Reumatoïde artritis bij kinderen

geloofde dat gewrichtsschade typisch zijn voor de volwassen bevolking. Momenteel kan gewrichtsziekte ook bij kinderen worden vastgesteld. Dit gebeurt zelden, maar het gebeurt wel. Reumatoïde artritis bij kinderen is een van de meest voorkomende ziekten. De ontwikkeling van de ziekte op jonge leeftijd in de toekomst kan leiden tot vroege invaliditeit van een persoon. Juveniele reumatoïde artritis

, een ziekte die kan op elke leeftijd voorkomen. Opgemerkt moet worden dat dergelijke schade aan de gewrichten optreedt onder invloed van auto-immuunmechanismen. Om een ​​vreemde reden begint het lichaam antilichamen tegen zijn cellen aan te maken, wat leidt tot activering van het proces.

Opgemerkt dient te worden dat deze processen zelden worden geïsoleerd, dat is alleen met de nederlaag van de gewrichten, kan niet onmiddellijk, maar na verloop van tijd de schade zich voordoet en andere inwendige organen, wat bijdraagt ​​aan het proces. In de regel is de schade aan de gewrichten door het reumatische proces niet geassocieerd met trauma.

Statistieken tonen aan dat meisjes meer kans hebben om te lijden dan jongens. De activiteit van het proces is individueel. Het hangt af van de leeftijd van de patiënt bij het begin van de ziekte komt, hangt af van hoe vaak het kind ziek is, van het immuunsysteem en vele andere factoren.

belangrijkste oorzaken van de ziekte:

• frequente verergering van virale of bacteriële infectie;
• -hypothermie of vice versa langdurige blootstelling aan de zon;
• -vaccinatie;
• veranderingen in de hormonale achtergrond vooral tijdens de puberteit;
• andere stoornissen van metabole processen in het lichaam;
• erfelijke aanleg;
• stressvolle situaties;
• raakt gewond.

De gegeven redenen kunnen zowel afzonderlijk als samen optreden. Als het gezin familieleden heeft die soortgelijke problemen hebben gehad in de kindertijd, dan is het noodzakelijk om de toestand van jonge kinderen te controleren. Op dit moment is niet vastgesteld waarom dergelijke auto-immuunaanvallen op gewrichten en organen voorkomen.

symptomen reumatoïde artritis bij kinderen van

Voordat de symptomen, zij opgemerkt dat de JRA( of nu genaamd chronische reumatoïde artritis) voorkomt in de vorm van gezamenlijke vorm wanneer beïnvloed alleen de gewrichten, en vistsero-articulaire vorm bijDaarbij zijn andere interne organen betrokken.

Stroomafwaarts is de ziekte verdeeld:

• in acuut;
• subacute;
• en chronisch.

Afhankelijk van de vorm van de ziekte, verandert het ziektebeeld. Als we praten over

vistsero-articulaire vorm, op de voorgrond de gemeenschappelijke tekenen van intoxicatie, die worden gekenmerkt door koorts, algemene zwakte, gebrek aan eten, verminderde activiteit van het kind, gezwollen lymfeklieren. En tegen de achtergrond van dergelijke symptomen begint het kind te klagen over pijn in de gewrichten.

Wanneer de articulaire vorm van activiteit van het proces niet zo agressief en direct gekenmerkt door een verminderde gewrichtsfunctie, in de toekomst, de werkwijze kan invloed hebben op andere organen en systemen. Gemeenschappelijk en basaal bij deze ziekte van verschillende leeftijden is de ontwikkeling van artritis. Het proces ontwikkelt zich geleidelijk, gaat mogelijk niet gepaard met een stijging van de temperatuur, de lymfeklieren zijn niet veranderd.

Grote gewrichten worden het vaakst getroffen, symmetrisch. Maar afhankelijk van de agressiviteit van het proces en het immuunsysteem ontsteking kan zich uitbreiden naar de kleine gewrichten.

belangrijkste klinische aspect is het feit dat in de ochtend na het wakker worden, is er enige stijfheid in het gewricht bewegingen. Objectief, de ouders beginnen te merken dat in de eerste helft van een kind langzaam loopt, slap en geleidelijk naar het diner deze klachten zijn kan zijn.

Omdat de ziekte kan op elke leeftijd ontstaan, zullen kinderen die nog niet actief te spreken, niet klagen, en de verdachte gewrichtsschade kan alleen observeren hun bewegingen en acties.

Vooral worden grote gewrichten( knie, enkel) aangetast. Wanneer je kleine handen betrekt bij het proces van handborstels, kunnen ouders merken dat het kind gestopt is met het spelen van constructeurs, tekenen, beeldhouwen, aankleden. Wanneer de kleine gewrichten van de voeten beschadigd zijn, weigert de baby schoenen aan te trekken. Reumatoïde artritis bij een kind in 2 jaar kan worden gekenmerkt door een weigering om te lopen. Tegelijkertijd huilt het kind en zit constant en kan niet op zijn voet stappen.

Bovendien heeft de patiënt zwelling van zachte weefsels in het gebied van het aangetaste gewricht. De pijn neemt toe als je het gewricht een beetje aanraakt. Het begin van reumatoïde artritis bij een 3-jarig kind wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt weigert om op een fiets of scooter te rijden, met langere wandelingen actiever klaagt over pijn in de gewrichten of spieren.

De articulaire vorm van reumatoïde artritis wordt als gunstiger beschouwd, ondanks het feit dat de ziekte na verloop van tijd leidt tot veranderingen in de vorm van het gewricht en de ontwikkeling van handicaps. De ziekte met deze vorm is niet zo agressief als in de viscero-articulaire. De ziekte begint zich te ontwikkelen met het verslaan van één gewricht. Na een tijdje is ook het tegenovergestelde gewricht betrokken, dit is een ander kenmerk van deze vorm, symmetrische gewrichten worden beïnvloed.

Een van de belangrijkste en formidabele symptomen in deze vorm is oogbeschadiging. Bij het ontwikkelen van uveïtis kan het proces leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Desondanks is deze vorm de meest goedaardige, omdat deze jaren kan voorkomen met perioden van exacerbatie en remissie.

Viscerale-articulaire vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een scherp begin van de ziekte. Tegen de achtergrond van algemene dronkenschap is het niet meteen mogelijk om de eerste symptomen van gewrichtsschade te bepalen. De ernst van deze vorm is te wijten aan het feit dat niet alleen de gewrichten, maar ook andere organen zoals het hart, de nieren en de longen bij de ziekte betrokken zijn.

Met deze vorm van ziekte wordt de cervicale wervelkolom aangetast. Er is een beperking die niet alleen actief is, maar ook in passieve acties. Niet altijd, maar er kunnen allergische huiduitslag zijn aan de zijkanten van de gewrichten, op de dij.

Methoden voor het diagnosticeren van de ziekte

Om juveniele reumatoïde artritis correct en betrouwbaar te kunnen diagnosticeren bij kinderen, is het noodzakelijk:

• zorgvuldig anamnese te verzamelen;
• voor het uitvoeren van laboratoriumonderzoeksmethoden;
• voert echografie uit;
• om röntgenfoto's van de gewrichten te maken;
• computertomografie;
• voert aanvullende instrumentele onderzoeken uit( elektrocardiogram, onderzoek van de fundus en anderen).

In de meeste gevallen wordt reumatoïde artritis bij kinderen van 2 en 3 jaar gediagnosticeerd met echografie. Met deze methode kunt u de ziekte onmiddellijk bevestigen of weerleggen bij een primair onderzoek, wat bijdraagt ​​tot de snelle aanwijzing van een specifieke therapie. Laboratoriummethoden omvatten het uitvoeren van een klinische bloedtest, het identificeren van alle hoofdindicatoren, een biochemisch onderzoek dat de aanwezigheid van reumafactor, ASLO en C-reactief proteïne bepaalt.

Röntgenonderzoek toont veranderingen in de gewrichtsvlakken van botten, tekenen van osteoporose. Gebruik indien nodig een dergelijke manipulatie als punctie van het gewricht om de synoviale vloeistof te verzamelen, die ook wordt onderzocht op ontsteking.

Behandeling van juveniele reumatoïde artritis bij kinderen

Behandeling van de ziekte moet onmiddellijk na de diagnose beginnen. Reumatoïde artritis bij een kind moet worden behandeld onder toezicht van de ouders. Omdat het succes van een evenement van veel factoren afhangt. Het belangrijkste doel van de behandeling:

• preventie van invaliditeit en andere complicaties;
• behoud van de volledige mobiliteit van gewrichten;
• verwijdering van een actief ontstekingsproces;
• verbetering van de kwaliteit van leven van de patiënt.

We mogen niet vergeten dat de behandeling van een dergelijke ziekte een vrij lange periode kan duren. Dit is te wijten aan het feit dat de vermindering van de activiteit van het proces volledig afhangt van de individuele kenmerken van het organisme van het kind.

De behandeling die de baby krijgt, moet de volgende aspecten bevatten:

1. bewaring van bed en halfbed regime, het hangt af van de ernst van de aandoening in de acute periode;
2. krijgt voldoende medicatie;
3. fysiotherapeutische behandeling;
4. een cursus revalidatie- en restauratiemaatregelen, die gericht zijn op het volledig herstel van gezamenlijke mobiliteit;
5. ziektepreventie.

In de eerste dagen van de ziekte, wanneer het pijnsyndroom wordt uitgesproken, is het noodzakelijk om de kindervrede te waarborgen. Als er aanvullende tekenen van intoxicatie zijn met een verhoging van de temperatuur, worden antipyretica en pijnstillers gebruikt.

Het is wenselijk om voor een korte periode vrede te bieden. Als het kind actief genoeg is en kan lopen, dan is het noodzakelijk om deze eenvoudige acties uit te voeren, om de ontwikkeling van contracturen in de ontstoken gewrichten te voorkomen. We moeten rennen, springen, vallen uitsluiten.

Medicamenteuze therapie voor het opheffen van het ontstekingsproces, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven, in meer ernstige gevallen, hormonen. De hoofdcomponent in de behandeling van deze ziekte is het gebruik van immunosuppressoren. Dit zijn geneesmiddelen die de activiteit van het immuunsysteem tegen hun eigen cellen verminderen.

Therapie met deze medicijnen is lang, zelfs in de periode van remissie die de patiënt nodig heeft om ze te nemen, om de kans op exacerbatie van de ziekte te verminderen. We mogen niet vergeten dat de behandeling niet alleen tabletten, maar ook noodzakelijke zalven, crèmes en gels kan omvatten die op de aangetaste gewrichten worden aangebracht.

In situaties waar de ontsteking in het gewricht niet wordt verwijderd of zeer agressief is, is het gebruik van een dergelijke behandelmethode als de introductie van geneesmiddelen in het gewricht, dat wil zeggen, het uitvoeren van een articulaire punctie. Het is noodzakelijk om het algemene welzijn van de patiënt te controleren. Elke therapie wordt uitgevoerd volgens het recept van de arts, zelfmedicatie is niet toegestaan. Als de behandeling van de ziekte niet meteen wordt gestart of niet volledig wordt uitgevoerd, zal de exacerbatie van de ziekte vaker optreden en zullen de gevolgen ernstiger zijn.

Fysiotherapie begint in latere stadia van de behandeling. Kinderen hebben dergelijke procedures:

• als behandeling met modder;
• fototherapie;
• pulsstromen;
• paraffine;
• -elektroforese met geneesmiddelen.

Wat voor soort therapie de patiënt moet worden voorgeschreven, wordt bepaald door de arts, omdat dit afhangt van de leeftijd van het kind, het stadium van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling. Zijn er aanvullende contra-indicaties van de interne organen.

Rehabilitatie en revalidatie bij kinderen met reumatoïde artritis

Tegen de achtergrond van de belangrijkste medicamenteuze therapie, wanneer actieve ontsteking wordt verwijderd, worden patiënten naar revalidatietherapie gestuurd. Zijn hoofdtaak is om mobiliteit in het gewricht te houden, niet om de vorming van contracturen en vervorming mogelijk te maken. Hersteltherapie omvat het volgende:

• -massage;
• curatieve lichamelijke opvoeding;
• naleving van het dieet;
• -behandeling in een sanatorium.

Massage- en fysiotherapie-oefeningen worden door een arts voorgeschreven als revalidatie-instantie. Dit is nodig voor de arts om de belasting aan te geven die aan het kind kan worden gegeven, hoe lang het duurt om te bezetten. Herstel begint altijd met lichte oefeningen, met goede portabiliteitstaken zijn gecompliceerd.

Bij het uitvoeren van oefentherapie kunnen ballen, springtouwen, halters, kommen, stokjes worden gebruikt. Loopbanden met speciale houders, laten het kind de mechanismen van fysiologisch lopen modelleren, waardoor gewrichten worden ontwikkeld.

Als alle aanbevelingen van een revalidatiearts worden uitgevoerd, wordt het normale werk van niet alleen het gewricht zelf, maar ook de omliggende spieren en ligamenten hersteld. Gymnastiek, die wordt uitgevoerd met het kind, helpt om het gespierde frame van het gewricht te versterken.

Dit draagt ​​bij aan de verbetering van de lokale circulatie, die op zijn beurt de beschermende eigenschappen van het lichaam verhoogt. Ouders en kinderen moeten dit begrijpen en niet vergeten dat tijdens de periode van remissie algemene herstelactiviteiten continu moeten worden uitgevoerd.

De prognose van de ziekte bij een kind is vrij gunstig, als de behandeling werd gestart tijdens en volledig werd uitgevoerd. Aangezien deze aandoening chronisch is, is het hoofddoel van ouders niet om frequente exacerbaties toe te staan. In agressievere vormen van juveniele reumatoïde artritis bij kinderen is er een geleidelijke invaliditeit van de patiënt, wat de kwaliteit van het menselijk leven vermindert.