Trihofitia - een schimmelziekte die de huid en het haar, en soms nagels beïnvloedt.
De verwekker is de schimmel Trichophyton. Infectie vindt plaats door contact met een patiënt en zijn bezittingen (hoeden, kammen, schaar, beddengoed, etc.). Kan worden overgedragen aan de kapper, kleuterscholen, kostscholen. Fungale vectoren zijn ook knaagdieren (muizen, ratten) en runderen (voornamelijk kalveren).
Menselijke infectie treedt meestal in contact met hooi stof verontreinigd schimmel aangetast wol, minder direct contact met het dier. De ziekte wordt meestal opgeslagen in het najaar, dat overeenkomt met de periode landbouwwerk.
manifestaties trihofitii
Onderscheid oppervlakkige, chronische en infiltrative-etterige trichophytosis.
Oppervlaktevorm trihofitii
De incubatietijd is 1 week. Afhankelijk van de locatie van het brandpunt oppervlak trihofitii scheiden de hoofdhuid en gladde huid. nagelinfecties in oppervlaktevorm is uiterst zeldzaam.
Oppervlakte trihofitia hoofdhuid optreedt bij kinderen. Bij wijze van uitzondering, het gebeurt bij kinderen en volwassenen. De ziekte wordt gekenmerkt aanvankelijk geïsoleerd en in meerdere brandpunten grootte van 1-2 cm, met onregelmatige contouren en onduidelijke grenzen. Laesies zijn geïsoleerd, zonder neiging tot elkaar overlopen; huidbeschadigingen bij een licht gezwollen en rood gekleurd, overdekte pityriasis schalen grijsachtig witte kleur, welke lagen haard witachtig uiterlijk kan geven.
Soms roodheid en zwelling verhogen, de toetreding tot bellen, puisten, korsten. Binnen Letsels haar verliest zijn kleur, glans, elasticiteit, gedeeltelijk gebogen en gedraaid. Er zijn dunner als gevolg van het breken van ten 2-3 mm van het huidoppervlak. Soms is het haar afbreken bij de wortel, dan hebben ze de vorm van de "black spots". "Hennep" haar saai, bedekt met een grijs-witte "bloom". Soms alleen scaling wordt waargenomen op het getroffen gebied. In dergelijke situaties, een zorgvuldig onderzoek niet voldoet aan de "hennep" Hair identificeren.
Oppervlakte trichophytosis gladde huid kan worden geïsoleerd en gecombineerd met laesies van de hoofdhuid. Zijn primaire lokalisatie zijn de blootgestelde delen van de huid - gezicht, nek, onderarmen en romp. Deze vorm komt op elke leeftijd, even vaak bij mannen en vrouwen.
De ziekte begint met het verschijnen van één of meer gezwollen en daarmee iets boven het niveau van de omliggende huid ziet roze-rode kleur. In tegenstelling tot ochagov vlekken op de hoofdhuid van het hoofd zijn goed ronde vorm en scherpe grenzen. Hun oppervlak is bedekt met schubben en kleine belletjes snel opdrogen van de korst. Na verloop van tijd wordt de ontsteking in de kern van het centrum verzwakken, en de laesie heeft de vorm van een ring. Jeuk is afwezig of zwak uitgedrukt.
De chronische vorm trihofitii
Chronische trihofitia vaak voor bij adolescenten en volwassenen, vooral bij vrouwen, en wordt gekenmerkt door schaarse manifestaties. Volwassen patiënten zijn meestal lang niet gedetecteerd, die wordt veroorzaakt, aan de ene kant, de lage ernst manifestaties ziekte en daarom verhandelbaarheid kleine patiënten, aan de andere kant - zeldzaamheid van schimmelziekten momenteel tijd.
In de regel wordt de ziekte ontdekt in het onderzoek, "de epidemiologische chain" om de bron van besmetting van de kinderen vast te stellen in het gezin. In alleen of in verschillende combinaties met elkaar chronische trihofitii van invloed op de hoofdhuid, gladde huid en nagels, meestal de vingers.
De favoriete locatie - bij voorkeur in de occipitale regio en toont alleen een lichte witachtige scaling pityriasis. Op sommige plaatsen zijn de schalen zich op nauwelijks merkbaar paarsachtig achtergrond. Afgebroken haar in de vorm van een "black spots" worden gevonden met moeite. Echter, "zwarte punten" kan het enige teken van ziekte. Deze vorm van chronische trihofitii hoofdhuid genoemd chernotochechnoy. Vaak tender littekens blijven in gebieden verloren haar.
uitzicht: site van het ministerie van dermatologie Tomsk Military Medical Institute
Voor chronische trihofitii gladde huidletsel kenmerk onderbeen, billen, bovenarmen en ellebogen, soms het gezicht en de romp. Af en toe proces ontvangt wijdverbreid. Uitbraken worden gepresenteerd roze vlekken blauwachtige kleur zonder duidelijke grenzen, met kruimelig oppervlak. De randkraal, bellen, puisten afwezig. Indien beïnvloedt de handpalmen en voetzolen waargenomen zwak tot expressie roodheid, schilfering, verhoogde huidpatroon. Misschien is de continue verdikking van het stratum corneum, wat resulteert in de handen en voeten worden gevormd diepe groeven en zelfs scheuren in de huidplooien. Wanneer trihofitii handpalmen en voetzolen nooit bellen worden gevormd.
Chronische trichophytosis vaak gepaard met letsels van de nagel plaat. In de beginperiode van de ziekte in het gebied van de nagel wordt glad wit-grijze kleur, die geleidelijk groter wordt. Vervolgens nagelplaat wordt dof, vuil grijze kleur met een gelige tint; het oppervlak - ongelijk. De nagels dikker worden, vervormd, makkelijk af te brokkelen.
Infiltratieve-etterige vorm trihofitii
De incubatietijd van infiltratieve-etterige trihofitii varieert van 1-2 weken tot 1-2 maanden. Het begint met de verschijning van een of meer lichtroze schilferende plekken met afgeronde contouren en duidelijke grenzen. Randlijsten gemaakt plaques, kleine belletjes, krimpen in de korst. Later laesies in omvang toenemen, verhoogt de ontsteking, worden ze boven het niveau van een gezonde huid verhoogd. Bij samenloop gevormd brandpunten fantasie vormen en hun oppervlak is bedekt met plaques, blaasjes, puisten en korsten. Het proces omvat de donshaar. Met de lokalisatie van de laesies op het gebied van lang haar groei waargenomen "hennep" afgebroken haar.
In de toekomst zal groeien in de centra van de ontsteking gelokaliseerd in de hoofdhuid, baard en snor groei - intensiveren roodheid, zwelling, gevormd scherp begrensde halfbolvormig knooppunten blauwachtig-rode, hobbelige oppervlak zijn talrijke uitingen van. Haar gedeeltelijk uitvallen, losgemaakt en gemakkelijk te verwijderen.
Een bijzonder kenmerk van de mond zijn sterk verbeterd haarzakjes vormden pus uitgebracht tijdens het persen in de vorm van druppels, en zelfs zware streams. Dichte knopen aanvankelijk consistentie zacht wordt na verloop van tijd. Deze letsels op de hoofdhuid eruit als een honingraat, en in de baard en snor - vijgen. De gladde huid wordt gedomineerd door vlakke platen, soms zeer uitgebreid, doormaakt in puisten. Het ontwikkelen van abces leidt tot de dood van schimmels. Zij worden alleen opgeslagen in de schalen van de rand van het letsel en waarbij waargenomen door microscopisch onderzoek.
Wanneer infiltratieve-etterige trihofitii vaak een toename van de lymfeklieren, soms duidelijke malaise, hoofdpijn, koorts.
diagnose trihofitii
De diagnose wordt gesteld dermatoloog met behulp van laboratorium en instrumentele methoden.
Microscopisch onderzoek. Op het oppervlak van foci en chronische trihofitii de huid glad geschraapt met een bot scalpel schalen en "hennep" afgebroken vellus haar. Afgebroken het haar wordt verwijderd met een pincet. Microscopisch in huidschilfers laesies op gladde gevonden opgerolde strengen van mycelium. Microscopisch onderzoek van een grote toename van de getroffen haar duidelijke grenzen en is gevuld met grote paddestoelsporen parallel opgesteld longitudinale ketens.
Culturen. De groei van de kolonies waargenomen bij 5-6 dagen na het zaaien in een witte klomp.
trihofitii behandeling
Bij de behandeling van Trichophyton gladde huid zonder nederlaag donshaar wordt gebruikt lokaal antimycotica. Op de ochtend van de letsels veroorzaken 2-5% jodium, en in de avond ingesmeerd met antifungale zalf. Toepassen 10-20% zwavelzuur, 10% -ig 3% salicylzuur of 10% zwavelzuur teer zalf. Op grote schaal gebruikt moderne schimmeldodende zalf - Lamisil, mikospor, ekzoderil, clotrimazol en anderen. Aan het fenomeen van significante huidontsteking toepassing combinatiepreparaten met hormonen.
Wanneer meerdere laesies op de huid, vooral met betrokkenheid bij het proces van donshaar, evenals in de nederlaag van de hoofdhuid vereist systemische antifungale therapie. De belangrijkste geneesmiddel voor de behandeling van Trichophyton is griseofulvine. Griseofulvine dagelijks genomen om de eerste negatieve testen, daarna 2 weken in een dag, en dan gedurende 2 weken om de 3 dagen. De geschoren haar tijdens de behandeling.
Gelijktijdig met de ontvangst van systemische geneesmiddelen gehouden ter antifungale therapie. Met de nederlaag donshaar epileren wordt uitgevoerd met de voorlopige detachement van de hoornlaag uitgevoerd. Voor detachement geldt melkachtig salitsilovo- resorcinol collodion.
Bij chronische trihofitii hoofdhuid "black spots" losmaken van het stratum corneum te verwijderen wordt uitgevoerd door de werkwijze Arievich uitgevoerd: op 2 dagen onder comprimeren gesuperponeerd melkzuur salicylzuur zalf, een gietvorm wordt verwijderd en vervolgens ook gesuperponeerd comprimeren onder 2-5% salicylzuur zalf. Blunt scalpel om de hoornlaag van de huid te verwijderen, en met een pincet - "black spots". Detachment wordt 2-3 keer uitgevoerd.
Wanneer infiltratieve-etterige trihofitii uitgevoerd bezinksel verwijderd via 2-3% salicylzuur zalf. Gebruikte desinfecterende oplossingen (furatsilin, rivanol, kaliumpermanganaat, ihtiola oplossing), alsmede absorbeerbare zalven, in het bijzonder zwavel-Tar.
preventie trihofitii
Preventie is de vroegtijdige opsporing, isolatie en behandeling van patiënten met deze ziekte. De noodzaak van de periodieke medische onderzoeken in de kinderopvang. Zorg ervoor dat u familieleden en in contact met de zieke persoon worden onderzocht. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan dieren (koeien en kalveren), omdat ze vaak de bron van de infectie.
