Vandaag in de geneeskunde werden ontwikkeld en actief gebruik van verschillende methoden voor het diagnosticeren van epilepsie, die de professionals in staat om nauwkeurig antwoord op de vraag - of de patiënt wordt blootgesteld aan de ziekte op dit moment wel op het moment wordt een andere neurologische aandoeningen.
In eerste instantie hebben we het over de instrumentele methoden van onderzoek, waardoor het mogelijk is om de elektrische activiteit van de hersenen te evalueren, evenals op te sporen daarin het bestaan van structurele veranderingen, zoals: . tumoren, vasculaire misvormingen, aangeboren afwijkingen, etc.
collectie
geschiedenis In het beginstadium van de diagnose van de arts gehoudenverzameling van alle noodzakelijke gegevens( anamnese).De fase omvat het verduidelijken van de details en nuances die geassocieerd zijn met het begin van de ziekte, de aard van het verloop ervan, de duur van de ziekte bij de patiënt.
worden verzameld over het optreden van de eerste aanval, de frequentie, bewusteloosheid van de patiënt tijdens een aanval, aanvallen die alle ledematen tegelijkertijd of slechts een deel.
waaronder medische informatie en geen geringe belang van de erfelijke aanleg( mogelijke overdracht van de ziekte of verwanten van de patiënt).
De arts van de epileptoloog heeft een lang gesprek met de patiënt en zijn familie. Dankzij het verzamelen van informatie specialist is in staat om het type epilepsieaanval vooraf bepalen( als het een brandpunt, complex focal, gedeeltelijke, myoclonische, algemene, enz.), Alsmede op een initiële beoordeling te geven - welk deel van de hersenen de nederlaag kan worden waargenomen.
bloedanalyse
nemen van bloed voor analyse omvat de beoordeling van de biochemische afwijkingen en genetische afwijkingen bij een patiënt. Het helpt ook bij de differentiële diagnose van epilepsie aanvallen andere oorzakelijke factoren, zoals die in verband met een infectie, bloedarmoede, loodvergiftiging, diabetes mellitus en anderen.
Neurologisch onderzoek
In de beginfase van de diagnose van de ziekte richt zich op neurologisch onderzoek van de patiënt. De aanwezigheid van pijn in het hoofd, zwakte van een zijde van de pijp, de vermelding van de gang zijn organische hersenziekte( tumor / MS).
Daarnaast diagnose omvat het uitvoeren van tests om geheugen, aandacht, taal, de snelheid van het denken, etc te evalueren. . Dankzij testen, de arts in staat is om de invloed van epilepsie op de neurologische en psychologische termen van de patiënt te beoordelen.
Carrying EEG - de sleutel tot het ontsluiten van de mysteries van
Elektro is een van de belangrijkste manieren om epilepsie te herkennen. Hiermee markeert kenmerken ziekten( epilepsie) van andere kwalen, niet onder vorming van abnormale ontladingen in de cerebrale cortex. Fixatie
ongewone ontlading gegenereerd in de cerebrale cortex, ten tijde van een epileptische aanval, kan EEG worden bereikt door een speciale methode. Dankzij deze analyse, de arts kan bepalen op welke gebieden van de cerebrale cortex neemt de start afvoer volgens de verspreiding, en daardoor te bepalen welk type aanval.
essentie van de werkwijze zijn als volgt: aan het hoofd van de patiënt bevestigd speciale elektroden, waarbij de elektrische activiteit van de hersenen in de vorm van hersengolven zal opnemen. De elektroden is gemaakt, zodat alle delen van de hersenen werden bedekt: de occipitale, temporale, frontale, pariëtale.
EEG-registratie wordt uitgevoerd in speciale afgeschermde behuizing die beschermt tegen de vorming van verschillende soorten storingen die een aanzienlijke invloed op het diagnoseresultaat kan hebben uitgevoerd.
Op het moment van onderzoek ligt de patiënt( met gesloten ogen) in een verduisterde kamer. De duur van de diagnose is ongeveer 20 minuten.
Enkele EEG-opname, meestal uitgevoerd tussen de aanvallen, is niet altijd in staat om pathologische afwijkingen te detecteren.
Dit komt door het feit dat de kans op een aanval op het moment van opname niet zo hoog is. Bovendien kunnen bij een aantal patiënten afwijkingen in het record alleen worden gedetecteerd op het moment van de aanval. Daarom wordt in deze situatie EEG-opname alleen gebruikt op het moment van slaap.
Verder is het voor een nauwkeurige diagnose van epilepsie langdurig gebruik van video-EEG monitoring, die samen met een nauwkeurige diagnose kan de resultaten van behandeling te controleren.
Neuroimaging
In het geval van symptomatische vormen van epilepsie, die werden veroorzaakt door structurele veranderingen in de hersenen, wordt speciale betekenis gegeven aan de diagnose van neuroimaging.
Dankzij dit kunnen specialisten gelaagde beelden van de hersenen verkrijgen, in staat zijn om nauwkeurig de structurele veranderingen te herkennen die de 
in de substantie van de hersenen vindt. Over de basismethoden van neuroimaging gesproken, vandaag kunnen we onderscheid maken tussen computer( CT) en magnetische resonantie beeldvorming( MRI).
Dankzij deze methode kunnen specialisten de hersenen en de belangrijkste structuren ervan visualiseren. Het belang van computertomografie heeft bij focale epilepsie, op het moment dat je nodig hebt om de status van de gebieden van de hersenen, die werd opgenomen door EEG Epiactivity nauwkeurig te bepalen.
Een van de belangrijkste voordelen van de methode is een betere detectie van calcificaties en verse bloedingen. Helaas is het oplossend vermogen van computertomografie klein. Dientengevolge, om nauwkeuriger informatie over de structurele kenmerken van de hersenen te verkrijgen, is het beter om magnetische resonantie, die een aantal voordelen in tegenstelling tot computer tomografie heeft gebruikt:
- het geen röntgenstraling;
- het in staat om nauwkeuriger te differentiëren hersenstructuur en een aantal wijzigingen geassocieerd met corticale misvormingen, tumoren en aantal foci van demyelinatie;
- helpt bij het uitvoeren van onderzoek op vrijwel elk vlak( het vermogen om het gebied tijdens computertomografie ontoegankelijk te zien);
- draagt bij tot de identificatie van indirecte tekenen van adhesief proces, vaak voorkomend na een meningitis.
moet worden opgemerkt dat een contra-indicatie voor het gedrag MRI is de aanwezigheid van de patiënt in het lichaam van een metalen voorwerpen die niet eerder de diagnose kan worden ingetrokken( we hebben het over metalen structuren, implantaten gebruikt in prothetische gewrichten, chemische haakjes, pacemaker, enz.). .Diagnose dient niet te worden uitgevoerd bij vrouwen tijdens de zwangerschap.
Als de patiënt niet mogelijk is om uit te voeren CT MRI studies gaan, kan bepaalde informatie te vinden via de gebruikelijke echoencephalography, die kan worden voldaan in een neurologische afdeling.
Experimentele methoden voor diagnose
Tegenwoordig wordt de experimentele methode van MEG( magnetoencephalography) op grote schaal gebruikt door medisch specialisten. Deze methode is een soort encefalografie die in staat is om de structuur en functies van de hersenen te evalueren. Tijdens het worden de magnetische signalen van neuronen vastgelegd.
Als gevolg hiervan kunnen specialisten op verschillende tijdsintervallen observaties maken van de actieve toestand van de hersenen. Deze diagnosemethode houdt geen verband met het gebruik van elektroden. Het helpt bij het produceren van een hogere schatting van signalen van diepe hersenstructuren, waar het EEG niet zo effectief is.
Samen met monoethyleenglycol, het experimentele methode kan de resonantie spetroskopiyu die helpt identificeren aandoeningen gerelateerd aan biochemische processen in het hersenweefsel te onderscheiden.
Elk van deze methoden voor diagnose van epilepsie dient als een pre-operatief onderzoek. Op basis van de resultaten van de bovenstaande onderzoeken, wordt de aard van de chirurgische interventie bepaald: of het nu gaat om een chirurgische interventie, selectieve chirurgie, functionele stereotactische interferentie, enz.
