Classificatie van epilepsie en soorten aanvallen: zo ongeveer het complex

Epilepsie is een psychoneurologische aandoening die zich manifesteert met plotse aanvallen. De ziekte verloopt in een chronische vorm.

Het mechanisme van de ontwikkeling van aanvallen is geassocieerd met het ontstaan ​​van meerdere brandpunten van spontane excitatie in verschillende delen van de hersenen, en gaat gepaard met een stoornis van sensorische, motorische, mentale en vegetatieve activiteit.

De frequentie van de ziekte is 1% van de totale bevolking. Zeer vaak komen toevallen voor bij kinderen vanwege de hoge convulsieve paraatheid van het organisme van het kind, milde prikkelbaarheid van de hersenen en de gegeneraliseerde respons van het centrale zenuwstelsel op stimuli.

Er zijn zoveel verschillende soorten en vormen van epilepsie, we zullen de belangrijkste soorten ziektes en hun symptomen doormaken bij pasgeborenen, bij kinderen en volwassenen.

epilepsie pasgeborene in de pasgeborene wordt ook intermitterend. Aanvallen zijn van algemene aard, stuiptrekkingen gaan van de ene ledemaat naar de andere en van de ene kant van het lichaam naar de andere. Symptomen zoals schuim uit de mond, tongsnacking en postpristupnoe die in slaap vallen, worden niet waargenomen.

Manifestaties kunnen zich ontwikkelen tegen een achtergrond van hoge lichaamstemperatuur. Nadat het bewustzijn is teruggekeerd, kan er zwakte zijn in de ene helft van het lichaam, en het kan soms enkele dagen aanhouden.

Symptomen die vooringenomen zijn aan een aanval zijn:

• prikkelbaarheid;
• gebrek aan eetlust;
• -hoofdpijn.

Kenmerken van epileptische aanvallen bij kinderen

Oorzaken van epilepsie bij kinderen kunnen complicaties zijn tijdens de zwangerschap, infectieziekten van de hersenen, erfelijke aanleg.

Belangrijkste symptomen:

• -convulsies in de vorm van ritmische samentrekkingen;
• ademhalingsvertraging op korte termijn;
• ongecontroleerd legen van de blaas en darmen;
• ontkoppeling van bewustzijn;
• stijfheid van spieren en als gevolg daarvan - stijfheid van ledematen;
• tremor van handen en voeten.

Pediatrische epilepsie kan worden uitgedrukt in vormen van een ander type, waarvan de kenmerken niet onmiddellijk kunnen worden bepaald.

Afwezigheidsepilepsie

Afwezigheidsepilepsie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van convulsies en bewustzijnsverlies. De mens lijkt te bevriezen en verliest oriëntatie in de ruimte zonder reactie. Symptomen:

• plotselinge vervaging;
• is afwezig of, integendeel, gefocust in één puntweergave;
• gebrek aan aandacht.

Vaak debuteert de ziekte op de peuterleeftijd. Gemiddeld duurt de symptomatologie 6 jaar, waarna de symptomen volledig verdwijnen of in een andere epileptische vorm terechtkomen. Meisjes zijn vaker geneigd tot ziekte dan jongens.

Rolandische epilepsie

Een van de meest voorkomende vormen van epilepsie bij kinderen. Het wordt genoteerd op de leeftijd van 3 tot 14 jaar. In dit geval zijn de meeste jongens ziek. Symptomen:

• gevoelloosheid van gezichtshuid, tandvlees, tong, strottenhoofdspieren;
• spraakmoeilijkheden;
• overvloedig kwijlen;
• clonische eenzijdige en tonisch-clonische aanvallen.

Aanvallen komen vooral 's nachts voor en hebben een korte-termijnscursus.

Soorten epilepsie in de ICD 10

Myoclonische vorm van de ziekte

Myoclonische epilepsie treft mensen van beide geslachten. Een van de meest voorkomende soorten. De ziekte debuteert op de leeftijd van 10 tot 20 jaar. Symptomen manifesteren zich door epileptische aanvallen.

In de loop van de tijd zijn er myoclonieën - onwillekeurige spiercontracties. Heel vaak zijn er mentale veranderingen.

De frequentie van aanvallen kan compleet verschillen. Ze kunnen elke dag gebeuren, of meerdere keren per maand of zelfs minder vaak. Naast toevallen kunnen er ook bewustzijnsstoornissen zijn. Het is echter deze vorm van de ziekte die het gemakkelijkst ontvankelijk is voor therapie.

Posttraumatische epilepsie

Deze vorm van epilepsie ontwikkelt zich als gevolg van hersenbeschadiging bij hoofdletsel. Symptomen manifesteren zich in krampachtige aanvallen. Dit type epilepsie komt voor bij ongeveer 10% van de getroffen mensen die aan zo'n trauma leden.

De kans op een pathologie stijgt tot 40% met penetrerend hersenletsel. Karakteristieke symptomen van de ziekte kunnen zich niet alleen in de nabije toekomst na de laesie voordoen, maar ook na een paar jaar na het moment van de verwonding. Ze zullen afhangen van de locatie van pathologische activiteit.

Alcoholinjectie in de hersenen

Alcoholische epilepsie is een van de moeilijkste gevolgen van alcoholisme. Gekenmerkt door plotselinge convulsieve aanvallen. De oorzaak van de pathologie is een langdurige alcoholintoxicatie, vooral tegen de achtergrond van dranken van slechte kwaliteit. Bijkomende factoren zijn infectieziekten van de hersenen, geleden hoofdtrauma, atherosclerose.

Kan optreden in de eerste paar dagen na het stoppen met het gebruik van alcohol. Aan het begin van de aanval is er bewustzijnsverlies, dan wordt het gezicht erg bleek, er is braken en schuim uit de mond. De pasvorm eindigt als het bewustzijn terugkeert naar de persoon. Na een aanval treedt een langdurige gezonde slaap op. Symptomen:

• syncope;
• -convulsies;
• brandende pijn;
• huidverstrakking sensatie;
• -hallucinaties.

Bessodorozhnaya epilepsie

Deze vorm is een veel voorkomende variant van de ontwikkeling van de ziekte. De symptomatologie komt tot uiting in persoonlijke veranderingen. Kan van enkele minuten tot meerdere dagen duren. Verdwijnt zo plotseling als het begint.

In dit geval wordt een aanval opgevat als een vernauwing van het bewustzijn, terwijl de perceptie van patiënten rondom de realiteit alleen gericht is op emotioneel significante verschijnselen voor hem.

Het belangrijkste symptoom van deze vorm van epilepsie is hallucinatie, met angstaanjagende boventonen, evenals de uitdrukking van emoties in extreme mate van hun expressie. Dit type ziekte vergezelt mentale stoornissen. Na aanvallen herinnert een persoon zich niet meer wat er met hem is gebeurd, maar soms zijn er nog resterende herinneringen aan gebeurtenissen.

Classificatie van epilepsie door hersenbeschadigingszones

Er zijn de volgende soorten ziekten in deze classificatie.

Frontale epilepsie

Frontale epilepsie wordt gekenmerkt door de locatie van pathologische foci in de voorhoofdskwabbels van de hersenen. Kan zich op elke leeftijd manifesteren.

Aanvallen komen vaak voor, hebben geen regelmatige intervallen en duren niet langer dan een minuut. Begin en eindig opeens. Symptomen:

• -gevoel van koorts;
• willekeurige spraak;
• betekenisloze beweging.

Een speciale variant van deze vorm is nachtepilepsie. Het wordt beschouwd als de meest gunstige variant van de ziekte. In dit geval neemt de convulsieve activiteit van de neuronen van de pathologische focus 's nachts toe. Omdat excitatie niet wordt overgedragen naar naburige sites, vloeien toevallen zachtjes voort. Nachtelijke epilepsie gaat gepaard met aandoeningen als:

• slaapwandelen - het uitvoeren van elke actieve activiteit op het moment van slapen;
• parasomnia - ongecontroleerde flinches van ledematen op het moment van ontwaken of pensionering;
• enuresis - onvrijwillig urineren.

Laesie in de temporale kwab

temporale kwab epilepsie ontwikkelt als gevolg van de invloed van vele factoren, kan het een geboorte letsel, beschadiging van de temporale kwab tijdens een hoofdletsel of ontsteking van de hersenen. Gekenmerkt door de volgende kortstondige symptomen:

• misselijkheid;
• buikpijn;
• -spasmen in de darm;
• hartkloppingen en hartpijn;
• kortademigheid;
• overvloedig zweten.

Ook zijn er veranderingen in het bewustzijn, zoals verlies van motivatie en het uitvoeren van zinloze acties. In de toekomst kan pathologie leiden tot sociale onaangepastheid en uitgesproken vegetatieve stoornissen. De ziekte is chronisch en verloopt in de loop van de tijd.

Occipitale epilepsie

komt voor bij kleine kinderen van 2 tot 4 jaar, heeft een goedaardig karakter en een gunstige prognose. De oorzaken kunnen verschillende neuro-infecties, tumoren, aangeboren afwijkingen van de hersenen zijn. Symptomen:

• -gezichtsstoornissen - er zijn bliksem, vliegen voor de ogen;
• -hallucinaties;
• tremor van het hoofd;
• rotatie van oogbollen.

cryptogene karakter

ziekte over deze ziekte zoals men in het geval dat het niet mogelijk is de belangrijkste oorzaak van de aanvallen te identificeren.

Symptomatisch voor cryptogene epilepsie zal direct afhangen van de locatie van de pathologische focus in de hersenen.

Vaak zijn dergelijke diagnose tussenproduct karakter en vanwege het verdere onderzoek mogelijk een specifieke vorm van epilepsie te bepalen en toewijzen therapie.

Soorten toevallen

Epileptische aanvallen worden geclassificeerd in groepen op basis van de bron van de epileptische impuls. Er zijn twee hoofdtypen aanvallen en hun subtypen. Toevallen

waarbij de ontlading begint gelokaliseerde gebieden van de cerebrale cortex en één of meerdere centra van activiteit partiële( focale) genoemd. Aanvallen die worden gekenmerkt door gelijktijdige ontladingen in de cortex van beide hemisferen worden gegeneraliseerd genoemd.

Belangrijkste soorten aanvallen:

1. Wanneer partiële aanvallen zwaartepunt van epileptische activiteit wordt meestal gelokaliseerd in de temporale en frontale kwabben. Deze aanvallen kunnen eenvoudig zijn met behoud van het bewustzijn, wanneer de ontlading zich niet uitstrekt tot andere gebieden. Simpele aanvallen kunnen ingewikkelde worden. Complex kan symptomatisch vergelijkbaar zijn met eenvoudig, maar in dit geval is er altijd een ontkoppeling van bewustzijn en karakteristieke geautomatiseerde bewegingen. Ook worden partiële aanvallen met secundaire generalisatie geïsoleerd. Ze kunnen eenvoudig of complex zijn, maar de ontlading verspreidt zich naar beide hemisferen en wordt getransformeerd in een gegeneraliseerde of tonisch-clonische aanval.
2. gegeneraliseerde aanvallen worden gekenmerkt door het optreden puls die de gehele cortex met symptoombegin beïnvloedt. Dergelijke aanvallen beginnen zonder een voorafgaande aura, verlies van bewustzijn treedt onmiddellijk op.

Gegeneraliseerde aanvallen omvatten tonisch-klonische, myoklonische aanvallen en afwezigheid:

1. Voor tonisch-clonische aanval karakteristieke tonic spierspanning, respiratoir falen( totdat deze tegen die verstikking niet optreedt), verhoogde bloeddruk en frequent hartkloppingen. De duur van de aanval is enkele minuten, nadat een persoon zich zwak voelt, kan doof en diep slapen.
2. Abcessen zijn niet-convulsieve aanvallen met een korte bewusteloosheid. De frequentie van afwezigheid kan enkele honderden per dag bedragen, hun duur is niet langer dan een halve minuut. Gekenmerkt door een plotselinge onderbreking van activiteiten, een gebrek aan respons op de omringende realiteit en een verblinding. Dergelijke aanvallen kunnen de eerste tekenen zijn van het begin van epilepsie bij kinderen. Myoclonische aanvallen
3. meest waarschijnlijk kenmerkend voor de adolescentie, is er echter een mogelijkheid dat ze kunnen optreden binnen 20 jaar of ouder. Gekenmerkt door het behoud van bewustzijn, scherp en snel trillen van de handen, verhoogde gevoeligheid voor licht. Kom een ​​paar uur voor het slapengaan of een paar uur na het ontwaken.

Semiologie van de aanvallen:

De belangrijkste

Behandeling van epilepsie is tweeledig - medische en chirurgische. Medicamenteus bestaat uit de aanstelling van een complex van anticonvulsieve geneesmiddelen die een bepaald deel van de hersenen aantasten( afhankelijk van de lokalisatie van de pathologische focus).

Het hoofddoel van deze therapie is het aantal aanvallen te stoppen of aanzienlijk te verminderen. Medicijnen worden afzonderlijk voorgeschreven, afhankelijk van het type epilepsie, de leeftijd van de patiënt en andere fysiologische kenmerken.

Als de ziekte voortschrijdt en de behandeling met geneesmiddelen niet succesvol is, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd. Een dergelijke operatie is het verwijderen van pathologisch actieve zones van de hersenschors.

In het geval dat epileptische pulsen optreden in gebieden die niet kunnen worden verwijderd, worden snijwonden in de hersenen uitgevoerd. Deze procedure voorkomt de overgang naar andere sites.

In de meeste gevallen, patiënten die een operatie hebben ondergaan, aanvallen zijn niet meer herhaald, maar in dit geval voor een lange tijd, ze moeten nog steeds om medicatie in kleine doses nemen om het risico van aanvallen terug te verminderen.

In het algemeen is de behandeling van deze ziekte is gericht op de voorwaarden die zal zorgen voor het herstel en de normalisering van de toestand van de patiënt op de psycho-emotionele en fysieke niveau te creëren.

Met een goed geselecteerde en adequate behandeling is het mogelijk om zeer gunstige resultaten te behalen, wat zal helpen om een ​​volwaardige levensstijl te leiden. Dergelijke mensen moeten zich echter hun hele leven houden aan het juiste regime, voorkomen dat ze in slaap vallen, te veel eten, op grote hoogte blijven, de impact van stress en andere ongunstige factoren.

Het is erg belangrijk om af te zien van het nemen van koffie, alcohol, drugs en roken.