Kinderziekten

Coxsackie virus bij kinderen. Foto symptomen dan voor de behandeling, de incubatietijd

click fraud protection

Coxsackie - een virale ziekte die is wijdverspreid in veel landen van de wereld. Vanwege het feit dat het virus zich manifesteert op verschillende manieren en de bijbehorende symptomen zijn vergelijkbaar met vele ziekten, is het zeer moeilijk te diagnosticeren. Niet iedereen kan de analyse te kunnen maken om het virus te verduidelijken, want het is een dure procedure. Hij loopt hard, vaak gezien bij kinderen, maar kan toch besmet als volwassenen.

In dit artikel:

  • 1 Wat is Coxsackie
  • 2 Soorten en de ziekte
  • 3 vormen van de ziekte
    • 3.1 Griep-achtige vorm
    • 3.2 intestinale vorm
    • 3.3 herpangina
    • 3.4 hemorragische conjunctivitis
    • 3.5 enterovirus uitslag
    • 3.6 hydromeningitis
    • 3.7 Viral hartfalen
    • 3.8 Poliomielitopodobnaya vorm
    • 3.9 virale myositis
    • 3.10 hepatitis
  • 4 Basic voorkomende symptomen
  • 5 regime coxsackie
    • 5.1 antihistaminica
    • 5.2 antiseptica
    • 5.3 antivirale middelen
    • 5.4 absorberende producten
  • 6 mogelijke complicaties
  • 7 De voorspelling Coxsackie
  • 8 Interessante video van Coxsackie virus, de symptomen van de ziekte en behandelingsmethoden
insta story viewer

Wat is Coxsackie

Coxsackie enterovirus beschouwd bewonen en vermenigvuldigt zich in de darm. Het werd geopend in het midden van de twintigste eeuw Amerika. Wetenschappers Dalldorf Gilbert en Grace Sikls uitgevoerde studies van virussen veroorzaakt door polio.

Als gevolg daarvan kwamen we erachter dat het is gekomen om nieuwe en voordien onbekende micro-organismen passeren. Ze zijn uit de uitwerpselen van zieke mensen. We krijgen de naam van Coxsackie. Dezelfde naam was een kleine stad, waar het virus is gevonden.

Ondanks de hoge prevalentie van het virus, is het nog steeds heet de andere ziekten, zoals:

  • waterpokken;
  • allergische dermatitis;
  • polio;
  • herpetische zere keel;
  • myocarditis;
  • koorts;
  • ARI.
Coxsackie virus bij kinderen. Symptomen dan voor de behandeling, de incubatietijd
Wat is het Coxsackie virus bij kinderen.

Door de diversiteit van Coxsackie het zeer moeilijk op te sporen. Er zijn gevallen waarin de ziekte is vrijwel geen symptomen. De patiënt kan gewoon in een koorts ongeveer 3 dagen, en als gevolg daarvan - een ernstige infectie met viscerale.

Soorten en de ziekte

Coxsackie virus bij kinderen en volwassenen heeft 2 rassen. Er zijn patiënten die ziek zijn met een virus van het type A, de andere - B. Ze onderscheiden zich van elkaar door verschillen in antigene eigenschappen. Kortom, de ziekte uitbreekt in de zomer of herfst. Infectie gebeurt door in de lucht druppels.

U kunt ook besmet raken door middel van alledaagse voorwerpen en producten:

  • keukengerei;
  • slecht gewassen groenten en fruit;
  • ongekookt water;
  • vuile handen.

Er waren gevallen, wanneer het virus krijgt in de darm tijdens het zwemmen in reservoirs.
Deze ziekte kan in de vorm van uitbraken. De grootste werd opgenomen in het oosten van China in 2007. De ziekte is beladen met complicaties en kan leiden tot de dood.

Veel vakantiegangers die na het rusthuis, breng Coxsackie huis.

Virussen verspreiden zich snel, het infecteren van meer mensen. Coxsackie besmet bijna alle mensen over de hele wereld, vooral in de kindertijd. Slechts 5% van de bevolking kan niet ziek dit uitzicht griep te krijgen. Enterovirus infecties bij kinderen nedostrigshim 5 jaar oud. Volwassenen worden ziek als je niet beschikt over een kind gewond.

Zuigelingen tot 3 maanden beschermd tegen ziekten als gevolg van het feit dat ze worden gevoed met moedermelk met de immunoglobulinen. Ik word ziek als besmet door in de baarmoeder, of het virus van zieke moeder overgedragen tijdens de bevalling.

Coxsackie virus bij kinderen. Symptomen dan voor de behandeling, de incubatietijd

Als peuter is ziek ten minste één kind, dan na verloop van tijd kunnen besmet, ongeveer 90% van de kinderen geworden. Dit virus wordt vaak "hand-foot-mouth": het is in deze plaatsen zijn er huiduitslag.

Micro-organismen verzwakking van het immuunsysteem van kinderen, wat kan leiden tot de verspreiding van andere infecties. Coxsackie draagt ​​het gevaar van kinderen die niet beschikken over 2 jaar en zwangere vrouwen. Het wordt beschouwd als een gemeenschappelijke groep van micro-organismen, maar niet de enige.

Er zijn ook andere vertegenwoordigers van enterovirussen:

  1. Echovirussen. Bijna niet te onderscheiden van Coxsackie virussen. Ze hebben zelfs voorkomende tekenen en symptomen, zodat ze werden gecombineerd tot één groep.
    Deze virussen zijn vergelijkbaar met micro-organismen die polio verlamming van het zenuwstelsel en invaliditeit leiden.
  2. Rhinovirussen. Oorzaak SARS leiden tot ontstekingsprocessen zijn gelokaliseerd in het slijmvlies van de neus en sinussen.
  3. enterovirussen, Waaronder hepatitis A-virus

Coxsackie virus bij kinderen komt het lichaam binnen via de mond, moet in de darm via het lymfestelsel in de bloedbaan en verspreidt door het hele lichaam. Dan dringt de cellen van de inwendige organen, waardoor ontstekingen.

Deze virussen behoren tot parasieten: ze zijn in de cellen en parasieten in gezonde weefsels:

  • lever;
  • leer;
  • neurocyten;
  • nieren;
  • transversale spieren.
Coxsackie virus bij kinderen. Symptomen dan voor de behandeling, de incubatietijd

Het lichaam begint om cellen die virussen en geïnfecteerde cellen te doden te produceren.

vormen van de ziekte

De ziekte komt in vele vormen. Het hangt allemaal af van waar de infectie is gelokaliseerd. De ziekte wordt gekenmerkt door diverse klachten.

Griep-achtige vorm

Dit is een van de meest gemakkelijk draagbaar en te genezen vorm van influenza. Het is "de zomer griep" vaker genoemd. Na ziekte complicaties worden waargenomen, maar tijdens - de temperatuur kan oplopen tot 40 ° C, gehouden niet meer dan 3 dagen. Dit is anders dan de gewone verkoudheid ziekten. De symptomen zijn vergelijkbaar met griep, reageren goed op de behandeling.

intestinale vorm

In deze vorm van de symptomen volledig samenvallen met de aanwezigheid van darminfectie.

Coxsackie virus bij kinderen. Symptomen dan voor de behandeling, de incubatietijd

Ze worden uitgedrukt in de vorm:

  • diarree;
  • pijn in de darmen en maag;
  • verhoogde temperatuur.

Daarnaast heeft de kinderen waargenomen:

  • keelpijn;
  • loopneus;
  • malaise.

Volledig herstel kan alleen worden bereikt door middel van een twee weken.

herpangina

Met deze vorm van de ziekte virus is gelokaliseerd in het slijmvlies van de keel. De ziekte begint geleidelijk aan, de incubatietijd duurt meestal twee weken.

Zoals angina wordt gedefinieerd door de volgende symptomen:

  • verhoogde temperatuur tot 39 ° C;
  • keelpijn;
  • Gezwollen lymfeklieren;
  • hypotheek neus.

Het belangrijkste symptoom is het verschijnen van bellen gevuld met vloeistof bij de keel slijmvlies. Een paar dagen later barstte ze, de vorming van een wond met witte bloei. Het is noodzakelijk om de juiste diagnose te zetten en start met de behandeling in een tijdige wijze. Herstel zal komen in een week.

hemorragische conjunctivitis

De ziekte manifesteert zich in de vorm van conjunctivitis eenmaal op dag 2 van de infectie.

Coxsackie virus bij kinderen. Symptomen dan voor de behandeling, de incubatietijd

Wit van de ogen rood is, beginnen te worden gevoeld in de vorm van onaangename symptomen:

  • irritatie van de ogen;
  • ooglidoedeem;
  • suppuratie.

Aanvankelijk worden de symptomen alleen waargenomen in een oog, dan naar de tweede. toestand van de patiënt is normaal. Wanneer het herstel is bereikt voor 2 weken de juiste therapie. Complicaties meestal niet gebeuren.

enterovirus uitslag

Coxsackie virus kan worden gediagnosticeerd als een huiduitslag - kleine belletjes die barstte na een tijdje, en in hun plaats verschijnen bruin. De patiënt op hetzelfde moment voelt de jeuk, de huid begint te pellen.

Een hoge koorts. Het duurt ongeveer 3 dagen. Dit formulier wordt gezien als waterpokken of mazelen. Bij de behandeling op dag 4 van de belangrijkste symptomen aanhouden, de patiënt is hersteld.

hydromeningitis

Deze vorm van de ziekte wordt beschouwd als een van de meest moeilijk en gevaarlijk. Het wordt veroorzaakt door inname van de verschillende virusstammen. Tijdens de ziekte optreedt nederlaag hersenvliezen. Lage patiënt bereikt 40 ° C

Naast de diagnose:

  • spierpijn;
  • convulsies;
  • flauwvallen.
Coxsackie virus bij kinderen. Symptomen dan voor de behandeling, de incubatietijd

Als u deze symptomen van het kind met spoed opgenomen in het ziekenhuis. toestand van de patiënt gestabiliseerd na een week.

Viral hartfalen

Coxsackie virus gevaar schuilt in het feit dat hij in staat is om de activiteit van de hartspier, evenals andere vitale organen uit te schakelen. Deze vorm is zeer moeilijk te diagnosticeren, vooral tijdens het eerste onderzoek van het kind. Het is uiterst zeldzaam.

Voornamelijk bepaald bij pasgeboren baby's en kinderen ouder dan 3 maanden. Het virus komt in de bloedbaan en verspreidt naar alle organen. Het is in staat te zijn in de membranen van de hartspier, waardoor verschillende ziekten en hartfalen.

Het kind ervaart de volgende symptomen in de vorm van:

  • hoge temperatuur;
  • kortademigheid;
  • pijn in de borst;
  • tachycardie;
  • oedeem;
  • convulsies;
  • hartritmestoornissen;
  • lage bloeddruk.

Het kind is constant wakker, want volledig losgemaakt. Nodig dringende ziekenhuisopname. Afspraken weergeven reanimatie, anders kan het fataal zijn.

Poliomielitopodobnaya vorm

Deze vorm van Coxsackie kan volledig verward met polio-infectie. Kinderen ontwikkelen spierverlamming. Maar ze herstelde in tegenstelling tot de onderliggende ziekte, het kind mobiele wordt weer.

Coxsackie virus bij kinderen. Symptomen dan voor de behandeling, de incubatietijd

Andere symptomen zijn:

  • diarree;
  • huiduitslag;
  • koorts.

De behandeling duurt ongeveer 20 dagen.

virale myositis

Een van de zelden voorkomende vorm. In dit geval is het virus in de spieren. Ziek kind begint om hun pijn te voelen, zijn temperatuur stijgt tot 39 ° C. De belangrijkste pijn wordt gevoeld in de intercostale ruimten. De bijzonderheid van de pijn die ze kramp in de natuur, verergerd door hoesten, het lichaam draait en wandelen.

hepatitis

Coxsackie virus lokalisatie in het lichaam van het kind met hun symptomen lijken op hepatitis.

Het kind waargenomen:

  • leververgroting;
  • een zwaar gevoel in zijn rechter zijde;
  • regurgitatie van gal;
  • koorts;
  • geelverkleuring van de huid van het kind.

Coxsackie virus beschadiging van het lichaam bij kinderen en volwassenen plaatsvindt, de meeste voorkomende ziekten.

Basic voorkomende symptomen

Na infectie met Coxsackie voorkomende symptomen kan beginnen zich te manifesteren 2-10 dagen. Echter, tijdens de incubatieperiode, het kind voelt zich onwel.

Coxsackie virus bij kinderen. Symptomen dan voor de behandeling, de incubatietijd

Hij begint met de eerste symptomen van de ziekte worden weergegeven:

  • lethargie;
  • constante verlangen om te slapen;
  • verminderde eetlust;
  • frequent stemmingen en huilerig.

Meestal is de ziekte is acuut.

Je ervaart de volgende symptomen:

  • Hoge temperatuur tot 39-40 ° C;
  • aanvallen van koude rillingen;
  • pijn in het lichaam;
  • zwakte;
  • korreligheid achterkant van de keel;
  • roodheid van het oog;
  • toename van perifere lymfeknopen;
  • hoofdpijn.

De meeste ziekten ontstaan ​​als een complicatie van intern orgaan virus. Vaak is de ziekte na infectie van Coxsackie virus plotseling begint. Het kind dus sterk vermoeiend.

Het duurt ongeveer 2-5 dagen, en zelfs zonder het gebruik van drugs plaatsvindt onafhankelijk van elkaar. Soms is er een wave-achtig karakter, wanneer de ziekte tot een einde komt, dan plotseling begint en weer afneemt zelf.

regime coxsackie

Na inname van virussen, ze ontwikkelen zich in de cellen. Het immuunsysteem begint de productie van antilichamen voor de vernietiging van vreemde organismen. Na ongeveer 3 dagen toestand van de patiënt verbetert.

Totdat het stabiel wordt, de arts in principe toegewezen symptomatische behandeling. Zijn medicijnen om koorts, wondverzorging van huiduitslag, vitamine dieet, veel drinken en rust terug te dringen.

Coxsackie virus bij kinderen. Symptomen dan voor de behandeling, de incubatietijd

Van de geneesmiddelen te nemen:

  1. Koortswerende middelen. Kinderen meest voorgeschreven Nurofen en Paracetamol. Bij deze dosering uw arts, zijn deze drugs beschouwd als de meest effectieve en veilige.
  2. Absorberend. Coxsackie virus leidt tot vergiftiging van het zieke lichaam van het kind. Om snel te brengen en worden gereinigd behoefte enterosorbents receptie. Ze zijn in staat om ziektekiemen te absorberen, waardoor de infectie te elimineren snel. Deze geneesmiddelen zijn onder andere: Enterosgel, Polisorb, Laktofiltrum.
  3. Immunomodulatoren. Zijn medicijnen die de natuurlijke afweer van het lichaam te verhogen tegen virussen. Immunomodulatoren versnellen van het herstel van het kind, in welk geval het lichaam van het kind niet zal worden verplicht om een ​​groot aantal witte bloedcellen te produceren om virussen te vernietigen.
  4. Antiseptica. Het virus van invloed op het slijmvlies van de keel, de huid, maar noodzakelijk om de ontsteking, pijn te verwijderen in de keel, huiduitslag op het mondslijmvlies. Benoemd door de antiseptische gorgelen. Kinderen worden aangemoedigd om te gebruiken: afkooksel van kamille, goudsbloem afkooksel, baking soda-oplossing.
  5. Antihistaminica. Bepaalde vormen van coxsackievirus manifesteerde als atopische dermatitis, eczeem enterovirus. In dergelijke gevallen doen zonder antihistaminica. Ze bijgesneden ongemak en elimineren de jeuk. Deze geneesmiddelen zijn onder andere: Telfast, Claritine, Aerius. Deze tools zijn vervaardigd voor orale toediening en voor uitwendig gebruik.
  6. Antibacteriële en genezing. Met de nederlaag van het virus van de huid, de vorming van maagzweren, benoemd zalf werken antibacteriële en helende werking. De bekendste zijn: levomikol, Solkoseril, Baneotsin, Argosulfan, Dpantenol, povidonjood.

antihistaminica

Coxsackie virus bij kinderen kan leiden tot allergieën, zodat de therapie ze antihistaminica voorschrijven.

Coxsackie virus bij kinderen. Symptomen dan voor de behandeling, de incubatietijd

Of vaak voorgeschreven:

naam beschrijving
loratadine Dit middel heeft betrekking op preparaten van de tweede generatie. Het is veel minder vaak voorkomende bijwerkingen optreden. Het nadeel van medicijnen is dat het niet aan mensen wordt voorgeschreven met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. eenmaal daags toegepast, wordt het effect duurt 24 uur betekent.
Tavegil Antihistaminica zijn de eerste generatie. Hij hun werken vergelijkbaar met difenhydramine, hoewel hij duur is veel langer. Middelen omgaat goed met ernstige allergische reacties, maar heeft een aantal bijwerkingen.

Deze omvatten:

  • misselijkheid;
  • slaperigheid;
  • lethargie;
  • constipatie.
suprastin De drug is de eerste generatie. Na ontvangst van de actie begint na 15 minuten en de behandelingsduur ongeveer 6 uur. Dit instrument is niet geschikt voor kinderen in de kinderschoenen wordt getoond die alleen bij het uitvoeren van 3 jaar.

antiseptica

Wanneer een virusinfectie nodig antiseptische neus, huiduitslag verwerken niet zweren.

Coxsackie virus bij kinderen. Symptomen dan voor de behandeling, de incubatietijd

Vaak voorgeschreven aan kinderen zijn de volgende antiseptische producten:

naam beschrijving
Miramistin Het geneesmiddel is verkrijgbaar in flesjes in vloeibare vorm, en een zalf. Deze tool is geschikt voor de behandeling van baby's, omdat het de mogelijkheid heeft om niet te worden geabsorbeerd door het slijmvlies. Ervan in zeer zeldzame gevallen, een allergische reactie. Het is belangrijk om te voldoen aan de dosering en de kinderen niet te gebruiken voor meer dan 3 keer per dag. De drug is effectief voor de behandeling van de neus en keel gorgelen.
furatsilin Dit beproefde remedie voor de behandeling van de buitenhuid, gorgelen. Het is verkrijgbaar in tabletten die oplossen in heet water, en een oplossing en zalven. De samenstelling omvat FRC nitrofurazon component. Het kan in cellen doordringen tot buitenlandse bacteriën en virussen te vernietigen.
jodium Het toegepast als 5% alcoholoplossing. Dit is een uitstekend hulpmiddel voor de behandeling van wonden op de huid. Het kan niet worden gebruikt door kinderen tot een jaar, om niet om brandwonden aan de tere huid van de baby hebben. Zuigelingen kan, indien verdund tot een 2% oplossing. Voor de behandeling van keel aangebracht Lugol's oplossing, waarbij jodium bevat.
Stomatidin Deze antiseptische is al lang bestond, is een heldere rode oplossing. Toegepast voor gorgelen, orale behandeling. Het bestaat uit alcohol, dus toegestaan ​​om procedures voor kinderen uit te voeren vanaf 5 jaar.
Geksoral Verkrijgbaar in een sproeioplossing voor gorgelen en tabletten die kunnen oplossen. Spray wordt toegekend aan degenen die het virus zich manifesteert in de vorm van een ontsteking in de keel. Geksoral gebruikt met 3-6 jaar oud.

antivirale middelen

De farmaceutische industrie produceert diverse antivirale geneesmiddelen, maar niet alle zijn geschikt voor kinderen. Alleen een arts in staat zal zijn om de juiste tool voor de behandeling te kiezen.

Coxsackie virus bij kinderen. Symptomen dan voor de behandeling, de incubatietijd

De meeste benoemd zijn:

naam beschrijving
Amiksin Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletten van oranje kleur. Hij dient als immunomodulerende en anti-virus. Voorstellingen voor kinderen van 7 jaar oud. Voorschrijven het heeft slechts een kinderarts.
viferon Tool is beschikbaar als een rectale zetpil. Ze zijn handig om te dienen aan jonge kinderen tot een jaar. Heeft een antivirale en immunomodulerende effecten. Benoem 1 zetpil 's morgens en' s avonds voor 5 dagen.
Arbidol Het geneesmiddel wordt geproduceerd in verschillende vormen: suspensies, tabletten, poeders en capsules. Het meest geschikt voor de ophanging van de kinderen, die water voor het maken van de binnenkant kan worden opgelost.
gammaglobuline Het wordt gebruikt voor het voorkomen van virale infectie. Het is goed stimuleert het immuunsysteem, evenals worstelen met het virus Coxsackie. Het wordt toegediend aan kinderen door middel van injectie.

absorberende producten

Enterosorbiruyuschee hulpmiddelen helpen meer om zich te ontdoen van giftige stoffen geproduceerd door virussen te krijgen.

Coxsackie virus bij kinderen. Symptomen dan voor de behandeling, de incubatietijd

Voor dit doel worden gebruikt:

naam beschrijving
enterosgel Het geneesmiddel kan worden toegediend aan kinderen ongeacht de leeftijd. Hij is in staat om het lichaam te zuiveren, te beginnen vanaf de eerste maanden van het leven. Kinderen tot en met het jaar betekent opschudding in de moedermelk. Toegewezen voor een totaal van 6 keer per dag.
Smecta Het product wordt in het buitenland geproduceerd en verkocht tegen een betaalbare prijs. Zacht voor de maag en darmen, verwijdert gifstoffen uit het lichaam van het kind. Verkrijgbaar geneesmiddel in poedervorm oplosbaar in water.
absorberende kool Het wordt in poedervorm en in de vorm van tabletten, capsules, granules. Het wordt voorgeschreven aan kinderen, maar de ouders moeten niet vergeten dat actieve kool verwijdert schadelijke stoffen, maar het irriteert het slijmvlies van de darm. Wijs kinderen jonger dan één jaar en ouder. Het is belangrijk om de juiste dosering, voorgeschreven kinderarts observeren.

mogelijke complicaties

Coxsackie virus bij kinderen na de ziekte veroorzaakt zelden complicaties. Als dat gebeurd is, is het zeer gevaarlijk: infectie, wind- bloed krijgt in veel vitale inwendige organen.

Coxsackie virus bij kinderen. Symptomen dan voor de behandeling, de incubatietijd

Er zijn complicaties, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige ziekten, zoals:

  • hepatitis;
  • myocarditis;
  • insuline-afhankelijke diabetes mellitus;
  • encefalitis;
  • meningitis;
  • myositis;
  • oedeem en necrose van spierweefsel.

Om vind dit is gebeurd, moet u onmiddellijk de hulp van een specialist te zoeken en beginnen met de behandeling van de ziekte in een tijdige wijze.

De voorspelling Coxsackie

Meestal is de ziekte heeft een positieve vooruitzichten en worden genezen zonder gevolgen. Alleen ongunstige uitslag in myocarditis kunnen pasgeborenen, evenals complicaties zoals sereuze meningitis zijn. Bij de behandeling van kinderen in het ziekenhuis worden afgevoerd helemaal gezond na 2 weken.

Helaas is het onmogelijk om te beschermen tegen Coxsackie virus infectie, vooral als er kinderen worden omringd door zieke mensen. Falen om de immuniteit te ontwikkelen, kan het virus weer ziek te krijgen, maar de ziekte zal meer eenvoudig worden verplaatst.

Interessante video van Coxsackie virus, de symptomen van de ziekte en behandelingsmethoden

Fragment van het programma "gezond leven" over het virus Coxsackie:

Dr. Komarovsky van enterovirussen:

  • Delen
Dysartrie bij logopedie. Wat is het bij volwassenen, kinderen, definitie, typen, hoe te behandelen, oorzaken
Kinderziekten

Dysartrie bij logopedie. Wat is het bij volwassenen, kinderen, definitie, typen, hoe te behandelen, oorzaken

Dysartrie - dit is een schending van de uitspraakkant van spraakveroorzaakt door verminderde coördinatie van spiergroepen die verantwoordelijk zijn...

Perinatale encefalopathie. Wat is het bij kinderen, volwassenen, symptomen, gevolgen, behandeling, klinische richtlijnen
Kinderziekten

Perinatale encefalopathie. Wat is het bij kinderen, volwassenen, symptomen, gevolgen, behandeling, klinische richtlijnen

Zo'n veel voorkomende pathologie als? perinatale encefalopathie, vereist tijdig overleg met een neuroloog en een uitgebreid onderzoek. De ziekte wo...

Navelstrenghernia bij kinderen van 5-6-10 jaar oud. Foto's, symptomen, hoe het eruit ziet, operatie, gips, wat is gevaarlijk
Kinderziekten

Navelstrenghernia bij kinderen van 5-6-10 jaar oud. Foto's, symptomen, hoe het eruit ziet, operatie, gips, wat is gevaarlijk

Zo'n fenomeen als navelbreuk bij kinderen, veroorzaakt paniek bij ouders. Maar het uitsteeksel dat in de navel wordt gevonden, vereist niet altijd ...