Atherogene index. Wat betekent dat, verhoogd, verlaagd, het percentage van de volwassen vrouwen, vrouwen in de biochemische analyse van bloed. De redenen, zoals berekend door de formule van Friedewald en Klimov

Index (ratio) atherogene - de hoeveelheid kenmerkend zijn voor de kans op het ontwikkelen van atherosclerose bij de mens. Dit tarief wordt bepaald op het moment van de algemene biochemische analyse van bloed, of in de meer zeer gespecialiseerde onderzoek - lipidogram. De index is van essentieel belang voor de vroegtijdige opsporing van aandoeningen van lipide evenwicht in het bloed, alsmede een evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van atherosclerose.

Wat atherogene factor

atherogene index - een kenmerk van de relatie tussen de "slechte" en de "goede" cholesterol, en nauwkeuriger lipoproteïnen - aansluitingen voor het afleveren van cholesterol naar de weefsels en organen systemen. In contrast, totaal cholesterol, de index geeft meer informatie over de vetstofwisseling.

Dit komt door het feit dat cholesterol (natuurlijke vetalcohol) in het lichaam voorgesteld in de verbindingen 2 types:

1. Hoge dichtheid lipoproteïnen (HDL). Zij gemakkelijk oplosbaar, niet de neiging om neer te slaan en de ontwikkeling van atherosclerotische plaques veroorzaken (niet atherogeen). Bovendien is de "goede" lipoproteïnen beschermt de schepen van atherosclerotische laesies, het dragen van cholesterol uit de bloedbaan. Dus vetten naar de weefsels die ze nodig hebben.
2. LDL (LDL) en zeer lage dichtheid (VLDL). Deze stoffen zijn slecht oplosbaar zijn kunnen afgeven het precipitaat in een kristallijne vorm en cholesterol atherosclerotische afzettingen op de vaatwanden. Met andere woorden, de LDL en VLDL hebben de eigenschap van atherogenese. In het algemeen atherogene overtreding wordt vergezeld van drie processen:

• stijging van de totale cholesterol;
• groei van 'slechte' verbindingen lipoproteïne (LDL en VLDL);
• verlagen "goede" cholesterol (HDL).

Atherogene index representeert een schatting van 3 processen met één cijfer uitgedrukt.

Factor maakt het mogelijk om direct te reageren op de volgende vragen:

• of er een neiging tot atherosclerotische processen;
• hoe snel vordert onthuld atherosclerose;
• Moet ik een verandering in dieet of levensstijl;
• of er behoefte is aan de benoeming van geneesmiddelen voor het verlagen van cholesterol.

Opgemerkt dient te worden dat, hoewel de groei van cholesterol in het bloed wordt beschouwd als de belangrijkste voorwaarde voor de ontwikkeling van atherosclerose, kan de ziekte worden gediagnosticeerd bij mensen met de normale waarde op de achtergrond:

• obesitas;
• verslavingen;
• metabolische stoornissen;
• Hoge druk.

Hoe de atherogene index te berekenen

Formeel, te berekenen koefftsienta atherogene noodzaak om slechts twee waarden kennen - de totale cholesterol en de "goede" cholesterol (HDL). Aangezien de studie wordt voorgeschreven aan mensen die al symptomen of verdenking van de ziekte, bloed biochemie of lipidogram (zeer gespecialiseerde analyse voor evaluatie van de vetstofwisseling) omvatten concentraties waardering:

• totale cholesterol (Kobsch) - hoeveelheden hoge, lage en zeer lage dichtheid lipoproteïne;
• HDL (Klvp);
• en lipoproteïne met zeer lage dichtheid (Klnp en Klonp);
• triglyceriden (TG) - stoffen die in het bloed van Klonp.

  

Voor berekeningscoëfficiënt (afhankelijk van het laboratorium en lezen) dergelijke verhoudingen gebruikt:

• Ka (atherogene factor) = (Kobsch - Klvp) / Klvp. Volgens deze formule kan de berekening worden wetenschap slechts 2 parameters;
• Ka = (Klnp Klonp +) / Klvp. Deze formule is intuïtief, dat daaruit blijkt dat atherogeen is de verhouding van de "slechte" cholesterol "goed";
• Ka = (Tg + Klnp / 2) / Klvp. Deze berekening is vergelijkbaar met de vorige, maar omvat het bepalen VLDL triglyceride door.

Normen voor mannen en vrouwen

atherogene index - een maatstaf, normale waarden van die afhankelijk zijn van geslacht en leeftijd.

Normen worden gepresenteerd in de tabel:

Leeftijd, jaar	Norma Ka (mannelijk)	Norma Ka (vrouwelijk)
20–30	minder dan 2,5	minder dan 2,2
30–39	2,1–4,9	1,9–4,4
40-60 (in de afwezigheid van coronaire hartziekte)	3,0–3,5	minder dan 3,2
40-60 (in aanwezigheid van ischemische hartziekte)	3,5–4,0	3,5–4,0

Waarden groter dan 3,2, maar niet bereikt 4 toepasselijke naam grens. Deze berekening resultaat geeft aan dat atherosclerotische veranderingen kunnen optreden in de nabije toekomst tijd, waardoor trombose en ischemische (zodat deze waarden en geloven in ischemie toelaatbaar).

Redenen voor het verhogen van atherogene factor

Het verhogen van de atherogene index tot 4 of meer (met snel progressieve atherosclerose index vaak verhoogd met meerdere keren) blijkt dat vasculaire slagaders en precipitaten Cholesterol accumuleert.

De reden dat het proces is een grote concentratie van "slechte" lipoprotein, wordt cholesterol niet uit het vat gewassen, en laat hem daar.

Ondanks het feit dat slechts 20-30% cholesterol in het dieet gevoed (de bulk gesynthetiseerd door de lever, nieren, bijnieren, darmen), eten te worden genoemd onder de factoren die de coëfficiënt verhogen atherogene.

Onder de negatieve kenmerken van het dieet moet worden opgemerkt:

• overeten;
• overmatige consumptie van transvetten en "snelle" koolhydraten (meel en snoepgoed, fast food, chips, popcorn);
• het ontbreken in het dieet:

1. vezels;
2. meervoudig onverzadigde vetzuren (omega-3-6-9);
3. vitamines (E en groep B);
4. mineralen en micro-elementen (calcium, magnesium, jodium).

• Onvoldoende inname van Lipotrope stoffen bevorderen van de normalisering van de vetstofwisseling en de lever te beschermen tegen vet laesies. Lipotropov tekort kan worden aangevuld door toevoeging van een menu:

1. rundvlees;
2. eieren;
3. mager vis en kwark;
4. sojameel.

Toename van de concentratie van lage gewicht lipoproteïnen moleculair bijdragen aan deze ziekten en lifestyle kenmerken:

• erfelijkheid. De kans op de ontwikkeling van atherosclerose is hoger in die bloedverwanten die hart-en vaatziekten en bloedvaten, gecombineerd met een hoge cholesterol. Dit verschijnsel heet "familiale dyslipidemie";
• continue emotionele stress en regelmatige stresstests;
• te zwaar of onvoldoende calorische inname (overeten);
• roken. Opgenomen in sigarettenrook stoffen dragen niet alleen bij aan het organisme intoxicatie, maar ook vasospasme veroorzaken;
• Lage niveaus van lichamelijke activiteit;
• schending van de uitstroom van gal processen leverziekten (in dit orgaan produceert 60% van het totale cholesterol) - Dit verschijnsel kan worden uitgelokt misbruik van alcohol of drugs, vergiftiging of leverinsufficiëntie te midden van virale infecties (cytomegalovirus, herpes, chlamydia). Virale ziekten, kan bovendien nadelige veranderingen in de structuur van tankwanden veroorzaken;
• endocriene verstoringen - hoge cholesterol en atherosclerose vaak gepaard gaan met diabetes. Ook vetstofwisseling stoornissen uitgelokt verhoogde bijnierschorsfunctie en het ontbreken van schildklierhormoon of geslachtsklieren;
• hypertonische ziekte - constante hoge druk heeft een negatief effect op de vasculaire tonus en kan significante atherosclerose veroorzaken, zelfs met een kleine verhoging van de coëfficiënt van atherogenese.

Atherosclerotische veranderingen (en dus een hoog Ca) vaker gediagnosticeerd bij mannen - dit is te wijten aan de eigenaardigheden van de levensstijl (alcoholmisbruik, roken) en hormonale niveaus. Vrouwen zijn in de "at risk" na 50 jaar - in de menopauze wanneer de productie daalt het beschermen van schepen van vrouwelijke hormonen.

Het grootste risico van atherosclerose is dat cholesterol afzettingen in de bloedvaten verstoren bloedtoevoer naar vitale organen veroorzaken myocardiaal infarct (acute circulatoire aandoeningen van de hartspier) of een slag (acute circulatie stoornis hersenen).

Daarnaast kan de afzetting van cholesterol leiden tot gevaarlijke toestanden:

• atherosclerose van de aorta;
• vasculair aneurysma;
• atherosclerotische vernauwing van de abdominale aorta;
• nierperfusie, totdat het infarct lichaam;
• ernstig verhoogde druk, gepaard met nierinsufficiëntie;
• ischemic attack - een aandoening, zoals een beroerte, maar duurt niet meer dan een dag;
• extremiteit vasculaire laesies.

Overtreding van cerebrale circulatie, zelfs zonder provoceren acute aandoeningen, kan leiden tot:

• achteruitgang van denken en aandacht;
• minder efficiënt;
• flauwvallen;
• dementie.

Zelfs kleine veranderingen in atherosclerotische vaten beïnvloeden de bloedtoevoer van de werkwijze van elk orgaan, afbreuk doen aan de werking.

reductiemethoden

atherogene index - een maatstaf voor de vetstofwisseling in het lichaam, het evenwicht tussen productie / inname van "slecht" en "goed" lipoprotein. deze relatie verandert - het is nogal een lang proces, waarbij complexe maatregelen, waaronder:

• veranderingen in de levensstijl. Onder de algemene aanbevelingen hier zijn: niet roken en overmatig alcoholgebruik, normalisatie van het werk en rust, het verminderen van de stress belasting van het lichaam;
• het noodzakelijke niveau van fysieke activiteit te verzekeren. Bij het ontbreken van ziekten kunnen trainen 4 keer per week gedurende 30-40 minuten - een passende aerobic oefeningen, hardlopen, verschillende gebieden van de opleiding, waardoor de bloedsomloop en hartfunctie. Als er een chronische aandoening, kan uw arts u aanraden sparen belasting. Tastbare voordelen kan zelfs regelmatig wandelen of fietsen, zwemmen te brengen;
• eliminatie van de ziekte, het veroorzaken stoornissen van de vetstofwisseling - het gaat om de lever en het endocriene systeem. Zonder voorafgaande verwijdering van dergelijke schendingen aanpassing atherogene index zinloos.

Nutrition onder verhoogde cholesterol speelt een bijzondere rol. Wat belangrijk is, is niet alleen de samenstelling van de voeding, maar ook de uitgangspunten, waaronder:

1. Het verschil tussen de goede (visolie, plantaardige olie) en schadelijke (reuzel, vet vlees en vis, onverwerkte zuivelproducten, fast food) vetten.
2. Het eten van voedsel bereid voor een paar, hetzij door koken, stoven, braden. Fried voedingsmiddelen moeten worden vermeden.
3. Het handhaven van het drinken regime - minstens 2 liter schoon drinkwater per dag, toe te voegen aan de hoeveelheid groene thee, sappen en compotes.
4. Fractionele power - 5-6 keer per dag, zonder eten of "honger" periodes.

Verboden en aanbevolen producten worden gepresenteerd in de tabel:

producttype	toegestaan	Het is verboden
vettig voedsel	Olijfolie, zonnebloemolie, lijnolie - niet meer dan 2 eetlepels. l. per dag	Palm en kokos oliën, reuzel, margarine
vleesgerechten	kip; Turkije; konijnen; kalfsvlees zonder huid.	varkensvlees; eend; vette halffabrikaten; worst; worstjes.
zeevruchten	Gekookte of stoom vis - niet meer dan 2-3 keer per week	Gebakken vis en vis in blik
Brees	Brees op mager vlees of groenten	"Heavy" vleesbouillon
Eieren en zuivelproducten	eiwit; taptemelk; kwark; yoghurt en magere kaas.	volle melk; roomijs; zure room; ijs; boter; gecondenseerde melk; vetrijke kazen.
Pap en meel	hartige graanproduct water; pasta gemaakt van durum tarwe; volkoren brood; koekjes met toevoeging havermeel.	botercakes
Groenten en fruit	Elke groenten en fruit vers en bevroren, gedroogd fruit en peulvruchten	Fruit in suiker of siroop, chips, gebakken aardappelen
desserts	vruchtenijs; gebakken fruit; zoetstoffen; honing.	cakes; snoep; chocolade; plakken; marmelade; cacao.
dranken	mineraalwater; sappen; groene thee; nogal zwak zwarte thee of koffie; wijn - in een beperkt aantal.	sterke koffie; koolzuurhoudende dranken; alcoholische dranken.
sauzen	natuurlijke specerijen; peper; azijn; mosterd; citroensap; Ketchup zonder suiker of conserveringsmiddelen.	Diverse sauzen, in het bijzonder mayonaise.

Medicatie wordt voorgeschreven, indien de verhoging atherogene index aanzienlijk, of de ineffectiviteit van de hierboven genoemde maatregelen om lifestyle en voeding (voor 6 maanden) te wijzigen.

Daarnaast wordt de dosis van de medicatie nodig in aanwezigheid van:

• coronaire hartziekten;
• myocardinfarct of beroerte;
• obesitas;
• diabetes;
• bevestigde erfelijke - gevallen van overlijden als gevolg van hart- en vaatziekten tot 50 jaar in de naaste familieleden.

Onder de soorten geneesmiddelen gebruikt:

• statines - geneesmiddelen die enzymen die betrokken zijn bij de productie van cholesterol in het lichaam te remmen. Statines verbetering van de kwaliteit van kleine afzettingen beschadigde vaatwanden en normaliseren bloedviscositeit. de nieuwste generatie van drugs - atorvastatine, cerivastatine, Pitavastiatin verminderen niet alleen het niveau van de "slechte" cholesterol, maar ook het niveau van "goed" te verhogen;
• fibraten - vermindering van de concentratie van vet in het bloedplasma, trombose verlagen, de kwaliteit van de vaatwand. Voorbereidingen met succes in combinatie met statines. Onder moderne drugs: bezafibraat, Ciprofibraat, fenofibraat;
• sequestreermiddelengalzuren - vermindering van de absorptie van cholesterol in de darmen en verhoging gal uitgescheiden uit het lichaam. Heeft u meer bijwerkingen, zo vaak gebruikt in combinatie. Onder de internationale namen van drugs - cholestyramine, colestipol, Kolekstran;
• cholesterolabsorptieremmersin de darm - geneesmiddelen remmen selectief de absorptie van cholesterol (Ezitimib, Ezeterol). Geneesmiddelen mogen niet van invloed op de verdeling van galzuren en niet de productie van cholesterol in de lever niet veranderen. Gebrek aan preparaten - hoge kosten;
• Nicotinezuur (niacine of vitamine B3) - het vermindert de snelheid van atherosclerotische processen kunnen oplossen kleine plaques en verlaagt het glucosegehalte in het bloed. Nicotinezuur wordt zelden gebruikt als een aparte voorbereiding in de therapie van geavanceerde atherosclerose.

Preparaten, vooral in combinatie, een andere set van bijwerkingen, zodat slechts aanwijzen behandeling arts.

Therapie is bedoeld om niet alleen de totale cholesterol te verlagen, maar om de verhouding van de "slechte" en de "goede" lipoprotein veranderen. Daarom vereist constante monitoring van de niveaus van atherogene - als je begint te "goede" cholesterol vallen, moet de behandeling worden beoordeeld.

In de loop van de behandeling worden gecontroleerd en laboratoriumparameters dat de aanwezigheid van bijwerkingen (controle van de leverfunctie) kunnen wijzen.

Er zijn mechanische werkwijzen voor zuivering van het bloed (extracorporaal bloed correctie). Onder hen moeten we benadrukken krioaferez (bij hoge temperatuur plasma bloed) en plasmacascadebron filter (Tech verwijdering uit het bloed selectief "slechte" cholesterol en bepaalde gevaarlijke stoffen).

De techniek wordt getoond bij een combinatie van overtollig cholesterol uit:

• langdurige of ernstige angina pectoris;
• myocardiaal infarct (subacute);
• cerebrale atherosclerose;
• plaques in de bloedvaten van de onderste ledematen;
• voorbijgaande cerebrale doorbloedingsstoornissen (transient aanvallen);
• herstelperiode na ischemische beroerte.

De behandeling verbetert de conditie van de muren en de vasculaire tonus, past snel vet evenwicht in het bloed.

De redenen voor het verlagen van de atherogene index

Verminderde waarde van atherogene index is geen overtreding - het is niet een ziekte aan te geven. Jonge vrouwen op een achtergrond van normaal oestrogeen niveaus en algemene gezondheid index kan zijn 1.7-1.8.

Bovendien kan de oorzaak van de kleine bloed atherogene lipoproteïnen zijn:

• het handhaven van een dieet met een kleine hoeveelheid van de "slechte" cholesterol gedurende een aanzienlijke periode;
• voedsel, suggereert een minimale gehalte aan dierlijk vet;
• toediening van geneesmiddelen voor het verlagen van cholesterol;
• ontvangen van antifungale middelen;
• frequente en intensieve training.

lage Atherogeniciteit geen bedreiging bovendien toont een goede voorwaarde voor een gezonde menselijke vaten. Toch is het belangrijk om aandacht te besteden aan andere indicatoren van lipidenprofiel - is normaal als hoog lipoproteïnen, lage en zeer lage dichtheid afzonderlijk.

Als Atherogeniciteit ondergewaardeerd tegen de achtergrond van zeer lage concentraties van de "slechte" cholesterol, kan worden aangegeven:

• hyperthyreoïdie;
• chronische longziekten;
• bloedarmoede;
• aanwezigheid van zeldzame syndromen: Reye, Tanger, malabsorptie.

methoden om te verbeteren

Als het probleem is slechte voeding, verhoging van het cholesterolgehalte en de verbindingen normaal mogelijk, het eten van meer dan dierlijke vetten. Een van de leiders van het cholesterolgehalte zijn eidooiers.

Als er een vermoeden van een systemische ziekte veroorzaakt door stoornissen van de vetstofwisseling, nadere diagnostiek en correctie.

Hoe voor te bereiden voor de analyse op het niveau van IA te bepalen?

atherogene index - maatregel, die noodzakelijk is om de bemonstering van aderlijk bloed te bepalen.

Zorg voor een maximale nauwkeurigheid studies zal een dergelijke training algoritme te helpen:

1. Kindly (eenmaal benoemd analyse) Vertel uw arts over alle maatregelen geneesmiddelen - op permanente basis of snelheid.
2. Binnen een week (indien mogelijk, 2 weken) voorafgaand aan de analyse eten normaal.
3. Gedurende de dag, maak geen misbruik van de vette, gerookte en gebakken voedsel, alcohol te vermijden en elimineren van fysieke overbelasting en stress.
4. Doneren van bloed moeten strikt worden op een lege maag (de laatste maaltijd moet minimaal 12 uur).
5. In de ochtend is toegestaan ​​om water te drinken (uit sap, koffie of thee moet worden weggegooid).
6. Zoveel mogelijk niet te roken minimaal één uur bloedafname.
7. 5-30 minuten alleen maar voor de levering van gewenste rustig zitten.

in dergelijke gevallen de analyse wordt vertraagd gedurende ten minste 6 weken - Het onderzoek wordt niet uitgevoerd na een ernstige ziekte, een operatie, hartinfarct uitgevoerd.

Zoals de analyse

Bloed wordt genomen uit een ader (de patiënt moet een zittende positie in te nemen), meestal in de ochtend. Het resultaat kan worden verkregen (afhankelijk van het laboratorium en onderzoek volume) na 1-3 dagen.

atherogene index wordt vaak genoemd als een afzonderlijke studie, echter dit cijfer in de berekening van de screening of geavanceerde lipidenprofiel studie.

Welke factoren kunnen het testresultaat beïnvloeden?

De afwijking in de resultaten van het onderzoek kan het gevolg zijn van een schending van de voorbereiding procedures, met name leefstijl of het gebruik van bepaalde medicijnen.

atherogene index kan hoger zijn dan normaal (met inbegrip van een gezond persoon) in de volgende gevallen:

• bloedafname oefening in een staande positie;
• naleving "honger" (uitgaande van een laag caloriegehalte) draaien of juist een dieet rijk aan dierlijke vetten;
• receptie of anabole steroïden;
• oestrogeen therapie - als vrouwen die hormonale medicatie, toonde een sterke stijging van de Ca, is het zinvol om een ​​gynaecoloog te bezoeken om de haalbaarheid van vervanging drugs te evalueren;
• hormonale pieken - menstruatie, zwangerschap.

Onvoldoende lage atherogene factor kan zijn in de voorwaarden:

• bovenstaande analyse van zware lichamelijke inspanning;
• die bloed van de patiënt in rugligging;
• ontvangen erythromycine, antischimmelmiddelen;
• dieet met uitgebreide gebruik van meervoudig onverzadigde vetzuren en minimaal "schadelijk" vetten.

atherogene index zal één nummer aan het vetmetabolisme karakteriseren het lichaam. Dit ontwerp parameter, zodat de tijdige identificatie van het risico van arteriosclerose en correcte ongewenste tendens - vaak genoeg om veranderingen in leefstijl en voedingsgewoonten te maken.

Als de benoemde agenten voor het verlagen van cholesterol, zal atherogene berekening van de veiligheid en effectiviteit van de behandeling te evalueren.

Registratie van het artikel: Vladimir van Kiev

Video van de atherogene index

Over goede en slechte cholesterol: