Wetenschappelijk uitgever: Strokina OA, therapeut, arts van functionele diagnostiek. Praktische ervaring sinds 2015.
December 2018.
Mitralisklepprolaps - sag (vervorming) van één of beide van de mitrale klep in het linker atrium tijdens samentrekking van de linkerventrikel.
Manifestaties van mitralisklepprolaps kunnen worden gevonden zowel bij kinderen als bij volwassenen, als een ongeluk, en in de loop van het onderzoek naar de effecten. Het fenomeen van prolaps relatief recent beschreven - alleen in de tweede helft van de 60-er jaren van de vorige eeuw, toen er een werkwijze voor echografie van het hart.
Mitralisklepprolaps voorkomt bij 5 tot 10% van de mensen, vooral vrouwen.
redenen
Geïsoleerde primaire en secundaire mitralisklepprolaps. De eerste optie is de overgrote meerderheid van de gevallen van de gediagnosticeerde pathologie. Het is een aangeboren afwijking en is vaak geassocieerd met andere congenitale afwijkingen van bindweefsel:
- Marfan syndroom;
- specifieke uitvoeringsvormen syndroom, Ehlers-Danlos,
- elastische pseudoxanthoma,
- osteogenesis imperfecta;
- één uitvoeringsvorm van polycystische nierziekte bij volwassenen.
Secundaire verzakking optreedt als een complicatie van het onderliggende ziekteproces, zoals:
- doorbloedingsstoornissen van de papillaire spieren (zij houden de bladen in de juiste stand in de demper naar de boezem te voorkomen);
- reuma;
- hypertrofische cardiomyopathie;
- sarcoïdose.
Manifestaties van mitralisklepprolaps
In de meeste gevallen wordt de ziekte verborgen en onthullen ongeval tijdens preventief onderzoek.
In andere gevallen kunnen de symptomen van mitralisklep prolaps omvatten neuro symptomen (vasculaire) dystonie, vooral bij jonge patiënten. Deze symptomen zijn onder meer:
- het gevoel van gebrek aan lucht (er is een wens om een diepe, volle adem te halen);
- een gevoel van "koelen";
- frequente of, integendeel, zeldzame plassen in reactie op de psycho-emotionele stress;
- 's morgens en' s avonds hoofdpijn, Duizeligheid, stemming instabiliteit;
- syncope presyncopal en voorwaarden die een manifestatie van autonome crisis kan zijn.
Naast de symptomen van NDC mitralisklepprolaps kan gepaard gaan met:
- hartkloppingen of hartritmestoornissen, van extrasystolen (buitengewone samentrekking van het hart) uitvoeringsvormen milde mitralisklepprolaps fibrillatie bij ernstige vormen atriale pathologie;
- pijn in de linkerkant van de borst (steken, pijn, zonder rekening te houden fysieke of emotionele stress).
overzicht
Diagnose begint altijd met een dialoog met de cardioloog. Hij luistert aandachtig naar de klacht van de patiënt, om aanvullende vragen te stellen, onderzoekt de geschiedenis van de ziekte.
Tijdens de inspectie kan de deskundige de waarschijnlijke oorzaak van de symptomen als gevolg van indirect bewijs te detecteren. Verzakking zelf vermoedde dat hij de eerste keer in cardiale auscultatie. Tijdens ventriculaire wordt het zogenaamde "click", soms gevolgd door het lawaai equivalente terugstroming van bloed in het atrium. Echter, kan een dergelijke borden niet hoorbaar onder milde verzakking zijn.
Laboratorium methoden voor de diagnose van mitralisklepprolaps bestaat niet. Onder de instrumenten zijn van groot belang:
- ECG - bij patiënten met mitralisklepprolaps geen specifieke veranderingen laten zien. Soms is de film onthullen hartritmestoornissen in de vorm van premature slagen, blokkades paden, atriumfibrilleren).
- transthoracale cardiale echografie (echocardiografie, via de borst gedragen) - de meest toegankelijke en eenvoudigste methode onderzoek, waarmee nauwkeurig mitralisklepprolaps, de omvang en kenmerken van de fout vast te stellen -functie.
verzakking behandeling
Wanneer verborgen in verzakking zonder bewijs van mitralisklep insufficiëntie of zonder bewijs van ritmestoornissen in het ECG geen behoefte aan behandeling. Maar de patiënt moet worden gecontroleerd op het ontstaan van risicofactoren voor complicaties.
- Aanbevolen ultrasound inspectie om de 1-2 jaar;
- Aanbevolen afwijzing van het gebruik van sterke thee, koffie, alcohol en roken;
- Aanbevolen inname van magnesium preparaten. De onderzoekers vonden een afname van magnesium in het lichaam van patiënten met mitralisklepprolaps.
De meeste drug verzakking geen bewijs in de vorm van klinische proeven te hebben. De meeste van hen zijn gebaseerd op de symptomatische behandeling.
In toenemende mate voor de behandeling van verzakking met ernstige mitralisklepregurgitatie (terugstromen van bloed in het atrium) met een chirurgische techniek - kunststof klep of een prothese.
vooruitzicht
Mitralisklepprolaps meestal een goedaardig. Complicaties komen vaker voor bij patiënten met systolisch geruis, verdikte langwerpige mitrale folder of een toename in de holte van de linker ventrikel en het linker atrium.
Complicaties van mitralisklepprolaps omvatten:
- Onthechting van de pees strengen
- Uitgedrukt mitralisklep insufficiëntie,
- Fibrinedepositie op het punt van de mitralisklep,
- Hartritmestoornissen,
- Cerebrovasculaire ziekte (herseninfarct),
- besmettelijk endocarditis,
- Plotselinge hartdood (alleen bij ernstige mitralisklepregurgitatie).
bronnen
- Movshovich BL DMN, prof., Fox DN Behandeling van patiënten met mitralisklepprolaps in de kliniek. - Medical Research and Practice portal behandelend arts 2001.
- "Hart-en vaatziekten: een gids voor artsen / Ed R. G. Oganov, IA G. Fomina. - M: Litterra 2006.
