Hoe verschijnt cholestasis bij zwangere vrouwen?

cholestase cholestase of cholestasis tijdens de zwangerschap wordt geassocieerd met veranderingen in het spijsverteringsstelsel, die vaak voorkomen in de toekomstige moeder. Dit proces kan geen gevaar vormen, gemakkelijk te behandelen en pas volledig na de geboorte, maar in sommige gevallen, veroorzaakt heel ernstige pathologieën van de moeder en de foetus.

redenen voor de stagnatie van gal bij zwangere

Call cholestase symptomen bij zwangere vrouwen kunnen veel redenen. We zetten de belangrijkste:

Verhoogde baarmoeder tijdens de zwangerschap heeft een significant effect op de naburige organen. De afmetingen van de foetus wordt steeds groter en zwangere baarmoeder begint de druk op de omliggende organen( lever, galblaas) gebracht. Soms leidt dit tot verschillende negatieve gevolgen, de meeste van alle - stagnatie in de buikholte. Verder

mechanische samendrukking van de galwegen, zijn er andere redenen voor de stagnatie gal. Bijvoorbeeld overgevoeligheid van hepatocyten voor vrouwelijke geslachtshormonen. Buiten de zwangerschap is de concentratie van hormonen lager, dus er is geen negatief effect op de levercellen. Maar in baby wachttijd wanneer een organisme hormonale verandering, hepatocyten( levercellen) kunnen worden beschadigd gestagenen dat galproductie proces geeft en leidt tot het optreden van stagnatie.

kan ook optreden aangeboren afwijkingen synthese enzymen en galzuur productieproces in de lever. Deze ziekten kunnen onopgemerkt blijven voor een lange tijd, maar actief beweren zelf is tijdens de zwangerschap, wanneer toegevoegd aan de reeds bestaande pathologieën mechanische compressie van het lichaam en hormonale veranderingen bij vrouwen.

extra risicofactoren die de ontwikkeling van de ziekte kan veroorzaken bij het dragen van een kind:

• manifestaties van cholestase tijdens eerdere zwangerschap;
• meerlingzwangerschap( inclusief ontwikkelen na IVF);
• parasitaire infecties;
• daling van de immuniteit.

die vrouwen die het risico lopen, moet je zorgvuldig toezicht op hun gezondheidstoestand en bij de eerste tekenen onmiddellijk medische hulp te zoeken.

Indeling cholestase van de zwangerschap

Localization gal stasis zijn verdeeld in twee grote groepen:

• Intrahepatische( leverparenchym geslagen en intrahepatische galwegen);
• extrahepatische wanneer letsels zijn gelokaliseerd in de galblaas, galwegen, belangrijke papilla duodeni.

Voor de leek om intrahepatische cholestase tijdens de zwangerschap te onderscheiden van extrahepatische heel moeilijk, maar deze verschillen zijn zeer belangrijk bij het kiezen van een methode van de behandeling van de ziekte.

Door de aard van de stroming cholestase kan acuut, begeleid door een plotseling ontstaan ​​van symptomen of chronische optreden lang en wordt gekenmerkt door perioden van verergering en rustig ziekte.

Afhankelijk van het mechanisme voor de ontwikkeling, kan de ziekte te wijten zijn aan aandoeningen van gal stroom, het falen van zijn aankomst in de twaalfvingerige darm 12 of de verslechtering van het transport van gal componenten stromend spijsvertering.

Hoe werkt ziekte

allerlei gal stasis hebben vergelijkbare pathogene mechanismen. Cholestase ontwikkeling begint met het feit dat er een obstakel uitstroom van gal( mechanische obstructie of ontstoken weefsel).Gal, niet in staat om de darm op een natuurlijke manier binnen te komen, hoopt zich op in de kanalen.

beschadigt intrahepatische galkanalen, gal gaat de hepatische parenchym en in de haarvaten aangrenzend aan de kanalen. Hierdoor ontwikkelde drie belangrijkste symptomen van cholestase - spijsverteringsstoornissen gevolg van een tekort van gal in de darm, lever functiestoornissen( algemeen gezien in de biochemische analyse van bloed) en holemichesky syndroom( die zich ontwikkelt in contact met bloed componenten in gal).

symptomen van de ziekte symptomen van spijsverteringsstoornissen gemanifesteerd door het feit dat vrouwen in staat ontstaat afkeer van vet en gefrituurd voedsel. Aangezien gal is betrokken bij de vertering van vetten, haar tekort leidt tot een verstoring van het vetmetabolisme en niet de volledige afbraak van vet, komt met voedsel. Dientengevolge, frequente ontlastingswanorde komt voor, de darmbewegingen hebben een merkbare olieachtige glans.

Meestal treedt diarree op na het eten van vet of zwaar voedsel of tegen een achtergrond van overeten. Tegelijkertijd, vloeibare ontlasting, pijn en gerommel in de maag, boeren onaangenaam, het verschijnen van bitterheid in de mond in de ochtend. Maar vaak letten deze manifestaties niet veel op, gezien de normale veranderingen in voedselvoorspellingen bij zwangere vrouwen.

Het cholemische syndroom ontwikkelt zich iets later dan spijsverteringsstoornissen. Het wordt gekenmerkt door permanente jeuk, gele verkleuring van de huid en sclera, het verschijnen van donkere urine en kleurloze ontlasting. Deze manifestaties zouden u op uw hoede moeten zijn, omdat ze niet passen in het normale beeld van zwangerschap. Bijkomende kenmerken van de ziekte:

• hypovitaminose( ontstaat als gevolg van slechte absorptie van vet oplosbare vitaminen A, null, E, D, K);
• gewichtsvermindering;
• constante zwakte;
• fragiliteit van botten, verslechtering van huid en haar;
• verminderde gezichtsscherpte;
• -vorming van xanthomas - geelachtige laesies op de huid, gevormd wanneer lipideabsorptie wordt aangetast.

schade aan de lever zijn symptomatisch voor een lange tijd, maar het is hun effecten moeilijker te genezen. Vaak is de enige manifestatie van cholestase een licht ongemak of zwaarte aan de rechterkant, vooral na het eten of sporten. Het geeft een completer beeld van het laboratoriumonderzoek van bloed - biochemische analyse blijkt verschillende schendingen van het enzym systemen van het lichaam en helpt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Werkwijzen voor diagnose wordt vermoed cholestase, een zwangere vrouw moet een reeks laboratoriumexperimenten en instrumentele diagnosemethoden ondergaan. Na anamnese en onderzoek zal de dokter richting laboratoriumtests voor urine en bloedchemie, waarmee de mate van bilirubine, de aanwezigheid van galzuren in het serum leverenzymen kan bepalen geven.

Een nauwkeurige diagnose maakt de echografie van de buikorganen mogelijk. Op het scherm de arts ziet niet alleen de contouren van de galblaas of lever, maar ook structurele veranderingen in het weefsel te bepalen, om de toestand van bloedvaten en galkanalen beoordelen. In geval van twijfel, gebruik maken van meer moderne en informatieve diagnostische methoden - CT of MRI-procedure. In moeilijke situaties worden de galwegen onderzocht door middel van endoscopische cholangiografie of wordt een leverbiopsie uitgevoerd.

Cholestasis van zwangere vrouwen moet worden onderscheiden van andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen( vette hepatosis, virale hepatitis).De toepassing van de bovenstaande methoden stelt ons in staat om dit probleem op te lossen, de juiste diagnose te stellen en de noodzakelijke therapie te kiezen.

Behandeling De behandeling van cholestase bij zwangere vrouwen wordt bemoeilijkt door het feit dat veel drugs zijn gecontra-indiceerd tijdens deze periode. Daarnaast medicijnen om vrouwen voorgeschreven, hebben een hoge prijs, die in combinatie met een stijging van de familie het besteden, verwacht dat de toevoeging zou kunnen leiden tot de stopzetting van de behandeling. Dat is de reden waarom de voorgrond niet-medicamenteuze behandeling methoden, namelijk een verandering in levensstijl en voeding van de patiënt.

voedingsfuncties en dieet

Dieet voor cholestase van de zwangerschap stelt voor het beperken van de hoeveelheid voedsel - het heeft voor de energiebehoeften van de zwangere vrouwen te dekken, maar ze niet overschrijden. Het is het beste om het voedsel in verschillende kleine trucjes te verdelen, zodat de voedingsstoffen geleidelijk in het lichaam komen. Een vrouw raadt aan zich aan te sluiten op een fractioneel voedselsysteem, dat wil zeggen voedsel vaak( tot 6 keer per dag), maar in kleine porties, bij voorkeur tegelijkertijd. Een dergelijke aanpak helpt de productie van gal te normaliseren en de spijsvertering te verbeteren. Goed om te weten

Lijst van verboden producten:

• vlees- en vetsoorten;
• -eieren, dierlijke vetten;
• vette en pittige sauzen( mosterd, mayonaise);
• zuivelproducten met een hoog vetgehalte( room, zure room, gefermenteerde gebakken melk);
• -ijs;
• pickles, marinades;
• gerookte producten, ingeblikt voedsel;
• van groenten - gekleurd en spruitjes, radijs, radijs;
• zure vruchten en bessen, avocado, olijven, meloen;
• rijke vleesbouillon;
• -ijs;Suikergoed
• met room, gebakken gebakje;Specerijen, specerijen.

Een zwangere vrouw moet het gebruik van meelproducten, snoepjes, halffabrikaten en ingeblikte producten minimaliseren. Met de wens om iets te pittig of zoute eten, zal ook moeten vechten en in plaats daarvan solenenkogo komkommers of paddestoelen te leunen op verse groenten en fruit. Verboden zoete dranken, sterke thee en koffie, gefrituurd en vet voedsel zijn verboden. Eten wordt aanbevolen om te koken voor een paar, de gerechten worden geserveerd in een gekookte, gestoofde of gebakken vorm.

Voordeel brengt versgeperste groente- en fruitsappen, groenten, brood met zemelen of volkoren. Van de dranken moet de voorkeur worden gegeven aan groene thee en vruchtendranken, vruchtendranken, compotes, kissels, mineraalwater zonder gas. De basis van het dieet moet zijn voedingsvariëteiten van vis en vlees, granen, verse groenten en fruit. Specerijen mogen niet worden misbruikt, ze moeten minimaal aan de gerechten worden toegevoegd.

Methoden van medicatie

Medicamenteuze behandeling van cholestase bij zwangere vrouwen dient alleen door een arts te worden voorgeschreven. Met intrahepatische cholestase worden de veiligste hepatoprotectors op natuurlijke basis geselecteerd voor een vrouw. Zwangere planten worden meestal voorgeschreven op basis van mariadistel. Deze geneesmiddelen verbeteren de leverfunctie, beschermen hepatocyten tegen schadelijke effecten van geslachtshormonen, normaliseren de productie van gal. Samen met hen worden cholagogubereidingen voorgeschreven - geneesmiddelen die de uitstroom van gal verbeteren. Het gecombineerde effect van deze middelen kan het fenomeen cholestasis bijna volledig elimineren. Wanneer

manifestaties hypovitaminose voorgeschreven ontvangst multivitamine complexen, voor het verminderen jeuk geadviseerd toepassing comprimeert aftreksels van kruiden met anti-inflammatoire en antiseptische werking( kamille, goudsbloem) of aanbevolen werkwijze en verzachten de huid olijfolie. Om het risico op een bloeding na de bevalling te voorkomen, wordt aan een vrouw vitamine K voorgeschreven, die ze tot de bevalling moet innemen. In complexe gevallen wordt medicamenteuze behandeling aangevuld met procedures voor plasmaferese en hemosorptie.

Wanneer extrahepatische cholestase moet identificeren en verwijderen van obstakels die de stroom van gal van gal manieren bedekt. Dit vereist vaak chirurgische interventie. Zwangere vrouwen geven de voorkeur aan de endoscopische versie van de operatie, waardoor de negatieve impact op het lichaam van de vrouw en, vooral, op de toekomst van de baby kan worden geminimaliseerd. Na de operatie benoemd gepatoprotektory en cholagogue, samen met hen - pijnstillende en krampstillend middelen die de functionaliteit van de galwegen te ondersteunen.

Wat bedreigt cholestasis?

gebrek aan tijdige behandeling van cholestase leidt tot de accumulatie van galzuren in het bloed heeft een negatieve impact hebben, niet alleen op het lichaam van de vrouw, maar ook op de gezondheid van uw baby. Volgens de statistieken, kinderen geboren uit deze moeders vaak last van aangeboren leverziekten of allergische aandoeningen. Verhoogd risico op het ontwikkelen van huid- en zenuwstelselaandoeningen. Men mag niet vergeten dat de gal - agressieve omgeving, en de verschijning van de componenten in het bloed schadelijk zijn voor het lichaam.

Bij gebrek aan tijdige behandeling van cholestase ontwikkeling dreigt ernstige gevolgen hebben, zoals:

• de geboorte van een premature baby;
• intra-uteriene foetale dood;
• leverfalen, cholelithiasis of cirrose van de moeder;
• leverpathologie bij een pasgeboren baby.

Preventie cholestase

voorkomen stagnatie van gal en onaangename symptomen van cholestase zwangere vrouw helpt goede voeding, een gezonde en actieve levensstijl, tijdige behandeling van chronische ziekten en de risicofactoren die leiden tot de ontwikkeling van stagnatie in de galblaas.

De fysieke belasting moet worden gemeten. Geschikte speciale oefeningen voor zwangere vrouwen, aqua-aerobics. Beveel als budgetoptie lange wandelingen in de open lucht aan. Het is ook mogelijk alle mogelijke huiswerk uit te voeren. In ieder geval, in lichamelijke oefening voor de zwangere vrouw die lijdt aan cholestasis, het belangrijkste ding - met mate.