Urticaria - ziekte manifesteert huiduitslag hoofdelement is de blister, d.w.z. duidelijk beperkt gedeelte van huidoedeem. Blister kleur rood, diameter - van enkele millimeters tot enkele centimeters.
Urticaria is derde in de structuur van allergische ziekte na astma en drugs allergieën. 15-25% van de bevolking over een levensduur transfers urticaria of angio-oedeem ten minste eenmaal.
Soorten en symptomen van urticaria
De aard van de huidletsels van urticaria als gevolg van de eigenaardigheden van het vasculaire netwerk van de huid ( "shock organ"). Het belangrijkste onderdeel van elke vorm van netelroos - wheal gepaard met jeuk en gekenmerkt door "vluchtig", d.w.z. het vermogen verdwijnt binnen enkele minuten of uren. Een dergelijke blaren hebben een rode tint, boven de huid, heeft vocht in zichzelf bevatten. lokalisatie van kleine munt-sized grote laesies - het gebied van de verdeling daarvan kan verschillen.
acute urticaria
De acute vorm komt gelijktijdig in direct contact met een irriterend of allergeen is en door verschillende uren. Misschien een combinatie van acute urticaria
angio-oedeem.chronische urticaria
De chronische vorm is bewaard gedurende meer dan 6 weken. Het wordt veroorzaakt door de steeds non-immune mechanismen, waaronder systemische ziekten. Vaak (ongeveer 70% van de gevallen), chronische urticaria, de oorzaak nog onbekend.
koude urticaria
Het ontwikkelt zich bij blootstelling aan koude. Koude urticaria veel voorkomende oorzaak - effect van water of lage temperatuur lucht. De omzetting vindt in het algemeen binnen een paar minuten na blootstelling aan kou. In ernstige gevallen van koude urticaria gaat gepaard met zwakte, hoofdpijn, duizeligheid, kortademigheid, hartkloppingen. Er kan buikpijn en misselijkheid.
Reflex koude urticaria - gemeenschappelijke of lokale reactie op de kou. Soms ontstaat wanneer de afkoeling van het lichaam. De lokale reactie op koude geopenbaard uitslag verschijnen rond het gekoelde gebied van de huid, terwijl de huid, die direct in contact met een koud, geen aantasting.
nerveus urticaria
Het treedt op wanneer ernstige of langdurige stress. In dit geval, een symptomatische behandeling brengt slechts een tijdelijke oplossing, en met langdurige stress verliest zijn effectiviteit. Om chronische urticaria Nervous nodig zijn om de bron van stress te verwijderen voorkomen, ondergaan psychotherapie of ontspanningsactiviteiten.
Contact urticaria
Deze vorm wordt bij contact van de huid of mucosa met bepaalde stoffen. Gekenmerkt door blaren, jeuk, branderig gevoel. De meest voorkomende oorzaak van contact urticaria - latex. In ernstige gevallen kan er een complicatie in de vorm zijn van anafylactische shock.
mechanische urticaria
Dermograficheskaya (mechanisch) urticaria - een lineaire verhoging en roodheid van de huid door mechanische stimuli (bijvoorbeeld drukbanden, vibratie van de fietsen et al.).
Soortgelijke zijn vorm - urticaria impact pressure - treedt 4-6 uur na skin samendrukken (elastische kousen en schoenen etc.). Er zijn twee vormen van urticaria druk effecten - onmiddellijke en vertraagd. Onmiddellijk vormen - roodheid en blaren verschijnen een paar minuten na de druk op de huid (zonder te wrijven en stretching). Huiduitslag in combinatie met een branderig gevoel en hield 30 minuten, maar niet meer dan 2 uur. Slow vorm - donker, jeukende en pijnlijke blaren verschijnen op delen van het lichaam onderworpen aan langdurige compressie van: na een lange wandeling, zitten. De uitslag verschijnt ergens tussen 30 minuten tot 9 uur na huidirritatie en blijft gedurende ongeveer 36 uur. Misschien malaise, koude rillingen, hoofdpijn.
Minder voorkomende vormen van
Akvagennaya urticaria - een zeldzame vorm. Kleine oneffenheden verschijnen na contact met water bij elke temperatuur. gewoon jeuk zonder uitslag kan verschijnen in sommige gevallen (akvagenny jeuk).
spanning veroorzaakt urticaria oefening; Het manifesteert zich als een uitslag, oedeem vaten, piepende ademhaling, bloeddrukdaling (hypotensie).
Warmte-uitslag. Deze vorm gekenmerkt door kleine verhogingen (5-10 mm) via huid ontstaan na oververhitting, baden, warme douche.
Solar urticaria. Het ontstaat als gevolg van blootstelling aan zonlicht. Het begint een paar minuten na blootstelling aan de zon; Het loopt door 1-2 uur na blootstelling aan zon.
Idiopathische urticaria - waarvan de oorzaak is onduidelijk.
analyseert
Diagnose van acute urticaria is meestal niet moeilijk en kan worden uitgevoerd door een huisarts of medisch allergist-immunoloog.
Wanneer de respons op de inname van voedsel of medicijnen die worden gebruikt provocerende testen met vermoedelijke allergenen na de eliminatie dieet.
Inhalatieallergenen - worden gebruikt huid testen, radioallergosorbenttest (PACT)
Idiopathische urticaria, voortdurende langer dan 6 weken ter systemische ziekten uit te sluiten (hiervoor huidbiopsie wordt uitgevoerd, de bepaling van ESR in de algemene analyse van bloed, urine, anatoom, etc.)
provocatietests
- Koude urticaria - koude-test: een stuk ijs werd geplaatst op de huid gedurende 5 minuten; waarnemen van de reactie 10-15 minuten.
- Thermische of fysieke stress uitgelokt urticaria: inspanningstest, huidtest met methacholine (lokale reactie op intradermale injectie van 0,1 mg van methacholine in een 0,9% oplossing van natrium chloride).
- De zonne-urticaria - zonne-instraling wordt uitgevoerd een bepaalde golflengte. Vertraagde urticaria resulterende compressie: toegepast zak met zand 2-4 kg 3 uur.
- Akvagennaya urticaria - gebruik kraanwater van verschillende temperaturen.
- Besmettelijke urticaria - voeren bacteriologische uitstrijkje uit de keel, de titer antistreptolisin, Vietnam, fecale analyse (parasieten), leverfunctie testen op Mononucleosis test.
- Autoimmuun urticaria - antinucleaire antilichamen (anatomist), Complement, cryoglobulins, serumeiwitten elektroforese.
urticaria behandeling
Bij de behandeling van acute urticaria is te verkiezen boven antihistaminica gebruik ik generatie - Tavegilum, Suprastinum (II generatie drugs effect is vooral te zien op een later tijdstip)
Bij chronische behandelingen gebruikte
- Loratadine 10 mg 1 maal per dag,
- cetirizine met 0,01 g 1 keer per dag ( 's avonds) en 0,005 g 2 keer per dag (ochtend en avond)
- cyproheptadine of 4-8 mg elke 4-8 uur (kinderen - 0.25-0.5 mg / kg / dag elke 6-8 uur)
- of fexofenadine (Telfast) - 180 mg 1 maal per dag voor volwassenen 10-20 ebastine of 1 mg eenmaal daags voor kinderen in de vorm van een siroop,
- bovendien - cimetidine, ranitidine.
Course en prognose
Gunstig urticaria komt minder dan 72 uur in 70% van de patiënten. In de chronische vorm van verbetering in de eerste dag wordt waargenomen bij 30% van de patiënten.
De oorzaken van urticaria
Factoren die bijenkorven te stellen. Hier zijn een aantal van hen:
- Overgevoeligheid: levensmiddelen, waaronder voedingssupplementen, medicijnen, insect gif van stekende, pollen, cosmetica, schoonmaakmiddelen en anderen.
- Aspirine en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, indomethacine, diclofenac, Ortophenum et al.)
- Jodiumhoudend contrastmiddel media
- Plasma expanders (dextran-oplossing)
- Plaatselijke verdoving (lidocaïne, procaïne, etc).
- ACE-remmers (captopril, enalapril, enz.).
- codeine
- tubocurarine
- morfine
- natriumthiopental
- bloedtransfusie
- Fysieke factoren: warmte, koude, blootstelling aan de zon, druk, enz.
- emotionele stress
- Ziekten waarbij urticaria - een van de syndromen
- Infecties - virale (kissing disease, hepatitis), Worminfecties
- Collagenosis (systemische lupus lupus, reumatoïde artritis)
- serumziekte
- mastocytose
- tumoren
- hyper- en hypothyreoïdie
