Bijnier, addisonichesky crisis of acute bijnierinsufficiëntie corticale zone en een extreme manifestatie van ernstige de ziekte van Addison. Gepaard met een vermindering van de functionele activiteit van de bijnierschors. Dergelijke crises is erg moeilijk, er zijn op de rug van sterke fysieke of emotionele stress en leiden vaak tot de dood.
redenen
De belangrijkste reden voor de vorming van bijnier crisis - een abrupte stopzetting van de werking van de bijnierschors, een scherpe daling van het niveau van de bijnier hormonen in het bloed. Meestal gebeurt dit in de volgende gevallen:
- gevallen van vervangende hormonale therapie bij patiënten die lijden aan de ziekte van Addison,
- bijnier tijdens trauma of een operatie,
- acute gegeneraliseerde infecties en bloedvergiftiging met necrose van de bijnierschors,
- met bloedingen in de bijnierschors,
- in ernstig bloedverlies of verbranden ziekte.
Door al deze redenen is er een kritische vermindering van de hoeveelheid hormonen die door de bijnierschors. Het resultaat is een verlies van vocht en uitdroging bij gelijktijdige verlies van kalium, verstoring van de hartspier en andere spieren van het lichaam. Het lijdt koolhydraat metabolisme, wat leidt tot nierfalen. In een korte tijd kan een persoon in een coma vallen.
Symptomen van bijnieraanval
Bijnieraanval kunnen ontwikkelen binnen een paar uur, soms een paar dagen. Aanvankelijk manifesteerde spierpijn en ernstige vermoeidheid, is de eetlust verstoord. De tekenen van de komende crisis zijn:
- een scherpe daling van de druk,
- aritmie, Een gevoel van verstoring van het hart,
- ernstige zweten,
- ledematen koeling, koude rillingen,
- ernstige zwakte met onvermogen om op zijn benen te staan,
- diarree, misselijkheid en braken,
- plotse en hevige buikpijn,
- een scherpe daling van de hoeveelheid urine,
- moeilijkheid in spraak, flauwvallen, hallucinaties,
- ontwikkeling van coma.
Wanneer dergelijke symptomen moet dringend ziekenhuisopname op de intensive care unit met de introductie van een hele reeks van drugs.
diagnostiek
Wanneer adrenale Stroke dringende bloedonderzoek, die gespannen en leukocytose, versnelde bezinking, een sterke stijging erytrocyten. In dit geval bloedsuikerspiegel fors lager dan de norm. Sterk verminderde hoeveelheden elektrolyten - natrium-, kalium- en chloor, verminderde creatinine. Urine analyse bleek aceton, eiwit en erytrocyten.
Bij de analyse van bloed hormoonniveaus toont scherpe dalingen in het niveau van hormonen van de bijnierschors - corticosteroïden. Bij de uitvoering van het ECG bleek een schending van de cardiale geleiding.
Behandeling van bijnieraanval
Behandeling van bijnieraanval wordt uitgevoerd in de intensive care unit - de therapie corticosteroïden met een vrije keuze van doses en vastgehouden druppel elektrolytoplossing en glucose oplossingen. Held antishock therapie.
- Het toont de dringende ziekenhuisopname.
- Intraveneus 0,9% natriumchlorideoplossing uitdroging hydrocortison elimineren. Klinische verbetering (geschat voornamelijk op het herstel bloeddruk) treedt meestal binnen 4-6 uren na intraveneuze therapie.
- Naarmate de temperatuur stijgt (vergeleken met normale bloeddruk) wijzen antipyretica zoals acetaminofen.
- Wanneer een operatie nodig is om de dosis van steroïde hormonen aan te passen.
- Preventie van infectieziekten.
vooruitzicht
Meestal na bijnieraanval is noodzakelijk voor het leven te worden op hormonale substitutietherapie, omdat de bijnieren niet meer als voorheen kunnen werken, worden ze onherstelbaar beschadigd.
Patient leven zal door een endocrinoloog worden geregistreerd, zal voortdurend aanpassing van de doses van drugs.
