Cheilitis (perleche) - ontsteking van de lippen met een laesie als een echte slijmvlies, en een rode rand. Onder de verzamelnaam "cheilitis" gecombineerde onafhankelijke ziekte lippen rand lesies als indicatie van andere aandoeningen van het mondslijmvlies, huid en uitwisseling andere aandoeningen.
Constante blootstelling aan de externe omgeving lippen met temperatuurveranderingen, een verhoogd risico op infectie, hun deelname aan de macht, de impact op de lippen milieuvriendelijke ongunstige en vaak schadelijke stoffen verstopping klieren lippenstift leidt tot peeling, rimpels, scheuren en verliezen kleur. Vaak bij toetreding infectie, er ontstekingsziekten van de lippen - cheilites.
manifestaties
uitzicht: site van het ministerie van dermatologie Tomsk Military Medical Institute
1. exfoliatieve cheilitis
- een ziekte van alleen het rode gedeelte van de lippen, begeleid door afschilfering. Het komt vaker voor bij vrouwen.
Onder de oorzakelijke factoren geïsoleerde schending van het zenuwstelsel - alarm,
depressie. Bovendien een koppeling tussen schildklierfunctie en verhoogde exfoliatieve cheilitis. In de afgelopen jaren, de ontwikkeling van de afschilferende cheilitis erkent de rol van erfelijkheid en veranderingen in het immuunsysteem.Wanneer exfoliatieve vorm cheilitis propagatieproces niet aangegeven op het slijmvlies of de huid. Gereserveerde vrij van het raken van de Vermilion Border deel aan de grens met de huid, en het gebied van de mondhoeken.
Bij patiënten met droge vorm verstoort droge lippen, soms verbranding optreden van weegschalen, die meestal skusyvayut zijn. Deze toestand duurt al jaren.
Op grond van onderzoek, het volgende bepaald: a lip, of beide zijn droog, zijn er schalen die zijn in het centrum van strakke gelast met een rode rand, worden de randen verhoogd. Na het verwijderen van de schalen van erosie meestal niet voorkomen, maar merkte haard lichte roodheid. 5-7 dagen schalen, die lijkt op mica, wederom gevormd.
Tijdens de duur van de ziekte, zonder enige neiging om zichzelf te genezen.
Exudatieve vorm van exfoliatieve cheilitis wordt gekenmerkt door pijn, zwelling van de lippen, de aanwezigheid van zware korsten die toespraak maaltijd belemmeren.
2. atopische cheilitis
- dit soort cheilitis is een teken atopische dermatitis of neurodermitis.
Een typische klinische functie is diffuus neurodermitis jeukende huid met verdere ontwikkeling van roodheid, krabben. Bij de ontwikkeling van atopisch cheilitis groot belang is om erfelijke factoren die de voorwaarden voor de ontwikkeling van een allergische reactie kunnen veroorzaken bevestigd. Allergenen kunnen geneesmiddelen, cosmetische middelen, voedingsmiddelen, alsmede bacteriële en fysieke factoren.
Patiënten met atopisch cheilitis klagen over jeuk van de lippen, roodheid, schilfering rode rand. Kenmerkend laesie hoeken van de mond. Als de acute effecten verdwenen ontsteking waargenomen peeling, lichenificatie. Infiltratie, droge mond hoeken leiden tot scheurvorming. Lip veranderingen worden gecombineerd met droge, schilferende huid.
3. klier cheilitis
- klauwzeer veroorzaakt door een aangeboren of verworven groei van kleine speekselklieren en hun infectie.
Bij de ontwikkeling van glandulaire cheilitis waarde leading is erfelijk anomalie kleine speekselklieren. Door provoceren factoren zijn onder meer plaque, inflammatoire parodontitis, cariës tand en andere ziekten die bijdragen tot een betere infectie door het gat afvoerkanalen van de speekselklieren. Infectie kan ook optreden door giftige stoffen orale micro-organismen, hun afbraakproducten en virussen.
Glandular cheilitis ontwikkelt zich voornamelijk bij mensen boven de leeftijd van 30 jaar. Tegelijkertijd moet worden opgemerkt dat de onderste lip wordt aangetast twee keer zo vaak dan de bovenste.
In het begin van de ziekte merken patiënten een kleine droge lippen en peeling. Met dergelijke klachten zijn meestal patiënten geen medische hulp te zoeken. Vervolgens, met de ontwikkeling van de ziekte en de progressie is er pijn als gevolg van erosie en scheuren. Vanwege splash lip speeksel en ontwikkelt haar verdamping droogheid, lekt mogelijk, kraken, erosie. Dit wordt vergemakkelijkt door het trauma en verstoring van het weefsel elasticiteit van de lippen.
4. Candida (schimmel) cheilitis
- veroorzaakt door schimmels van het geslacht Candida. Kan optreden bij patiënten die antibiotica kregen, terwijl het verminderen van de immuniteit.
Candida cheilitis manifesteert droge Zayed mondhoeken. Op de lippen gekenmerkt door het verschijnen wit of grijs film, na verwijdering, onthult het oppervlak van het dun of bloeden lippen. Patiënten ervaren een branderig gevoel en benauwdheid bij het openen van de mond. Continu likken op de hoeken van de mond perleches fungale oorsprong voor bereidingen.
Onbehandelde candida cheilitis wordt weinig overgaat in een chronische relaps proces.
5. Allergische contact cheilitis
- klauwzeer, die is gebaseerd op een allergische reactie op een verscheidenheid aan stimuli in contact met hun rode rand van de lippen.
Oorzakelijke factoren van allergische contact cheilitis zijn chemische stoffen die in de lippenstift, tandpasta, gebit kunststoffen en andere. Misschien is de opkomst van cheilitis tegen contact met metalen voorwerpen (mondstukken van blaasinstrumenten, potloden, pennen en andere items). Misschien is de ontwikkeling van beroepsmatige allergische contact cheilitis.
Patiënten klagen over ernstige jeuk, branderigheid, roodheid en zwelling van de lippen. Met zeer uitgesproken ontstekingsverschijnselen verschijnen kleine belletjes, die gevormd worden na het openen erosie scheuren. In andere gevallen beschreven persoonlijke gewaarwordingen vergezeld door afpellen zonder noemenswaardige ontstekingsreactie.
6. Meteorologische (actinische) cheilitis
- ziekte behoort tot de groep van inflammatoire veranderingen van de lippen, die gebaseerd zijn op verhoogde gevoeligheid voor zonnestraling, koude, wind en straling.
De ziekte komt vaker voor bij mannen 20-60 jaar. De belangrijkste oorzakelijke factor is de blootstelling aan ultraviolette straling in aanwezigheid van verhoogde gevoeligheid voor zonnestraling.
Wanneer patiënten met exudatieve vorm van zorgen, jeuk, branderig gevoel lippen, de verschijning van erosies, korsten. Er kunnen kleine belletjes of erosie na opening bruin verschijnen. Bij dergelijke veranderingen is er pijn.
De droge vorm van actinische cheilitis verschijnt droge mond, brandend gevoel, soms met pijn. Maligniteit actinische cheilitis mogelijk op voorwaarde dat de langdurige aanwezigheid van de ziekte, samen met andere irriterende factoren zoals stof, vocht, roken en anderen.
Meteorologische cheilitis kan vormen bijdragen voorstadium (beperkt hyperkeratose, Schurende prekankrozny cheilitis Manganotti et al.).
uitzicht: site van het ministerie van dermatologie Tomsk Military Medical Institute
7. Gipovitaminozny cheilitis
- meestal ontwikkelt zich in de karakteristieke cheilitis hypo- of avitaminosis B (bijzonder belangrijk tekort aan vitamine B2).
Gekenmerkt door het verbranden en droogheid van de slijmvliezen van de mond, lippen en tong. Slijmvlies rood gekleurd is, kleine schaal (peeling) verschijnen in de rode rand lippen. Gevormd kleine verticale scheuren in de droge en rood gekleurd rode rand van de lippen, vaak deze scheuren bloeden. In de hoeken van de mond zijn gevormd op de achtergrond van roodheid pijnlijke scheuren (hoekige cheilitis, perleche). Tegelijkertijd ontwikkelt zich een ontsteking van de tong. Taal in omvang toeneemt, vaak zichtbaar tanden imprints.
8. Makroheylit
- klauwzeer gekenmerkt door aanhoudende oedeem. Gecombineerd om makroheylita met neuritis van de gezichtszenuw en gespleten tong. De ziekte wordt gekenmerkt door een triade van symptomen wordt een syndroom Melkersson-Rosenthal-Rossolimo.
Bij de ontwikkeling van de ziekte hechten belang aan een besmettelijke-allergische factor, evenals genetische aanleg.
Patiënten die zich zorgen over jeuk van de lippen, het verhogen van de omvang ervan, soms de schijn van oedeem andere afdelingen worden geconfronteerd. Patiënten merken het voortbestaan van oedeem, soms spontaan waargenomen enige verbetering, maar er komt een terugval. Op grond van onderzoek, de huid in de lip schijnt, de kleur is niet veranderd. De huid in de laesie verwerft een blauw-roze tint. oedeem Lokalisatie: één of beide van de lippen, de wangen, oogleden en andere delen van het gezicht.
Het verlies van de gezichtszenuw uit zich in het gezicht verplaatsing op een gezonde manier, smoothing nasolabiaalplooien. Gespleten tong, blijkbaar, is geen teken van ziekte en ontwikkelingsstoornissen afwijkingen. Detectie edematous gespleten tong wordt beschouwd als een kenmerk van het syndroom.
Syndroom Diagnose Melkersson-Rosenthal kan moeilijk zijn, is het niet altijd bij de patiënt op hetzelfde moment Ze vonden alle drie borden: er kan makroheyliya en neuritis zijn of makroheylit met gespleten tong. Er kan één makroheylii gevolgd door de toevoeging van andere symptomen van de ziekte zijn.
verschillende vormen van behandeling
Afhankelijk van het type van cheilitis, wordt hij behandeld door verschillende artsen (en tandartsen en allergologen en dermatovenereologists). Stel de juiste vorm van cheilitis en het te onderscheiden van andere ziekten zal de therapeut helpen - hij zal een verwijzing naar de nodige tests uit te geven.
Behandeling exfoliatieve vorm
Behandeling exfoliatieve cheilitis op basis van de impact op de psycho-emotionele sfeer. Voor dit doel, een neuroloog of psychoneurologist benoemd slaapmiddelen, kalmeringsmiddelen, uitgevoerd psychotherapie.
Het toont een endocrinoloog overleg en, indien nodig, een passende behandeling.
Lokaal - succesvolle toepassing van laser, ultrageluid toedienen verschillende hormonale middelen, Bucky behandeling (radiotherapie).
De lippen smeren met behulp lippenbalsem. Effectief is het gebruik van vitamine C en B.
Om de reactiviteit verhogen het aan te raden het gebruik van dergelijke preparaten als een pirogenal, prodigiozan, autohaemotherapy.
Het is effectief voor gebruik bij de gecombineerde behandeling immunokorregirujushchej drugs. De behandeling is 1-2 maanden, is de prognose gunstig.
Behandeling glandudyarnogo cheilitis
In therapie met anti-inflammatoire glandulaire cheilitis zalven (tetracycline, eritromitsinovaya en flutsinar en Sinalar, oxolinic zalf et al.). Echter, de meest gerechtvaardigd is door het electrocoagulatie hypertrofische speekselklieren of pellen hun chirurgisch.
Succesvol is het gebruik van laser ablatie met behulp van een chirurgische laser. Met het oog op de benodigde tandheelkundige gezondheid te voorkomen, waardoor een droge moknutija lip normalisering microbiële landschap mondelinge en klinisch onderzoek van patiënten.
Behandeling van atopische cheilitis
Bij de behandeling van atopische cheilitis groot belang is de vestiging en de verwijdering van de stimulus.
Lokaal gebruikt zalven die hormonen bezit antiallergische, anti-inflammatoire en antipruritisch effect (flutsinar, prednisolon, en andere ftorokort zalven).
Bovendien wordt antiallergische therapie uitgevoerd, binnen Tavegilum, fenkorol, Claritin of andere geneesmiddelen voorgeschreven.
Het dieet met uitzondering van stoffen die sensibiliserend: kaviaar, chocolade, aardbeien, citrus en ander fruit, evenals warme en kruidig voedsel.
Behandeling Meteorologische vorm
meteorologische cheilitis behandeling gaat het vooral om de beëindiging van de nadelige effecten van blootstelling aan de zon, of andere meteorologische factoren.
Lokaal gebruikt zalven hormonen (hydrocortisone, prednisolone, enz). Met beschermende crèmes tegen ultraviolette straling. Binnen aanwijzen vitaminen, RR et al.
behandeling makroheylita
Bij de behandeling van makroheylita hoofdrol behoort tot de combinatie immunokorregirujushchej, desensibilisatie en antivirale therapie.
toewijzen
- hormonen (dexamethason),
- oxytetracycline,
- anti-allergische drugs - Tavegil, suprastin.
- vitamines C, B, PP.
- immunokorrektory - likopid et al.
- Antivirale - bonafton, acyclovir, Zovirax, leukinferon.
Het heeft een zekere invloed op de laser toepassingsgebied van de lippen en de getroffen gebieden neuritis van de gezichtszenuw.
Bij hardnekkige vormen tijdens remissie te besteden stimuleren van therapie pirogenalom, prodigiozanom en andere drugs.
Bij de fysieke factoren neuritis, Bernard stromen, ultrageluid en anderen. We krijgen een goed resultaat uit elektroforese Heparine zalf of applicaties op haar lip met Dimexidum.
Als u gevoelig voor de detectie van bacteriële allergenen gebruikt specifieke desensibilisatie bacteriële allergenen.
Met cosmetische doeleinden gebruikte chirurgische excisie van een deel van de baai, maar dit belet niet dat herhaling. Onlangs zijn er berichten over het effectieve gebruik van hirudotherapy (medische bloedzuigers) geweest.
De behandeling van Candida cheilitis
Als Candida vorm benoemd antimycotica als zalven (Clotrimazol) of oplossingen van antibiotica (bijvoorbeeld nystatine of natamycine). Ook gebruik maken van ontsmettingsmiddelen (chloorhexidine, hexetidine). Parallel aan activiteiten die gericht zijn op versterking van het immuunsysteem uit te voeren.
vooruitzicht
Met tijdige behandeling naar de dokter en adequate behandeling prognose voor de behandeling van alle vormen van cheilitis gunstig.
