Streptoderma - een soort pyoderma, Purulente letsel van de huid, die wordt veroorzaakt door streptokokken en wordt gekenmerkt door uitbarstingen van bellen en belgrootte van enkele millimeters tot enkele tientallen centimeters.
Meestal streptokokken zieke kinderen, als gevolg van de zeer besmettelijke (besmettelijke) ziekte en nauwe communicatie tussen kinderen (scholen, kleuterscholen). Bij volwassenen is de massa uitbraken in gesloten collectives (militaire eenheid, cel). De infectie wordt verspreid door contact met het tactiele contact met de patiënt, door middel van het beddengoed en persoonlijke bezittingen.
types
Vanuit het standpunt van de ziekte geïsoleerd acute en chronische streptokokken impetigo.
Volgens de diepte van de oppervlakte huidletsels worden onderscheiden (baardschurft strep) of diepe zweer en droog streptoderma (Ecthyma vulgaris).
Een apart punt waard intertriginoznoy Vorm: uitslag in de huidplooien of rollen.
redenen
Streptoderma etiologische factor is een beta-hemolytische streptokokken groep A, waarbij het beschadigde oppervlak van de huid beïnvloedt.
Predisponerende voorwaarden voor het ontstaan van de ziekte zijn:
- schenden van de integriteit van de huid (krassen, scheuren, perleches in de hoeken van de mond, insectenbeten);
- niet-naleving van persoonlijke hygiëne (borstelen beten of krassen vuile handen);
- een verzwakt immuunsysteem;
- stressvolle situaties;
- endocriene ziekten (diabetes mellitus);
- chronische huidziekten (psoriasis, Dermatitis, pediculosis);
- gebrek aan vitaminen;
- frequente of zeldzame waterbehandelingen (frequent - een huidbeschermende film afgewassen en als de zeldzame - geen dode huidcellen en conditioneel pathogene micro-organismen te verwijderen);
- slechte bloedsomloop (spataderen ziekte);
- intoxicatie;
- brandwonden en bevriezing.
Streptoderma symptomen bij kinderen en volwassenen
Vaak volwassen infectie optreedt van een ziek kind. Echter, bij kinderen de ziekte is ernstiger.
Streptoderma bij kinderen gaat vaak gepaard met:
- de temperatuur tot 38-39 ° C;
- algemene intoxicatie van een organisme;
- toenemen in de regionale lymfeklieren.
De incubatietijd van de ziekte is 7-10 dagen.
oppervlaktevorm
Na een bepaalde periode van tijd op de huid (in het bijzonder op plaatsen waar het is dun en gevoelig, vaak op het gezicht) verschijnen rode ronde vlekken.
2-3 dagen na plekken worden omgezet in bellen (phlyctenas), waarvan de inhoud heeft een bewolkte kleur.
Phlyctenas snel toenemende diameter (1,5-2 cm) en vervolgens barsten een droge korst honingkleurige vormen. In dit geval voelt de patiënt onaanvaardbare jeuk in de getroffen gebieden, borstelen de korst, die bijdraagt aan de verdere verspreiding van de werkwijze.
Na het lossen van korsten de huid heelt, heeft cosmetische defecten (littekenvorming) niet blijven - het is een vorm van streptokokken oppervlak (impetigo).
uitzicht: site van het ministerie van dermatologie Tomsk Military Medical Institute
De droge vorm van streptokokken
De droge vorm van streptokokken (Ecthyma) komt vaker voor bij jongens. Gekenmerkt deze vorm wit of roze ovale spot grootte tot 5 cm. De vlekken zijn bedekt met korsten, en werd oorspronkelijk gevestigd op het gezicht (neus, mond, wangen, kin) en oren, snel verspreid over de huid (meestal handen en voeten).
Droge vorm verwijst naar streptokokken diepe, aangezien de spruit zweren huidlaag en littekens na genezing. Getroffen gebieden na herstel blijft niet-gepigmenteerde of zonnebaden onder invloed van zonlicht. Na verloop van tijd, dit fenomeen verdwijnt.
uitzicht: site van het ministerie van dermatologie Tomsk Military Medical Institute
Streptokokken perleche (hoekig stomatitis, impetigo spleet)
Vaak van invloed op de hoeken van de mond, in de regel, dit is te wijten aan een gebrek aan vitaminen van groep B. Vanwege de droogte van de huid waar microscheurtjes gevormd die penetreren en streptokokken.
Ten eerste is er roodheid, dan - etterende rollen, die vervolgens worden afgedekt met honingkleurige korsten. De patiënt klaagt over pijn bij het openen van de mond, overmatige speekselvorming en intense jeuk.
Misschien is het uiterlijk van de sleufvormige impetigo in de neusvleugels (neus en constante pijn bij snuiten van de neus) en de buitenste hoeken van de ogen.
uitzicht: site van het ministerie van dermatologie Tomsk Military Medical Institute
Ontwikkelt bij mensen die er een gewoonte van beet op zijn nagels. Het wordt gekenmerkt door de verschijning van turniol phlyctenas rond de nagel ruggen. Vervolgens worden ze geopend en vormden een hoefijzer erosie.
Streptokokken intertrigo (pukkels eroderende streptoderma)
Vaak deze vorm van de ziekte voorkomt bij zuigelingen. Invloed op de huidplooien: ze ontstaan kleine bellen naar elkaar toegroeien. Na het openen van hun vochtige oppervlakken gevormd roze huidplooien.
Als de behandeling onvoldoende of streptokokken patiënt verminderde immuniteit, de ziekte chronisch, die zeer moeilijk therapie.
* Leer specifieke details streptoderma stroom kan worden federale richtlijnen 2013, volgens welke dit artikel geschreven.
diagnostiek
Differentiële diagnose van streptokokken. Het is belangrijk om de ziekte van allergische reacties (onderscheidenurticaria), Pityriasis versicolor, staphylococcen pyoderma, eczeem en atopische dermatitis.
Diagnose "streptoderma" is ingesteld op basis van de medische geschiedenis (contact met een zieke persoon, een flash ziekte in een groep), en visueel onderzoek (normaal bellen en geelbruine honing.uur opening).
Van laboratorium methoden gebruikt:
- smeren de huid laesie;
- bacteriologische analyse (seed korsten op voedingsmedia).
Microscopie en bakposev die nodig zijn om uit te voeren voorafgaand aan de behandeling met antibiotica en in de afwezigheid van zelfmedicatie.
behandeling streptoderma
Behandeling van streptokokken betrokken dermatoloog.
In de eerste plaats, vooral voor kinderen, wordt benoemd hypoallergeen dieet beperking zoet, acute en vet.
Tijdens de behandeling water behandelingen mogen geen (bad) om de verspreiding van ziekten te voorkomen. Een gezonde huid wordt aanbevolen om de afkooksel van kamille vegen.
Belangrijk om te voorkomen dat het dragen van kleding gemaakt van synthetisch en wol, want het stimuleert zweten en helpt bij het verhogen en diffuse laesies. Patiënten worden sterk aangemoedigd om de voorkeur aan natuurlijke stoffen te geven.
Na het openen van bellen steriele naald en afvoeren van het besmette huidgebieden behandeld met aniline kleurstoffen (methyleenblauw of briljantzuurgroen) tweemaal daags.
Met het oog op de groei van de zakken van een gezonde huid om hen heen besmeurd met boorzuur of salicylzuur alcohol te stoppen. Om het oppervlak droog was vochtig, zijn ze bekleed met zilvernitraat (lapis) of resorcinol. Verwerking Zayed en streptokokken laesies op het gezicht wordt ook gedaan door zilvernitraat (lapis).
Op bruine verband met antibacteriële zalven:
- levomitsetinovoy;
- tetracycline;
- erythromycine;
- fizidermom;
- fitsidinom.
Na 7, maximaal 14 dagen na de desbetreffende lokale behandeling van streptokokken symptomen verdwijnen.
In ernstige gevallen, antibiotica systemisch (amoxiclav, tetracycline, levomitsitin) voor een periode van 5-7 dagen.
Jeuk voorgeschreven desensibiliserende middelen (Claritin, Telfast, Suprastinum) verwijdert. Gelijktijdig uitgevoerd immunostimulerend therapie (immunal, pirogenal, autohaemotherapy), aanduiding van vitaminen A, C, P, groep B
Bij hoge temperaturen wordt weergegeven ontvangende antipyretica (paracetamol).
Tijdens de behandeling van streptokokken niet gebruiken kruidengeneeskunde (verbanden met infusies van ui, knoflook, klit, duizendblad).
Complicaties en prognose
De symptomen van streptokokken met adequate behandeling verdwijnen in een week, maar in sommige gevallen (met een verzwakte afweer of chronische ziekte) zijn mogelijke complicaties:
- de overgang naar een chronische vorm;
- guttate psoriasis;
- microbiële eczeem;
- roodvonk;
- bloedvergiftiging - bloedvergiftiging, waarin een groot aantal streptokokken circuleert;
- glomerulonefritis;
- reumatiek;
- myocardiet;
- kookt en cellulitis.
De prognose van deze ziekte is gunstig, maar na het ondergaan van diepe streptokokken vormen blijven cosmetische defecten.
* Dit artikel is gebaseerd lay Federal klinische richtlijnen, in 2013 aangenomen. over de behandeling van patiënten met pyoderma.
