Synoniemen: Cancer antigen CA 15-3, 15-3 Sancer de Antigen
Wetenschappelijke uitgever: M. Merkusheva, PSPbGMU hen. Acad. Pavlov, algemene geneeskunde.
Oktober, 2018.
Overzicht
Tumormarker CA 15-3 - is een belangrijke diagnostische indicator voor het bepalen van borstkanker bij vrouwen en mannen. De relevantie van het onderzoek is vrij hoog, omdat in het laatste decennium van de incidentie van de ziekte is toegenomen met bijna een derde.
Analyse van CA 15-3 moet dynamisch worden uitgevoerd. Deze aanpak biedt de meest complete beeld van het klinisch beloop van de ziekte, het podium vorm en de kans op uitzaaiing van kanker. De schijnbare voordeel van deze studie is dat een toename van de concentratie van de tumormarker CA 15-3 in het bloed voorafgaand aan de primaire symptomen van de ziekte kan blijven voor 6-9 maanden. Dit maakt het mogelijk voor de vroege en tijdige diagnose van kanker proces.
CA 15-3 - een glycoproteïne dat wordt geproduceerd door de weefsels van de borst. Het kan ook worden opgenomen in het epitheel van de luchtwegen, de baarmoeder. Wanneer de tumormarker van kwaadaardige cellen in het bloed niveau begint te stijgen. Verhogen van de CA 15-3 waarden die in 10% van de patiënten met primaire kanker en 70% van de patiënten met metastasen (secundaire verwerking). Dat is niet gevoelig tumormarkers en meters vroege diagnose van kanker of het al duidelijk symptomen. Maar de studie zijn nuttig voor de beoordeling van de veranderingen in de dynamiek van de indicatoren voor het toezicht op respons op de behandeling van borstkanker en de herhaling van de ziekte.
De meeste zeer specifieke test voor de parser 15-3 heeft met betrekking tot het mammacarcinoom - tot 95%. In sommige gevallen kan een verhoging van de bloedcomponent worden waargenomen in andere kwaadaardige processen (Bijvoorbeeld kanker van de darm), evenals niet-kanker ziekten natuur (fibroadenoma, ontsteking van de gal kanalen).
Tumormarker CA 15-3 normaal kan worden verhoogd bij zwangere vrouwen (tot 40 IU / L), als gevolg van fysiologische veranderingen in het lichaam van een vrouw (snelle toename van het borstweefsel). Teveel aan oestrogeen die optreedt in aanstaande moeders, gunstige voorwaarden schept voor het ontstaan van goedaardige en kwaadaardige cellen. Tijdens lactatie hormoon wordt verlaagd, waardoor de kans op borstkanker vermindert.
Bij mannen, borst kanker is vrij zeldzaam, en de reden voor dit meestal ernstige hormonale stoornissen in de puberteit, en / of mannelijke menopauze.
CA 15-3-test kunt u het type en het stadium van kanker, de exacte plaats van de locatie in te stellen, maar ook om de dynamiek van remissie sporen na effectieve behandeling. Echter, een definitieve diagnose oncoloog heeft het recht om te leveren pas na aanvullend onderzoek: Cytologie weefsels en bloedtest voor carcino-antigeen (CEA).
CA 15-3 werd verhoogd in alle patiënten met bewezen metastasen op afstand en 35,5% van de patiënten met uitzaaiingen naar de regionale lymfeklieren1.
Indicaties voor analyse
De test voor een kanker antigen CA 15-3 onder professionals wordt beschouwd als een dochteronderneming en wordt toegewezen aan de volgende doelen:
- bevestigd of weerlegd maligniteit in borstklieren;
- differentiële diagnose van goedaardige en kwaadaardige tumoren, mastopathie, andere inflammatoire of besmettelijke processen borstklieren en organen;
- beoordeling van de dynamiek van de operationele efficiëntie of de conservatieve behandeling van bevestigde borstkanker;
- schatting van de kans op uitzaaiingen en recidief;
- , Voorspellen van het verloop van de ziekte, vermindering, controle patiënten revalidatie;
- verkrijgen van gegevens over de vorm en het volume van de tumor, de lokalisatie en de mate van (de groter deel van CA 15-3 in het plasma, hoe groter het aantal kwaadaardige cellen zich ontwikkelen borstweefsel klieren).
Over de noodzaak van de benoeming van deze test als onderdeel van een uitgebreide studie van borstklieren kunnen de volgende klinische verschijnselen suggereren:
- opkomst kegels, afdichtingen of andere structuren in het borstweefsel, visueel of tijdens palpatie bepaald;
- pijn in de borst, gevoel van volheid of zwaarte;
- ongewone ontlading uit de tepel (waaronder vertegenwoordigers van het mannelijk geslacht);
- vormverandering van de tepel (teruggetrokken, ruwheid, roodheid), het optreden van barsten of wonden die kunnen bloeden;
- verandert de structuur van de weefsels en de huid (roodheid, gegeneraliseerd oedeem, ruwheid, het effect van "citroenschil");
- immobiliteit borst (de tumor heeft ontwikkeld tot het borstbeen, wat leidt tot spierspanning en klieren);
- ontsteking van de regionale lymfeklieren, het groeiende.
Meer informatie over de methodologie van self-borst bij vrouwen kan worden gevonden in onze een apart artikel.
De studie ook gebruikt bij patiënten met risico op kanker:
- de aanwezigheid van familieleden van directe lijn, werd een geschiedenis gediagnosticeerd met kanker van de inwendige organen;
- leeftijd boven de 40-50 jaar oud;
- continue hormonale ondersteuning, orale contraceptiva, hormonale vervangingstherapie;
- chronisch verhoogde niveaus van oestrogeen in het bloed;
- chronische aandoeningen van de menstruele cyclus, bloedingsvrije;
- vóór het begin van de menstruatie;
- late menopauze;
- eierstokkanker geschiedenis.
De interpretatie van de testresultaten op de kanker antigeen CA 15-3 te brengen oncoloog mammolog chirurg of functionele diagnosticus.
referentiewaarden
Belangrijk! Normen variëren afhankelijk van de reagentia en apparatuur die in een bepaald laboratorium. Daarom is bij de interpretatie van de resultaten is het noodzakelijk om de normen juist in het laboratorium waar de te testen goedgekeurd gebruiken. Het is ook nodig om aandacht te besteden aan de eenheden.
De volgende zijn de meest gebruikte bereiken:
- minder dan 31,3 U / ml (Invitro)2
- 0-25 U / ml. (Helix)2
- Minder dan 30 IU / ml (Europese norm)3
Gemiddelde van 15-3 voor de CA de waarde van 0-27 U / ml. Alternatieve IU / ml is 0-22 drempel. Gespecificeerde bereik duidt op de afwezigheid van maligniteit of de neiging af te nemen tijdens een succesvolle therapie.
Waarde van 22-30 U / ml is de grens, zodat interpretatie van aanvullend onderzoek worden betrokken, bijvoorbeeld CEA of cytologische analyse. Hoe hoger het niveau van CA 15-3 in het bloed, hoe groter de kans dat het proces van metastase begonnen en tumor zelf vormt een belangrijk onderdeel van het lichaam. Op hetzelfde moment op een hoog niveau oncomarker uitzaaiingen vaker gevonden in de weefsels van de lever en botten.
Overmaat norm meer dan 40 U / ml is kritisch en stelt oncologie borstklieren.
Verhoogde CA 15-3
Stel dat de groei van kankercellen antigeen CA 15-3 waarden bij zwangere vrouwen en tijdens lactatie (in het derde trimester kan 40-50 eenheden / ml te bereiken).
Ook een gematigde verhoging van maximaal 50 IU / ml worden waargenomen bij goedaardige processen:
- Ontsteking van de galblaas en galwegen;
- Goedaardige mammaire processen (cysten, Adenomen, poliepen);
- endometriose;
- Inflammatoire leverziekten (hepatitis, cirrose, mislukking, granulomatosis en anderen);
- Pelvic inflammatory disease;
- auto-immune processen (Bijv reumatische ziekten, sarcoidosis, en anderen, systemische lupus erythematosus);
- ziekte van de borst diverse etiologie;
- Systemische ziekten van de inwendige organen;
- Fibroadenoma.
Een significante toename kan worden waargenomen in de volgende processen:
- borstkanker (Borst carcinoma) In latere fasen in aanwezigheid van metastase;
- Oncologie ademhalingsorganen (bijvoorbeeld bronchogeen carcinoom, longkanker);
- Kanker andere inwendige organen (minder): de alvleesklier, baarmoeder, dikke darm, eierstok, maag, lever, baarmoederhals;
- tuberculose;
- Colorectale kanker.
Hogere niveaus van CA 15-3 worden geassocieerd met meer gevorderde stadia van borstkanker of met een grotere tumor last. Als de tumor produceert CA 15-3, zal het niveau van markers toenemen naarmate de tumorgroei. De hoogste niveaus zijn metastase, in het bijzonder in de lever en botten.
Houd er rekening mee dat de concentratie van CA 15-3 binnen de normale grenzen in een derde van de patiënten met tumoren van de borst kan blijven wegens schending van de tumormarker productie.
Belangrijk! Interpretatie van de resultaten wordt altijd volledig uitgevoerd. Een nauwkeurige diagnose op basis van slechts één analyse onmogelijk.
Het verminderen van het niveau van CA 15-3
De complete afwezigheid van CA 15-3 in het bloed kan de effectiviteit van de gekozen regime of op een vroeg stadium van het maligne proces, wanneer antigeen afscheiding nog niet is begonnen te geven.
opleiding
Analyse van kanker antigeen CA 15-3 moet meerdere keren worden gedaan (voor de studie van de dynamiek), namelijk door middel van een goed gedefinieerde tijdsintervallen arts.
Het biomateriaal voor onderzoek: serum van veneuze bloed.
Werkwijze voor het verzamelen van biologisch materiaal: de cubitale ader venapunctie zonder tourniquet.
Verplichte voorwaarden: uitsluitend op een lege maag in de ochtend (8,00-11,00).
Aanvullende eisen:
- 10-12 uur vasten dag voor de test (3-5 uur kan alleen drinken pure niet-koolzuurhoudende water);
- afwijzing van vet voedsel, alcohol, tabak en medicijnen, met inbegrip van vitaminen, een dag voor venapunctie;
- respect voor de fysieke en emotionele rust voor 2-3 dagen voor de procedure en noodzakelijk direct voor haar;
- naleving rust interval (een week) tussen andere therapeutische en diagnostische procedures in de borstklier (biopsie, massage, palpatie) en het moment van de test.
bronnen:
- 1. Fejzic H. Tumormarker CA 15-3 bij patiënten met borstkanker. - Acta medica Academica, 2015; 44 (1): 39-46.
- 2. deze laboratoria invitro en schroef.
- 3. Nikhil G Thaker, MD. CA 15-3. - Medscape, 5 september 2014.
