De auteur - Chuklin Olga, huisarts, internist. Werkervaring sinds 2003.
Laryngitis - lange ontstekingsproces in het slijmvlies van het strottenhoofd. Over chronisch verloop van laryngitis zeggen wanneer de ziekte zich voordoet meer dan drie weken.
Cure chronische laryngitis is veel moeilijker dan acute vorm laryngitis. Heel vaak het voorkomt in combinatie met laryngitis chronische faryngitis, Tracheitis.
redenen
Het ontwikkelen van chronische laryngitis bij volwassenen onder de invloed van de volgende factoren:
- aanwezigheid van foci van chronische infecties (streptokokken, stafylokokken, pneumokokken) - sinusitis, adenoiditis, tandcariës, rhinitis, faryngitis;
- frequent hypothermie;
- frequente acute ontstekingen van de luchtwegen;
- schending van neusademhaling gevolg van de kromming van het neustussenschot, poliepen (Constant mond ademhaling);
- gevolgen voor industriële stof in gevaarlijke beroepen;
- accommodatie in grote industriële stedelijke gebieden;
- hoge stem belasting, zoals een luidspreker of instructeur werk;
- op lange termijn overmatig roken;
- aandoeningen van het maagdarmkanaal (refluxoesofagitis);
- lang verblijf in de kamers met droge lucht.
Veroorzaken een verergering van chronische laryngitis kan en virale infecties.
types
Er zijn drie bekende vormen van chronische laryngitis bij volwassenen:
- catarrale;
- atrofische;
- hypertrofische.
Lees meer over de kenmerken van elke soort - in de sectie "Symptomen".
Vloeiende allerlei chronische laryngitis met periodes van remissies en exacerbaties.
Symptomen van chronische laryngitis
De belangrijkste klinische verschijnselen van chronische laryngitis zijn de volgende symptomen:
- voelt zere keel;
- heesheid;
- hoesten;
- het gevoel van droogte;
- vermindering van stemmen in de avond, tot Athos.
Manifestaties van chronische laryngitis hangt grotendeels af van de aard van de ziekte.
Chronische catarrale laryngitis
Dus catarrale vorm van chronische laryngitis ontwikkelt met frequente acute laryngitis bij volwassenen.
De patiënt heeft de symptomen komen niet tot uitdrukking in de natuur, kan zijn:
- een kleine droge hoest;
- het gevoel een kriebel, kietelen in de keel;
- Er is een lichte roodheid van het slijmvlies van het strottenhoofd;
- verdieping van de stem in de avond.
Met de ontwikkeling van acute catarrale laryngitis bij volwassenen zijn er al tekenen van acute laryngitis, toegenomen hoest, afonie, lozing van slijm door hoesten.
atrofische vorm
Voor atrofische vorm van chronische laryngitis is kenmerkend voor de ontwikkeling van dunner worden van het slijmvlies van het strottenhoofd. Deze vorm ontwikkelt lang.
De patiënt een constant gevoel van droogheid en kietelen in het strottenhoofd, vanwege de droge hoest komt vaak slijm.
Het kan worden vrijgegeven bij het hoesten viskeuze sputum trudnootdelimaya.
In het strottenhoofd kan volgende symptomen zijn te vinden op de slijmvliezen:
- rood-grijze kleur van de slijmvliezen;
- hyperemie gedeelten aan het oppervlak van de stembanden;
- bruin met een gelige tint;
- korsten ontstaan wanneer tak geërodeerde gedeelten van de slijmvliezen;
- er kunnen delen zijn puntvormige bloedingen.
hypertrofische vorm
Voor het soort chronische hypertrofische laryngitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van deze symptomen:
- gevoel van een vreemd voorwerp in het strottenhoofd;
- pijn in het strottenhoofd tijdens een gesprek;
- ernstige heesheid;
- hoesten;
- grijs-rode tint van het slijm strottenhoofd;
- verdikking van de stembanden;
- kunnen ontwikkelen en verdikking van slijm in de subglottische strottenhoofd gebied;
- gevormd knobbeltjes, hobbels op de slijmvliezen van het strottenhoofd.
Gipervtrofichesky chronische laryngitis is een voorstadia staat, zeer vaak leidt tot de ontwikkeling van kanker van het strottenhoofd.
diagnostiek
Als een van de symptomen van chronische laryngitis vereist verplichte raadpleging KNO-arts.
De volgende maatregelen voor de diagnose:
- laryngoscopie - onderzoek van de slijmvliezen strottenhoofd met behulp van spiegels en endoscopische apparatuur;
- gespecificeerde kenmerken van de ziekte;
- identificeert mogelijke factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van chronische laryngitis;
- in de aanwezigheid van hypertrofische veranderingen op de stembanden, wordt een biopsie uitgevoerd knobbeltjes, hobbels, de gebieden van verdikking laryngeale slijmvlies;
- op elektronische of magnetische resonantie beeldvorming kan worden uitgevoerd zoals nodig is.
Als er een vermoeden van kwaadaardige larynx patiënt overleg werkwijze is gericht op een oncoloog.
Behandeling van chronische laryngitis
Bij de behandeling van chronische laryngitis speelt het een belangrijke rol ander pathologisch proces.
Er zijn algemene richtlijnen voor de behandeling van elke vorm van chronische laryngitis:
- voice even rusten opvallende veranderingen en temper de belasting van de ligamenten van het strottenhoofd;
- het vermijden van schadelijke gewoonten;
- inademing van schadelijke stoffen in de industriële productie, het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen te voorkomen;
- Tijdige behandeling van ontstekingsziekten van de nasofarynx, tanden, organen van het maagdarmkanaal;
- reguliere uitzending van het pand;
- Gebruik luchtbevochtigers normale respiratoire luchtvochtigheid te handhaven;
- uitzondering van heet, kruidig, zout, koude producten.
In de eerste plaats in aanwezigheid van chronische laryngitis moeten alle negatieve effecten te elimineren.
Antibiotische therapie wordt bij voorkeur alleen in de ontwikkeling van exacerbaties uitgevoerd, betekent dit het volgende:
- augmentin;
- flemoksin;
- Hemomitsin;
- cefixime;
- Ceftriaxone.
Herstel de normale microflora in de aanwezigheid van catarrale laryngitis type, kunt u gebruik maken van:
- Lizobakt:
- DCI-19;
- Immudon;
- Bronchopneumonale Vaks;
- Immunal.
In exacerbaties ook lokale antiseptische middelen toe te passen:
- Geksoral;
- Miramistin;
- Ingalipt;
- Strepsils;
- Falimint.
Goede hulp bij de behandeling van chronische laryngitis inhalatie met behulp van een vernevelaar, de volgende middelen:
- mineraalwater;
- zoutoplossing;
- Lasolvan.
In atrofische laryngitis
Met de ontwikkeling van atrofische laryngitis inademing trypsine en chymotrypsine van toepassing, ze helpen om het slijmvlies van het strottenhoofd te herstellen.
Bovendien is noodzakelijk in de aanwezigheid van atrofie en tekens die na behandeling:
- elektroforese;
- lasertherapie;
- vitamine.
In hypertrofische laryngitis
Met de ontwikkeling van hypertrofische laryngitis conservatieve behandeling wordt uitgevoerd met deze middelen, en ook voor het stoppen blootstelling van weefselovergroei. Deze omvatten het gebruik van de volgende middelen:
- zinksulfaat;
- collargol;
- duindoornbessen olie;
- hormoonpreparaten.
Bij het falen van conservatieve therapie van hypertrofische chronische laryngitis geopereerd.
Is momenteel bezig met laser verwijderen van formaties op de slijmvliezen van het strottenhoofd. Indien enorme wildgroei, diffuse, breng daarna de gedeeltelijke verwijdering (de dikste gedeelten).
Na de operatie afgelegen gebieden van weefsel noodzakelijkerwijs onderzocht wordt gedaan om de kanker te elimineren.
complicaties
Complicaties zeldzaam chronische laryngitis, alleen in de afwezigheid van behandeling en voortdurende effect van negatieve factoren:
- parese van de stembanden (verstoorde motoriek van het strottenhoofd);
- voorkomen van knikken grotendeels glottis vernauwing van het lumen;
- verlies van de stem;
- vorming van goedaardige en kwaadaardige gezwellen van het strottenhoofd.
het voorkomen
Om de vorming van chronische laryngitis te voorkomen, is het noodzakelijk om de volgende richtlijnen in acht:
- stoppen met roken;
- uitzondering van alcohol, kruidig, warm, koud eten;
- Behandeling van chronische ontstekingshaarden;
- naleving belasting op de stembanden;
- verbeteren van de immuniteit;
- adembescherming op de werkplek.
