Myositis - ontsteking van de spieren, gekenmerkt door letsels van de gegroefde en gladde spier met schending van motorische functie, en huidlaesies in de vorm van roodheid en oedeem, met name voor de open gebieden lichaam.
De overheersende leeftijd van de ziekte: het bepalen van de twee incidentie pieken - op de leeftijd van 5-15 en 40-60 jaar. Overheersend verdieping - een vrouwelijke (2: 1).
De oorzaak van dermatomyositis is niet bekend. De mogelijke rol van virale factoren, vooral picornavirus. De aanwezigheid van communicatie tussen kanker en dermatomyositis stelt autoimmuniteit gevolg maskeren antigeen tumorweefsel en spierweefsel.
dermatomyositis behandeling
Hormonen zijn het middel van keuze bij de behandeling van dermatomyositis.
- Prednisolon.
In de acute fase van de ziekte initiële dosering prednisolon - 1 mg / kg / dag. Als er geen verbetering binnen 4 weken moet de dosis worden verhoogd tot 0,25 mg / kg / maand. 2 mg / kg / dag. met adequate beoordeling van klinische en laboratorium-efficiëntie.
Na het bereiken van klinische en laboratorium remissie (maar niet eerder dan na 4-6 weken na aanvang van de behandeling) dosis van prednisolon geleidelijk verminderd (Ongeveer 1/4 van een dagelijkse dosis voor elke maand in het kader van klinische en laboratorium controle bij een dosis van negatieve dynamiek weer toeneemt). De totale duur van de behandeling van dermatomyositis - ongeveer 2-3 jaar;
- Methotrexaat.
Indien toegediend een initiële dosis van 7,5 mg / week. met een toename van 0,25 mg / week. het effect te bereiken (minder dan 25 mg / week.). Bij intraveneuze toediening de aanvangsdosis van 0,2 mg / kg / week. met een toename van 0,2 mg / kg / week. (Niet meer dan 25 mg / week.) Om het effect te verkrijgen. Bij deze ziekte wordt methotrexaat niet geïntroduceerd in / m!
Het klinische effect van het geneesmiddel ontwikkelt zich meestal binnen 6 weken, het maximale effect - na 5 maanden. Bij het bereiken van remissie methotrexaat annuleren, geleidelijk de dosis (1/4 van een week) verminderen. Bij de behandeling van dermatomyositis moeten algemene bloedonderzoek, urine en leverfunctie tests.
Methotrexaat is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, lever, nier, beenmerg; onverenigbaar met anticoagulantia, salicylaten en de drugs, onderdrukkende bloed;
- Azathioprine.
Minder effectief dan methotrexaat. De dosis van 2-3 mg / kg / dag. Het maximale effect is meestal 6-9 maanden. Verder kan de dagelijkse dosis worden verlaagd tot 0,5 mg / kg per 4-8 weken tot de minimale effectieve.
Azathioprine is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige beenmergsuppressie, ernstige leverziekte, zwangerschap;
- Cyclosporine: een initiële dosering van 2,5-3,5 mg / kg onderhoudsdosis van 2-2,5 mg / kg;
- Cyclofosfamide wordt gebruikt bij de ontwikkeling van longschade bij 2 mg / kg / dag.;
- (. Hydroxychloroquine 200 mg / dag) Aminohinolinovogo derivaten volgen huidverschijnselen dermatomyositis;
- Immunoglobuline intraveneus in een dosis van 0,4-0,5 g / kg (behandelingsduur);
- plasmaferese, Limfotsitoferez.
