Auteur van het artikel - een verloskundige Grigorieva Xenia S.
Herpes - een virale ziekte die wordt gekenmerkt door specifieke huiduitslag op de lippen en genitaliën, en in andere gebieden van de huid en slijmvliezen.
Na infectie, blijft het virus in het lichaam voor altijd, het kan niet volledig worden genezen, maar de symptomen kunnen worden geëlimineerd en symptomen. Uitgesproken tekenen van herpes gemanifesteerd in een afname van de immuniteit.
Er zijn 2 soorten van dit virus:
- HSV-1 (herpes simplex virus). Het heeft invloed op de lippen van de patiënt, dus het is wel de lip.
- HSV-2 (genitale). Het beïnvloedt de genitaliën.
HSV-1 is niet gevaarlijk, het is een van de meest voorkomende infecties. En het virus type 2 heeft een negatieve impact tijdens de vruchtbare leeftijd. Het is belangrijk om te worden getest op infectie in het stadium van de planning van de zwangerschap. Als vroege opsporing en adequate behandeling van de ziekte is waarschijnlijk negatieve gevolgen te vermijden.
redenen
Het herpes virus wordt overgedragen van een geïnfecteerd persoon. Infectie kan ontstaan door zowel de patiënt symptomatisch en latente (asymptomatisch) fase. Het virus kan in alle biologische patiënten afscheidingen zijn (speeksel, sperma, de inhoud van huiduitslag enz.).
De infectie kan op de volgende manieren:
- lucht (door kiss);
- contact-huishouden (serviesgoed, medische instrumenten, speelgoed, enz ...);
- geslacht;
- transplacentaire (van moeder op foetus tijdens de zwangerschap);
- verticale (tijdens de bevalling);
- parenteraal (via het bloed, bijvoorbeeld transplantatie van geïnfecteerde organen, bloedtransfusie, ECO).
Genitale herpes kan zijn primaire en secundaire (terugkerende symptomen, herhaling).
De ziekte is normaal (laesies op bepaalde gebieden) en zware (verspreid over het hele lichaam).
Symptomen van herpes virusinfectie
HSV-1 en HSV-2 hebben vergelijkbare symptomen:
- branderig gevoel en jeuk op de plaats van het letsel;
- het verschijnen van vesicles (bellen) met transparante vloeistofgehalte na het branden en jeuk. Na een paar dagen deze uitslag worden geopend en de inhoud volgt, de vorming van maagzweren;
- verhoging van de lichaamstemperatuur (38-39 graden);
- algemene zwakte, malaise.
Een belangrijk kenmerk van herpes - een overgang naar een toestand van latentie (in "winterslaap") gevolgd door activering van de verzwakking van het immuunsysteem. Zodra eenmaal in het lichaam, het virus leeft in het voor een mensenleven. De latente periode van het virus is niet gevaarlijk.
In de primaire infectie periode als de symptomen 15-16 dagen gemiddeld. En de duur van de recidieven - 8-10 dagen.
Er is ook asymptomatische ziekte (zelden). Dit is wanneer er geen tekenen van de ziekte, maar de isolatie van het virus in het milieu voorkomt. Dat is waarschijnlijk besmet is een andere persoon.
Genitale herpes (HSV-2)
Wanneer genitale besmetting blaasjes kunnen worden weergegeven op de schaamlippen, vagina, anus en de baarmoederhals.
Secundaire herpes is anders dan de primaire feit dat de symptomen zijn minder uitgesproken. Terugval tijdens de zwangerschap optreedt als gevolg van lagere immuniteit vrouwen.
herpes zoster
Het is moeilijk en gevaarlijk vorm van de ziekte tijdens de zwangerschap. Gekenmerkt door unilaterale enanthesises (aan een zijde van het lichaam). Met herpes zoster virus is gelokaliseerd in de zenuwcellen van de patiënt die pijn veroorzaakt bij de plaats van de laesie.
Rondom de mal kunnen van verschillende types:
- motor (die de spieren);
- oogheelkundige (oogziekte);
- Ramsay Hunt-syndroom (letsel van de gezichtszenuw, gezichts- verlamming optreedt);
- hemorrhagische (in flesjes opgeslagen inhoud in plaats van hemorragische sereuze transparant);
- abortieve (in plaats van bellen geproduceerd erytheem en oedeem);
- cystische (gevormd grotere uitslag);
- gangreneuze (ontwikkelen diepere zweren en laat een litteken).
Afhankelijk van het type van gordelroos symptomen kunnen variëren. Maar altijd vergelijkbaar doordat uitslag op één zijde (langs de zenuw stammen). Ook is er een algemene malaise, koorts, zwakte, pijn in het gebied van de uitslag.
De blaasjes niet onmiddellijk worden weergegeven, hun optreden wordt voorafgegaan door roze vlekken. Na het openen van de bellen worden gevormd in hun plaats wonden met korsten, die vervolgens verdwijnen.
diagnostiek
Diagnostische maatregelen:
- Anamnese. Indien dat eerder de vrouw leed herpes, moet dit worden gemeld aan een gynaecoloog, die zwanger is. Dit zal de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.
- Onderzoek van de huid en slijmvliezen, inclusief vaginaal onderzoek met behulp van een spiegel. De arts zal in staat zijn om de aanwezigheid van blaasjes of zweren op te sporen.
- Laboratoriumtests (PCR serologische methode). Aangezien het biologisch materiaal bloed of blaasje inhoud.
- Als zwangerschap wordt bepaald door de aanwezigheid van specifiek serum IgG (aviditeit index). Als de index lager is dan 30%, zegt het acute primaire vorm, meer dan 40% - chronische (secundaire).
differentiële diagnose
Herpes moet onderscheiden worden van:
- primaire syfilis (hoofdzakelijk gevormd erosie unit met duidelijke grenzen);
- dermatitis (huidontsteking, irritatie);
- waterpokken.
Behandeling van herpes tijdens de zwangerschap
Het doel van de behandeling is het wegnemen van de symptomen aanhouden en terugval te verminderen. Wanneer een zwangerschap is therapeutische maatregelen gericht op kind transmissie preventie.
In de primaire infectie en terugkerende arts voorschrijft Acyclovir. De duur van de behandeling is 5-7 dagen. Ziekenhuisopname zwanger van herpes zoster.
Voor de behandeling van pasgeboren Acyclovir wordt ook gebruikt, maar intraveneus.
Levering in de aanwezigheid van herpes
Ernstige symptomen van genitale herpes na 36 weken van de zwangerschap en tijdens de bevalling zijn een indicatie voor een keizersnede.
Mogelijke gevolgen voor moeder en kind
Primaire infectie met genitale herpes tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op infectie van de foetus.
Mogelijke complicaties zijn:
- intrauteriene infectie van de foetus;
- miskraam, miskraam (1 trimester);
- voortijdige weeën, vroeggeboorte;
- foetale misvormingen (encefalitis, waterhoofd enz.).
Herpes van het eerste type (lip) veroorzaakt geen complicaties en zorgen. Maar de lokale therapie is nog steeds nodig.
Neonatale herpes pasgeboren
Infectie van het kind in primaire herpes komt voor bij ongeveer 50 van de 100 gevallen, terwijl de secundaire - veel minder. Neonatale herpes is gevaarlijk voor de gezondheid van de pasgeborene. Daarom is het noodzakelijk om opnieuw te herinneren, hoe belangrijk het is om te worden onderzocht in het stadium van de planning van de zwangerschap en ondergaan tijdige behandeling wanneer de eerste symptomen van de ziekte.
Kenmerken pasgeboren herpes:
- infectie in de baarmoeder komt minder vaak, vooral ten tijde van de levering, die door manieren waarop de geboorte moeder;
- ontwikkeling van de primaire herpes bij de moeder, met name dichter bij de levering, verhoogt het risico van de ziekte bij het kind;
- Symptomen van neonatale herpes kan onmiddellijk na de geboorte, en soms na 5 weken voordoen tussen het tijdstip van de geboorte.
Vormen van neonatale herpes:
- gegeneraliseerd. Aangetaste huid (soms slijmvliezen) van het kind, en de lever, zenuwstelsel en andere organen;
- beschadiging van het centrale zenuwstelsel (CNS). Uitslag op de huid afwezig zijn;
- encefalitis of waterhoofd (Schade aan de hersenen);
- laesie mondelinge en conjunctivale zonder betrokkenheid van de inwendige organen en het centrale zenuwstelsel.
kind transmissie kan ook optreden na de geboorte, door contact met een besmette moeder.
De ziekte begint vaak plotseling en zonder duidelijke symptomen van herpes. De pasgeboren niet eten, is er een verhoogde huilbuien en prikkelbaarheid. Daarna wordt de lichaamstemperatuur stijgt en verschijnen aandoeningen aan de luchtwegen. De huid kan geelzucht en hemorragische diathese (petechiae) gemarkeerd. Uitbarstingen in de meeste baby's niet weergegeven.
Belangrijk! Het is belangrijk om de pasgeborene herpes te herkennen, want indien onbehandeld kan onomkeerbare gevolgen hebben. Neem contact op met uw kinderarts onmiddellijk nodig is voor een afwijking van de norm en veranderen het gedrag van het kind en zorg ervoor dat de aanwezigheid van herpes te melden bij de moeder.
het voorkomen
Preventieve maatregelen:
- Analyse op het herpes virus in het stadium van de planning van de zwangerschap;
- versterking van het immuunsysteem;
- keizersnede is de belangrijkste maatregel om infectie van de pasgeborene te voorkomen.
Als de tijd om de symptomen van herpes opmerkt, en onmiddellijk uw arts te informeren, is het mogelijk om gevaarlijke gevolgen te vermijden. Als gynaecoloog ons zou moeten adviseren begin verdaagd herpes.
Sommige studies in de zwangerschap
- Uitstrijkjes tijdens de zwangerschap.
- Tests tijdens de zwangerschap door trimester.
- Ultrasound tijdens de zwangerschap.
- Urineonderzoek in de zwangerschap.
- Coagulatie.
- Installeren pessarium.
- Glucosetolerantietest.
- Homocysteïne in de zwangerschap.
- Amniocentesis.
- Verdoving tijdens de bevalling.
- Foetale CTG (cardiotocografie)
- Navelstrengpuncties.
- Epidurale anesthesie tijdens de bevalling.
