Gemiste abortus: symptomen, timing, redenen

---

De auteur - Sozinova AV beoefenen gynaecoloog. Ervaring in de specialiteit sinds 2001.

---

Gemiste abortus of miskraam gefrustreerd - een voorwaarde wanneer de foetus stopt met het ontwikkelen en sterven voor maximaal 28 weken.

Het begrip "gemiste abortus" komt van het feit dat het kind dood was, en zijn verwijdering uit de baarmoeder is niet gebeurd. Gemiste abortus is een van de varianten van een miskraam.

Het vond een soortgelijke toestand, helaas beseffen, vaak 10 tot 20% van alle (en willen bevallen, en die willen afbreken) zwangerschappen. En het risico van "fading" van de zwangerschap toeneemt met de leeftijd van de vrouw.

bedreigde data

"Freeze" de zwangerschap kan in een periode. Maar meestal komt het in het eerste trimester, dat is tot 13 weken. Experts identificeren van de meest gevaarlijke stadia van de zwangerschap voor "fading" (maar ze samenvallen met de voorwaarden van de dreiging van onderbreking)

• 3-4 weken
• 8-11 weken
• 16-18,
• 22-24,
• 28-30 weken.

Vooral gevaarlijk is de periode van 8 weken van de zwangerschap.

Waarschuwing! Lees meer over manieren om de gemiste abortus te onderbreken in een vroeg stadium kan worden onze speciaal artikel.

Oorzaken van fading

De redenen die leiden tot een staat van "gemiste abortus" zijn zeer talrijk. Deze omvatten:

hormonale onbalans

Het ontbreken van het hormoon van de zwangerschap - progesteron - vertraagt ​​de progressie van de zwangerschap, wat uiteindelijk leidt tot de dood van de foetus.

Het kan ook schuldig aan androgenen, of liever hun overtollige of hyperandrogenism zijn. Bijgevolg ziekten zoals: sklerokistoz ovarium, aandoening van de schildklier en de bijnieren, en andere endocriene pathologie kan leiden tot foetale sterfte van de embryo / foetus.

genetische aandoeningen

Chromosomale afwijkingen foetus of vererving afwijkend gen van een ouder leidt tot de vorming karyotype ongeboren kind waarmee het leven onmogelijk is. Dat is de aard verwijdert defecte embryo's.

infectie

Infectie, seksueel overdraagbare aandoeningen (chlamydia, ureaplasmosis, herpes en anderen), evenals algemene infectieziekten (rubella, griep, toxoplasmose, cytomegalovirus infectie) In de vroege stadia leiden tot de dood van de foetus, en in latere stadia van het bruto misvormingen. Het is voor het opsporen van infecties en vermindering van de verkleuring kans op zwangerschap bij vrouwen drie keer genomen uitstrijkjes op de flora.

IVF

Vaak na IVF zwangerschap "bevriest", dat is het meest waarschijnlijk te wijten aan oorzaken die ertoe vrouw verwijzen naar de methode om zwanger te raken.

leeftijd

Hoe ouder de vrouw, hoe groter de kans op gemiste abortus. Bijzonder hoog risico op de aandoening in nullipara ouder dan 35 jaar.

auto-immuunziekten

Antifosfolipidensyndroom, waarbij de hoeveelheid antilichamen tegen fosfolipiden bloed verhoogt, leidt tot trombose, met inbegrip van de baarmoeder, zodat de vrucht niet zuurstof en voedingsstoffen ontvangt en sterft.

immunologische factor

Foetus erft even genetisch materiaal van de vader en van de moeder, als gevolg van de voorwaarden van de moeder lichaam ervaart het ongeboren kind als een buitenlandse agent, en doodt hem.

tegenspoed

ondervoeding, Schadelijk productie, klimaatverandering en nog veel meer zijn ook een oorzaak van gemiste abortus.

verderfelijke gewoonten

Alcohol, roken, drugsgebruik - de reden is niet alleen de misvormingen van de foetus, maar miste ook abortus.

abortussen

meerdere abortussen leiden tot de vorming van defect endometrium gedurende de tweede fase van de menstruele cyclus, dat implantatie van de eicel na de conceptie verhindert. In dat geval, als implantatie maar is opgetreden defect endometrium holte dop kunnen niet alle embryo behoefte aan voedingsstoffen en zuurstof voldoen.

Symptomen van niet-levensvatbare zwangerschap

Vroege stadia (term I)

In de vroege stadia van een vrouw wacht gemiste abortus kan de volgende symptomen:

• Early toxicose. De plotselinge verdwijnen van alle tekenen van vroege toxiciteit (Misselijkheid, overgevoeligheid voor geuren, braken, slaperigheid) tot 10 weken geeft gemiste abortus
• Chest. Borst geen pijn meer, geen gevoel van stuwing.
• Basistemperatuur. Verminderde basale lichaamstemperatuur tot 37 graden en onder vertelt hoe de dreiging van onderbreking, en over de dood van het embryo.
• Zwangerschapstest. Zwangerschapstest begon te licht positieve of negatieve (afname hCG) te laten zien.
• Pain. Pijn of trekken een constante pijn in de buik en / of rug.
• Minor bloeden van de voortplantingsorganen, meestal donker.

Later tijdstip (II-III trimester)

• Afwezigheid van foetale bewegingen (hoofdonderwerp);
• Buikpijn trekken teken op de bodem;
• Bloeden uit lichte tot matige.

diagnostiek

In de eerste plaats bij de diagnose van gemiste abortus speelt de rol van een bekken-examen.

In de vroege stadia van de arts het verschil grootte van de baarmoeder tijdens de zwangerschap bepaalt (speciaal voor dit doel in het eerste trimester van alle schijn bij de receptie wordt uitgevoerd vaginaal onderzoek).

In de latere stadia van de abdominale omtrek en de hoogte van staande baarmoeder achter de normale, overeenkomende met een bepaalde datum. Bovendien zijn niet beluisterd foetale hartslag.

De tweede fase van de diagnose gemiste abortus baarmoeder echografie en bepaling hCG in het bloed.

In de beginfase van een ultrasoon foetale hartslag niet wordt gedetecteerd, doet de embryo formaat niet overeenkomt met normale of diagnose anembrioniya (vliezen zijn en er geen embryo).

Verlaagt of verhoogt het niveau van hCG in het bloed. In latere perioden naast echografie uitgevoerd cardiotocografieWelke bevestigt de afwezigheid van het foetale hart.

De gevolgen van niet-levensvatbare zwangerschap

Effecten na gemiste abortus zijn mogelijk, maar de kans van hun extreem laag.

Het risico op complicaties neemt toe met het aantal gemiste abortus geschiedenis.

Bijna alle vrouwen na de mislukte abortus in de toekomst en geboorte te geven aan normale gezonde kinderen.

Mogelijke gevolgen:

infectie van een vrouw

Wanneer lange gediagnosticeerde gemiste abortus of in het geval van vrouwen niet op zoek naar medische hulp, de foetus in de baarmoeder begint te ontleden en te ondergaan aseptische ontsteking. Op dit moment is het niet de gezondheid en het leven van vrouwen bedreigen, terwijl in aseptische ontsteking niet geassocieerde infectie. In dit geval is de besmette dode foetus is een krachtige bron van bacteriën en toxines, die doordringen in het bloed van de vrouw, leiden tot de vervuiling en Ontwikkeling bloedvergiftiging. Daarnaast is de mogelijke ontwikkeling van DICDat is beladen met massale bloeden en nekupiruyuschimsya. En sepsis en DIC kan leiden tot de dood.

depressie

Elke onderbreking van de zwangerschap, miskraam in het bijzonder gefrustreerd, wat leidt tot de afbraak van de emotionele en mentale kracht en kan op lange termijn leiden tot depressie.

foetale mummificatie

Een soortgelijk verschijnsel treedt op in een meervoudige zwangerschap, wanneer een foetus normaal ontwikkelt, en de andere matrijzen wordt zo een "brij" of paper fruit.

lithopedion

Lithopedion - een versteende foetus dood foetus ondergaat verkalking (afzetting van calciumzouten). Dit verschijnsel is zeer zeldzaam, slechts 300 bekende gevallen tot nu toe. Lithopedion kan bestaan ​​in het lichaam van een vrouw voor de komende jaren, ook al is het "zwanger" niet weten.

het voorkomen

Om gemiste abortus zwangerschap te voorkomen moet zorgvuldig worden voorbereid, niet alleen om die vrouwen die deze complicatie is de place to be, maar al de rest:

• stoppen met roken, alcohol en drugs voor beide seksuele partners is niet minder dan 3 maanden voor de geplande zwangerschap;
• de nodige vaccinaties (rodehond, hepatitis B, influenza, etc.) niet later dan 3 maanden voor de geplande zwangerschappen;
• passeren swabs voor infecties, seksueel overdraagbare infecties en, indien nodig, voldoen aan de passende behandeling (zwangerschap plan 3 maanden na herstel);
• en de behandeling van chronische aangepaste ekstragenital'nye ziekte;
• te onderzoeken en hormonen normaliseren eventueel;
• afwijzing van abortus;
• vasthouden aan een evenwichtige voeding (met de verplichte gebruik van verse groenten en fruit);
• Overleg genetica (vrouwen ouder dan 35 jaar en de aanwezigheid van erfelijke ziekten);
• Foliumzuur suppletie gedurende 12 weken voor de geplande zwangerschap (preventie misvormingen neurale buis).

---

Sommige studies in de zwangerschap

• Uitstrijkjes tijdens de zwangerschap.
• Tests tijdens de zwangerschap door trimester.
• Ultrasound tijdens de zwangerschap.
• Urineonderzoek in de zwangerschap.
• Coagulatie.
• Installeren pessarium.
• Glucosetolerantietest.
• Homocysteïne in de zwangerschap.
• Amniocentesis.
• Verdoving tijdens de bevalling.
• Foetale CTG (cardiotocografie)
• Navelstrengpuncties.
• Epidurale anesthesie tijdens de bevalling.