Mastitis - een acute ontsteking van de borst die voornamelijk voorkomt bij vrouwen (maar kan ook optreden bij kinderen en mannen).
Het grootste deel van mastitis optreedt tijdens de borstvoeding, ook al is het mogelijk de ontwikkeling van de ziekte in nullipaar, non-vrouwen die borstvoeding geven, en zelfs mannen.
Afzonderlijk toegewezen mastitis pasgeborene.
redenen
Mastitis is een aseptische (niet-purulent) en purulent.
De eerste reden is verwondingen aan de borst, stagnatie van melk in vrouwen die borstvoeding geven, zonder borstweefsel infectie door microben.
Purulente vorm optreedt als gevolg van penetratie in het borstweefsel en de kanalen van pathogenen - aureus, Streptococcus en andere ziekteverwekkers.
Binnendringen van microben in de borstklier kan optreden:
- exogeen (buiten) door de nippel spleten, huidafwijkingen (primair mastitis),
- endogeen het slippen infectie in de melkklier van bloed of lymfe van andere foci van infectie (secundaire mastitis).
De redenen voor de overgrote meerderheid van de episodes in de postpartum periode is een schending van de technieken van borstvoeding, melk stasis (lactostasis), tepelkloven en verminderde weerstand, hormonale verstoringen balans.
Voor het grootste deel, er zijn mastitis tijdens de lactatie, als een vrouw heeft moeite met het geven van borstvoeding.
Vaak is dit te wijten aan de volgende factoren:
- zeldzame voeden regime
- onjuiste toevoeging van het kind, als gevolg de vorming van tepelkloven,
- onvolledige lediging van de borstklieren,
- het dragen van strakke kleding, die de kanalen comprimeert,
- schending van de regels van de persoonlijke hygiëne.
Melk in de kanalen is een broedplaats voor bacteriën binnendringen in de borst. Mastitis ontwikkelt zich meestal in 3-4 dagen vanaf het begin lactostasis (stagnatie van melk), als het niet op tijd herkend wordt en die niet geëlimineerd. Maar borstgrootte, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, heeft geen invloed op de ontwikkeling van de ziekte.
symptomen van mastitis
Mastitis bij melkgevende (lactatie mastitis)
Normaal gezien zeehonden in de borst, pijn en een opgeblazen gevoel. Tegen deze verschijnselen de temperatuur stijgt en kan worden verstoord algehele gezondheid. Als ze niet verwijderd bij 1-2 dagen lakstostaze zijn er tekenen van aseptische (niet-purulent) mastitis:
- pijn in de klier,
- diffuse of focale erytheem,
- stijging van de temperatuur tot 37-38 graden klier,
- moeilijkheid uitstroom van melk.
Als de progressie van mastitis, en de aansluiting van de infectie verschijnen:
- pus foci Palpabele onderhuids als afdichtingsdelen met de vloeistofbeweging in het midden,
- scherpe pijn,
- allocatie groenachtig-gele pus uit de tepel,
- een sterke toename van lichaamstemperatuur 39-40 graden,
- symptomen van intoxicatie,
- een stijging van de temperatuur in het gebied van zijn borst.
Waarschuwing! Borstvoeding axillaire temperatuur niet gemeten, zal het altijd te hoog zijn, wordt de werkelijke lichaamstemperatuur gemeten in de knieholte of elleboog temperatuur.
Niet borstvoeding mastitis (mannen en vrouwen)
Gewoonlijk na trauma of piercing contact met besmetting van borstweefsel.
Symptomen zoals mastitis:
- pijn in de borst,
- bij ernstige roodheid,
- uitstroom van pus uit de tepel,
- koorts,
- dronkenschap
- ontstekingsreactie in het bloed.
diagnostiek
Diagnose en behandeling van mastitis betrokken mammologist artsen, gynaecologen en chirurgen.
Mastitis optreedt en fase is noodzakelijk om het in een vroeg stadium te herkennen. Dit maakt het mogelijk niet-chirurgische behandelingen.
In principe de diagnose op klinische gronden, worden ze aangevuld met de analyse van bloed en inflammatoire veranderingen data ultrasoon borstonderzoek.
Aldus gedetecteerde infiltratie (in dit geval uitzien als seal) of pus foci (abcessen). Om kiem, povinnogo vaststellen mastitis, wordt enten uitgevoerd melk (of purulent) met de bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica.
behandeling van mastitis
Als vroege opsporing van mastitis kan worden genezen zonder operatie.
Behandeling van de lactatie mastitis vorm
In dit geval is het raadzaam om de volgende principes te volgen:
- tot een volledige afvoer van melk uit de borst, of het zuigeling of pompen, behandeling is zeer effectief in stagnatie melk,
- u de toevoer leidingen (warme douche, een kop warme vloeistof, een warm kompres), en na het voeden breiden - een koel kompres,
- bij beëindiging van het voeden - een oplossing van dimethylsulfoxide verdund 1: 5, topisch op de aangetaste klier als een kompres
- de ontwikkeling van niet-infectieuze mastitis met preventieve doel voorschrijven van antibiotica, ontstekingswerende middelen en koortswerende middelen als dat nodig is.
Indien pompen niet mogelijk en er is behoefte aan remming van de lactatie, gebruik gerede preparaten - cabergoline 0,25 mg p 2 / dag gedurende twee dagen, bromocriptine 0,005 g 2 r / dag gedurende 4-8 dagen
Antimicrobiële therapie en tegelijkertijd lactatie - semisynthetische penicillinen, cefalosporinen: cefalexine 5 00 mg 2 r / d Cefaclor 250 mg 3 / dag, amoxicilline + clavulaanzuur, 250 mg 3 / dag (in het geval van storing kan worden gebruikt door het toevoeren elke antibiotica)
Helemaal mis zou borstvoeding te verbieden als het kind beter leegt de leidingen. Zelfs indien de melk niet steriele zure omgeving van de maag te neutraliseren kind kiemen.
Het kan tijdelijk worden uitgesloten van borstvoeding alleen wanneer etterige mastitis (abces), en dan alleen met een pijnlijke borst.
Bij het verstrijken van pus verplicht benoemd krachtige antibiotica oraal of door injectie.
Als een abces in de borst - een directe indicatie voor chirurgische behandeling. Arts onder plaatselijke of algehele verdoving maakt nauwkeurige incisie in de huid en het onderliggende weefsel, pus uitvoeren van zuiging van de holte en de drain met de verwerking antiseptica. Postoperatieve behandeling principes hierboven beschreven zijn ook relevant. Zonder de normale uitstroom van melk lactatie mastitis zal terugkeren.
Mastitis - is geen contra-indicatie voor het geven van borstvoeding, en zeker niet een reden om drugs te nemen om het geven van borstvoeding te onderdrukken! Antibiotica - het is geen indicatie voor de beëindiging van borstvoeding, zijn antibiotica gekozen zijn compatibel met het geven van borstvoeding.
Behandeling van niet-infectieuze mastitis
Dergelijke mastitis wordt behandeld door de algemene principes:
- antibiotica in de vroege stadia,
- de vorming van foci purulente - open te wegvloeien en wassen met antiseptische,
- wondbehandeling,
- het gebruik van immunomodulatoren, vitaminen,
- als stihanija manifestaties toegewezen fysiotherapie resorptie ontsteking foci.
het voorkomen
lactatie mastitis
De basis van het voorkomen ervan - dit is de juiste borstvoeding.
Het is gebaseerd op de volgende principes:
- babyvoeding on demand,
- adequate borst hygiëne (gebruik van groenvoer is meestal niet effectief), de normale dagelijkse douche is genoeg,
- rechter borst pak de baby,
- selectie van comfortabele kleding,
- Geen extra decanteren onnodig.
- een beroep om hulp en advies van consultants op borstvoeding zodra de vorming lactostasis, zeehond in de borst, met het uiterlijk van de geringste twijfel.
Nelaktatsionny mastitis
De volgende procedures zal de kans op het ontstaan ervan te beperken:
- respect voor de borst met geen gewonden, lekke banden en beats in de borst,
- persoonlijke hygiëne,
- regelmatige controles op het gebied van borstweefsel om verbindingen te identificeren,
- hormonale middelen die alleen op doktersvoorschrift.
