Calculous cholecystitis heet acute of chronische ontsteking in de galblaas, wanneer waarbij in het lumen of kanaal bubble gedetecteerd concrementen (stenen) van verschillende afmetingen en bedrag.
De ziekte kan jaren duren, en periodiek slijpen onverminderd voort, maar vorderen gestaag. Calculous cholecystitis lijdt ongeveer 10% van de volwassen bevolking, en vrouwen worden getroffen in een paar keer vaker dan mannen. Het is te vinden in de leeftijd van 40-50 jaar, hoewel er gevallen bij kinderen kan zijn. Het belangrijkste gevaar is de verplaatsing van afzettingen in de blaashals stippellijn de galbuis - vervolgens gevormd geelzucht en galkoliek episodes.
Types calculous cholecystitis
Toewijzen acute en chronische vormen, waarbij voor elk daarvan glad en ingewikkeld zijn.
De acute vorm van calculous cholecystitis zeldzaam, manifesteert zich meestal als gevolg van langdurig asymptomatisch cholelithiasisWaarbij als gevolg van afsluiting van de galbuis stenen ontstoken blaaswand. Dit gebeurt wanneer de penetratie in het gebied van de blaas infectie omliggende organen wegens schendingen van de antiseptische eigenschappen van gal. Dientengevolge ontwikkelde snel verdikking van de wanden en de afbraakproducten (vernietiging), wat kan leiden tot ophoping van pus in de formatie blaas en galblaas
buikvliesontsteking.Bij chronische calculous cholecystitis ontsteking ontwikkelt zich langzaam en manifesteert zich in periodes van verergering, de besmettelijke factor is niet zo belangrijke rol. Bij de ontwikkeling van calculous cholecystitis zijn de belangrijkste stoornissen in de samenstelling van de gal, de verdikking en congestie, irritatie van de blaaswand. Dit gebeurt meestal als gevolg van fouten in het dieet, zwaarlijvigheid, Diabetes, endocriene verschuivingen en frequente infecties. Bijdragende factoren zijn gal dyskinesie, Lever ziekte, chronische gastritis en duodenitis.
Symptomen van acute en chronische vormen
Manifestaties cholecystitis afhankelijk van het type van de ziekte.
In acute calculous cholecystitis is er een aanval van gal koliek:
- Deze scherpe pijn in de rechterkant uitstrekken naar de rechter schouder of de arm, meestal veroorzaakt door voedings fouten, stress of alcoholgebruik,
- met misselijkheid met braken, waardoor geen hulp kan een mengsel van gal in het braaksel.
- lichaamstemperatuur stijgt, vooral bij een etterige ontsteking,
- drastisch verlaagde bloeddruk,
- er is een koud zweet en zwakte,
- kunnen symptomen geelzucht, Veranderingen in de urine en ontlasting.
Bij chronische cholecystitis calculous symptomen niet zo scherp en enigszins anders. Kenmerkend zijn:
- voortdurende zeurende en doffe pijn in de rechter hypochondrium,
- pijnaanvallen na een vetrijke maaltijd, gebakken of zout zich in 2-3 uur,
- het optreden van episodes van acute pijn met fouten in de voeding, die geleidelijk verdwijnen
- kan misselijkheid, boeren bitter,
- in strijd met het dieet kan last krijgen van overgeven gal,
- koorts komt niet voor geen druk schommelingen.
Algemene conditie niet wordt geschonden in de interictale periode.
diagnostiek
Bij het vermoeden van acute cholecystitis noodzakelijk oproep ambulance en opname in het ziekenhuis, zoals soms nodig spoedoperatie. Dergelijke vormen cholecystitis chirurgen behandelen principe.
Bij chronische cholecystitis diagnose en behandeling uitgevoerd door een arts, gastro-enterologie poli in het ziekenhuis (typisch in het acute stadium).
typisch bovengenoemde klachten, in combinatie met de studie van gemeenschappelijke bloed en de urine van pancreatische enzymen en leverfunctietesten, evaluaties noodzakelijk voor de diagnose analyse van uitwerpselen (Coprogram). Wees er zeker van te houden Echografisch onderzoek van de galblaasEn holetsistografii (het verkrijgen van X-ray beelden met het contrast introductie opgebouwd in gal). Een nuttige studie zou intubatie tot gal porties te produceren en te bestuderen zijn eigenschappen, geven een idee van de aard van de stenen van de twaalfvingerige darm.
Behandeling van calculous cholecystitis
Breng conservatieve en chirurgische methoden.
In de acute vorm
In acute calculous cholecystitis, is ontstaan voor de eerste keer, beginnen met antibacteriële, krampstillend, analgetische therapie toegediend detoxificatie oplossingen met werkwijzen voeding correctie en preventieve behandeling. Behandeling permanent uitgevoerd. Zelfmedicatie is verboden.
Met de ineffectiviteit van deze maatregelen of het gevaar van complicaties - de vorming van abcessen met pus, waarin het verwijderen van de galblaas met stenen. Vandaag de dag wordt deze operatie uitgevoerd op de mogelijkheid van minimaal invasieve technieken - laparoscopisch, door middel van gaatjes in de buik manipulators onder toezicht van een monitor. Wanneer een dergelijk gebruik niet meer mogelijk (complicaties, peritonitis) geopend laparotomie uitgevoerd om de blaas en abdominale revisie verwijderen.
In de chronische vorm
De steunpilaar van de behandeling van chronische calculous cholecystitis - het is een strikte naleving dieet in pristupnaya en attack-periode, met uitzondering van voedsel vysokouglevodistoy en vet voedsel, minimaliseren zout en kruiden, volledige onthouding van alcohol.
U moet lichamelijke inspanning en emotionele stress, gewicht correctie te verlagen.
Na kalmeren verergering benoemd litholytic therapie - het gebruik van geneesmiddelen die galstenen te ontbinden - ursosan, Henofalk, litofalka. Gebruikt antispasmodic drugs.
De traditionele geneeskunde in de behandeling van cholecystitis
U moet weten dat het gebruik van de traditionele geneeskunde in de vorm van afkooksels of infusies van kruiden hebben choleretic eigenschappen gevaarlijk. Deze geneesmiddelen kunnen de beweging van de stenen te activeren en ergernis, verstopping van de galwegen en koliek veroorzaken.
De laatste jaren is calculous cholecystitis gebruikte werkwijze voor niet-invasieve lithotripsie - breken galstenen invloed van drukgolftherapie of speciale ultrasound.
Er wordt echter aangenomen dat conservatieve therapie brengt slechts een tijdelijke oplossing voor de behandeling van cholecystitis, het elimineert de symptomen van een ontsteking en is tijdelijk van aard. Na lithotripsy steenvorming kan worden herhaald, zo niet de stofwisseling te normaliseren en niet op een constant dieet.
Meer over het onderwerp:
- chronische cholecystitis
- acalculeuze cholecystitis
