Amebiasis (amebic colitis, dysenterie) - een infectie gemanifesteerd ulceratieve laesies van de dikke darm en de ontwikkeling van abcessen in diverse organen (meestal in de lever).
Amoebiasis is in veel landen, vooral in tropische en subtropische gebieden (tot 50-80% in een aantal van hen de bevolking prevalentie). Volgens de World Health Organization (WHO), amoebiasis sterfte niveau van parasitaire ziekten tweede plaats in de wereld na malaria.
types
Amebiasis indeling aanbevolen door de WHO, 1970:
- Intestinale amebiasis;
- Extra-intestinale amebiasis;
- Cutane amoebiasis.
In de Sovjet-Unie, en cutane extra-intestinale amebiasis beschouwd als een complicatie van de intestinale vormen.
Intestinale amebiasis optreden als acute, chronische terugkerende en chronische continue uitvoeringsvorm in verschillende vormen door zwaartekracht.
De verwekker - de amoebe. De levenscyclus bestaat uit twee fasen - de vegetatieve en rustfase (cyst) op elkaar volgende, afhankelijk van de omgevingscondities. Onderscheiden twee vormen van het bestaan amoebe - en luminale weefsel. De belangrijkste rol van de besmetting en verspreiding van menselijke amebiasis behoort amoebe cysten. Vaak amoebiasis geregistreerd als gemengde infectie (in combinatie met andere intestinale infectieziekten).
De infectiehaard - patiënten met chronische of tsistonositel vorm remissie. Patiënten met acute of chronische amebiasis bij patiënten die een terugval tijdens de introductie in het milieu onstabiele vegetatieve vormen van de ziekteverwekker die niet zijn van de epidemie gevaar. Vervoer luminale vormen en amoebe cysten - een gemeenschappelijke natuurlijke verschijnsel dat overal wordt geregistreerd en vormt de mate van verontreiniging van de bevolking.
Het mechanisme van infectie amebiasis - uitwerpselen in haar mond. overdrachtsweg amebiasis - voedsel, water, pin. De hoogste incidentie van amebiasis opgenomen in tropische en subtropische klimaten.
De symptomen van amebiasis
De incubatietijd - 1-2 weken tot enkele maanden.
Intestinale manifestaties amebiasis vorm
Intestinale amebiasis gemanifesteerd geleidelijk toenemende buikkrampen (overwegend linker onderbuik) en losse ontlasting met veel slijm en bloed (framboos gelei).
Gekenmerkt door koorts, symptomen in de vorm van verminderde efficiëntie, zwakte, hartkloppingen, verlaging van de bloeddruk. Acute intestinale amoebiasis verschijnselen verminderen binnen 4-6 weken, echter spontaan herstel en zuivering van een organisme uit het pathogeen zeldzaam.
In de meeste gevallen na remissie na een paar weken of maanden die opgenomen verergering van de ziekte. In deze gevallen is de totale duur van de ziekte (chronische vorm van amebiasis) zonder adequate behandeling - het decennium. Voor deze vorm van de aandoening wordt gekenmerkt door allerlei uitwisseling (depletie, vitaminegebrek, hormonale metabolisme, bloedarmoede, enz. D.)
Symptomen van extra-intestinale vormen
Extra-intestinale amebiasis wordt gekenmerkt door laesies van diverse interne organen. Amoeben pneumonie optreedt met ontstekingsreactie in de longen en ontwikkelt als gevolg van de invoering van het middel van de laesies in het colon of lever bloed naar de longen; heeft een lange duur, en bij gebrek aan specifieke behandeling kan vorming longabces. Amoeben meningo-encefalitis (amoeben hersenabcessen) verloopt met uitgesproken manifestaties van intoxicatie, focale neurologische aandoeningen; gekenmerkt door de vorming van meervoudige abcessen vooral in de linker hersenhelft. Cutane amoebiasis maloboleznennyh gekenmerkt door de vorming van zweren met gekartelde randen en podrytymi onwelriekende zweren vormen op de huid van het perineum en genitaliën, in fistels en postoperatieve wonden.
diagnostiek
- Identificatie van het weefsel en een grote vegetatieve vormen van het pathogeen in feces van de patiënt, sputum, inhoud abcessen, waarvan de onderkant van de zweren scheidt. Breng uitstrijkje;
- De studie van bloedserum;
- Colonoscopie en sigmoïdoscopie;
- Plain radiografie;
- Complete bloedbeeld;
- leverecho om amebic abces op te sporen.
amoebiasis behandeling
In gevallen van longkanker stroom amebiasis behandeld op poliklinische basis. Ernstige vormen van de ziekte ziekenhuisopname noodzakelijk.
- Bij asymptomatische en / of milde vorm van intestinale amebiasis: hiniofon 500 mg 3 maal per dag gedurende 10-20 dagen, of metronidazol 750 mg drie keer per dag gedurende 10 dagen (niet gelijktijdig worden genomen of de volgende dag na het drinken alcohol).
- Bij matige en ernstige vormen van intestinale amebiasis: metronidazol voor 5-10 dagen, gevolgd door een cursus hiniofon emetine of intramusculair niet meer dan 5 dagen (de systematische controle elektrocardiogram; de ontwikkeling van tachycardie, hypotensie, moet huidziekte geneesmiddel worden gestaakt; gecontra-indiceerd bij hart-en vaatziekten, zwangerschap).
- In extraintestinale amebiasis: metronidazol - 750 mg 3 keer per dag gedurende 5-10 dagen of emetine gedurende 5 dagen (Amebiasis lever - in combinatie met chloroquine 600 mg / dag. oraal gedurende 2 dagen, daarna 300 mg / dag. binnen 2-3 weken). Bij het identificeren van de ziekteverwekker in de darm in het verdere verloop hiniofon natuurlijk.
Voorspelling en preventie
Zonder behandeling kan amebiasis leiden tot de dood van de patiënt. Bij de behandeling van verbetering optreedt meestal binnen een paar dagen. Bij sommige patiënten symptomen van prikkelbare darm (diarree, Kramp pijn in de linker onderbuik) enkele weken aanhouden na een succesvolle behandeling van de ziekte. Mogelijke terugval.
Ontslag uit het ziekenhuis met een complete darmreiniging door de ziekteverwekker die 6-voudig krukonderzoek, genomen met tussenpozen van 1-2 dagen in te stellen.
Voor personen die wonen in de epidemie-gevoelig gebied, zorgen voor individuele chemoprofylaxe universele amebotsidnogo actie drugs (hiniofon, metronidazol).
In de huidige omgeving van de patiënt wordt uitgevoerd desinfecteren 3% Lysol oplossing of 2% natrium-cresol.
