Postcholecystectomical syndroom - een verzamelnaam, impliceert ziekten die direct of indirect verband houden met de werking van het verwijderen van de galblaas bel, de pathologische veranderingen die optreden in het lichaam na de operatie, gevarieerd en niet altijd beperkt tot biliaire manieren.
redenen
Belangrijke rol in de ontwikkeling van het syndroom speelt een nederlaag van de extrahepatische galwegen.
Gal stenen zijn de meest voorkomende oorzaak hervatting van de pijn na het verwijderen van de galblaas en heroperaties.
In zeldzame gevallen kan veroorzaken postcholecystectomy syndroom cyste galkanaal worden.
leverziekte zijn, in sommige gevallen is de oorzaak van de onbevredigende toestand van de gezondheid van de patiënten na de galblaas te verwijderen.
Even belangrijk is de ontwikkeling van gal stagnatie, dat is de reden voor de ontwikkeling of de groei van de leverfunctie na de operatie.
Het verwijderen van de galblaas boven cholelithiasis Het is niet de patiënt van metabole aandoeningen, neiging tot vorming van nierstenen en postoperatief behouden verlichten.
De chaos van gal in de darm na het verwijderen van de galblaas in strijd met de vertering en absorptie van vet, vermindert de bactericide darminhoud leidt tot kolonisatie van het duodenum, afgenomen groei en functie van normale intestinale microflora.
Manifestaties postcholecystectomy syndroom
Beeld van het syndroom wordt bepaald door factoren die bijdragen aan de ziekte.
gekenmerkt door:
- pijn in de rechter bovenste kwadrant en epigastrische gebied uitstrekt naar achteren en rechter schouderblad,
- kan verschijnen geelzuchtpostcholecystectomy syndroomen en jeuk van de huid,
- spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, gevoel van bitterheid in de mond, winderigheid, Een instabiele stoel, constipatie, Diarree).
diagnostiek
Diagnose postcholecystectomy syndroom - is voor veranderingen in de lever, de alvleesklier, waarvan de oorzaak identificeren het lijden van de patiënten, met het hele complex van modern laboratorium en instrumentele methoden van onderzoek, dat omvatten
- Blood definition bilirubine,
- alkalische fosfatase,
- gammaglutamiltransferazy,
- alanine en asparaginezuur transaminase,
- lipase amylaseElastase I.
Laboratoriumonderzoeken werden uitgevoerd tijdens of binnen 6 uren na afloop van een pijnlijke aanvallen, en bij de dynamiek.
"De gouden standaard" diagnostische geloven ERCP en sluitspier van Oddi manometrie (beschikbaar tot dusver slechts een beperkt aantal onderzoekscentra).
postcholecystectomy Syndrome Behandeling
De behandeling van patiënten moeten volledig te zijn en is gericht op het elimineren van deze structurele of functionele aandoeningen van de lever, galwegen wegen (kanalen en kringspieren), het maag-darmkanaal en alvleesklier, die de basis van lijden en waren een gerefereerd aan de arts.
Benoemd door frequente kleine voedingen (5-7 keer per dag), compliance een vetarm dieet (40-60g per dag plantaardige vetten) uitgesloten gefrituurd, scherpe, zure voedingsmiddelen.
Voor anesthesie kan worden gebruikt Drotaverinum, mebeverine.
In gevallen waarin de medicinale geprobeerd alle uitvoeringen, en geen effect van de behandeling op de doorgankelijkheid van de galwegen operatie te herstellen wordt uitgevoerd.
Een relatieve enzymdeficiëntie heffen verbeteren vertering van vetten gebruikte enzympreparaten die galzuren (Festalum, panzinorm forte) de gemiddelde dagelijkse doses.
De aanwezigheid van de verborgen en ergere schendingen vertering van vetten betekent gebruik van enzymen als therapeutische en profylactische doeleinden lange termijn. Daarom is de duur van de cursus van de behandeling is individueel.
Vaak verwijdering van de galblaas gepaard met verstoringen van intestinale biocenose.
Om de darmflora aanvankelijk aangesteld als antibacteriële geneesmiddelen (doxycycline, furazolidon, metronidazol, intetriks) korte 5-7 daagse cursus (1-2 gangen) te herstellen.
Vervolgens werd een behandeling met geneesmiddelen verminderen intestinaal landschap bijdragen aan de groei van normale microflora (bijvoorbeeld bifidumbakterin, lineks).
Binnen 6 maanden na het verwijderen van de galblaas patiënten plaatsvinden onder medisch toezicht. Spa passende behandeling aan te bevelen niet eerder dan 6-12 maanden na de operatie.
het voorkomen
Het voorkomen van de ontwikkeling van het syndroom zal uitgebreid onderzoek van de spijsverteringsorganen (lever postcholecystectomy, galwegen, pancreas, maag, twaalfvingerige darm) voor de operatie functionele detecteren en biologische veranderingen.
