Ufullstendig blokkering av høyre buntgrenben

Bunten av hypotypen er et sted i hjertets ledningssystem, det kalles også atrioventrikulær. Består av en koffert og to ben( venstre og høyre) og gir innervering mellom organets deler, overføring av puls fra høyre atrium til begge ventrikler.

Den sistnevnte skyldes denne reduksjonen i henhold til rytmen til atriene. Hvis nerveimpulsen forstyrres av en eller annen grunn, så er det en diagnose som en bunkeblokk som blokkerer bunten av Hans.

Hva er det?

Det ledende systemet koordinerer sammentrekningen av ventrikler og atria, noe som gir en normal hjerterytme. Hvis ledningsevnen i nervefibrene forstyrres, forårsaker det en funksjonsfeil i hjertets aktivitet. Ufullstendig blokkering av høyre ben av bunten av Hans oppdages hyppigere hos menn over 45 år, og videre med alderen øker risikoen for utvikling.

Den venstre ben av Guiss består av to grener( bak og foran), og den eneste som bare er. Det er tre typer ledningsevne blokkering:

• er en-bjelke, det innebærer det høyre benet eller en av de venstre grenene;
insta story viewer
• er to-stråle, når venstre bunt er helt eller en av dens grener og høyre ben;
• fjernlys - påvirker begge bena.

Hver av disse typer ledningsevnefeil er komplett eller ufullstendig, konstant eller periodisk, det vil si ved forskjellige tidsintervaller. Sistnevnte kan vises og forsvinne på en EKG-plate og til og med registreres ikke ved hver undersøkelse.

Følgende faktorer er i stand til å forstyrre impulskonduksjonen i de atrioventrikulære knippene:

• myokardinfarkt;
• lungesykdommer som forårsaker utvikling av et "pulmonalt" hjerte - blodet stagnerer i høyre hjerte, disse områdene er hypertrofiske og ekspandere( emfysem, bronkial astma og andre);
• inflammatoriske lesjoner av hjerteveggene på grunn av revmatisme eller infeksjon( endokarditt og myokarditt);
• IHD;
• -forgiftning på grunn av hjerteglykosider;
• kardiosklerose;
• hjertesykdom;
• tromboembolisme av en av lungearteriene;
• myokard hypertrofi grunnet kronisk hypertensjon;
• kardiomyopati og myokarddystrofi av forskjellig etiologi( på grunn av alkoholisme, anemi, fedme, reumatoid artritt, diabetes, tyrotoksikose).

En medfødt anomali av hjertekonstruksjonen, for eksempel tilstedeværelsen av en ekstra septum i venstre ventrikel, kan forårsake ufullstendig blokkering av høyre ben av bunten i barndommen. Hvis det ikke er organisk skade på orgelet, regnes en delvis høyre blokkad som en fysiologisk norm.

Feil i impulsen i venstre ben på grunn av kjøpte hjertesykdommer anses ikke som normal og krever terapeutiske tiltak og konstant overvåking av pasienten.

Er blokkad farlig?

Ufullstendig blokkering av høyre ben av bunten av His er ikke farlig som forstyrret ledningsevne til venstre. Sistnevnte er fulle av utviklingen av hjertesvikt og atrioventrikulær impulsfeil. Delvis blokkering av høyre ben går ikke i full form, og dens prognose, hvis det ikke er noen sykdom i lungene eller hjertet, er gunstig.

Med full blokkering, som utvikler seg som et hjerteslag, forekommer døden hos nesten halvparten av pasientene. I dette tilfellet er prognosen ugunstig med lesjonen av både høyrebenet og begge deler.

Blokkering i det atrioventrikulære bunt kalles bare en tilstand betinget. Det betraktes som en manifestasjon av en bestemt hjertepatologi eller fysiologisk tilstand og detekteres av et elektrokardiogram og ved kliniske symptomer. Ofte utvikler seg mot en bakgrunn av neurose. Konsekvensene av problemet er avhengig av sykdommen som forårsaket det.

Symptomer på den høyre bunteblokkaden

Med den rette blokkaden, er symptomatologien ofte fraværende, og uorden oppdages ved et uhell under passering av EKG.Hvis kliniske manifestasjoner er for eksempel smerte i hjertet, kortpustethet, arytmi, tretthet, da skyldes dette sykdommens tilstedeværelse. Når blokkaden berørte bare en av grenene i venstre ben, er symptomatologien også til stede bare i nærvær av en patologisk årsak.

I fravær av alvorlige patologier kan den ufullstendige blokkaden til høyrebenet og takykardien kombineres. I mange tilfeller er dette ikke farlig, men med en jevn økning i pulsfrekvensen anbefales det å gjennomgå en skjoldbruskkontroll og regelmessig gjøre et EKG for å overvåke hjertets tilstand.

Symptomer på fullstendig blokkering:

• Forstyrr smerte i hjertet;
• Hodet er ofte svimmel;
• Palpitasjonen er følt.

Disse manifestasjoner skyldes vesentlige endringer i muskellaget av venstre ventrikkel( infarkt), slik som tyrotoksikose, alvorlig anemi, hjerteinfarkt. På grunn av den fullstendige atskillelse mellom atriene og ventriklene takten reduseres til 20-45 slag per minutt, noe som fører til frigjøring av utilstrekkelig volum av blod inn i aorta.

I dette tilfellet, ikke bare uregelmessige hjerteslag, men også besvimelse på grunn av brudd på blodtilførselen til hjernen. Dette kan forårsake plutselig hjertestans.

Diagnose

Gjennomføring av et standard EKG med ufullstendig blokkering av høyre ben av bunten av Hans er den viktigste diagnostiske metoden. Videre undersøkelse avhenger av hvilken type blokkering detekteres:

1. Ufullstendig rett - uten tilstedeværelse av hjertesykdom regnes som en fysiologisk norm.
2. To-beam - krever en grundigere diagnose.
3. Komplett venstre eller trebjelke - krever umiddelbar sykehusinnstilling for å finne årsaken, selv uten pasientens klager om visse symptomer.

Andre metoder for diagnose - biokjemisk og klinisk analyse av blod, urin, daglig overvåking av EKG, ekkokardiografi, MRI og MDCT( magnetisk resonans og Multispiral imaging).

taktikk

Hvis behandlingen er ufullstendig høyre grenblokk ikke er ledsaget av forstyrrelser i hjertet( eller andre organsystemer som kan påvirke hjertets tilstand vev), utføres behandlingen ikke utføres. Hvis den underliggende sykdommen er, kan terapien omfatte:

1. Inntaket av vitaminer B1, B2, PP;
2. Naturlig beroligende - morwort, salvie, Novopassit, urte;
3. Hypotensive stoffer for normalisering av trykk - Lizinopril, Losartan, Perindopril, Valsartan, Verapamil, Atenolol;
4. Blodfortynningsmidler( for forebygging av blodpropper) - Cardiomagnum, Curantil, Trombon ACC, Pentoxifyllin;
5. Legemidler som senker kolesterol i blodet - Simvastatin, Rosuvastatin;
6. antioksidanter;
7. diuretika( indapamid, klortalidon) og hjerteglykosider( Lanatozid, Lanikor, Karditoksin) som er foreskrevet for hjertesvikt.

Med utviklingen av et "pulmonalt" hjerte på grunn av bronkopulmonale patologier, foreskrives glukokortikosteroidmidler og adrenomimetika. Hvis det er betennelse i hjertemembranene, er antimikrobielle stoffer og NSAID indikert.

Den operative behandlingsmetoden består i installasjon av en ECS( pacemaker), som er angitt med en fullstendig impulsavledningsbrudd( venstre eller høyre).

person med pacemaker bør utelukke være i umiddelbar nærhet til elektriske apparater( mindre enn 20 cm), enten det er en mobiltelefon, hårføner, barbermaskin, eller andre driftsenheten.

Konsekvenser av blokkering av pedicle med en primær sykdom:

• ventrikulær takykardi;
• hjertesvikt;
• ventrikulær fibrillasjon;
• slag;
• tromboembolisme;
• plutselig terminering av hjertet.

Forebygging av utviklingen av slike forhold - dette er en regelmessig undersøkelse og besøk til en kardiolog, en sunn livsstil og overholdelse av alle forskrifter fra legen.

Er sport akseptabelt?

I tilfelle av ufullstendig blokkering av buntets høyre ben, kan en gips bare brukes i idrett hvis det ikke er noen hjerte- eller lungesykdommer som forårsaket det. Hvis den underliggende patologien finner sted, krever fysisk anstrengelse fastholdelse.

Utenfor intensiv trening, vektløfting og annen motorsport, bør aktiviteten være så mild som mulig og samsvare med en spesialist.

Det er også viktig å unngå stress, intens emosjonell nød, røyking og drikking, du trenger full hvile og et balansert kosthold.