Basalcellekarsinom hud. Behandling, vurderinger, hva slags sykdom, bilder av ulike stadier, salver, folk rettsmidler, laser, strålebehandling

Kreft er den vanligste skaden i huden med en ganske god prognose - basalcellekarsinom. tumorbehandling kan utføres ved konvensjonell kirurgi eller minimalt invasiv inngrep med laserterapi, fototerapi, kryoterapi, radioterapi og narkotika.

Typer og symptomer på basalcellekarsinom

Basal cellekarsinom i huden (behandling avhenger av stadium av sykdommen) utvikles vanligvis etter 40 år, er enkle og flere (10-20%). Kan påvirke alle områder av huden, men som oftest plassert i hjørnene av øynene, verdslige områder, nese og ører.

Preget av langsom vekst, sjelden metastasizes, til ulike lav tendens spire underliggende vev. Kan komme tilbake.

I praktiske Dermatooncology vanligvis brukes klassifiserings basaliomas, innrettet med symptomene av forskjellige former for tumorer:

• Nodulær (node). Den mest vanlige (60%). Til å begynne med er representert pinkish bunt størrelse opp til 0,5 cm i en kuppelform. I flere år er det flattrykte, som øker i diameter for å 1-3 cm eller mer. Den har en glatt overflate, gjennom hvilken skinne vasodilatasjon. Noen ganger dekket med skjell eller danne sår. Dessuten er det pigment (sort, brun eller blåaktig) og cystisk (a glatte avrundede cyster) varianter av nodulær basalcellekarsinom.
• Magesår. Dannet i utgangspunktet eller når sår i andre typer neoplasi. Det ser ut som en flat sår. Kan være etsende eller formeringsmateriale (infiltrasjon). Gnagere tumorer likner koniske depresjon med en diameter på 0,5-1 cm, omgitt av et tett pute, noen ganger belagt med blodig skorpe.
• Infiltrerende. Slike neoplasmer er en ulcer-former, skilles i en separat gruppe på grunn av den høye grad av aggressivitet og risikoen for bivirkninger. Infiltrerende bazalioma representerer sår, som strekker seg rundt periferien eller dype vev når 5-10 cm eller mer, ødelegger brusk og ben.

  

• Surface. 15% av basaliomas alle steder på ansiktet er sjelden dannet. Det har den mest gunstige kurset. Når så flat er synlig plakk rundet opp til flere centimeter. Til å begynne med, har den svulst en rosa fargetone, blir deretter brun eller mørkerosa. Det uttrykker sjelden. Noen ganger identifisert brun, flassing, områder av atrofi, hypo- eller hyperpigmentering.
• Sklerodermopodobnaya. Diagnostisert svært sjelden har en aggressiv kurs. Det ser ut som en solid gulaktig plakk med uklare grenser. Den berørte området kan dannes telangiectasia. Til å begynne med neoplasi er hevet over huden, med forlenget varighet er dannet i sentrum av preg likner arret. Svulst immobile som er loddet til de underliggende vev. I alvorlige tilfeller kan det være sårdannelse.

Stadium i utviklingen av basalcellekreft

De viktigste egenskaper som betraktes når man bestemmer at trinnet med basalcellekarsinom, er størrelsen og plasseringen av neoplasi, dybden av penetrering inn i de underliggende vev, metastase til lymfeknuter og fjernt myndigheter.

Alvorlige symptomer er:

• Størrelsen på mer enn 5 cm.
• Plassering på leppe eller øret.
• Spiring fiber og dypere vev.
• Spiring i området av den nerven.
• Det lave nivå av differensiering av celler, noe som resulterer i deres intense fordeling og spredning av tumorer.

Avhengig av disse parametrene isolert 5 patologi faser:

stadium av basalcellekarsinom	Karakteristika for den primære svulsten	metastaser
Zero (Tis)	Har klare grenser, ikke spire omkringliggende vev (carcinoma in situ)	Det er ingen
Trinn I (T1)	Neoplasmer diameter mindre enn 2 cm, slik at minst 2 av uønskede symptomer.	Det er ingen
II trinn (T2)	Oppdaget herden er større enn 2 cm, eller hvilken som helst diameter bazalioma som har 2 eller flere uønskede symptomer.	Det er ingen
III trinn (T3)	Invaderer ben (bane, kjeve og tinningbenet).	Enkeltmetastaser kan detekteres med en diameter på mindre enn 3 cm i lymfeknuten på den berørte side.
Stadium IV (T4)	En tumor av en hvilken som helst størrelse med spiring eller spirende uten omgivende strukturer.	Bestemmes enkeltmetastaser som er større enn 3 cm, flere lymfeknutemetastaser eller metastaser i fjerntliggende organer.

Årsaker til Facial

Grunner for dannelsen av basalcellekarsinom i ansiktet er ikke godt etablert. Basert på disse observasjoner, Eksperter identifisere følgende mulige starttumorutviklingsfaktorer:

• Overdreven soling. Overflødig ultrafiolett stråling effekt på eksponering for soling eller besøk.
• Lys hud. I og II (Celtic og skandinavisk) hud phototypes.
• Hudkreft i slektninger. Tilstedeværelsen av en genetisk predisposisjon for utvikling av visse typer av maligne svulster.
• Gorlin-Goltz syndrom. Medfødt sykdom, som er et resultat av mutasjonen, er karakterisert ved abnormiteter i reproduksjonssystemet og bein, dannelse av flere (titalls eller hundretalls) og andre maligne basaliomas tumorer.
• Arvelige forstyrrelser i pigmentering. Xeroderma pigmentosa, albinisme og andre sykdommer med redusert pigmentproduksjon.
• immunsuppresjon (Immunosuppresserte). Kronisk lymfatisk leukemi, som får immunsuppressiv og cytotoksiske medikamenter.
• Skader og sykdommer i huden. Kronisk inflammasjon, lupus, psoriasis, brannsår, arr, effekten av stråling og røntgenstråler på huden.
• Kontakt med kreftfremkallende. Bruk av arsen i drikkevann og dens virkninger på huden. Kontakt med kreosot, asfalt, tjære, bek, raffinerte produkter. Røyking.
• Mannlige kjønn. Menn er mer sannsynlig å arbeide i friluft, dermed - oftere utsatt for overdreven soling.

  

• Age. Som aldring øker sannsynligheten for malign transformasjon av celler akkumulerer bivirkninger hos historie.

mulige konsekvenser

Bazalioma hud (behandling bør tilordnes faglært) i fravær eller utilstrekkelig terapi utvikler sitt formål. Self-healing er ikke mulig. Den gjennomsnittlige veksthastighet på omtrent 0,5 cm pr år, varierer avhengig av typen og mengden av tumor aggressivitet.

Tumorer med aggressiv vekst sprer seg til underliggende vev, ødelegge ben, brusk, nerver, blodkar og forskjellige anatomiske strukturer, herunder - øynene struktur av den midtre og indre øret, og skallet substans i hjernen.

Mulige nevrologiske lidelser, tap av syn eller hørsel. Alvorlig hjerneskade og utviklings vaskularisering arrosive nervøs med dødelig blødning.

Basalcellekreft har en tendens til å gjenta seg. Gjentagelseshyppigheten bestemmes av typen av tumor og fremgangsmåten for behandling, varierer fra 1% etter kirurgisk fjerning av primære neoplasmer til 40% etter å ha tilbakevendende formasjoner ekstern metode elektro.

Fra utbruddet av sykdommen før metastase tar ca 9 år. Forventet levealder etter dannelsen av metastaser vanligvis ikke mer enn 8 måneder.

Den kirurgiske metode for behandling

Kirurgisk behandling av svulster i ansiktet blir sjelden brukt, på grunn av kompleksiteten i å oppnå god kosmetisk resultat, og en økt sannsynlighet for tilbakefall på det sted i den sone av øret, nese og øyelokk.

Som en indikasjon for eksisjon anses stort enkelt primært utdannelse, eller infiltrerende sklerodermopodobnuyu basalcellekarsinom, tilbakevendende neoplasi. Kontra anses alvorlig somatisk sykdom, alderdom.

Avhengig av størrelsen på svulsten og teknisk kompleksitet intervensjonsoperasjoner utføres på sykehus eller poliklinisk. Bruk generell eller lokal anestesi. Det er 2 måter kirurgisk behandling av basalcellekarsinom i ansiktet - og vanlig fjerning hhv kirurgi Mohs.

Den første metoden er brukt i ikke-aggressiv form av hudkreft, den andre - i løpet av aggressiv. I henhold til standardprosedyren tumoren ble skåret ut, avgang 4-6 mm fra den synlige grense. I sluttfasen av indikasjoner operere rekonstruktiv plast manipulasjon - den resulterende defekten er forskjøvet eller substituert med en fri hud pode.

Mohs kirurgi reduserer risikoen for tilbakefall, men teknisk mer komplisert enn tradisjonell kirurgi. Den synlige tumor er fjernet, det er påført en direkte merking og til et presserende histologisk undersøkelse. Tissue lag på lag studium, påvisning av ondartede celler i prøven kantene av deres plassering markert på kartet, som overføres kirurger.

Kirurger på nytt utskåret vev og dirigere ny prøve for histologisk analyse. Syklusen gjentas til, til det ikke lenger påvises unormale celler i regionen. Hvis det er nødvendig, intervensjon av fullstendig plast.

Basalcellekarsinom av huden som skal behandles, ble utført ved en konvensjonell reseksjon vil gjenta seg i 36% ved fremgangsmåten Mohs - 4,7%. Etter fjernelse av tilbakevendende tumorer, er tallet 18% og 6%. I Russland er Mohs teknikk sjelden brukt.

Fjerning av flytende nitrogen

Cryodestruction er en av de vanligste metoder for fjerning av basaliomas ansikt. Hovedindikasjonene anses enkle og flere basal cellekarcinom i trinn T1 er anordnet i området for ørene, kinnben, temporal regioner.

Fremgangsmåten er ikke egnet for anvendelse i tumorer i sentral lokalisering (nese, nasolabiale trekant, nasolabiale folder), aggressiv forløpet av sykdommen. Ved demontering av neoplasier i trinn T2 over og vesentlig øker risikoen for tilbakefall.

Poenget er cryodestruction frysing tumorer med flytende nitrogen. Intervensjonen utføres på en poliklinisk og krever ikke anestesi. Oftest anvendes påføringsmetode som involverer destruksjon av basalcellekreft ved gjentatt frysing vev fulgt av tining.

Skadet vev revet bort for å danne en delikat hem. Sannsynligheten for tilbakefall i primære tumorer på 4-7,5%, i tilbakevendende - 13 til 22%.

lysbehandling

Fotodynamisk terapi er en relativt nylig brukt i behandlingen basaliomas. Som opplesninger regnes med enkle eller flere primære tumorer i trinn T1-T3, inkludert - "upraktisk" lokalisering (Lukt, rundt øynene, parotid område) vendende neoplasia, en høy risiko for komplikasjoner i anvendelsen av mer invasive teknikker fjerning.

Fototerapi er kontraindisert i hypotensjon, dekompensert organsvikt, nekorrigiruemyh lidelser av blodkoagulering.

Metoden består i å lokallaserbestrålte basalcellekarsinom etter topisk administrering av medikamentet, noe som øker sensitiviteten av maligne celler til laserbestråling. Alle bestråling ble utsatt for svelling med fangst 0,7-1 cm tilstøtende friskt vev.

Lysbehandling begynne etter 10-15 min. etter administrasjon av løsningen og fortsatte i 20-40 minutter. Kurset består av to behandlinger med et intervall på 3 dager. Etter 2-7 dager med start dannelsen av nekrose. Skurv falle av etter 1-2 måneder for å danne en lav-profil hem.

strålebehandling

Man kan bruke fjern gamma-terapi, i nærheten av-fokus røntgen, elektron terapi, kontakt og kombinerte metoder.

Den viktigste indikasjonen er en enkelt svulst hos pasienter eldre enn 70 år hvis det er kontraindikasjoner mot andre behandlinger. På grunn av risikoen for å utvikle andre tumorer i pasienter som er yngre alder strålebehandling brukes med forsiktighet.

Behandling med radioterapi er gjentatte ganger bestrålt hud basalcellekreft partikkelstrøm, å ødelegge strukturen til DNA av tumorcellene. Bestråling kan være ekstern eller kontakt, i det første tilfellet strålene ledet fra en avstand, i sekund - lesjonen blir introdusert inn i nålen gjennom hvilken radialstrømnings virker direkte på kreft celler.

Gjentas prosedyren, utført i et sykehus, er anestesi ikke nødvendig. Den primære basalcellekarsinom etter påføring metode gjentas 1,2-6,9%, tilbakevendende - i 14-48% av tilfellene.

laserterapi

Laser ablasjon er en lav-effekt basalioma prosedyre egnet for pasienter med høy alder og pasienter med kontraindikasjoner mot kirurgi.

Metoden er anvendelig for små overflatiske skader og multippel brennpunkter, er det beste alternativet ved plassering av neoplasma i et fjerntliggende sted. Fremgangsmåten er ikke indikert i neoplasia diameter større enn 2 cm, dens plassering i periorbitale område, tilbøyelighet til dannelse av arr keloid.

Lazerolechenie på en utepasientbasis med bruk av neodym eller en karbondioksyd-laser, ikke krever anestesi. Bazalii bestrålt med retningsbestemt lys strømning. Som et resultat blir det berørte området dannet i en begrenset del av den tørre nekrose belagt skorpe.

Etter noen uker skorpen faller bort under overflaten dannede arr. Risikoen for tilbakefall i primære tumorer varierte 1,1 til 5,6%, med tilbakevendende - 2,8 til 6,9%.

medisinering

Bazalioma hud (behandling medisiner kan være lokal og generell) med medikamentterapi har 32-40% av tilbakefall. Topiske midler som benyttes i den flate form, til den tilbakevendende manglende evne bruke andre metoder for behandling. Metode kontraindisert i sklerodermopodobnoy, og infiltrerende former nodulær basalcellekarsinom.

Når det utføres en lokal farmakoterapi salve med cytostatika (fluorouracil, ftorafurovuyu, prospidinovuyu og andre) tilføres til tumoren og de omkringliggende intakt hud 0,5 cm.

Nærliggende friskt vev beskyttes av smøring salitsilovo- sink eller sinkpasta. Tumor nær okklusiv bandasje. Etter en dag, bandasjen endring. Behandlingens varighet varierte fra 2 til 3 uker.

Systemisk kjemoterapi som en isolert behandlingsmetoden er ineffektiv. Noen ganger felles handling kjemoterapi administrert før kirurgi eller cryodestruction for å redusere diameteren av tumorene.

Listen av indikasjoner for kjemoterapi omfatter ulcerøs form av basalcellekreft, tilbakevendende neoplasi og flere lommer.

Medisiner brukes ikke i immunsvikt og alvorlig komorbiditet. Vanligvis er stoffene administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Det kan være subkutan eller intradermal injeksjon i det berørte området.

immunterapi

Indikasjonene for bruk av immunmodulatorer er pasient avslag av invasive, små overfladisk, nodulære og sårdannelse tumorer, spesielt lokalisert i en posisjon hvor det er vanskelig å bruke andre metoder for behandling (på øyelokkene, i den indre del av øret), stort inoperable svulster.

Medikamentene blir administrert i en tumor eller omgivende vev. Etter flere timer ble temperaturen øker, noe som blir mindre uttalt med hver nye injeksjon.

Kurset varer i ca 3 uker. Behandlingen reduserte svelling og dannelse av arr forsvinne. Etter 8 uker, evaluere resultatene, gjentar selvfølgelig hvis nødvendig. Metoden kan brukes alene eller før kryoterapi.

Behandling av folk rettsmidler

De mest populære folk rettsmidler er:

• Celandine. Bazalii smurt med fersk eller gjæret i 8 dager saften av celandine. Produksjon buljong i forholdet 1 time. l. En kopp kokende vann, etterfulgt av å ta 1/3 kopp 3 ganger om dagen.
• Tobakk. Infusjons laget ved å helle 50 g av tobakk glass av vodka. Betyr oppbevares i kjøleskap i 2 uker, hver dag rystet. Deretter filter, fuktet med sterilt infusjonsbindet er påført og festet til tumoren. Brett endring innen 10 dager.
• Gulrøtter. Vegetabilsk rist og lage en kompress. Samtidig ta en glass juice 2 ganger om dagen.
• Gylne bart. plantesaft brukes som et omslag, sette på en klut eller bomullspinne. Bandasjen blir opprettholdt i 24 timer.
• Kamfer. 10 g krystallinsk kamfer helles 500 ml vodka, insisterer inntil fullstendig oppløsning av krystallene, risting daglig. Brukes for komprimerer i 10 dager, deretter foreta en pause i 5 dager.
• rootferrule. Roten males, blandes med ku olje i forholdet 1: 1 og påført på tumor 2 ganger per dag. For fremstilling av kjøttkraft 1 ss. l. revet rot hylse helt over 500 ml vann kokt i 2 timer og ta 1/3 kopp 3 ganger om dagen.
• Marsh andemat. Brukes i form av infusjon. Klut fuktet og påført til basalcellekarsinom av 15-20 min. Gjøre inngrepet daglig i en måned. Deretter gjenta behandlingen etter en to ukers pause.
• Shilajit. 2 g mumie blandet med 500 ml av druesaft. Løsningen ble oppvarmet til 70 ° C i et vannbad, avkjøles og tas oralt 50 g fastet i 10 dager.
• Gjær. Fortynn med varmt vann, blir den resulterende massen påføres neoplasi daglig i 2-3 timer.

Folks terapi er en komplementær behandling for basal cellekarsinom i huden og kan ikke gi en fullstendig helbredelse. For å hindre utvikling av komplikasjoner som brukes i samråd med lege.

Forfatter: Konev Elena

Registrering av artikkelen: Vladimir I

Videoer om baziliome

Malyshev fortelle om Baziliome: