Listeriose: Symptomer hos mennesker, behandling og diagnose

Listeriose - en sjelden sykdom forårsaket av Listeria monocytogenes bakterier som kan være til stede i jorden, enkelte matvarer, dyr avføring. De viktigste vektorer er fugler og dyr.

Patogene mikroorganismer er stabile i miljøet. De er i stand til å vedvare og formere seg i jorda ved moderat og lav temperatur i mange måneder. Videre monocytogenes Listeria bakterier kan eksistere i melk og kjøtt ved en temperatur på 4-6 ° C. Når kokende dø innen 3-5 minutter.

epidemiologi

Listeria infiserer det sentrale nervesystemet og kan forårsake meningitt og encefalitt. Dessverre, listeriose og fører til døden. Sykdommen er mest utsatt for en viss gruppe av mennesker. Dette gravide, nyfødte, eldre og personer med svekket immunforsvar.

Ifølge American Center for kontroll og forebygging av sykdommer i USA i år registrert om lag 1600 tilfeller av listeriose sykdommer. Videre er antall dødsfall fra listeriose - ca 260.

Publisert 21 februar 2017 resultatene av studien Madison School of Veterinary Medicine (USA) Den viste at Listeria kan også ta en abort allerede i de tidlige stadiene av svangerskapet (første trimester). Tidligere listeriose bare anerkjent på et sent stadium av svangerskapet (tredje trimester), og dens innvirkning på et tidlig stadium er ikke undersøkt.

Hvordan, da, kan en person bli syk? Alloker følgende overføringsbanen:

1. Aerogenic - inhalering av lo, støv i behandlingen av skinn av infiserte dyr.
2. Pin - ved kontakt med infiserte dyr eller deres metabolske produkter gjennom skadet hud, slimhinner, konjunktiva.
3. Midler som - infeksjon oppstår i bruken av kjøtt, melk, ost, egg fra en syk fugl (dyr), grønnsaker, salater, vann forurenset med sekreter hos pasienter med gnagere.
4. Overfør - ved bitt av flått og lopper parasitter på syke dyr;
5. Vertikale - infeksjoner som overføres fra mor til barn i livmoren.

Samtidig han primære metoden for listeriose infeksjon - er mat. Bakterien kommer inn i kroppen sammen med mat, som i sin tur blir infisert i løpet av fremstilling og lagring. Samtidig, møtt med hyppige tilfeller av infeksjon med listeria i næringsmiddelbransjen, i de fleste tilfeller vi ikke visste hva som var årsaken til forurensningen. Det er imidlertid en rekke studier som viser områder som er tildelt for en hvilken som helst Listeria i produksjonshallen.

Det forårsakende middel av listeriose

Det middel som forårsaker sykdommen ble først beskrevet i 1911 av S. Halfesom. En identifisert ham fra syke marsvin og kaniner D. Murray i 1926. Selve navnet Listeria ble foreslått i 1927 av W. Piri etter Joseph Lister. I 1929 avslørte vi A. Nifelltom Listeria bakterier fra en person med en høy monocytose. Og i 1935, K. Bern listeriose tilfeller er funnet hos kvinner i fødsel og nyfødte.

Den forårsakende middel virker asporogene, mobil, gram-positive Bacillus Listeria monocytogenes, som er den type arter av slekten Listeria. Det forårsakende middel av listeriose eller kan danne en kapsel skaffe L-form, samt parasitten inne i cellene, og dermed bestemme den langsomme utvikling av infeksjon.

Det forårsakende middel av listeriose lite krevende og i stand til å vokse på vanlig medium ved hvilken som helst temperatur, og er klar for reproduksjon i vann, jord, kadavere i planter, matvarer. Det forårsakende middel av listeriose er kun følsom for bredspektrede antibiotika, men det er resistente stammer. Patogen Listeria frigjort fra menneskekroppen sammen med hemmeligheten (blod, urin, melk, sæd, rektal slim, cerebrospinalvæske, fostervann). Barsel og nyfødte barn er i stand til å fordele den utløsende agent for opp til 12 dager etter fødselen.

Den opprinnelige kilde for infeksjon er de ville og synanthropic gnager med forskjellige objekter i et miljø.

symptomer på listeriose

I tilfelle av ervervet listeriose Inkubasjonstiden hos mennesker - 2-4 uker.

De viktigste kliniske former:

1. Øye-kjertel formen utvikler inntrengning av Listeria gjennom konjunktiva ( "svømmere sykdom"), og er kjennetegnet ved feber, tap av appetitt, hodepine smerte, generell svakhet, hevelse og rødhet av øyelokk, øye innsnevring av spalten, purulent utladning i hjørnet av øyet, øking i størrelse og ømhet i lymfe noder.
2. Angina (mononukleose) form av listeriose har følgende symptomer: feber, redusert appetitt, hodepine, slapphet, sår hals, forstørrede lymfeknuter.
3. Tyfus form har listeriose manifestasjoner som forlenget feber; utslett fra ustabil til sinyachkovoy; sår hals og konjunktivitt er fraværende. Tyfus form av listeriose vanligvis oppstår hos immunsupprimerte barn og også hos nyfødte og spedbarn. Listeriose nervesystemet kan finne sted i form av meningitt, encefalitt, Meningoencefalitt. Under tung. Etter denne sykdom mulige gjenværende effekter i form av psykiske lidelser, nevrologiske utvikling av lammelser. Den vanligste formen for listeriose hos voksne.

Medfødt fosterinfeksjon listeriose kan oppstå enten i fosterlivet, på ethvert stadium av svangerskapet (men ikke før den 5. uke) og under fødsel. Derfor kan utfallet av infeksjonen være forskjellig: spontan abort, dødfødsel, fødsel av barn med utviklingshemming - med nederlag for fosteret i første halvdel av svangerskapet; eller fødselen av et barn med medfødt listeriose - under senere infeksjon.

Kliniske manifestasjoner av medfødt listeriose er ikke spesifikke. Det er:

• letargi, forvirring;
• forandring i hjertet;
• høy feber,
• brudd på appetitt (avslag av mate);
• oppstøt eller oppkast;
• leversykdom (gulsott);
• cyanose, "marmorering" av huden;
• elveblest knute (humper), ustabil eller sinyachkovaya;
• meningitt og Meningoencefalitt (eksitasjon eller depresjon av bevissthet).

Medfødt listeriose - en av de mest alvorlige tilfeller av infeksjon med høy risiko for død.

Listeriose hos gravide kvinner

Gravide kvinner øker risikoen for infeksjon betydelig. Dette skyldes det faktum at under svangerskapet reduserer kroppens immunsystem og stoffskifteendringer. Kvinner er mer vanskelig å tolerere alle typer infeksjoner, inkludert listeriose.

De vanligste symptomene på listeriose hos gravide kvinner er:

• litt manifesterte influensasymptomer - feber, muskelsmerter og ryggsmerter, intermitterende følelse av chill og feber;
• urolig mage;
• kramper magesmerter.

Hvis du ikke starter tidlig behandling av listeriose hos gravide kvinner kan være alvorlige konsekvenser. Særlig farlig er sykdommen etter 14 ukers svangerskap. Noen ganger listeriose forårsaker for tidlig abort, for tidlig fødsel og selv dødfødsel. Det øker risikoen for abort og analyseprosess i seg selv. Ultralydundersøkelse av gravide kvinner gjør det mulig å se endringer i barnets organer, som kan være forårsaket av en utløsende agent for listeriose.

diagnostisering listeriose

For diagnostisering av listeriose må stole på symptomene og pasientens klager, funn av epidemiologiske historie.

Hjelp bekrefte diagnosen av laboratorie- og instrumentelle studier:

1. PCR (påvisning av Listeria DNA-fragmenter);
2. Analyse av cerebrospinalvæske (trykkøkning neutrofil eller lymfocytt-nøytrofil pleocytose, økt protein nivåer);
3. Telling av blodceller (leukocytose karakteristikk, å øke antall monocytter, akselerert senkning, blodplatereduksjon);
4. Serologiske metoder: ELISA, RA, Phragmites, RAC (for å bestemme spesifikke antistoffer mot Listeria);
5. Bakteriell inokulering biomateriale pasient (slim fra halsen, blod, spinalvæske, rennende øyne, urin, Lymfeknutebiopsier).

Behandling av listeriose hos mennesker

Hvis du har mistanke listeriose pasienter pliktig innlagt på sykehus i den smittsomme menigheten.

Behandlingen utføres i spesielle bokser. Person har anbefalt å drikke rikelig med væske og en diett rik på vitaminer. Behandlingsanlegget, avhengig av den dominerende formen av sykdommen. Alle pasienter viser antibiotika (tetracyklin, erytromycin, levomitsitin). Antibakterielle midler er utpekt for varigheten av forhøyet kroppstemperatur og i ytterligere 5-7 dager etter normalisering av temperaturen.

For behandling av forgiftning illustrert dryppinfusjon av ulike løsninger (isotonisk natriumkloridløsning, Ringers oppløsning) mot medikamenter som stimulerer utskillelse av urin. For behandling av øye-kjertler topisk anvendelig former av listeriose Albucidum løsning og glukokortikoider.

Liggetid varierer avhengig av formen av sykdommen og varierer fra 14 til 28 dager. Det er antatt at etter normalisering av temperaturen og forsvinningen av de store kliniske manifestasjoner av sykdommen pasienten blir smittsom og kan bli utskrevet fra sykehuset. Etter utskrivning fra sykehuset, er pasienten under oppsyn av infeksjonssykdommer i løpet av to år.

forebygging

Vaksinert mot listeriose finnes ikke. Det er heller ikke mulig å beskytte deg mot denne sykdommen er ett hundre prosent. Den eneste måten å redusere risikoen for smitte er strengt personlig hygiene, veterinær og hygiene standarder på kjæledyr samt et minimum av kontakt med dyr som bor i Wild.

Hver person bør ta forholdsregler for å beskytte mot infeksjon av sin familie og seg selv. Først av alt, disse tiltakene består i grundig varmebehandling av mat: melk bør kokes og kjøttprodukter og kjøtt er nøye koke grundig og stek grundig. Kjøtt frisk bør lagres separat fra andre produkter. Det er også årsaken til infeksjon kan være å spise kjøtt med blodet. Før bruk av frisk frukt og grønnsaker bør de skylles grundig. I tillegg, selv om det er åpenbart, det bør bemerkes at du ikke bør drikke vann fra innsjøer eller elver uten behandling eller koking.

På gårder i kontakt med storfe må bruke verneutstyr - respiratorer, hansker, kjeledresser, vernemasker. Du trenger også tid til å behandle dyr, og for å bekjempe gnagere.

Pasienter skal sendes straks med mistanke listeriose i en egen boks på et sykehus, for å eliminere muligheten infikatsii andre. Utskrivning fra sykehuset kun etter bekreftelse på fraværet av bakterier i analysene.