Hormonbehandling. Hva er det for menn, kvinner, typer

Hormonbehandling er en behandling for lidelserforårsaket av utilstrekkelig produksjon av egne hormoner i kroppen. Både syntetiske og naturlige typer hormoner brukes.

Hva er hormoner og hvordan påvirker de kroppen

Det endokrine systemet (endokrine kjertler) er ansvarlig for produksjon av hormoner. Deres rolle i kroppen er høy, siden de er ansvarlige for normal utvikling og funksjon av forskjellige systemer og indre organer.

Hovedfunksjoner:

• utvikling og vekst av bein og kropp;
• seksuell aktivitet, libido;
• regulering av biologiske rytmer;
• reproduktiv funksjon;
• tilstanden til hud og hår;
• full utvikling av reproduktive systemet og andre indre organer.

En mangel, som et overskudd av dem, kan forårsake mange forskjellige sykdommer og helseproblemer.

Hvordan fungerer hormonbehandling?

HRT er rettet mot å opprettholde den nødvendige konsentrasjonen av hormoner i menneskekroppen. Ved mottak av stoffet fylles mangelen på det manglende hormonet opp, og dermed stabiliseres pasientens tilstand.

Med mangel på kjønnshormoner (testosteron, østrogen) er det en nedgang i seksuell og reproduktiv funksjon. Ved inntak av den nødvendige mengden stoffer bemerkes en økning i seksuell aktivitet, evnen til å bli gravid øker og det generelle psykoseksuelle velværet forbedres.

Kjønnshormoner stimulerer også nervesystemet, så bruken av dem er berettiget hos pasienter og pasienter med nervøse lidelser. Behandlingen bidrar til å eliminere tegn på apati, depresjon, humørsvingninger.

Hormoner bidrar også til å normalisere tilstanden hos pasienter etter overgangsalderen og redusere negative symptomer (vasomotoriske lidelser).

Er hormonerstatningsterapi skadelig?

Hormonbehandling er en metode som i noen tilfeller kan føre til konsekvenser og komplikasjoner.

Bivirkninger:

• kvalme;
• hodepine;
• økt appetitt;
• generell ubehag, rask tretthet;
• muskelspasmer;
• kviser;
• blodpropp;
• smerter i magen;
• brudd på menstruasjonssyklusen;
• nervøse lidelser;
• forstyrrelser i arbeidet i det kardiovaskulære systemet;
• hjerteinfarkt og hjerneslag;
• infertilitet.

Hos kvinner er det å ta hormoner forbundet med risikoen for å utvikle neoplasmer i brystkjertlene. Dette fenomenet forekommer imidlertid ekstremt sjelden og bare når hormoner brukes i mer enn 10-15 år.

Risikoen for komplikasjoner etter HRT øker også hos overvektige pasienter og de som misbruker alkohol eller røyk.

Etter å ha fullført behandlingsforløpet, opplever noen pasienter endringer i kroppen og psykomosjonelle lidelser på grunn av nektelse av hormoner og manglende evne til kroppen til uavhengig å produsere det nødvendige stoffer.

Indikasjoner for å ta hormoner

Behandling med hormoner hos menn og kvinner utføres på forskjellige måter. Videre kan terapi ikke bare variere i indikasjoner, men også i diett og typer hormoner som brukes.

For kvinner

I de fleste tilfeller utføres HRT hos kvinner i forbindelse med aldersrelaterte endringer, så vel som i begynnelsen av overgangsalderen.

Indikasjoner:

• overgangsalder (før og etter overgangsalderen);
• hormonelle lidelser forårsaket av forskjellige faktorer;
• kirurgiske inngrep knyttet til kjønnsskifte;
• amenoré;
• ondartede neoplasmer i brystkjertelområdet (kreft);
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• tilstedeværelsen av cyster og fibroider i livmoren;
• osteoporose.

Oftest er behandling foreskrevet for kvinner etter 50, siden i denne alderen begynner overgangsalderen og de tilsvarende manifestasjonene oppstår.

For menn

For menn er GTZ foreskrevet for seksuelle og hormonelle lidelser - en reduksjon i libido og seksuell aktivitet, depresjon, osteoporose og patologier i det kardiovaskulære systemet. I noen tilfeller brukes denne behandlingen til idrettsutøvere for å utvikle muskelmasse og forhindre akkumulering av fettmasser. I mer sjeldne tilfeller kan terapi utføres hos pasienter etter kastrering (kjemikalie, medikament).

Kontraindikasjoner mot hormonbehandling

Hormonbehandling er en behandling som bare foreskrives i fravær av kontraindikasjoner og i nødstilfeller. Den har mange forskjellige begrensninger du må være oppmerksom på på forhånd.

Kontraindikasjoner:

• tromboembolisme og trombose;
• onkologiske sykdommer;
• forstyrrelser i fettmetabolismen;
• funksjonsforstyrrelser i leveren, inkludert organsvikt;
• blødning i skjeden eller livmoren, av ukjent opprinnelse;
• neoplasmer i kjønnsområdet;
• diabetes;
• intoleranse mot komponentene i hormonelle midler;
• endometriose og brystsvulster;
• epileptiske anfall;
• mastopati;
• bronkitt astma.

Behandling med hormoner utføres bare med tillatelse fra en spesialist og etter å ha utført nødvendig forskning.

Undersøkelse før du starter HRT

Det kreves flere studier før hormonbehandling foreskrives. Først og fremst samler en spesialist data, gjennomfører en undersøkelse, studerer anamnese. Deretter utføres en gynekologisk undersøkelse, hvoretter blod- og urintester foreskrives.

Etter det blir pasienten sendt for instrumental diagnostikk:

• Ultralyd av bekkenorganene.
• Rektal eller digital undersøkelse av prostata.
• Mammografi.
• Ultralyd av prostata.
• Prostatabiopsi.
• Cytologisk undersøkelse.

I noen tilfeller kan det være nødvendig å konsultere andre beslektede og smale profiler.

Typer HRT

Det er to hovedtyper av behandling - monoterapi og kombinasjonsterapi. I det første tilfellet brukes legemidler som inneholder ett av hormonene, i det andre en blanding av flere aktive stoffer.

Type HRT	Beskrivelse
Monoterapi	Østrogener (før og etter overgangsalderen)
Kombinert behandling	Østrogener og gestagener (endometriumkarsinom, hyperplasi)
Kombinasjon av mannlige og kvinnelige kjønnshormoner	Østrogener og androgener
Monoterapi	Progestogener eller androgener

I dette tilfellet er HRT også delt inn i henhold til administrasjonsformen:

• piller;
• injeksjoner;
• lokale midler - kremer, salver, geler, flekker.

En utenlandsk produsent av hormonelle legemidler produserer enda en doseringsform - implantater. Enhetene er installert inne i kroppen og injiserer systematisk den nødvendige mengden hormoner i blodet.

Hvilke medisiner er foreskrevet for hormonbehandling

Hormonelle legemidler velges individuelt, basert på den identifiserte sykdommen og pasientens kjønn. I dette tilfellet bør behandlingen kontrolleres strengt av den behandlende spesialisten, siden denne behandlingsmetoden har høy risiko for å utvikle bivirkninger og komplikasjoner.

For endometrial eller eggstokkreft hos kvinner

Ved ondartede lesjoner av endometrium, foreskrives hormonelle medisiner med sykdommens progresjon, som har en lav grad av onkogenisitet.

Med utviklingen av ondartede svulster i endometriallaget eller i eggstokkene brukes legemidler som inneholder gestagener, antiøstrogener eller aromatasehemmere.

Forberedelser:

• Depo-Provera (USA). Det produseres i form av en suspensjon for intramuskulær administrering. Legemidlet tilhører gruppen av progestogene legemidler. Virkestoff er medroksyprogesteronacetat. Dosering: 0,4-1 g per uke. Med god terapeutisk effekt foreskrives vedlikeholdsbehandling i en dose på 0,4 g en gang i måneden.
• Syklotal (Mexico). Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter og tilhører klassen av progestogene legemidler. Det er foreskrevet for behandling av endometriose forårsaket av begynnelsen av overgangsalderen, så vel som ved livmorkreft. Dosering: 10 mg oralt 3 ganger daglig. Kursets varighet er 3 måneder.
• Duphaston (Nederland). Medisinen er laget i form av tabletter for oral administrering. Det tilhører gruppen av gestagens og produseres på basis av dydrogesteron. Midlet er effektivt for endometriose og andre lidelser forårsaket av hormonelle endringer i kroppen. Opptaksregler: bruk i løpet av menstruasjonssyklusen i 28 dager. Dosering: 1-3 tabletter, avhengig av alvorlighetsgraden av bruddet.
• Megace (Australia). Legemidlet er produsert i form av tabletter basert på megestrolacetat. Det tilhører gruppen av gestageniske antineoplastiske midler. Dosering: 80-320 mg per dag i 2 måneder.

Alle midler er reseptbelagte og må brukes strengt i henhold til instruksjonene fra en spesialist.

For sykdommer i prostata hos menn

For sykdommer i prostata kjøres kompleks behandling. Samtidig anbefales det å brukes sammen med antiandrogene, siden de første 3-5 dagene med innleggelse observeres en forverring av symptomene.

Det mest populære og effektive middelet er Digarelix (Firmagon). Legemidlet er produsert i form av injeksjoner for subkutan administrasjon.

Doseringsregime: i magen med forskjellige lokaliseringer, 120 mg 2 ganger daglig. Støttebehandling er foreskrevet etter en måned. Dosen bør være 80 mg per dag.

Med ovariecyster, fibroider

Fibromer og cyster på eggstokkene er de vanligste godartede patologiske fenomenene.

Liste over medisiner:

• Buserelin (Russland). Dette stoffet er produsert som en nesespray og brukes til livmorfibromer. Behandlingsregime: nasalt, 900 mcg per dag. En enkelt dose bør ikke overstige 150 mcg. Varigheten av behandlingen er i henhold til anbefalingene fra en spesialist.
• Janine (Tyskland). Medisinen er laget i form av tabletter for oral administrering. Dosering: 1 tablett 1 gang per dag. Innleggelsens varighet - i henhold til legens anbefalinger.
• Utrozhestan (Belgia). Legemidlet er en syntetisk analog av gestagen og er mye brukt i gynekologisk og obstetrisk praksis. Dosene beregnes individuelt, basert på doseringsformen som brukes.

Også i den komplekse behandlingen av cyster og fibroider kan andre orale prevensjonsmidler foreskrives, siden denne legemiddelgruppen inneholder forskjellige syntetiske hormoner.

Med overgangsalder

Hormonbehandling er en teknikk som er svært effektiv for behandling av ulike lidelser knyttet til produksjon av kjønnshormoner. Dermed lar behandling for overgangsalder lindre tilstanden og forhindre utvikling av forskjellige komplikasjoner.

Forberedelser:

• Evista (raloksifen). Laget i Tyskland i form av nettbrett. Legemidlet brukes i postmenopausal periode for å lindre symptomer og forhindre utvikling av osteoporose. Søknadsskjema: 1 tablett 1 gang per dag. Behandlingens varighet - i henhold til legens anbefalinger.
• Femoston (Nederland). Medisinen er tilgjengelig i pilleform. De aktive ingrediensene er østrogen og gestagen. Verktøyet tilhører gruppen av antiklimakteriske legemidler. Doser: 1 hvit tablett per dag i 2 uker, ta deretter 1 grå tablett i 14 dager.
• Ovestin (Irland). Den er laget i form av tabletter og krem ​​basert på østriol. Midlet har østrogen aktivitet og brukes i den postmenopausale perioden og ved klimatiske lidelser. Dosering: 4-8 mg i en måned. I dette tilfellet er det nødvendig å gradvis redusere dosen. Vedlikeholdsdosen er 1-2 mg per dag.

Som hjelpeterapi brukes fytoøstrogener - urtepreparater som ligner syntetiske eller naturlige hormoner.

For brystkreft

Når ondartede svulster oppstår i brystet, foreskrives anti-østrogenmedisiner, som reduserer nivået av østrogen og virker deprimerende på neoplasmer.

Liste over de mest effektive rettsmidler:

• Tamoxifen (Finland). Den produseres i form av tabletter med høy antitumoreffekt. Legemidlet tilhører gruppen av antiøstrogener. Doser: 20-40 mg per dag. Behandlingsvarigheten er individuell, ifølge legens indikasjoner.
• Sinfen (Russland). Legemidlet er laget i form av tabletter og tilhører gruppen av antineoplastiske midler. Det brukes til behandling av ondartede svulster (bryst- eller prostatakreft). Doseringsegenskaper: 20 mg per dag. Den maksimale daglige mengden bør ikke overstige 40 mg. Varigheten av behandlingen er i henhold til legens anbefalinger. I gjennomsnitt varer medisinbehandling omtrent 5 år.
• Fareston (toremifene). Medisinen produseres i Finland i pilleform. Farmakologisk gruppe - antiøstrogener med antitumoraktivitet. Inngangsregler: 3 tabletter (60 mg) per dag. Behandlingsforløpet er langt, ifølge anbefalingene fra en spesialist.
• Abitaxel (Argentina). Verktøyet tilhører gruppen av legemidler mot kreft (alkaloider) og er mye brukt for forskjellige ondartede svulster. Legemidlet produseres i form av et konsentrat som kreves for infusjon. Dosene settes individuelt, basert på sykdommens form og stadium.

Det skal tas i betraktning at slike hormonelle midler øker risikoen for svulstdannelse i endometriallaget.

Hvor snart forventes effekten av hormonbehandling

Hormonbehandling er en behandlingsmetode som krever langvarig bruk av legemidler og streng overholdelse av reglene for å ta medisiner som legen har fastsatt.

De første resultatene fra hormonbehandling vises hos hver pasient individuelt. Den terapeutiske effekten avhenger av formen, stadiet og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Som regel kan de første merkbare resultatene fra HRT i de fleste tilfeller oppnås etter 1 måned med bruk av hormonelle legemidler. Med milde lidelser, så vel som i overgangsalderen, kan effekten av medisiner oppstå etter et par dager med å ta pillene.

Kreftforhold kan kreve en lengre periode. I noen tilfeller kan resultatene av hormonbehandling for ondartede svulster vises etter flere måneders behandling.

Er det et plantebasert alternativ til syntetiske hormoner?

Det farmasøytiske markedet tilbyr et bredt utvalg av forskjellige urtepreparater.

Følgende midler kan således brukes mot prostatakreft:

• tinktur av manchuriansk aralia;
• tinktur av codonopsis:
• eleutherococcus (tinktur);
• Radiola rosea ekstrakt;
• ekstrakt av lavsei;
• tinktur av zamanihi.

Disse stoffene kan kjøpes på ethvert apotek uten resept fra lege.

I den postmenopausale perioden kan følgende kosttilskudd brukes til å eliminere samtidige symptomer og lindre tilstanden:

• Mastofort;
• Climodinone;
• Clement;
• Indinol;
• Klimonorm;
• Tsi-Klim.

For ondartede svulster i brystkjertlene kan midler som Hexal, Echinacea liquidum, Immunal, Endotenol, Befungin brukes.

Urtepreparater bør bare brukes med tillatelse fra den behandlende legen.

Kan jeg drikke alkohol under hormonbehandling?

I hele behandlingsperioden bør man slutte å drikke alkoholholdige drikker, siden kombinasjonen av alkohol og hormonelle legemidler kan føre til forskjellige komplikasjoner og konsekvenser.

Mulige reaksjoner:

• nervøse lidelser - søvnløshet;
• forstyrrelser i nyrene og leveren og som følge av dette mangel på resultater fra behandlingen (i noen tilfeller ble det observert en forverring av tilstanden);
• forekomsten av bivirkninger - krampaktig tilstand, tromboflebitt, hodepine, forverring av mage og sår i tolvfingertarmen.

Hormonbehandling krever streng overholdelse av alle reglene som er foreskrevet av legen. Det er nødvendig å overholde den daglige dosen av legemidler og gjennomgå systematiske studier. Dette er nødvendig for å spore dynamikken i behandlingen og pasientens tilstand. Når alle anbefalinger følges, øker sjansene for klinisk utvinning betydelig.

Hormonterapivideoer

Hormonerstatningsterapi: