Hjerne Hydrocephalus hos voksne, årsaker og behandlings

hydrocefalus hjerne - dette er en alvorlig patologi kjennetegnet ved en akkumulering av cerebrospinal væske i hodet. Oftest skjer det i små barn, men voksne også er intet unntak. De Dropsy anses for å være kjøpt og noen ytre tegn på det er ikke synlig.

Hvis tiden ikke oppdage sykdommen, og personen kan også dø. Effektiviteten av behandlingen av hydrocephalus avhenger da hun ble funnet. Fluid akkumuleres i Hjernehinne avdelinger og ventrikkel system.

Hva er det?

Hydrocefalus (ødem) i hjernen - en sykdom hvor det er en økning av volumet av hjerneventriklene. Den viktigste årsaken til sykdomstilstanden er en overflødig produksjon av væske og dens akkumulering i hjernen hulrom. Hydrops forekommer hovedsakelig hos barn i alderen nyfødt, kan det imidlertid være typisk for de eldre aldersgruppene.

Faktorer av sykdom

Noen av de vanligste årsakene til hydrocephalus av hjernen hos voksne:

1. Ischemisk eller hemorragisk slag;
2. medfødt hydrocephalus
3. Svulst (svulst);
4. Infeksjonssykdommer (meningitt, encefalitt);
insta story viewer
5. Traumatisk hjerneskade;
6. vaskulær patologi;
7. Alkohol, og andre giftige encefalopati;
8. Intraventrikulær blødning. Videre spiller det ingen rolle dannet blødning på grunn av trauma eller ikke;
9. CNS-forstyrrelser arbeide.

Oftest oppstår sykdom hos spedbarn, men også utvikler seg i voksne. For øyeblikket studier viser at nesten enhver CNS-lidelser kan utløse hydrocephalus.

Intern eller lukket hydrocephalus

Denne type hydrocefalus er lik den foregående type, men i dette tilfelle en stor mengde av cerebrospinalvæske observeres bare inne i ventriklene. Årsaken er en blokkering former neokklyuzionnoy likvoroprovodyaschih måter som et resultat av inflammatoriske adhesjoner, kan også være årsaken til hjerneblødning eller tumorer.

I tilfelle en hvilken som helst skade eller blokkering kan finne sted interventrikulære asymmetrisk hjerne hydrocefalus. Ventrikulær forstørrelse utvider forårsaker død av hjernevev, som fører til utflating av vindinger.

Utendørs eller åpne hydrocephalus

Denne type av sykdom viser seg på grunn av overdreven innholdet i den cerebrospinale væsken i CAA. Det bør imidlertid understrekes at spinalvæsken i ventriklene i hjernen seg selv, er normalt. Grunnene for hvilken det er en utvikling av denne form er aterosklerose, hypertensjon, og traumatisk hjerneskade.

Denne formen er karakterisert ved fravær av forskjellige symptomer, nemlig symptomer så som hodepine eller økning av blodtrykket. Det bør også bemerkes at i dette tilfellet, ofte utvikler latent hydrocephalus, der volumet av hjernen kan bli betydelig redusert, og det frie rom er fylt med cerebrospinal væske.

mixed

Fra navnet blir det klart at både cerebrospinalvæsken fyller hjernen ventrikkel og subaraknoidalrommet. Oftest skjer det i eldre mennesker på grunn av mangel på stabilitet i halsvirvelen, hypertensjon og aterosklerose.

Symptomer på hydrocephalus, bilder

Ved utvikling av akutt okklusiv hydrocefalus hos voksne, symptomene skyldes tegn til økt intrakranialt trykk:

1. Kvalme og oppkast - er også observert i morgen, etter oppkast noen ganger oppstå hodepine lettelse.
2. Hodepine - er spesielt uttalt i den morgenen ved oppvåkning, som forklares ved en ytterligere økning av intrakranialt trykk under søvn.
3. Symptomer aksial forskyvning av hjernen - den raske depresjon av bevissthet til pasienten opp til den dype koma, tar pasienten en tvangsstilling av hodet, der oculomotor lidelse. Hvis det er en kompresjon av medulla oblongata, tegn på hydrocefalus manifesterer depresjon kardiovaskulær aktivitet og åndedrett, som kan være dødelig.
4. Døsighet - dette er en av de farligste symptomer på økt intrakranielt trykk, hvis det er en døsighet, deretter kommer raskt nok kraftig forverring av nevrologiske symptomer.
5. Stagnasjon optisk plate - et brudd axoplasmatic strøm i synsnerven og øke trykket i det subarachnoide rom rundt det, noe som fører til nedsatt syn.

Hvis dannet kronisk hydrocephalus, symptomer og det kliniske bildet er ganske forskjellig fra akutt hydrocephalus hos voksne: Demens - ofte de første symptomene vises 15-20 dager etter skade, hjerteinfarkt blødning, hjernehinnebetennelse eller andre sykdom:

1. Å redusere den totale aktiviteten til pasienten, blir det inerte, apatisk, likegyldig, mangel på initiativ.
2. Man forveksler dag og natt, det vil si den dagen opplever søvnighet og søvnløshet om natten.
3. Disturbed minne - i hovedsak reduksjon av kortsiktig numeriske minne, mannen med feil kaller en måned, dag, glem din alder.
4. I senere avanserte stadier av sykdommen kan utvikle grov mnestiko-intellektuell svekkelse, når en person er i stand selv å tjene, til de spørsmålene som han spurte, han kan ikke svare eller svare i enstavelsesord, er utilstrekkelig til å tenke lenge for å ta pause mellom ord.

Apraksi walk - et syndrom, når en person i en utsatt posisjon kan lett bli vist hvordan å gå eller sykle, og når det kommer, kan du ikke gå rett, er mye sprer hennes ben, svingende, stokker.

Urininkontinens kan være et symptom på dette er ikke alltid, og det er sent og ikke-permanent tegn på hydrocephalus hos voksne.

diagnostikk

På det nåværende tidspunkt å bekrefte og identifisere årsakene til hydrocephalus følgende instrumentelle metoder for etterforskning er brukt:

1. Fundus undersøkelse av øyelege. Dersom det optisk plate hevelse, dette indikerer økt intrakranialt trykk, noe som kan være et tegn på hydrocefalus.
2. Måling av hodeomkrets målebånd (hvis babyens hode vokser med mer enn 1,5 cm per måned, er dette bevis på hydrocefalus; å øke størrelsen på hodet til en voksen ved en hvilken som helst verdi som indikerer hydrocephalus).
3. Magnetisk resonansavbildning (MRI) - en "gullstandard" i diagnostisering av hydrocefalus. Denne metoden gjør det mulig ikke bare å diagnostisere hydrocefalus, men også for å identifisere årsaken og den eksisterende skade i strukturen av hjernevev. Kriteriene for hydrocefalusventiler MRI-resultater er ventrikulær indeks på mer enn 0,5 og periventrikulær ødem.
4. Ultralydundersøkelse av hodeskallen (neurosonography - NSG). Denne metoden brukes bare i det første året av livet, som kan betraktes hjernen gjennom den åpne fontanelle. Fordi barn eldre enn ett år og voksne grodd Fontanelle og kraniale bein er for tett for dem NLS metoden er ikke egnet. Denne metoden er svært grov og unøyaktig, slik at resultatene kan betraktes som grunnlag for MR, men ikke for å sette diagnosen hydrocephalus.
5. Echoencephalography (EEG) og rheoencephalography (REG) - lite informasjon metoder som likevel gjelder for "Diagnostic" hydrocephalus. Resultater REG og EEG-studier kan være fullstendig ignorert når du skal avgjøre om en person har hydrocephalus.
6. Computertomografi (CT) - en metode som ligner på MR, men mye mindre nøyaktig, så brukes relativt sjelden.

For nøyaktig påvisning av misdannelser eller mistenkt hydrocephalus må vurdere symptomer, en MR-undersøkelse og fundus undersøkelse. Hvis alle studiene vil gi resultater "for" hydrocephalus, virker den mistenkelige tilstedeværelsen av sykdommen bekreftet. Hvis dataene er noen av de tre studiene ikke viser "for" hydrocephalus, den av denne sykdommen hos mennesker er ikke, og eksisterende symptomer provosert annen patologi som må være identifisere.

hydrocephalus behandling

Innledende stadier hydrocephalus kan behandles med medisiner. For å oppnå dette, er følgende legemidler som brukes:

• for å redusere intrakranielt trykk og fjerning av overskudd av væske (med det forbehold at CSF utstrømningen lagret) - Diacarbum (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombinasjon med furosemid eller Lasix. Nødvendig når slik behandling er kaliumnivået korreksjon i legemet, anvendes for dette formål asparkam (Pananginum);
• for å øke kraften i hjernevev viser Cavintonum (vinpocetin) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klinisk utplassert hydrocefalus er utsatt for kirurgisk behandling, for å medisinske metoder forbedre tilstanden for lang.

Kronisk hydrocephalus krever skifteoperasjoner. Denne type operasjon er utgangen fra det overskytende cerebrospinal væske i naturlige hulrom i det menneskelige legeme ved hjelp av et komplekst system katetere og ventiler (bukhulen, bekkenhulen, øremuslingen, etc ...): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe bypass operasjon. Hulrom i legemet finner sted uhindret absorpsjon av overskudd av spinalvæske. Disse operasjonene er traumatisk nok, men med riktig design kan oppnå utvinning av pasienter, deres sysselsetting og sosial rehabilitering.

Akutt hydrocephalus, både livstruende tilstand som krever rask nevrokirurgisk behandling. Det ligger i den kraniotomi og ileggelse av utvendige drenering, som sikrer utstrømning av overskytende væske. Dette kalles en ekstern ventrikkel drenering. I tillegg er det dreneringssystem, innføring av medikamenter som tynn blodpropper (siden hjerneblødning - en av de vanligste årsaker til akutt hydrocefalus).

Til dags dato, den første plass blant de invasive metoder for behandling kom mindre traumatisk neuroendoscopic teknikk. Det er fortsatt ofte utført i utlandet på grunn av de høye kostnadene ved driften. Denne metoden kalles som følger: Endoskopisk ventrikulotsisternostomiya bunnen av den tredje ventrikkel. Operasjonen varer i 20 minutter. Med innføres denne metoden for behandling inn i ventriklene i hjernen med et kirurgisk instrument Neuro (kamera) ved utgangen.

Kameraet lar deg vise bilder på projektoren og til nøyaktig kontroll alle manipulasjoner. På bunnen av den tredje ventrikkel skaper ytterligere hull kan forbindes med basale cisterner enn viklet og forårsake hydrocefalus. Således, som det ville bli gjenopprettet fysiologisk væske strømmen mellom ventriklene og tanker.

komplikasjoner av sykdommen

Pasienter gitt rettidig diagnose som gjennomgår behandling, kan den overleve uten betydelig komplikasjoner resten av livet.

I noen tilfeller er det en talevansker. Det er problemer med ødeleggelse av shunt-infeksjon eller inntrengning under monteringen at det innebærer reinstallasjon. I de mest komplekse og avanserte tilfeller av hydrocephalus hos voksne kan deaktiveres.

outlook

Den utviklingen av sykdommen avhenger av den underliggende årsak, og tiden som brukes i diagnose og terapi passende tilordning. Det er noen begrensninger for videre aktivitet. I noen tilfeller kan det være en manifestasjon av forstyrrelser av tale maskinens funksjoner.

resultat

Det er åpenbart at ved behandling av hydrocephalus hos voksne bør være symptomatisk, det vil si, omfatter eksponering av den underliggende sykdommen og dens symptomer. Terapeutiske tiltak direkte rettet mot de kliniske manifestasjoner av en bestemt sykdom, har blitt beskrevet i de delene av nettstedet vårt. Men nok en gang å advare pasienter og spesielt deres familier om upassende selvmedisinering:

Neurologist bare i stand til å hindre utviklingen og forverring av den patologiske prosess, alvorlighetsgraden av sykdom, siden den har den nødvendige kjennskap og dyktighet.

Som for barn, det krever spesiell oppmerksomhet og ansvar for leger, og selvfølgelig foreldre. Husk at tidlig diagnose og rask behandling kan sikre normal utvikling av barnet og oppfylle fremtidige liv. Du kan ikke gi opp under noen omstendigheter, er det nødvendig å bruke alle metodene som foreslås av moderne medisin. Og sykdommen vil bli beseiret!