Skarlagensfeber hos barn: symptomer, foto, behandling og forebygging

Skarlagensfeber - en barndom sykdom, med henvisning til en klasse av bakterielle infeksjoner. Karakterisert ved inflammatoriske prosesser i lymfoid vev av mandlene, ikke-spesifikke forstyrrelser i termoregulerende system i kroppen og rus syndrom, rikelig utslett på områder av kroppen og ansikt (Se bilde).

Patogen som forårsaker en sykdom relatert til merkingen av den beta-hemolytiske Streptococcus bakterier klasse, der høy aggressivitet. Kommer inn i kroppen produserer svært giftig eritrotoksiny tilnavnet medisinsk "røde gift." Konsekvenser er iboende bare i denne klassen som skyldes Streptococcus og patologiske prosesser som endrer slimhinnen og huden.

Hva er det?

Skarlagensfeber - smittsom sykdom forårsaket av hemolytiske streptokokker vanligvis Gruppe A (Streptococcus pyogenes). Det ser punktat utslett, feber, generell forgiftning. Smittekilden i skarlagensfeber er et menneske.

Hvordan får du skarlagensfeber?

Infeksjon skarlagensfeber kan oppstå ved dråper og kontakt-husholdning - det vil si, hvis i samme rom med infisert person å kommunisere med ham, samt tilgang til en delt kjøkkenutstyr og andre husholdningsartikler, og det er mulig å føle symptomene sykdom. Også, noen ganger infeksjonen kommer inn i blodet gjennom et kutt, sår.

Stedet for Dr. Komarovsky påpekte at i motsetning til enkelte andre infeksjoner, blir personen smittsom, når det har de første tegn på skarlagensfeber. Det middel som forårsaker sykdommen - beta-hemolytiske streptokokker gruppe A. Bakterier i hele sitt liv skiller toksin som kommer inn i blodet og fører til kliniske manifestasjoner av skarlagensfeber.

Det er en hypotese, som sier det mest sannsynlig å utvikle denne sykdommen barn med følgende risikofaktorer:

• AIDS eller andre immunforstyrrelser;
• diabetes, adrenal patologi;
• kronisk betennelse i mandlene;
• atopisk dermatitt hos barn;
• ulike former for eksudativ diatese;
• redusert kroppsvekt (eller underernæring);
• kroniske patologiske endringer i nasopharynx;
• regelmessig inntak av kortikosteroider eller hvilke som helst andre midler for å redusere alvorlighetsgraden av en immunrespons.

Oftest trenger voksne ikke bli smittet med skarlagensfeber, selv om den blir syk deres sønn eller datter. Dette skyldes sterkere voksen immunitet. Også, hvis mor og far som barn led av sykdommen, fikk de en slags "vaksine" - de har utviklet en spesiell immunitet mot infeksjonen. Men i sjeldne tilfeller, voksne fortsatt bli syk. Skarlagensfeber de forårsaker mild eller alvorlig form.

Hva skjer i kroppen etter smitte?

Inntrengning av patogenet inn i legemet av skarlagensfeber i de fleste tilfeller (dvs. 97%) skjer gjennom halsen, og til "porten til infeksjon" - er skadet hud (brannsår, skrubbsår, sår - 1,6%), menneskelige lunge (1%), noen ganger kjønnsorganer (slimhinnen i livmoren såkalte postpartum skarlagensfeber).

Får på slimhinner eller sår overflate, Streptococcus gruppe A - vibratoren skarlagensfeber - forårsaker betennelse i vev på stedet innledningsvis, etterfulgt av død og celle-avvisning. Etter streptokokker gjennom lymfekarene og blod kommer inn i lymfeknuter som ligger nær (i tilfellet ning gjennom slimete infeksjon i øvre luftveier er påvirket sublingual, submandibulære, cervical gruppe lymfeknuter).

I normal løpet av "levende" streptokokk produserer et giftstoff som ligner det autonome nervesystemet og neuro-vaskulær apparat. Forårsaker en kjede av patologiske forandringer i organene og pasientens organisme, bestemmer infeksjon hovedsymptomene ved skarlagensfeber hos barn: feber, akutt betennelse i mandlene, et utslett i ansiktet og kroppen, tap av det kardiovaskulære system i kroppen, brudd på det sentrale og autonome nerve systemer.

klassifisering

Typer og symptomer på typiske former for skarlagensfeber:

• moderate former - høy feber, alvorlig utslett, purulent betennelse i mandlene, oppkast. Varighet av sykdom 6-8 dager.
• en mild form - temperaturen til 38,5 C, et lett utslett, mild sår hals. Varighet av sykdom 4-5 dager.

Alvorlig form er av tre typer:

• septisk - nekrotisk angina, betennelse av det omgivende vev.
• septisk-toksisk - kombinasjonen av tegn på de tidligere former.
• giftig - temperaturen til 41 C, graden av forgiftning tung, hyppig oppkast, tap av bevissthet, hallusinasjoner, vrangforestillinger.

Atypisk skarlagensfeber kan oppstå i følgende former:

• rudimentær - hovedsymptomet enheten utfører utslett; sykdom i denne formen varer lenger enn 2 dager.
• uskarpt - symptomene på skarlagensfeber er minimal, ingen utslett, smerter ved svelging, rødhet i halsen, litt feber.

Når ekstrafaringealnoy soppinfeksjonen i stoffet i regionale lymfeknuter og orofarynks, utvikler lymfadenitt. neppe påvirker mandlene.

inkubasjonstiden

De første symptomene på sykdommen vises i gjennomsnitt 3-7 dager etter smitte. Oftest inkubasjonstiden hos barn varer i to eller tre dager. Noen ganger er det redusert til en enkelt dag eller enda flere timer. I sjeldne tilfeller kan inkubasjonstiden bli utvidet til tolv dager.

Symptomer og tegn på skarlagensfeber i barndommen

De første symptomene på skarlagensfeber er symptomene på akutt forgiftning kroppen til barnet:

1. Søvnighet, sløvhet, svakhet, tretthet, irritabilitet;
2. Hodepine og muskelsmerter, nektet å spise. Kan oppleve alvorlige magesmerter. Små barn kan ha oppkast eller diaré;
3. Den kraftige økningen i temperatur. Kroppstemperaturen øker vanligvis skarpt og på dag 2 når maksimum 39 til 40 ° C. I løpet av de neste 5-7 dagene, temperaturen gradvis tilbake til normal;
4. Klager over smerter i halsen. Vises rødhet i halsen (mandlene er ofte dekket med patina) som i tonsillitt eller sår hals. Markert økning i sykelighet og regionale lymfeknuter.

Disse symptomene ikke avsløre skarlagensfeber, fordi akkurat de samme symptomene kan også forekomme i mange andre sykdommer som angina. Men ganske raskt utvikle symptomer karakteristiske for skarlagensfeber:

1. Bringebær språk. I de første dagene av sykdom tunge dekket med hvit blomst, der skinne rød edematous papiller. Et par dager senere raidet ekspandert, blir tungen røde, blanke, "bringebær".
2. Utslett. Typisk for skarlagensfeber utslett vises etter 12-48 timer. utslett på huden ser ut som små røde prikker. Ved første, vises utslett på halsen og øvre del av brystet, men deretter raskt spre seg til hele kroppen og ansiktet. Utslett av skarlagensfeber vises aldri i nasolabiale trekant. Blekhet av nasolabiale trekant av skarlagensfeber er spesielt vektlagt blussende kinn og hovne lepper lyse barn. Hvis stedet for dannelsen av utslett fingeren på en stund er en hvit bar som sakte skifter farge tilbake til hvit til lyse rødt. I de dype folder i huden (i albuen, aksillær, popliteale folder i lyske-området), vil striper mørk rød farge, som ikke svekkes når de trykkes ned.

På 4-5th sykedag (noen ganger tidligere), begynner utslett å falme og forsvinne. Etter forsvinningen av utslett på slutten av den første - i begynnelsen av den andre uken av sykdommen på forsiden av huden begynner å flasse av i form av delikate flak. Deretter peeling vises på stammen og minst - i hender og føtter. Huden skreller av lag av skarlagensfeber, spesielt i hender og føtter. Varighet og intensitet til skrelle avhengig av alvorlighetsgraden av utslett, kan lengden av denne perioden være forsinket med opptil 6 uker.

Med hensyn til organer i fordøyelsessystemet, i skarlagensfeber er ikke deres funksjon er svekket drastisk. For de fleste pasienter, preget av forstoppelse, men hos spedbarn er mer vanlig diaré.

Det ser ut som skarlagensfeber barn: bilde

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen arter seg hos barnet.

Hvordan skille mellom skarlagensfeber fra andre sykdommer

En rød utslett på huden kan vises under noen andre sykdommer: meslinger, røde hunder, Atopisk dermatitt. Purulent betennelse i mandlene er også ikke nødvendigvis er en manifestasjon av skarlagensfeber, som et tap av mandlene og den nærmeste til nedstrømsområdet kan, for eksempel, og difteri.

Skarlagensfeber kan være preget av følgende funksjoner:

1. Hvit nasolabiale trekant.
2. Spot røde hovne utslett på huden. Spesielt tett plassert utslett i huden folder og bretter på lemmene.
3. "Brennende skur." Munn og svelg rød, hoven. Fore rødhet adskilt av en skarp grense himmel.
4. "Strawberry tungen" - hoven tunge Crimson, som forstørrede brystvorter skiller seg ut.
5. peeling av huden etter starten av utvinning. På håndflatene og fotsålene det går band, og andre steder - små skalaer.

re skarlagensfeber

Normalt, etter overføringen av skarlagensfeber kroppen produserer antistoffer til eritrotoksinu. Men hvis immunforsvaret er veldig svak, kan det bli gjentatt angrep patogener, som skjedde selv før en komplett kur. Og hvis sykdommen går inn i neste nivå i en tilsynelatende begynte å komme barnet.

En re skarlagensfeber sykdom lenge etter den overførte sykdommen bemerket i 2 - 4%. Dette skyldes det faktum at bruken av antibiotika siden de tidlige dager av sykdommen organisme ikke har tid til å utvikle antistoffer eritrotoksinu

Men andre gang skarlagensfeber, som regel, er holdt i en mildere form. Lignende behandling er brukt, med unntak av at legen foreskriver en annen antibiotikum, ikke den som var første gang.

mulige komplikasjoner

I fravær av tilstrekkelig behandling, og av andre grunner (svakhet av beskyttende krefter, infeksjon sterkt aggressive stamme av Streptococcus, kan en predisposisjon for autoimmune prosesser) utvikle komplikasjoner.

Alle effektene av skarlagensfeber er delt inn i tre store grupper:

1. Septic. Denne gruppen omfatter en rekke av purulent infeksjoner - vanlig nekrotisk sår hals, ørebetennelse, Purulent lymfadenitt, peritonsillar abscess, lungebetennelse og t. d. De mest alvorlig sepsis og purulent meningitt. Septik komplikasjoner kan være tidlig (forekommer i den første uken av sykdom) og sen (forekommer etter 2 uker eller mer). Septik komplikasjoner vanligvis forbundet med manglende antibiotikabehandling (sen avtale, uferdige kurs, inaktive mot streptokokker medikament) eller ingen antibiotika i behandlingen pasienter.
2. Allergisk (infeksiøs-allergisk) - alltid sent, dannet til 2-3 uke. Disse inkluderer svikt i ledd, nyrer, hjerte utvinne fra skarlagensfeber. Allergisk komplikasjon som forårsakes av at Streptococcus antigener er lik i struktur til noen celler i menneskekroppen. På grunn av denne likheten av immunsystemet, siden kampen mot streptokokker påvirker ikke bare fremmede mikrobielle celler, men også sine egne - utvikler autoallergichesky revmatisme, myokarditt, glomerulonefritt og t. d. For å forhindre infeksjonssykdommer og allergiske komplikasjoner, er det nødvendig å begynne med antibiotika så tidlig som mulig og for å utføre en full kurs.
3. Giftig. Disse inkluderer toksisk sjokk utvikling i de første dagene av sykdommen mot infeksjon mange svært aggressiv og svært giftig stamme av streptokokker. Den er karakterisert ved alvorlig svakhet opp til tap av bevissthet og koma, blekhet, blodtrykksfall, respiratorisk depresjon, forstyrrelser i hjertet, og så videre. D. I dag, svært sjeldne.

Hvis det oppstår rettidig behandling av skarlagensfeber ganske enkelt: temperaturen reduseres med 3-4 dager med sykdom, til samme tid (eller enda tidligere) er utslett. Endre språket, tørrhet i huden, etterfulgt av peeling kan vedvare i uker 2-3.

diagnostikk

Diagnose utsett basert på kliniske manifestasjoner, epidemiologiske data (kontakt med pasienten en hvilken som helst form for streptokokkinfeksjon). Bruk også laboratorium diagnostikk. I den akutte fase, alle pasienter foreskrevet blodprosent. For skarlagensfeber er kjennetegnet ved å øke antallet av leukocytter og nøytrofiler i blodet, øket erytrocytt sedimenteringshastighet, som indikerer årsaken til bakteriell infeksjon.

For å bekrefte diagnosen ved hjelp av bakteriologiske metode, hvor frigjøring av beta-hemolytiske streptokokker i avlinger av slim fra oropharynx. Moderne diagnostiske metoder omfatter bestemmelse av titer-antistreptolysin O antistoffer mot DNase og andre enzymer, inkludert streptokokker og antitoksiner.

Enn å behandle skarlagensfeber?

Milde tilfeller av skarlagensfeber i et barn som blir behandlet hjemme, tung - i en poliklinikk. Både i den ene og i det andre tilfelle, er pasienter administreres antibiotika penicillin hvis det er intoleranse overfor disse stoffene - andre grupper av antibiotika.

Behandlingens varighet bestemmes individuelt, men i gjennomsnitt - 10 dager. Tjuefire timer etter start av behandlingen forbedrer den menneskelige tilstand, men antibiotika må alltid fylles ut.

I tillegg til behandling med antibiotika skarlagensfeber omfatter:

1. Sengeleie.
2. Farmakologisk symptomatisk terapi - antipyretiske midler, antiallergiske legemidler og andre midler.
3. Diett (diett bør være varm, ikke fast, bedre å gi preferanse for grønnsaker og frukt), overdreven drikking, som er nødvendig for å redusere toksisitet.
4. Lokale behandling - pastiller og spray med bedøvende og antiseptisk virkning, gargling løsninger furatsilina, brus, decoctions av urter.

Fortsette Aktive hagen eller skolebarn, vært syk med skarlagensfeber, er det mulig ikke tidligere enn tre uker etter utbruddet av sykdommen, selv om pasientens helsetilstand vil forbedre mye før.

Bildet av barnets liv under sykdom

Infeksjon svekker baby, så det er nødvendig å gi en sengeleie, i et rom uten et sterkt lys og høye lyder. For å minimere nivået av stressfaktorer.

Til tross for at i vårt samfunn akseptert zakarmlivat syke barn, i tilfelle av skarlagensfeber er bedre å ikke gjøre det. Gir bør spise sakte, må alle produktene kokes grundig og frynsete, så de er lett å svelge. Mat må være varm og ikke varm. Diet eliminerer dermed skarpe, salt og krydret mat, som irriterer halsen. Som for drikkevann regime, behovet for drikke mye. Det er bedre hvis det er alkalisk varm drikke. Tilgang til barnet bør være døgnet rundt. Vi kan ikke tillate dehydrering. Vann er nødvendig for å fractionally, dvs. på halsen, men ofte.

Bade barnet i løpet av en skarlagensfeber er ikke ønskelig, i alle fall for de første 5-7 dagene. Endre temperaturer og for mye stimulering vil bare forsterke manifestasjon av utslett. Håndtere noe utslett, også, ikke verdt det.

Kan jeg bade babyen?

Vasking er ikke forbudt i skarlagensfeber. Tvert imot, bør barn bade da dette vil redusere kløe og skrape vil være forebygging av utslett.

Men det er viktig å følge noen regler:

• badevannet bør ikke være for varmt eller veldig kult.
• hvis et barn har feber, erstatte badekaret snyltende.
• huden bør ikke gnis en vaskeklut eller svamp.
• å vaske såpeskum i stedet for en dusj er bedre å gjøre helle fra en dipper.
• etter bading håndkle babyen rådes til ikke å. Bedre vann blir våt, pakket babyen i et ark eller bleie.

forebygging

Siden pasienten er et barn med skarlagensfeber er smittsom i 22 dager fra utbruddet av sykdommen, i barnehagen og skolen gjennomført karantenetiltak:

1. Ikke-infiserte barn med skarlagensfeber, i kontakt med pasienten er isolert i 7 dager (denne regelen gjelder for preschools og grad 1-2).
2. Lov til å besøke den tidligere bolevshie skarlagensfeber og barna har kommet etter 12 dager etter fjerning av de kliniske manifestasjoner.
3. Opptaket i en institusjon gjenopprette fra akutte respiratoriske infeksjoner, sår hals og andre luftveisinfeksjoner er tillatt dersom det finnes et sertifikat med bekreftelse av antibiotikabehandling.
4. Fast innen 7 dager etter siste registrering av barn med skarlagensfeber og sår hals er isolert i 22 dager fra symptomdebut.
5. Arbeidere (forordnet gruppe), og bolevshie tidligere vært i kontakt med pasienten tillates å arbeide for dem er etablert 7-dagers medisinsk tilsyn.
6. Nåværende desinfeksjon gjennomføres med 0,5% kloramin, tallerkener, og vaskeri kokt. Desinfeksjon upraktisk.
7. Ansatte i barneinstitusjoner etter sykdommen i 12 dager blir overført til en jobb der de er epidemiologisk ufarlig.

Hver gang etter at klem skarlagensfeber karantene forlenget i ytterligere 7 dager.