Den første rapporten om menneskelig sykdom ble presentert av den svenske legen P. Malmstenom i 1857, som finnes i avføringen til to pasienter som lider av diaré, balantidiums. Han tilhører også den første beskrivelsen av patologisk anatomi av et menneske sykdom. Etter jobb, N. S. Soloviev (1901), etablert i de interstitielle snylte balantidiums, balantidiasis ble et selvstendig nosologisk form.
Hva er det?
Balantidiasis - en infeksjon av tykktarmen forårsaket av en parasitt Balantidium coli, som tilhører en klasse av protozoer. Balantidium coli - det er den største encellede parasitter som infiserer mennesker. Sykdommen ble oppdaget i 1857, da Dr. Malmsten beskrevet det første tilfellet i Stockholm (Sverige).
årsaker til
Den etiologiske middel virker balantidiasis ciliater Balantidium coli. Balantidiums er de største representanter for intestinal protozoa, parasitter i menneskekroppen.
- Livssyklusen til parasitten passerer trinn 2 - cystitt og autonom. balantidiums cyster har en diameter på ca. 50 mikron, en sirkulær form og kan overleve utenfor verten i 3-4 uker. Lengden av de vegetative former av parasitten - 30-150 mikron bredde - 30-100 mikron; overflaten er dekket med cilier, som er utført gjennom bevegelse. I det ytre miljø vegetative danner mindre stabile - dør i løpet av 3-5 timer.
- Hovedreservoaret balantidiasis midler er griser, inkludert invasjon når 60-80%; mindre en kilde av protozoinfeksjon tjener mennesker. Mekanismen for infeksjon balantidiasis - fekal-oral. Transfer balantidium (ofte cystisk former) skjer gjennom skitne hender, forurenset vann, frukt og grønnsaker.
- Balanthidiasis ofte syke arbeidstakere gris gårder, slakterier og kjøtt planter. I fordøyelseskanalen hos mennesker fra cyster dannede vegetative former, som er parasittiske i vev av den blinde, sigmoid og rektum. På stedet av de føres inn i slimhinnen i colon, som danner deler av hyperemia og ødem, som er ytterligere transformert til erosjon og sårdannelse.
mucosa defekter har kraterformede taggete kanter dekket nekrotiske masser bunn. Ulcerative destruktive endringer i tarmen, absorpsjon av giftige stoffer, så vel som nærings parasitter på bekostning av sin herre danner grunnlaget for patogenesen av balantidiasis og bestemme dens kliniske manifestasjoner.
symptomer balantidiasis
For den akutte formen av sykdommen karakteristiske grove utplassert symptomer. Etter infeksjon balantidiasis ingen symptomer i 5-30 dager (skjult inkubasjonstid).
En gang i mage-tarmkanalen, påvirker mikroorganisme i tarmveggen, forårsaker den innledende fasen av ødem og hyperemia mucosa som er erstattet av prosessen skrider blødninger og nekrose, ledsaget av sterk rus som Det ser ut:
- kramper smerte i buken;
- hyppige falske trang til avføring;
- svakhet, generelt nedsatt trivsel;
- økning i kroppstemperaturen til 38,5-39 ° C;
- hodepine, svimmelhet;
- reduksjon eller fullstendig tap av appetitt;
- flytende illeluktende avføring med blod, puss, slim (10-15 ganger om dagen).
Objektive tegn: tørr tunge, belagt med hvit blomst, forstørret lever og milt, mage skarpt smerter ved trykk på navle-regionen og i de nedre avdelinger. Den bemerker den raske vekttap, utmattelse utvikler i løpet av få dager (opptil en uke).
I kroniske balantidiasis perioder av eksaserbasjon som varer fra noen få dager til en måned, er erstattet av imaginære velferd, lyse symptomene forsvinner i løpet av få måneder (i gjennomsnitt - fra 3 måneder til seks måneder). Manifestasjoner av sykdommen i dette tilfellet er mild: svak magesmerter, diaré 2-5 ganger om dagen (noen ganger med slim, minst - blodet), er det ingen symptomer på forgiftning.
diagnostikk
Den viktigste metoden for diagnose balantidiasis - skraping av den berørte epitel, blir gjerdet utføres i løpet av en sigmoidoskopi, og en smøre tatt fra pasientens avføring. Balantidiums lett å få øye på, da de er den største blant de ciliater og godt synlig under mikroskopet.
- I den native smøre, som er hentet fra feces, identifiseres den modne formen av de enkleste. De er mobil og lett å endre kroppsform på grunn av elastisk hinne.
- Avskraping farget med Heidenhain, også finnes et stort antall parasitter, cyster, samt slimet og blod.
Under en sigmoidoskopi merket ødeleggende fenomener og ulcerativ tarmveggen, dannelse av nekrotisk og blødning.
Hvordan behandle balantidiasis: narkotika av valg
Balantidiasis er en spesifikk infeksjon, så de forårsakende midler for denne sykdom er den mest vanlige døds antibiotika i lave nok doser.
Den første anbefalte medikament for behandling balantidiasis monomitsin anvendes i form av fem-dagers sykluser 4-en-gangs injeksjon av 250 IU. Totalt to sykluser med en pause på ca en uke anbefales. Oksytetracyklin virker også godt, noe som er foreskrevet i tabletter av 0,25 g av 4 ganger i uken for å slå i tilfelle av milde former av sykdommen. I alvorlige tilfeller balantidiasis behandling både av antibiotikumet gis i kombinasjon med hverandre.
I tillegg oppnevnes:
- trihopol;
- Yatren;
- ampicillin;
- detoksiatsionnye legemidler;
- immunomodulators.
I et sykehusmiljø, kan du bruke genterapi. Kirurgisk behandling er angitt i utviklingen av kliniske akutt blindtarmbetennelse, peritonitt, ulcer perforering, gastrointestinal blødning.
I tilfelle av sen oppstart eller utilstrekkelig behandling dødelighet kan nå 10-12%.
forebygging
Følgende enkle tiltak kan forhindre balantidiasis:
- Vedlikehold av sanitære og hygieniske levekår.
- Å unngå kontakt med griser eller gjødningsstoffer forurenset med avføring.
- Drikking og husholdning bruker kun rent vann.
- Grundig håndvask etter toalettbesøk og før matlaging eller spise mat.
- Vask alle frukter og grønnsaker med rent vann.
Med hensyn til sosial forebygging, balantidiasis, så vel som mange andre sykdommer som overføres fekal-oral rute, er det mulig å forhindre forbedring av hygiene, rengjøring og desinfeksjon, behandlings avløpsvann.
