Sacroiliitis: symptomer, behandling, prognose. Hvordan behandle sacroiliitis

Betennelse i sacroiliac leddene kalles sacroiliitis. Personen føler smerter i korsryggen. Sykdommen kan være en selvstendig eller et symptom på en annen sykdom. Denne felles er inaktiv. Sacrum - den nest siste ryggraden, under - halebenet. Ved fødselen, den sakralvirvler er atskilt fra hverandre, vokser de sammen etter 18 år. Danne et enkelt ben. Det er en medfødt misdannelse som kalles spina bifida, når fusjon er ufullstendig.

Drift sykdom kan være akutt eller kronisk form, etterfulgt av ledd deformasjon eller ankilozirovaniya (immobilitet grunn søm fugeflater). Ankylose i de fleste tilfeller forekommer ved rheumatoid arthritis. Den deformerende sacroiliitis karakterisert ved dannelse av bein knuter (osteofytter) ved kantene av skjøten.

Hva er det?

Sacroiliitis - betennelse i sacroiliac felles. Det fremkommer som en selvstendig sykdom eller manifestasjon av en infeksiøs eller autoimmun sykdom. Oftere ensidig. tosidige karakteristisk for ankyloserende spondylitt og brucelloseSjelden sett i tuberkulose. Blant grunnene: skadene varige felles overbelastning, medfødte abnormiteter i leddene, infeksiøse eller systemiske sykdommer, tumorer.

årsaker til

Medics besluttet å bevilge to store grupper av årsaker som utløser betennelse.

Den første formen autoimmune sykdommer, som er kjennetegnet ved asymmetrisk betennelse. Denne gruppen fører isolerte hver for seg, som i disse leddene ikke kan registreres flere symptomer. Av betennelse kan diagnostiseres bare begynnelsen av en systemprosess.

Den andre gruppen består av de årsakene til sykdommen, noe som fører til utseendet av en konvensjonell artritt, så vel som andre sykdomsprosesser. Hvis pasienten er høyrehendt, er det generelt sacroiliitis funnet på høyre side. Følgelig venstrehendte venstrehendte identifisere sacroiliitis.

I denne gruppen det besluttet å bevilge følgende grunner:

1. Feilaktige felles biomekanikk;
2. State of graviditet;
3. Sykdom av en smittefarlig,
4. Osteoporose er diagnostisert i kvinner i postmenopause trinnet;
5. Misdannelser på grunn av komplikasjoner under fødsel;
6. Neoplastisk tilstand som utvikles i bekkenet, retroperitonealt og bekkenhulen;
7. Funksjoner av arbeid knyttet til lengden på oppholdet i sittende stilling, forårsaker en svekkelse av bekkenringen.

klassifisering

På mekanismen av sykdommen skille disse typer sacroiliitis:

1. Primær ileosakral sykdom - en sykdom som er oppstått inne i sakroiliakalledd og dets leddbånd og begrense dets strukturer. Primær sacroiliitis kan utfelles som tilfellet av traumatisk skade (som resulterer infeksjon), og i tumorlesjoner av ben (for eksempel når en svulst direkte til ryggraden).
2. Sekundær sacroiliitis - har en mer komplisert genesis som sacroiliitis er bare en indikasjon på den underliggende sykdommen. I stor del, her spiller rollen som en allergisk eller immun-komponent, der sykdommen forekommer som kroppens reaksjon på visse endringer. Ikke minst rolle i forekomsten av sekundære sacroiliitis spille reumatologiske sykdommer, provoserte problemer i funksjon immunsystemet, slik at kroppen begynner å reagere mot sitt eget fibrene i bindevevet i aksiale skjelettet.

Til tross for at i patogenesen av sykdommen har vært betydelige fremskritt og forskere var i stand til å klassifisere sacroiliitis i to hovedkategorier - primær og sekundær - fortsatt i klinisk praksis blir ikke flyttet fra den vanlige separasjons sykdom, avhengig av grunnene til at det er direkte kalt.

Vanlige symptomer assosiert med alle typer sykdommer

Det viktigste symptomet karakteristisk for alle typer sacroiliitis, er en smerte. Det forekommer i korsryggen i sacrum eller korsryggen. Vanligvis utstråler til andre deler av kroppen: akillessene, lår, setemuskelen. Den er karakterisert ved forsterkning ved tidspunktet for pressing og etter et langt opphold i den samme posisjon.

Andre symptomer på sacroiliitis er mulig:

• irritabilitet;
• økning i kroppstemperaturen til 37,5;
• smerter i andre ledd;
• mangel på energi;
• visuell forstyrrelse (lakrimasjon, følsomhet for sterkt lys, og andre);
• kan det forekomme forstyrrelser i hjerterytmen og puste.

Andre symptomer kan variere avhengig av faktorer som resulterte i utviklingen av sykdommen. Så klinikken hver av de følgende former av sykdommen:

1. Infeksiøs sacroiliitis. I tillegg til smerte, det er symptomer som feber, byller utvikle seg i setemuskelen området. Dessuten er det infeksiøse - toksiske symptomer som forårsakes av frigjøring inn i blodet fra mikroorganismer.
2. Revmatisk sacroiliitis. I dette tilfellet, det er smerter i korsryggen, som er sterkere i morgen, og etter en pause. Hvis en person er "på kant", avtar smerten. Andre symptomer som er karakteristiske for sacroiliitis er identiske manifestasjoner av den underliggende sykdom: utilpasshet, økte temperatur, osteoporose, tap av andre ledd, sener, slik som Achilles hip.
3. Traumatisk sacroiliitis. I tillegg til smerte er det hevelse ved skadestedet, hud rødhet, blåmerker, hematom. I noen tilfeller, spesielt når stor intensitet faktor traumatisk innvirkning kan forekomme i strid med de åpne sår i huden integritet. Dermed er det blødninger, noe som skaper perfekte forhold for inn i kroppen gjennom blodet patogener.
4. Tuberkulose og Brucellosis sacroiliitis karakterisert ved subakutt med symptomer som feber, smerte som oppstår med jevne mellomrom og forsterker bare under visse omstendigheter. Men det så skjer at tuberkulose eller brucellose sacroiliitis oppstår mer uttalt: det er en generell uvelhet, hodepine, leddsmerter, økt svetting, frysninger, og andre tegn rus.

Det er verdt å merke seg at i løpet av de tidlige og sene stadier av sacroiliitis symptomene vil variere, i hvert fall i sin intensitet. Så, i den tidlige fasen kan det være uspesifikke symptomer, og av denne grunn er det mange pasienter ikke legge noen spesiell betydning. Omtrent 2 stadium av sykdommen blir febril syndrom, feber, kroppsvekt nedgang. I morgen og kveld synes moderate smerter i korsryggen delen.

graden av sykdom

Skille slik grad av utvikling av sykdommen:

1. Den første grad er sjelden karakterisert lyse egenskaper. Noen ganger pasienten kan forstyrre smerter i ryggen, som bestråler i akillessene;
2. Den andre grad av sykdom som er kjennetegnet ved smerter i området av rumpeballene og lårene. Pasienten føler skjærende smerter i nedre del av ryggen, noe som reduserer mobiliteten av ryggvirvler i området. Allerede på dette stadiet sykdommen kan føre til deformasjoner av ryggraden;
3. Det tredje trinn av sykdommen er kjennetegnet ved de trekk som ankylose sacrum eller bekken bein. Se disse tegn på sykdommen er mulig ved hjelp av røntgenstudier. Denne fasen er karakterisert ved forekomsten av isjias, kramper i musklene, så vel som endringer i blodtrykk.

diagnostikk

For legen å henvise til pasienten som skal undersøkes, i tillegg til de ovennevnte symptomer, bør bekreftes ved inflammasjon av rutinemessige laboratorieprøver.

For eksempel kan det bli identifisert:

• Positive data for spesifikk immunodiagnostikk mikroorganisme (i tilfelle av en spesifikk patogen);
• leukocytose i perifert blod;
• leukocytter skift til venstre, til de unge eller myelocytes;
• øket senkning;
• uttrykte den generelle reaksjon av organismen: feber, forgiftning, bløtvev ødem, generalisert betennelse snakker om - appelsinhud ved intra mellomrom i bekkenet;
• Fjern tap av leddene, tilstedeværelsen av hudutslett, daktylitt, tap spikerplater (dette forekommer i psoriasisartritt).

Den raskeste og mest informative metode for diagnose, som allerede nevnt, er det røntgen av bekkenet med synet, big shot Sacro - bekken leddene i direkte projeksjon med den obligatoriske beslagleggelse av to felles hull på alle sine hele.

komplikasjoner

Alvorlig komplikasjon av purulent sacroiliitis er dannelsen av gravende puss med en pause i gluteal-, og spesielt i bekkenhulen. I nærvær av streker og den palpasjon avslørte smerte fluktuerende formasjon elastisk med rektal undersøkelse. Penetrasjon hull pus i den sakrale og ryggmargskanalen ledsaget av lesjon i ryggmargen og dens membraner.

Behandling av ulike typer sacroiliitis

sacroiliitis Behandling er i hovedsak konservative. Det generelle skjema av komplekse medikamentterapi består av:

• ikke-steroide antiinflammatoriske midler (nimesulid, diclofenac);
• tumornekrosefaktor antagonister (infliximab);
• hormoner (deksametason, metylprednisolon);
• antibiotika (streptomycin, klaritromycin, ceftriaxone).

Når uttrykt smertesyndromet blokade av introduksjons felles triggerpunkter i muskel (porsjoner overfølsomhet) eller spinalkanalen lidokain, Kenalog, diprospana.

De viktigste verktøy i eliminering av årsakene til spesifikke inflammatoriske midler virker, skadelig virkning på visse patogene, for eksempel, anti-inflammatoriske legemidler (thioacetazone, isoniazid) i tuberkuløs sacroiliitis.

Fysioterapi med sacroiliitis

Til dags dato er det mange studier som bekrefter effektiviteten og fordelene med fysioterapi med sacroiliitis. Dette er spesielt viktig når revmatiske sykdommens art.

1. Infrarød stråling berørte området. Infrarød stråling har en varmende og lokalt stimulerende effekt. Som et resultat av akselerert helingsprosesser, er immunitet stimulert, skjer resorpsjon infiltrater og andre tegn på kronisk inflammasjon.
2. Laserstråling på ryggen og på det området av sacroiliac felles. Under påvirkning av laserstrålingsaktiverte spesielle følsomme molekyler i vev og organer som å kommunisere med de omgivende cellene endre aktiviteten av metabolske reaksjoner og øke forbruket oksygen. Som et resultat, blir stimulert celledeling, aktivert glukoseproduksjon og lipolyse. Alt dette øker muligheten for regenerering av vev (recovery).
3. Phonophoresis anti-inflammatoriske medikamenter og lokalbedøvelsesmidler. Under påvirkning av ultrasoniske vibrasjoner blir forsterket absorpsjon av medikamenter øker arealet av deres fordeling, deres forbedrede terapeutiske effekt.
4. Høy-intensitet pulserende magnetisk terapi. Under påvirkning av de magnetiske feltendringen stoffskifteprosesser mellom celler, forbedret metabolisme og øker dermed fjerning av nedbrytningsprodukter, noe som bidrar til å redusere den inflammatoriske respons.

I tillegg til disse metodene for påvirkning av fysiske faktorer viktige er å utføre de riktige øvelser som effektivt kan håndtere morgen stivhet i leddene, så vel som tillater deg å holde en tilstrekkelig operasjonell kapasitet og felles lemmer.

outlook

Som en regel, infeksiøse årsaker og rettidig behandling av sacroiliitis, mot immunitet Outlook fortsatt er gunstig. Ved brudd av skjøt biomekaniske og muskeltretthet, behandling lenger med utvikling av aseptiske prosess omfatter massasje, og fysioterapi, og fysioterapi.

Til slutt, den "revmatisk" ileosakral sykdom - symptomer, behandling, prognose av som peker til binde vevsskade - kan forekomme i mange år. Alt vil avhenge av aktiviteten til den autoimmune prosessen.

forebygging

Sacroiliitis ikke tilhører den kategorien av sjeldne hendelser. Først av alt, er det forbundet med en rekke yrker som en sittende stilling. Så ikke overse forebyggende tiltak, slik at for å unngå helseproblemer.

For å ikke utvikle sacroiliitis, bør snarest behandle smittsomme sykdommer, styrke immunforsvaret, for å spille sport. En sittestilling på mulig behov for å diversifisere og gang trening. Når pasientens skjøten nærvær av belastningen på den bør minimaliseres.

Å gjøre disse enkle anbefalinger for å unngå ubehagelige og til og med alvorlige konsekvenser sacroiliitis slik som begrenser bevegeligheten i ryggraden til lumbosacral regionen opp til totalt tap av muligheter bevegelsen.