Hvordan behandle spondiloartroz lumbosacral ryggraden

Spondylarthrosis (et annet navn for sykdommen - leddgikt av fasett leddene) - en kronisk sykdom som angriper og ødelegger små mellomvirvel (fasett) ledd. Ifølge ledende spesialist klinikker, er sykdommen årsaken til tilbakevendende eller vedvarende ryggsmerter i 10-12% av pasientene.

Spondyloarthrosis vanligvis syke eldre mennesker, men det er en trend mot fremveksten av patologi og unge de siste årene. Slitasjegikt i fasett leddene kan føre til store smerter, svimmelhet, smerte, "lumbago" fra midjen til lår og de andre negative symptomer som signifikant svekker livskvaliteten. Ubehandlet kan sykdommen også føre til uførhet.

Hva er det?

Spondylarthrosis - en sykdom i ryggraden (osteoartritt), som påvirker fasett leddene i alle deler.

Karakterisert ved smerte, som forsterkes av bevegelser eller påkjenninger på kroppen til pasienten, og svekke under fullstendig ro. Det er ansett som en sykdom i alder og 90% av de 100 skjemaene i personer i alderen 65 år og eldre. Likevel, dessverre, skjer dette patologi i den unge 30 år gamle pasienter.

Årsaker til spondyloarthrosis

Vår ryggrad, samt mange andre strukturer, uteksaminert økning til 20-25 år. Etter at det sakte i begynnelsen, og da - mer og mer, utvikle degenerative forandringer. Den reduserer mengden av fuktighet i leddbrusk, som er mindre kraftig og elastisk, sklerose - erstattet av bindevev. I tillegg er redusert produksjon av leddleddvæske. Alt dette fører til en reduksjon i volumet av ryggbevegelser - utvikle ryggrad spondiloartroz.

Bevegelsesforstyrrelser medfører opphopning i vevet i mellomvirvel ledd, som omgir sener og muskler. Som et resultat av dette ytterligere forverres kraften i felles vev, og en ond sirkel. Den viktige rolle i dannelsen av spondyloarthrosis Osteochondrose. I dette tilfellet er den patologiske tilstanden av mellomvirvelskive høyde redusert, på grunn av hvilket øker belastningen på fasett leddene, og brusk slitasje. Deretter ble økende mekanisk trykk på benet av ryggvirvlene. Dette endrer sin struktur, på overflaten av de vertebrale legemene kant patologisk bony vekster. Utvikler deformeres spondiloartroz.

Leger vertebrologists skille flere hovedårsakene til utviklingen av spondyloarthrosis:

1. Ustabilitet av ryggvirvlene;
2. spondylolisthesis;
3. Osteochondrose;
4. Konstant forbedring av belastningen på ryggraden (stillesittende arbeid, profesjonell idrett, flat, med vekter);
5. spinalskade (som oftest dannet på grunn spondylarthrosis subluksasjon av ryggraden ledd);
6. Abnormaliteter i ryggraden (tilstedeværelse av ytterligere sjette lumbar vertebra, går over i en fast blokk 5 th lumbar vertebra med korsbenet, er asymmetriske spinal prosesser som ikke fullt ut er dannet og ryggbuen pr.).

Det er også en rekke predisponerende faktorer som øker risikoen for å utvikle denne sykdommen:

1. Alder etter 65 år;
2. fedme;
3. Autoimmune sykdommer;
4. Tilstedeværelsen av diabetes mellitus, gikt;
5. Brudd på regimet og balansert kosthold;
6. Kvinner etter overgangsalderen;
7. Arvelig predisposisjon for sykdommer i ryggraden.

Spondylarthrosis utvikler seg gradvis og begynner med atrofiske endringer i brusk i leddene. Med degenerative prosesser i brusk og mistet sin elastisitet (fra sentrum til periferien) forekomme i løpet av sykdommen er en ødeleggelse av bruskceller. Videre er det en reduksjon i størrelsen av brusk og som et resultat av eksponering av leddflatene på bein ledd komponenter. Det er erstattet ben bindevev (sklerose) og som har mindre betennelse i leddene. Dette skjer på grunn av det faktum at den destruktive brusk smuldrer opp i små fragmenter, og disse fragmentene faller inn i leddvæsken. Kantpartier med knokkel felles flater begynner å vokse og danne osteophytes.

Stadium av sykdommen og klassifisering

Spondylarthrosis delt i tre grupper, avhengig av plasseringen av prosessen:

1. Tservikoartroz - spondiloartroz cervicalcolumna;
2. Dorsartroz - thorax ryggraden spondiloartroz;
3. Lyumboartroz - spondiloartroz korsryggen.

Ved å vurdere dannelsen av 4 stadier av utviklingsfasen:

1. First. Den første prosessen er ikke ledsaget av noen symptomer. På dette stadium, er det et tap av plastisitet spinalskive forstyrrelser i bunter, samt splash-skjell. Funnet vanligvis et uhell under normal forebyggende medisinsk undersøkelse.
2. Sekund. På dette stadiet begynner å vise smerter i ryggen, tretthet, mobilitet lidelser vertebra.
3. Tredjedel. Å ha lagt progressiv sykdoms inflammatoriske prosesser som påvirker ben av fugeplanet, begynner å dannes små osteophytes, er ligamentøs apparat arbeidet avbrutt.
4. Fjerde. I lesjonen av ryggraden motorisk funksjon ikke fungerer, det er ankylose, spondylose, osteophytes har store dimensjoner, manifestert lidelser i nervesystemet og vaskulære systemer. Denne fasen av sykdommen er irreversibel.

Avhengig av alvorlighetsgraden av en patologisk prosess spondiloartroz videre delt inn i flere typer:

1. Deformering - deformasjonen danner osteophytes ryggvirvler;
2. Degenerative - er ødeleggelsen av leddflatene på plass med kanter av ryggraden og ledd i den vertebrale buer, og ødeleggelse av mellomvirvelskive struktur;
3. Bekhterevs - er kjent som Bekhterevs sykdom, det påvirker mange menneskelige ledd, betydelig deformering dem;
4. Dugootroschaty - prosesser skjer i fugene mellom ryggraden og ribbene og i leddene dugootroschatyh;
5. Unkovertebralny - som ligger mellom spinous prosesser på den bakre flate av mellom en og to halsvirvler;
6. Dysplastisk - manifest brudd av hele strukturen av leddene, deres deformasjon;
7. Polysegmental - påvirker både to og en ryggrad.

symptomer

Spondyloarthrosis kliniske bildet avhenger av patologisk prosess lokalisering. Hvis skaden forskjellige deler av ryggraden, føles pasienten spesifikke symptomer.

Symptomatologi spondyloarthrosis poyasnochno - sakral ryggraden:

• brudd på felles mobilitet;
• krenket pasientens gange, holdning;
• markert svakhet i musklene;
• ubehag oppstår i korsryggen, gir til rumpe, lår, selv perineum.

Det kliniske bildet av thorax ryggraden spondyloarthrosis:

• i det vesentlige begrenser mobiliteten i thorax menneskelige ryggrad;
• folk klager av morgenstivhet av thorax ryggraden;
• bemerker knase under skarp dvizheniyzh;
• pasienten føler seg komfortabel med den skarpe endring av været, under trening. Konstant smerte følger pasienten dersom spondiloartroz utvikler seg i 3-4 trinn.

Hvis det er en skade av cervicalcolumna:

• ubehag blir følt ved dreiing av halsen, plutselige skråstilling av hodet;
• tinnitus, hodepine, søvnløshet, tretthet;
• verk med en skarp endring i vær, særlig alvorlig ubehag observert under høy fuktighet;
• smerte observeres ikke bare i halsen, strekker seg til skulderblad, skuldre, nakke, selv brystet. Smerte oppstår bare etter fysisk anstrengelse eller i morgen (i kroppen i lang tid var det ingen trafikk).

diagnostikk

Siden både Osteochondrose og spondylarthritis veldig knyttet og anatomisk lokalisering, og risikofaktorer, kan disse prosessene kjøre samtidig. Forskjellene mellom dem kan innstilles bare ved å anvende bildeteknikker, slik som røntgen.

I tilfelle at etter at MR er utført, gir det muligheten til å utforske den lange ryggmargen, som ofte er involvert i patologisk prosess.

Hvordan behandle spondiloartroz?

Behandling spondyloarthrosis lumbosacral holdt konservative og kirurgiske metoder.

1. Konservativ eliminere smerter og betennelser fulgte med ansettelsen av narkotika og prosedyrer som gjenoppretter skadet vev.
2. Den kirurgiske teknikken er brukt i ekstreme tilfeller, som den medisinske og fysioterapi effektivt nok, og etter tilbake kirurgi har en risiko for komplikasjoner.

medisinering

spondyloarthrosis Medikamentbehandling omfatter visse preparater, de kan inkluderes i to store grupper:

1. Hurtigvirkende agent. Deres bruk fører til minimering av smerte symptomer. Disse inkluderer analgetiske midler, ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler tramadol.
2. Slow slippmidler. Deres handling er rettet mot å gjenopprette strukturen i brusk ryggvirvel leddene. Disse inkluderer kondroitinsulfat, glukosamin, diacerein, soya eller avocado uforsåpbare forbindelse.

Hurtigvirkende legemidler er utviklet for å redusere symptomene på sykdommen:

• Analgetika. De første linjer er midler for lindring av smerte. Disse inkluderer paracetamol. Tildele det ikke mer enn 4 g / dag. Relativt ufarlig stoff i bruken av det for to år.
• Opioide smertestillende. Tildele uten effekt av de tidligere gruppene. Tramadol administrert 50 til 200 mg per dag. Opiater bør være kortvarig.
• Kortikosteroider. Kortikosteroider administreres sammen med progresjonen av sykdommen med vesentlig begrensning av bevegelse i leddene.
• NSAIDs. Oftest brukt i praksis. Tilsetting de skal være i fravær av den ønskede effekt av paracetamol. I utnevnelsen av denne gruppen av midler er nødvendig å stole på komorbiditet. Denne gruppen av legemidler har mange bivirkninger til hjerte, fordøyelsessystemet, nyrer. Aksept av disse stoffene i spondyloarthrosis bør begynne bare i perioden økt smerte.

Langsomtvirkende formuleringer utviser kondroprotektive egenskaper. Representanter for denne gruppen:

• Chondroitin-sulfat og glukosamin er komponentene av leddbrusk. For manifestasjonen av effekten av disse stoffene-Chondroprotectors trenger for å nå en høy konsentrasjon i synovialvæsken i ledd. Firmanavn for disse stoffene: struktum, terafleks Dona, hondromed et al.
• Uforsåpbare forbindelser soya og avokado fremme syntese av stoffer som stimulerer produksjonen av kollagen ved kondrocytter. Disse legemidlene reduserer smerte impulser.

Timing terapeutisk effekt variere fra 2 til 8 uker.

Metoder for behandling uten tabletter

Som for ikke-medikamentelle metoder, disse inkluderer:

1. Akupunktur, noe som gjør det mulig å eliminere muskelspasmer og påvirke blodstrømmen til det berørte området.
2. Psykoterapi. Nødvendig å korrigere den mentale tilstanden til pasientene spondyloarthrosis, som ofte må forholde seg til ødeleggende smerte.
3. Kinesioterapi - læremetode, gjennom hvilket pasienten kan uavhengig drive fysioterapi hjemme under perioder av remisjon og forverring stilnet.
4. Rehabilitering - brukes selv i den akutte fase - men ikke på toppen av smerte. Dette omfatter en rekke teknikker, som strekker seg fra den elektroforese og slutter med den magneto. Behandling velger legen.
5. Manuell terapi eliminerer funksjonelle problemer i den aktuelle segmentet, muskelspenninger, bidrar til å forbedre den lokale mikrosirkulasjonen.
6. Massasje - er ansvarlig for normalisering av tilførsel av vev på grunn av akselerasjon av metabolismen, restaurering av blod og lymfe sirkulasjonen. Med dyp massasje kan blokkere smerte impulser fra det perifere nervesystemet. Forbedring av trofisme kan du raskt fjerne nedbrytningsprodukter.

Hver prosedyre er tildelt en lege som vurderer forutsetning av ryggraden og ekskluderer / bekrefter tilstedeværelse av systemiske sykdommer som kan være en kontraindikasjon for en hvilken som helst av prosedyrene.

Kontraindikasjoner for spondyloarthrosis

Når du har passert i løpet av behandlingen, er legen forpliktet til å introdusere deg med kontraindikasjoner når spondyloarthrosis. Utfør disse enkle anbefalingene er nødvendige for å hindre forverring av status for ryggraden. Det er nødvendig å huske på:

• Vi må unngå nedkjøling;
• å ikke gjøre noen brå bevegelser og rykk;
• Du kan ikke løfte vekter;
• Det kan ikke være en lang tid til å være i samme posisjon;
• om den skulle være en lang tur, dra nytte av en ortopedisk korsett.

Men ikke overdriv med seg orthotic enheter og andre enheter. Med langvarig bruk hos pasienter observert svekkelse av musklene i bagasjerommet, er det statiske lidelser i ryggsøylen, samt smerter. Eksperter sterkeste til å engasjere seg i fysioterapi, gå mer og ta hensyn til langrenn.

forebygging

Forebyggende tiltak i fare spondyloarthrosis inneholde følgende aktiviteter som skal utføres og tilstanden remisjon:

1. Massasje. Fra tid til annen må du ta massasje kurs.
2. Kroppsøving. Noen ganger kan en enkel mangel på lading og lett trening for å forbedre situasjonen. Eksperter anbefaler å bade.
3. Slanking. sykdommer i ryggraden til forårsakes av overskytende vekt.

I hvilken lege for å behandle symptomer spondyloarthrosis? Alt avhenger av formen av sykdommen. Hvis det var forårsaket av et traume, er det best å bli registrert til traumatologist. Hvis det er provoserende i naturen, vil det revmatolog. Hvis årsaken er ukjent, eksperter anbefaler å gå til en nevrolog, som omhandler alle spinal patologi.