Osteochondrose av cervicalcolumna: symptomer og behandling. Enn å behandle ryggsmerter

Osteochondrose er et tap av mellomvirvelskive degenerativ natur, og cervical spine - den mest sårbare del av ryggsøylen, som har en annen struktur er anatomisk meget nær hverandre tilstøtende ryggvirvler og svak muskel korsett. Derfor, selv med en liten ekstra belastning på halsen kan oppstå forskyvning av ryggvirvler, som fører til kompresjon av blodkar og nerver.

Og siden gjennom hullene i tverrtaggene på ryggvirvlene i denne avdelingen testet vertebralarterier, involvert i hjernens blodtilførsel, et ryggvirvler klemt i denne avdelingen eller sammenklemming av hull grodd osteophytes er fylt med svært alvorlig konsekvenser.

Hva er det?

Osteochondrose av nakkesøylen - polietiologic er en progressiv sykdom, som manifesterer seg ved degenerasjon av mellomvirvelskiven degenerasjon og rygg ligamentøs apparat.

årsaker til

De viktigste årsakene og forutsetninger for degenerative plate sykdom i livmorhalsen ryggvirvlene er:

1. Krumning av ryggraden skoliose.
2. Stress og spenninger påvirke den generelle tilstanden til kroppen, kan føre til at utseendet av cervical skivedegenerasjon.
insta story viewer
3. Infeksjonssykdommer er ofte årsaken.
4. Feil, keitete kroppsstilling under søvn (for eksempel ubehagelig pute).
5. Medfødte problemer eller nærvær av nakkesøylen av arvelige sykdommer.
6. Brudd på holdning hos unge og tenårene.
7. Overvekt, fedme varierende grad. Ekstra vekt øker belastningen på ryggvirvler og plater, noe som fører til degenerative prosesser.
8. En ryggskade som kan ha oppstått i barndommen eller ungdomsårene.
9. Metabolske forstyrrelser.
10. Arbeidet knyttet til fysisk arbeid som kan provosere sykdommer i ryggraden i de forskjellige avdelingene.
11. Inaktiv livsstil, stillesittende arbeid, feil utførelse av et treningsprogram.

For vellykket behandling av degenerative sykdommer plate av nakkesøylen er først nødvendig å fastslå årsaken til forekomst, forutsetningen at utløses dens utvikling, og for å eliminere dem. Sykdommen oppstår Inntil nylig, bare folk i alderen 45 år. Nå er hun utsatt for ungdom, aldersspredningen - 18-25 år.

Funksjoner av cervicalcolumna

Tenk på hva cervicalcolumna er forskjellig fra resten av ryggraden, og det er en forutsetning for utviklingen av disse syndromene i utviklingen av slitasjegikt.

• I det cervikale område befinner viktig ganglia (noder) i det autonome nervesystemet.
• Tverrtaggene til virvlene har åpninger som danner en kanal gjennom hvilken den vertebrale arterie, som leverer oksygen og næringsstoffer til hjernen, cerebellum, organer hørselen, samt spinal nerve. Denne forutsetningen terminaler til hyppig arterien og nerve.
• Cervicalcolumna er den mest mobile. Han er preget av alle typer bevegelse i sin helhet. Denne forutsetninger for hyppig strangulated og subluksasjon!
• Intervertebral foramen den nedre tre ryggvirvler ikke er sirkulære og trekantede. Denne bakgrunnen til krenkelse av nerverøttene av benete utvekster som dannes i Osteochondrose.
• Intevertebralskiver er plassert mellom de vertebrale legemene ikke er over. Foran dem der i stedet for utstikkende kanter av ryggsøylen, som er innbyrdes forbundne ledd. Dette forutsetninger for fremveksten av subluxations av ledd.

Her er de viktigste funksjonene som vi vil bygge, undersøke symptomer og komplikasjoner av Osteochondrose. Men først vil jeg fortelle deg hvordan du kan utvikle osteochondrose av cervicalcolumna, til deg levende forestille hele bildet.

utviklingsstadiet

Grad av osteochondrose definerte kliniske og pasientens klager. Må ikke forveksles med tanken om grads stadier av slitasjegikt. Trinn vil bli diskutert nedenfor.

1. Første grad. kliniske manifestasjoner er minimal, kan pasienten klager over smerte i nakkesøylen lav intensitet, den kan økes ved å snu hodet. På fysisk undersøkelse, kan oppdages en liten spenning i nakken.
2. Andre grad. pasienten føler smerte i cervical ryggraden, er intensiteten mye større, smerten kan stråler til skulder og arm. Dette skjer på grunn av reduksjon av intervertebral platen høyde og krenkelse av nerverøtter. Smertene forverres ved å vippe og vri hodet. Pasienten kan observere reduksjon i effektivitet, svakhet, hodepine.
3. Tredje grad. symptomer på cervical skivedegenerasjon verre, blir den smerte konstant utstrålende til armen eller skulderen. Det er nummenhet eller svakhet i musklene i hånden, som skivebrokk- er dannet (se. symptomer på ryggprolaps ryggvirvel). Bekymret svakhet, svimmelhet. På undersøkelse avslørte begrensning av bevegelse av nakkesøylen, smerter ved palpasjon av nakkesøylen.
4. Fjerde grad. Det er en fullstendig ødeleggelse av mellomvirvelskiven og dens erstatning med bindevev. Forbedret svimmelhet, vises tinnitus, tap av koordinasjon, siden prosessen innebærer arteria vertebralis som mater lillehjernen og occipital hjernen aksje.

symptomer

Alvorlighetsgraden av symptomene på livmorhalskreft skivedegenerasjon avhenger av graden av ødeleggelse av strukturene i ryggvirvlene. Symptomene er forverret ved vekst av benvev med dannelsen av osteophytes, radicular syndrom (Radicular smerte med en klemt nerve), myke brokk (ende fremspring inn i ryggrad Channel).

De første tegn på sykdommen - periodiske hodepine i occipital området, smerte i nakke, den krisen og klikk i ryggvirvlene på omdreining av hodet, noen ganger en svak prikkende skuldre. Over tid, symptomene øker, og intensiteten av smerte øker.

Smertesyndrom - den viktigste manifestasjon av Osteochondrose. Hals smerte er en konstant matt eller skarp med lumbago under halsen når å dreie hodet. Det kan skade hele cervicalcolumna eller området av projeksjonen av en modifisert vertebra, og krageben, skulder, skulderblad område av hjertet. Ikke utelukket bestråling av smerter i kjeven, tenner, arm, øre, øye-området. Musklene i nakke og skuldre er spent, smertefull på palpasjon. Vanskelig håndsopprekning fra nederlag - så snart det er et kammer i skulder eller nakke. Begrensning av bevegelse av hodet av smerte oppstår ofte om morgenen etter å ha sovet i en vanskelig posisjon.

Sykdom som fører til kompresjon av den perifere nerveroten (radicular syndrom) og forårsaker smerter langs disse nerver. Kanskje nummenhet i hender eller fingre, brudd på sensitiviteten til bestemte områder av huden innervert av en klemt nerve.

Ifølge noen karakteristiske symptomer kan foreslå hva slags bjeller rammet:

• C1 - forstyrrelse følsomhet i occipital området;
• C2 - en smerte i occipital og parietale regioner;
• C3 - en reduksjon i følsomhet og smerte i den ene halvdelen av halsen, hvor det var en krenkelse av spinal nerve, kan påvirke sensitiviteten av språk, taleforstyrrelser på grunn av tap av kontroll over språket;
• C4 - brudd på følsomhet og smerte humeroscapular område, senke tone av hode- og nakkemusklene, kan det være luftveisproblemer, smerter i lever og hjerte;
• C5 - smerte og følsomhet brudd i den ytre overflate av skulderen;
• C6 - smerte som strekker seg fra halsen til skulderbladene, overarm, den ytre overflate av skulderen, den radielle underarmen til overflaten av tommel;
• C7 - smerte som strekker seg fra halsen til skulderbladene, den bakre flate av skulderen, overarmen til II-IV håndens fingre, et brudd av følsomheten i dette området.
• C8 - smerte og følsomheten for brudd gjenstand for nakken til skulderen, underarmen til lillefingeren.

Cervical Osteochondrose er alltid ledsaget av en hodepine. Sterk, vedvarende smerte forsterkes ved svinging hals eller plutselige bevegelser. Noen pasienter klager over tyngde i hodet. Kompresjon av arteria vertebralis fører til anfall av svimmelhet, kvalme. Det er støy, tinnitus, flimrende svarte flekker foran øynene hans. Forringelse av cerebral blodstrøm provoserer en progressiv hørselstap og syn, nummenhet i tungen, smaksforandringer.

Klikk eller knitre når du flytter halsen er nesten alltid ledsaget av en cervical Osteochondrose, observere hver pasient. Knase kommer når en skarp sving på hodet eller vippe den bakover.

Syndromer som skyldes cervical Osteochondrose

Symptomer på livmorhals degenerative plate sykdom utvikler seg i visse grupper som kalles syndromer. Deres tilstedeværelse og alvorlighetsgrad kan indikere patologi av cervicalcolumna med raffinert lokalisering.

Gruppe vanlige syndromer:

1. Vegetativ dystoni-syndrom. Subluksasjon av den første vertebra av nakkesøylen forskyvning kan føre til utviklingen av vaskulær dystoni. En sikker diagnose av IRR er ikke, som det har ingen tydelige symptomer. Kan være nevrologiske tegn, symptomer på nedsatt cerebral blodstrøm, den intrakranielt trykk hopp, muskelspasmer. Som et resultat, er pasientens klager redusert til svimmelhet, redusert synsskarphet, tap av bevissthet, hodepine, kvalme.
2. Irriterende-refleks. Brennende og sterke smerter på baksiden av hodet og halsen, noen ganger sammen med virkningen i brystet og skulderen, som opptrer ved tidspunktet for endring av posisjonen til hodet og halsen, nysing og en skarp sving av hodet.
3. Radicular. Ellers kalles cervical isjias, den kombinerer symptomer assosiert med brudd på nerverøttene av nakkevirvler. Preget av "gåsehud" i det berørte området, prikking i fingre, underarmene, hud deigaktig, dekker fastsettelse av fingrene.
4. Cardiac. Nesten det samme bildet med angina fører ofte til feildiagnostisering og behandling. Syndromet vises på grunn av irritasjon hos reseptorer hos phrenic nerve, delvis spennende hjerteposen og den store brystmuskel. Således, kramper i hjerteområdet er større refleks som tilbakemelding på den irritasjon av livmor nerver.
5. vertebrale arterie syndrom. Det utvikler seg direkte som i kompresjons selv arterien og ved stimulering av det sympatiske nervesystemet plexus, som er anordnet rundt den. Smerter i denne patologi svie eller bankende i occipital regionen med spredning av templer, øyenbryn, toppen av hodet. Det ser ut som en eller begge sider. Forverring av pasientene er vanligvis forbundet med tilstanden etter å ha våknet opp i den ikke-fysiologiske stilling, reise i offentlig transport, gå. I alvorlige symptomer mulig hørselstap, svimmelhet, tinnitus, kvalme, oppkast, tap av bevissthet, forhøyet blodtrykk.

Ikke-spesifikk og et bredt utvalg av symptomer assosiert med sykdommen, vanskelig diagnose og videre behandling, som noen av dem kan være et tegn på meget forskjellig sykdommer.

diagnostikk

Som med alle diagnose i medisin, er degenerative plate sykdom diagnose basert på pasientens klager, medisinsk historie, klinisk undersøkelse og hjelpemetoder. Utføres radiografi av nakkesøylen i frontal- og laterale fremspring, om nødvendig i spesielle stillinger (åpen munn). Samtidig ekspertene er interessert i høyden av mellomvirvelskiver, tilstedeværelse av osteophytes.

Av moderne forskningsmetoder benyttes NMR og CT-studier som tillater mest nøyaktig bekrefte diagnosen. I tillegg til disse metodene videre etterforskning kan være nødvendig konsultasjoner relatert spesialister (kardiolog, øyelege, nevrokirurg), og undersøkelse av en nevrolog rett og slett avgjørende. Behandling av slitasjegikt har vært en nevrolog, og etter undersøkelse av pasienten han er på sitt skjønn utpeke det nødvendige minimum inspeksjon.

Hvordan behandle Osteochondrose av cervicalcolumna?

Omfattende behandling av slitasjegikt cervical kan omfatte de følgende konvensjonelle og ukonvensjonelle teknikker: medisinering, massasje, akupressur, kiropraktikk, fysioterapi, akupunktur, homeopati, folk midler, etc.

Grunnleggende behandlingsregime med osteochondrose samme for alle områder av sykdom:

• Du må først fjerne smerten.
• Deretter kommer av ødem.
• På dette stadiet er det nødvendig å normalisere blodsirkulasjonen.
• Styrking av muskelen korsett.
• Forbedring av ernæring og regenerering av vev.

Liste over legemidler og legemidler til behandling av cervical degenerative plate sykdom hjemme er ganske omfattende:

1. Anti-inflammatoriske (steroid). Denne hormonelle midler som lindrer betennelse og derved eliminere følelsen av smerte. Oftest i Osteochondrose av cervicalcolumna brukt piller og salver basert på hydrokortison, prednison eller deksametason;
2. Analgetika (ikke-steroide medikamenter, smertestillende). De blir vanligvis administrert i form av tabletter eller kapsler. Det bør bli husket at de fleste av disse stoffene gi irritasjon av slimhinner i fordøyelseskanalen. Blant moderne legemidler som brukes for å lindre smerter i Osteochondrose - diklofenak, piroksikam;
3. Muskelavslappende - denne medisinen, avslappende muskel tone. De brukes i kirurgi og ortopedi, som hjelpemidler for lindring av smerte. Slike medikamenter administreres parenteralt, og derfor alltid under medisinsk overvåkning. For behandling av Osteochondrose anvender fremstillinger av to farmakologiske grupper: glycerol og benzimidazol. Det er en omfattende liste over kontraindikasjoner;
4. Chondroprotectors - er preparater som inneholder stoffer som erstatter bruskkomponenter - kondroitin, hyaluronsyre. For å oppnå en stabil positive effekten av slike legemidler må tas i en meget lang tid;
5. Salver, geler og topisk anvendelse. Det er den mest tilgjengelige for bruk i hjemmet en gruppe legemidler. De er delt inn lindre betennelser og smertestillende oppvarming. Slike midler er ofte annonsert, de mest populære: Voltaren Emulgel, Nurofen, Fastum gel. Når cervical Osteochondrose ikke alle salver er effektive i tillegg, på grunn av tilgjengeligheten blir de noen ganger brukt unødvendig og uten å ta hensyn til de funksjonene i patogenesen.
6. Vitaminer. Når Osteochondrose stille vitaminer, gunstige virkninger på det perifere nervesystemet og forbedrer ledningsevnen. Vannløselige vitaminer B1, B6, B12, lipoløselige vitaminer: A, C, D, E. I de senere år ble det stadig en kombinasjon av medikamenter som inneholder både smertestillende og vitaminkomponentene. En av disse stoffene - Milgamma compositum. Effektiv legemiddelet omfatter vitamin B basert på tiamin og pyridoksin, samt en bedøvelsesmiddel omfatter lidokain.

Å velge den mest passende behandling kan bare være et godt team av eksperter, som inkluderer en nevrolog, fysioterapeut, massasje terapeut, kirurgen, vertebronevrolog.

terapeutisk øvelse

Treningsterapi i cervical osteokondros skal føres ut av en akutt forverring. Den maksimale virkningsgrad av denne teknikken i restitusjonsperioden. Under utførelsen av komplekset bør ikke være ubehag og smerte!

• Øvelse №1 Liggende på magen, plasserer hendene på gulvet, løfte hodet og overkroppen, bør ryggen være rett. Stopp i denne posisjonen i 1-2 minutter. Sakte lavere til gulvet. Gjenta 2-3 ganger.
• Øvelse №2 Liggende på magen, strekke armene langs kroppen, snudde hodet til venstre, prøver å berøre gulvet med øret hans, og slå hodet mot høyre. Gjenta 6-7 ganger på hver side.
• Øvelse №3 i sittende stilling på inhaleres len deg fremover og prøve å ta hodet brystet, så puster, len deg tilbake og zaprokinte hodet. Gjenta 10-15 ganger.
• Øvelse №4 Sitting legger sin hånd på pannen, press med hendene på pannen, og pannen på hånden. Fortsett denne øvelsen i 30 sekunder. Gjenta 2-3 ganger.
• Øvelse №5 Rull hodet til den ene siden, så den andre. 10 rotasjoner i hver retning. Vær forsiktig så du ikke vises svimmelhet. Da han dukket opp, er øvelsen stoppet.

massotherapy

Massasje kan gjøres hjemme, men veldig nøye, for ikke å forverre og gjør ingen skade på pasienten. Pasienten må ta utsatt posisjon, panne satt på hender og trekk haken til brystet. I dette tilfellet må nakkemusklene være helt avslappet.

1. Stryke. Det er nødvendig å starte massasje med disse bevegelsene: stryke halsområdet i retning av lymfen til aksillær og supraklavikulære noder. Da gjelder to-dimensjonale og kam slag.
2. Klemme. For å utføre trykk terapeut legger hånden over halsen (tommelen og fingrene samtidig å være sammen), og beveger seg nedover ryggraden. Også klemme kan utføres side av hånden til skulderleddet.
3. Rubbing. Grindings blir utført for å varme opp musklene, slappe av dem og forbedre blodsirkulasjonen i det området. Massasje bør starte fra bunnen av hodeskallen, fingrene utfører sirkulære og rette bevegelser. Du kan også utføre saging bevegelse ved å sette håndflaten parallelt med ribbeina.
4. Elting. På halsen bør utføres elting i en sirkulær bevegelse.
5. Vibrasjon. Finish massasje slag og vibrasjoner, som er utført ved hjelp av risting og tapping.

Massasje er nødvendig for å styrke muskel tone og lindre smerte. Avhengig av hvilket stadium av osteokondros, valgt massasje teknikk. Men gjør en nakke massasje, spesialister gjelder alle teknikker av klassisk massasje: gni, stryke, elting, etc. I tilfeller hvor pasientens smerter på den ene siden, begynner massasje i en sunn del av halsen, gradvis beveger seg til den delen av nakken, der det er smertefullt følelsen.

manuell terapi

Kiropraktikk bidrar til å håndtere både akutt og kronisk smerte og øker omfanget av bevegelse og godt korrigerer holdning. De grunnleggende teknikker for manuell terapi i Osteochondrose av cervicalcolumna:

1. Avslappende og segmental massasje. Den brukes til å varme opp muskler og avlaste spenninger.
2. Mobilisering. Eksponering for å gjenopprette felles funksjon. ved strekking.
3. Manipulasjon. Sharp boost rettet mot pasientens patologiske sone. Fremgangsmåten er ledsaget av en karakteristisk krisen (felles retur til normal stilling).

Dyktig utøver manipulasjon bør ha disse teknikkene til perfeksjon. Ellers kan eventuelle feil føre til skader.

ortopediske puter

Ortopediske puter til søvn er et effektivt middel for forebygging. I mange tilfeller, ryggsmerter forverret av ytterligere knekk nakken arterie og nerverøtter mens du sover på en ubehagelig pute. Ortopediske produkter gir jevn horisontal stilling av den person under søvn, og sikrer derved fysiologisk høy grad av cerebral blodstrøm.

Ved valg av en pute bør ta hensyn til individuelle anatomiske trekk ved menneskelig og korrelere dem med volumet og egenskapene til fyllstoffet. Riktig tilpasset pute gir konkrete fordeler til pasienter med Osteochondrose av nakkesøylen.

fysioterapi

Fysioterapi i Osteochondrose av cervicalcolumna:

1. Elektroforese. Det påføres ved hjelp av midler (anestetiske midler) blir ført inn i huden ved hjelp av elektroniske pulser
2. Ultralyd. En positiv effekt på metabolske prosesser i vev av nakkesøylen, og dermed eliminere hevelse, smerte gå bort.
3. Magnetisk terapi. En sikker metode for behandling, som består i å utsette de skadede celler i den lavfrekvente magnetfelt. Dette gir en bedøvelsesmiddel effekt, virker som et anti-inflammatorisk middel
4. Laser terapi. Den forbedrer blodsirkulasjonen i det berørte området, reduserer hevelse av vev, smerte.

Fysioterapibehandlinger positivt påvirke plater og ryggvirvler i cervical Osteochondrose. Sammen med medisiner, hjelper kombinasjonsbehandling lindre symptomer. Gjennomføre prosedyren på et sykehus eller spesialiserte kontorer på poliklinikker. Før kurset må du gå gjennom en konsultasjon med en lege for å finne varigheten av fysioterapi arter. Sterkt zaprescheetsya passerer den under en eksaserbasjon.

Schantz krage

Schantz krage - myk og behagelig enhet som festes med borrelås og brukes for cervical Osteochondrose. Men ikke for behandling, og til midlertidig slappe av og lindre trøtthet. Det kan ikke være slitt uten å fjerne eller nakkemuskler vil slutte å fungere snart, og atrofi. Hvis kragen Schanz valgt riktig, pasienten føler seg komfortabel og beskyttet.

Krage valgt strengt på størrelsen på apoteket eller ortopedisk butikk. Bedre i butikken, fordi de som jobber der er generelt godt klar over sitt arbeid og hva som kjennetegner produktet, og derfor kan hjelpe i hvert enkelt tilfelle.

folk rettsmidler

Hvis smertene fra degenerative plate sykdom i ryggraden blir uutholdelig og regelmessig, vil du enig i noe for å stoppe det, og her den tradisjonelle omfattende behandling med hell utfylle tradisjonelle metoder.

• Vi insisterer knollselleri (5 c. 1 l.kipyatka) 4 timer drikk ss før hvert måltid inntak;
• honning komprimere, som vi tar to ts honning og en tablett mumie. Oppvarmede komponenter i et vannbad, smøre på klut og gjelder for cervical ryggraden, dvs. nakke, om natten;
• akutte smerter hjelper meg å vokse i landet til helvete. Det er bare min ark, hell over kokende vann, litt avkjølt, er brukt til nakken og en tynn lommetørkle primatyvayu om natten - i morgen er det allerede mulig å bo og arbeide;
• kamilleblomster insisterer på vegetabilsk olje i to dager tidligere ble oppvarmet til koking (500 ml olje planter trenger 30 gram), gnidd inn i syke områder;
• Det hjelper og honning-potet grøtomslag, for dette må du heie rist og bland med honning i det samme beløpet, skal gjelde for et stort halsen om natten, bruker jevnlig, minst en gang i uken.

forebygging

Som vanlig vil riktig forebyggende vedlikehold forhindre degenerative plate sykdom av nakkesøylen, men, selvfølgelig, Trening bør brukes regelmessig, ellers fordelene med "periodisk" sessions vil ikke mye.

Det gjenstår å huske en enkel regel:

• spiser mer mat med en stor mengde av kalsium og magnesium. Denne fisken, erter, bønner, nøtter, ost, urter, men fra sukker, mel, røkt, krydret bedre å avstå.
• trene regelmessig, spesielt svømming, vann aerobic, er også egnet for forebygging av slitasjegikt gymnastikk strekking og fleksibilitet av ryggsøylen som kan praktiseres i hjemmet.
• sitter på jobben minst et par ganger om dagen for å utføre en spesiell treningsprogram, et eksempel som er på videoen.
• velge en god ortopedisk madrass og pute, perfekt for halsen, støtter hodet i søvne riktig anatomisk posisjon (ja, elsket de enorme fjær puter i tilfelle problemer med ryggraden er ikke lenger pass!).

Hvis du allerede har en diagnose, bør pasienten spare din rygg, nemlig:

1. Vær svært forsiktig med å løfte og bære tung last, er det bedre å gå til butikken to ganger, enn å trekke veldig tunge poser i begge hender, utrolig belaste nakke og skulder belte;
2. Ikke supercool, unngå trekk og kald luft fra klimaanlegget (noen liker det kjølig på en varm dag, og ble den back-to-fan);
3. Når du vipper kroppen fremover - husk Osteochondrose;
4. Unngå lokal overoppheting av muskler som kan skje i amatører også badestamp;
5. Ikke glem å av og til bryte vekk fra skjermen, endre plasseringen av kroppen, for ikke å dvele for timer og noen ganger i flere dager;
6. Å hvile nakken, som må kjøpe krage Schanz;
7. Når det er mulig, hvis forholdene tillater det kardiovaskulære systemet, steget i badekaret.

Avslutningsvis vil jeg si at et barn som står overfor Osteochondrose (hans far og mor har allerede) og en voksen som ervervet sykdommen i løpet av livet, Vi er forpliktet til å ta forebyggende tiltak for å unngå å bli ufør og ikke være på operasjonsbordet, fordi denne operasjonen er ganske komplisert og krever en langsiktig rehabilitering. I tillegg er det ikke alltid mulig, fordi det er tilfeller av ubrukelige, så det er best å beskytte helsen til sin ungdom, og mens hjulene er intakt, og unødvendig spredning av ikke komprimere blodkar.