Herniated cervical spine: symptomer og behandling, fysioterapi

Hvis du tror at brokk av cervicalcolumna er særegen bare for personer eldre og ikke veldig aktive, er du feil. I moderne samfunn, patologi yngre hvert år. Det finnes tilfeller der diagnosen er gjort til innbyggerne under 30 år! Men favoritten kategorien av sykdom - middelaldrende mennesker, fra 30 til 50 år.

Enig i slike år, ønsker ikke å lide av kroniske tilstander, spesielt fra en herniated plate. Når lokalisering i absolutt alle segmenter av nakkesøylen sykdommen er i stand til å ødelegge moroa liv, begrense arbeidskraft aktivitet av mennesker og bringe ubehag, stivhet og smerter ved bevegelse.

Hva er det?

Brokk Disc - et fremspring av nucleus pulposus. Den viktigste årsaken til patologi - bruddplate annulus skyldes degenerative forandringer intervertebral bruskdannelse (Osteochondrose), skader eller effekter på ryggraden ujevn belastninger.

Mest utsatt for sykdom middelaldrende overvektige mennesker, spesielt menn. Påvisning av de samme misdannelser hos barn antyder medfødt patologi.

årsaker til

Skivebrokk- av nakkesøylen finner sted på grunn av virkningen av forskjellige faktorer.

På grunn av sykdommen er:

1. Skade. Skader, skader, slag cervical ryggraden kan provosere dannelsen av sykdommen. Naturen av deres forekomst kan være forskjellig: sport eller husholdnings skader.
2. Sykdom. Ofte en forutsetning for dannelsen av en brokk er tilstedeværelse av andre sykdommer i ryggraden, og disse inkluderer ryggsmerter, spondylose, skoliose.
3. Livsstil. Stillesittende arbeid, lav aktivitet i løpet av dagen, kan mangelen på grunnleggende fysiske aktiviteter tjene som en herniering av nakkesøylen.
4. Age. Folk under tretti - femti år er i området sykdomsrisiko. Som regel er de inaktiv livsstil, ryggrad og mellomvirvelskiver mister sin tidligere styrke, har de ikke fått nødvendig antall nyttige komponenter.
5. Medfødt. Unormal dannelse eller endringer i ryggraden kan føre til utvikling av herniering av nakkesøylen.
6. Dårlige vaner, dårlig kosthold. Røyking, overdrevent alkohol eller fettholdige næringsmidler hindre strøm til ryggraden av nyttige stoffer, hvorved mellomvirvelskiver blir svak, mister sin elastisitet, fasthet, som provoserer dannelse av en brokk cervicalcolumna.

klassifisering

Ved plassering skille brokk:

• Bak - de vokser opp like til side av spinalkanalen og i verste fall kan føre til kryss-kompresjon av ryggmargen, utvikling av spastisk lammelse av bein og armer slapp lammelse.
• Front - de er helt trygge, fordi det aldri vil føre til en kompresjon av spinal røtter eller ryggmargen.
• SHmorlja brokk - hvis platen kjernen pulposus vokser inn i kroppen av den underliggende virvel, er det ikke farlig brokk og ofte ikke manifestere seg. Bare radiografisk finne!
• Posterolateral brokk - også ganske farlig, fordi det fører til kompresjon av spinal røtter, vedvarende smertesyndrom i hånden, og noen ganger ingen annen behandling, bortsett fra kirurgi, kan ikke pasienten hjelpe.

Største avgir forskjellige størrelser hernial fremspring:

• Brokk - ødeleggelsen av fibrøse filamenter og den ytre delen av platen romoppfyllingen gel substans. I dette tilfelle beholder ytterveggen fremdeles integritet ved å holde den geléaktige masse tap, men tynnere og understøtter kanten av disken fra 2-3 mm og mer;
• Fremspring - svak ekstrudering av den ytre ringskive når den er fullt intakt tette ytre vegg. Dette er den initiale, reversible trinn prolaps;
• Sequestrated brokk - et gjennombrudd og tap av mye av kjernen pulposus av intervertebral plate grensen. En meget farlig variant av sykdommen, i hvilken bare den operasjon kan hjelpe.

Riktigheten av behandlingen påvirker i betydelig grad i løpet og utfallet av degenerative plate sykdom. De vil danne et brokk eller ikke, hvilken størrelse de skal være, avhenger av hvor mye tid og krefter du vie til din helse, behandling og forebygging av nakkesmerter.

Symptomer på en brokk av cervicalcolumna

Denne sykdommen, brokk av nakkesøylen er rik på symptomer. Konvensjonelt, to typer symptomer er: generell og brennvidde (se. bilde).

Generelle symptomer inkluderer:

1. Cervikal migrene.
2. Svakheten med hånden muskler.
3. Smerter ved nivået av lesjonen. I de tidlige stadier av dannelsen av brokk symptomer er ikke i det hele tatt eller deres intensitet er ubetydelig. Få folk ta hensyn til slike "bagateller", som en svak smerte. Som spredning av brokk oppstår kompresjon av nerverøtter, blir smerte mer tydelig. Det gir ubehag i armene, kjeven, brystet.
4. Blant de første symptomene på ryggprolaps av cervicalcolumna "kortet" manifestasjoner bli nummen underarmer og fingre.
5. Følelsen av å gjennomgå "frysninger" på underarmen og hånden. Dette er en formidabel manifestasjon står det at i den patologiske prosessen med nerveender involvert.
6. Hodepine. Tildannet ved sammenpressing av brokk fartøy som forsyner hjernen.
7. blodtrykksforstyrrelser. Blodtrykket "hopper". Hypertensjon vanligvis observert. Mulige alternativer.
8. Vertebrobasilær insuffisiens. Det utvikler som en komplikasjon av patologi. Den er kjennetegnet ved svekket syn, svimmelhet, nedsatt koordinasjon.

Spesifikke (flekkvis) tegn på herniering av nakkesøylen variere fra pasient til pasient. Alt på grunn av sin beliggenhet.

1. Lokalisering brokk ved en C2-C3. Gjør seg nummenhet i tungen, hals, redusert syn. Mulige brudd på puls, pust.
2. Prolaps ved C5-C6. Det manifesterer en følelse av svakhet i hendene, spesielt albuen. Pasient vanskelig å manipulere med fingrene, lage fine motoriske bevegelser.
3. Lokalisering C6-C7. Hos personer med en brokk mellom 6 og 7 halsvirvler nummen smerte og bak skulderflate delvis underarm, baksiden av børsten, samt lang- og ringfingeren. Pasienter med alvorlig bøyning av hånd inn i en neve og gjøre den motsatte bevegelsen. Vises "vatnost" lemmer.
4. Lokalisering C3-C4. Karakteristiske tegn på prolaps mellom tredje og fjerde halsvirvler: vondt i halsen, kragebeinet, "Pursuit", begrensning av bevegelser av hodet, samt økt ubehag når du prøver å løfte skuldrene.
5. Nederlag C4-C5-nivå. Kan ikke løfte armen følte skuldersmerter, nummenhet, muskel.

Tegn på prolaps av cervicalcolumna utvikler seg gradvis. Viktig tid til å lytte til sin egen helsetilstand og hindre at sykdommen utvikler seg.

diagnostikk

maskinvare test er planlagt etter inspeksjon, noen av testene, innledende diagnose:

1. Magnetisk resonans billeddannelse. Den mest populære og informative metode for å diagnostisere en brokk av nakkesøylen. Indikatorer når du trenger for å få informasjon om strukturen, parametere, brokk lokalisering. Hvis legen er interessert i delstaten ryggvirvlene, er det bedre for dette formålet ty til CT.
2. Radiografi. For å studere tilstanden i cervical vertebral lage to typer skudd: komplett ansikt og profil. For å oppdage svulsten ved hjelp av denne metoden er det umulig, men legen kan undersøke tilstanden i ryggvirvler og for å fastslå årsaken som utløste sykdommen i spørsmålet.
3. Invasiv CT-myelografi. Den brukes i et sykehusmiljø, når det er mistanke om fanget av en brokk i ryggmargen. For denne manipulering ved hjelp av et kontrastmedium, som innføres i regionen rundt ryggmargen.
4. Computertomografi. Det gir et fullstendig bilde av status for disker, visualiserer plasseringen av små defekte formasjoner.

komplikasjoner

Hvis tiden ikke diagnostisere patologi, vil det utvikle seg, noe som er svært ugunstig senere kan påvirke menneskers helse og føre til komplikasjoner som for eksempel:

• uttalt sideveis deformering av ryggraden - skoliose;
• respirasjonssvikt eller arrest på grunn av alvorlige skader i ryggmargen, som krever umiddelbar medisinsk intervensjon;
• muskelsvakhet av armene, inkludert delvis eller fullstendig lammelse;
• nevrotiske forstyrrelser, svekket hørsel, syn, hyppige besvimelse, forstyrrelser i mage (tilstanden av kvalme, oppkast), raskoordinatsiya Gait et al.,;
• dårlig sirkulasjon av blodstrømmen i systemer av hjerne og spinal avdelinger slike akutte lidelser medføre hjerneslag streiker.

De ovennevnte virkninger er blant de ekstremt farlige komplikasjoner, som ikke bare kan betydelig ødelegge kvaliteten på verdslig eksistens, men også koste en person lever. Dersom patologi brakt opp til det kritiske punktet for skadet nerve og ryggmargen struktur uten kirurgi i dette tilfellet er ikke uunnværlig. Det er derfor det er viktig i de tidlige stadier av sykdommen for å ta en medisinsk undersøkelse, når alt annet er løst ved enkle metoder - medisiner og fysioterapi.

Hvordan å behandle en brokk cervical spine?

Behandling av nevnte patologi er bestemt av alvorlighetsgraden av symptomene, tilstedeværelse av samtidig sykdom, effektiviteten av konservativ behandling, samt spesialist til hvem pasienten er adressert for å få hjelp.

For å redusere ulempen ved en herniated platen, og forhindre ytterligere progresjon av sykdommen, er det nødvendig:

• for å minimere opphold i stillinger som forårsaker smerte og øke symptomene;
• ikke podnimate tunge gjenstander;
• å ikke gjøre noen brå bevegelser av hode og nakke;
• rett til hvile (for å velge en ortopedisk pute for å sove og komfortabel madrass);
• bruke anti-inflammatoriske medikamenter som reduserer smerte;
• ta et kurs i manuell terapi (massasje).

medisinering

Behandling med medisiner utføres etter diagnostisering av en resept fra lege. De følgende grupper av stoffer er brukt til å lindre pasientens tilstand:

• Anti-inflammatoriske (de lindre smerter ved eliminering av betennelse enzym). I løpet av de første 3-5 dagene av deres bedre godta ved injeksjon (en "diclofenac", "Analgin", "Denebola"), og deretter beveger seg for å motta disse medikamenter i tablettform ( "Ibuprofen", "meloksikam", "Nimesil").
• Muskelavslappende (muskelavslapning). Dette er forberedelser, eliminerer spasmer bare "presset" muskler. Denne "Tizalud", "Mydocalm", "tolperison", "Sirdalud". Deres første administreres i form av intramuskulære injeksjoner. deretter gå videre til tabletten.
• Chondroprotectors. Denne "Artra", "Don", "Struktum" og andre rusmidler. De må ta minst seks måneder for å starte gjenopprettingen av fiberring av platen.
• Hvis uttrykt markert svakhet, nummenhet, brennende følelse i armen eller kan være nyttige blokkade påvirkes segment via novocaine supplert med glukokortikoider. Denne fremgangsmåten er ikke nødvendig å gjenta 3-4 ganger i 2 måneder med behandling.

blokade

Avhengig av plasseringen av brokk og dens tilhørende symptomer legen din kan det oppnevnes narkotika blokade utføres ved hjelp av lidokain, novocaine, etc. trimekaina. Et slikt trinn har flere viktige fordeler:

• Det gir en utmerket smertestillende effekt;
• giftfri og sikker;
• Nervevev er følsom for injisert medikament.

Men denne prosedyren anses kirurgi, så det er mulig å utvikle komplikasjoner, som du bør lese før du godtar å utføre den.

massasje

Massasje brokk cervicalcolumna vedrører en effektiv metode for behandling. Med sin hjelp er det mulig å etablere blodsirkulasjonen i nakken og de berørte vev, lindre muskel tone, eliminere smerte, har en avslappende effekt på alle kroppens muskler. Prolaps av nakkesøylen er ofte ledsaget av en overtredelse av nerveender. den terapeutiske effekt oppnås ved en massasje som gjør det mulig å fjerne den krampe og frigjøre klemt nerve.

Økten er utført av en kvalifisert tekniker på et sykehus eller hjemme. En rekke behandlinger og massasje valgt individuelt for hver pasient av behandlende lege.

fysioterapi

Øvelser brokk av nakkesøylen er delt i tre perioder. Den første, akutt, som varer i de første 7 dager etter behandlingsstart, er det mulig å utføre bare ligge på magen pusteøvelser puste.

En uke senere, er det allerede mulig å utvide øvelsene. Neck fortsatt ikke kan flytte, men bør begynne å styrke musklene i armene. For å produsere dette:

• Sirkulær bevegelse børster;
• hender clenching inn i never og løsgjørings never;
• sirkulær bevegelse ved albuene;
• fleksjon-forlengelse ved albuen.

Gymnastikk brokk etter 2 eller flere ukers behandling består av øvelser som styrker musklene i nakken korsett:

• liggende på ryggen, presse baksiden av hodet på sofaen;
• fra den samme posisjon, utsettes for trykk håndflaten av den behandlende lege eller assistent, panne;
• liggende på magen hans, panne trykk ned på sofaen;
• fra forrige posisjon er nødvendig å trykke på bakhodet assistentens hånd;
• Nå må vi legge press på assistent arm pannen, på baksiden av hodet (men ikke på full styrke), fra sittende stilling;
• bare sitte, men med hånden på bordet, heve og senke skuldrene;
• fra sittende stilling, hender fri til å ligge på kne, sakte snu hodet til høyre og til venstre, gradvis øke styrevinkel;
• det neste trinnet blir den hodet kan vippes fra side til side, og deretter - fremover og bakover;
• stå på ben, armer hengende løst langs legemet, ryggen rett. Sakte slippe hodet, prøver å få haken til brystet.

Husk, med utseendet av smerte, svimmelhet eller noen ubehagelige symptomer, bør du avslutte treningen.

fysioterapi

Ved å trykke på problemet i dag er intervertebral brokk av cervicalcolumna og behandles med fysioterapi. De viktigste metoder for denne type behandling er:

• elektroforese;
• akupunktur;
• phonophoresis;
• magnetisk terapi;
• interstitiell electromyostimulation

Fysioterapi er basert på bruk av naturressurser, slik som varme, lys, magnetiske bølger, strøm. Denne type behandling er mye brukt i den postoperative periode, og under rehabilitering av pasienter etter alvorlig sykdom.

Hver av de fremgangsmåter for fysikalsk behandling har sine kontraindikasjoner. Bruk av en spesiell metode for behandling er tillatt strengt foreskrevet av en lege med alle nødvendige anbefalinger.

operativ terapi

I så fall, hvis den konservativ behandling av brokk i nakkesøylen har vært ineffektive og operasjonen er nødvendig. Det er noen indikasjoner for kirurgi?

• Økning i smerte, som ikke er stoppet;
• Progresjon av muskelsvakhet, paralyse og parese;
• Fremveksten av spinal symptomer assosiert med ryggmargskompresjon.

Brokk kirurgi av nakkesøylen ofte koker ned til gjennomføring av små microdiskectomy tilgang. Et stort innsnitt er nødvendig. Bortsett fra å fjerne platen, er det andre trinnet for å utføre stabilisering mellom de tilstøtende ryggvirvler.

Dette skyldes det faktum at i livmorhalsen stor mobilitet. Videre oppnår dette den normale avstanden mellom ryggvirvlene og gjenopprette foraminal (myke) blodstrøm. For å gjøre dette, brukes en egen ben autograft, som er hentet fra pellvisbenet av pasienten, som er innsatt mellom de tilstøtende ryggvirvler, og smeltet sammen med dem i noen måneder.

Dermed blir prisen for behandling av smerte og paralyse - en liten begrensning i halsen.

En mer moderne teknikk er å installere bur eller en maske inneholdende bein chips pasient. Dette bur med tiden vokser også ben, immobilisering av to tilstøtende ryggvirvler.

Den mest moderne metoden er å installere en kunstig mellomvirvelskive, som helt erstatter den eksterne, og samtidig opprettholde fleksibilitet og mobilitet i operasjonsområdet. Kunstig plate har samme mobilitet og støtdempende egenskaper som human brusk.

En slik endoprotese cervical plate kan gjøres på 35 - 40 tusen dollar i utlandet.

Som konklusjon kan vi si at en brokk av nakkesøylen, ikke symptomer og behandling som vi anmeldt oppstår ikke plutselig. Og alltid, i varierende grad, pasienten er tapt dyrebar tid.

Betimelig diagnostisering og behandling av prolaps i cervicalcolumna, på scenen for minimale endringer, slik at pasienten til å gjøre uten kirurgi i mange tilfeller.

forebyggende tiltak

Utføre enkle forebyggende tiltak under påvirkning av hver enkelt person. Hvis du ønsker å holde ryggraden sunt og hindre dannelsen av intervertebral brokk, bør du:

1. Prøv å unngå overdreven fysisk belastning på nakken.
2. Gi opp dårlige vaner, hvis de er tilgjengelige.
3. Vær oppmerksom på sengen. Spine Health anbefaler søvnrammemadrasser med tilstrekkelig stivhet.
4. Unngå utseendet av vekttap. Ekstra vekt laste ryggraden, som negativt påvirker mellomvirvelskiver betydelig.
5. Føre en aktiv livsstil. Dette konseptet lar seg slå på organisert arbeidsdagen og fullstendig hvile. Du må være litt av en bevegelig person engasjert i å forbedre daglig mosjon, praksis økter i bassenget og spise riktig.

Disse enkle forebyggende regler i forbindelse med god motivasjon, vil bidra til å bevare helse og i de fleste tilfeller unngå slike ubehagelige sykdommer som intervertebral brokk.