I løpet av sykdommen vaginalepitelet ikke lenger produseres og oppdateres, noe som fører til en fortynning og tørre slimhinner. Skjeden blir hypersensitiv overfor en rekke mekanisk skade og lidelser, så vel som utsatt for å bekjempe patogener.
Hva er det?
Atrofisk coleitis - er en inflammatorisk prosess, aktivt strømmer i vaginalslimhinnen, som er et resultat av fortynning av epitel og redusere blod østrogen konsentrasjon. Oftest, kan sykdommen bli funnet i eldre kvinner, men noen ganger oppstår hos kvinner i fertil alder. Forekomsten av slike sykdommer er 35-40%.
årsaker
Den viktigste årsaken til vaginitis, er mangelen på kvinnelige kjønnshormoner - østrogen. Deres mangel fører til følgende hendelser:
- mikrofloraen er forstyrret, noe som resulterer i økning i pH;
- økt sårbarhet av de vaginale vegger;
- Det er et betydelig vaginal tørrhet;
- senkes og stopper proliferasjon (vekst) av vaginalepitelet;
- Det tynner slimhinnen;
- redusert sekresjon av kjertler som ligger i skjeden;
- reduserer antall lactobacilli;
- aktivert indre opportunistiske flora;
- betingelsene for gjennomtrengning av patogene bakterier fra utsiden.
Mest berørt av følgende kategorier av kvinner:
- forbi strålebehandling noen organer som befinner seg i bekkenet;
- bærer av det humane immunsviktvirus;
- har nådd overgangsalderen eller tidlig menopause;
- hadde gjennomgått kirurgi for å fjerne eggstokkene;
- lider av hypotyroidisme (lav skjoldbruskkjertelen), diabetes og andre sykdommer i det endokrine system;
- som har en svak immunsystem.
Slimhinnen skade som kan oppstå under en bekken eksamen, annet medisinske prosedyrer, med intim kontakt, skape forutsetninger for uhindret gjennomtrengning infeksjon. Svekkingen kroppens forsvar og ekstragenital'nye sykdom med kronisk føre til utviklingen av ikke-spesifikke inflammatoriske reaksjon vaginalslimhinnen. I denne senil coleitis passerer i relapsing former.
Symptomene på atrofisk vaginitt hos kvinner
De første tegnene på atrofisk vaginitt skje i ca 5 år etter utbruddet av siste menstruasjon. Som regel sykdommen er svak, slabovyrazheny symptomer (se. bilde).
Amplifikasjon av kliniske manifestasjoner forbundet med å bli en sekundær infeksjon og aktivering av opportunistiske bakterier, hvilken bidra microtraumas mukosa på grunn av sin lett sårbarhet (for eksempel efter en gynekologisk undersøkelse, eller coitus grotting / syringing).
Til de viktigste symptomene inkluderer slike kliniske manifestasjoner:
dyspareunia:
- Smerter ved samleie, og etter at det er på grunn av uttømming av stratifisert plateepitel vaginal epiteliale denudasjon nerveender og redusert produksjon av vaginalsekret kjertler, den såkalte smøring.
Vaginal ubehag:
- Det manifestert som en følelse av tørrhet, tetthet i skjeden, i noen tilfeller, smerte. Ved tiltredelse, sykdomsfremkallende mikroflora vises betydelig kløe og svie.
Hyppig vannlating:
- Senil vaginitis er alltid ledsaget av tynning av veggene i blæren og bekken avslapping av muskler. Disse fremgangsmåter er ledsaget av økt urineringsfrekvens, selv om mengden av urin pr dag ikke endrer (øker ikke). Videre svekkede bekkenmusklene bidra til utvikling av urininkontinens (hoste, ler, nysing).
Utflod:
- De er beskjedne, slimete eller nærmere vassen. I tilfelle av infeksjon Utflod skaffe kvalitetsparameter for en bestemt type bakterier (curdled, grønnaktig skum), og har en ubehagelig lukt. Også for atrofisk vaginitt er karakterisert ved blødning. De vanligvis ubetydelig, i form av flere dråper blod og slim er forårsaket traumatisering (kjønn, fysisk undersøkelse, skylling). Utseendet av enhver blødning (både små og tunge) hos postmenopausale kvinner er en årsak for umiddelbar behandling til legen.
Vaginale slimhinnen blek rosa, med mange punctate blødninger. Ved kontakt med medisinske instrumenter mucosa blør lett. I det tilfelle der av sekundær infeksjon observert hevelse og rødhet i vagina, eller gråaktig puss.
diagnostikk
For å diagnostisere coleitis absolutt nødvendig:
- tradisjonell gynekologisk undersøkelse ved hjelp av speil;
- kolposkopi;
- mikroskopisk undersøkelse;
- cytologi;
- Vurderingen av syre-base-balansen av det vaginale miljø.
Selv under en normal sjekk legen kan merke en unaturlig blekhet og overdreven tynning i slimhinnene. Bruk spekulum lett synlige områder av slimete belagt microcrack og blottet for epitel. For reinfeksjon karakteristisk gråaktig plakk isolasjon og inneholdende puss.
Mikroskopisk analyse under vaginitis viser:
- analizprevyshayuschy mikroskopisk leukocytt-tellehastighet;
- tilstedeværelse eller fravær av potensielt skadelige mikroorganismer;
- utilstrekkelig vaginal pinner.
Når colpocytologic undersøkelser viste pH-nivå endring på en ny måte, når prøven Schiller - svak farging i de fleste tilfeller ikke-uniform. For å utelukke onkologi, i tillegg utnevnt PCR, biopsi og forsknings sekret. Oppnevne en lege kan også cytogram.
Hvordan behandle atrofisk coleitis
Hos kvinner ved behandling av den inflammatoriske prosessen har flere formål, blant annet:
- Vaginale vevsregenerering fremgangsmåter for konservering av deres struktur;
- Fjerning av eksisterende inflammatorisk prosess og, om nødvendig, ble bakterieinfeksjon;
- Hindre mulig gjentakelse av vaginitis.
Oftest kvinner med atrofisk vaginitt forskrive hormonbehandling.
For behandling av sykdommen lokalt i vagina introdusert stearinlys og salver, inkludert østriol og ovestin. Også foreskrevet tibolon hormon, østradiol, kliogest, Angelica, som brukes systemisk i tablettform eller i flekker. Det er verdt å merke seg at hormonene blir nødt til å ta en lang tidsperiode, opp til 5 år uten avbrudd.
Hvis betennelsen er ledsaget av tilsetning av den bakterielle flora, ble pasienten foreskrevet antibiotika. Når coleitis atrofisk formen forårsaker urininkontinens, leger anbefale uroseptikov mottak.
For å vurdere effektiviteten av behandlingen, vil kvinnen måtte gjennomgå regelmessige undersøkelser som ble gjennomført i den diagnostiske fase.
Hvis en kvinne er kontra behandling med preparater inneholdende østrogen, er det foreskrevet for terapeutiske formål lokal irrigasjon med antiseptiske egenskaper. Dette tillater deg å lindre noen av kvinnens tilstand og redusere alvorlighetsgraden av symptomene.
Som for prognosen, som med hensyn til livet til pasienten er det gunstig. Men selv med passering av en full terapeutisk sykdomsforløpet kan komme tilbake og hente kvinnen noe ubehag, redusere sin livskvalitet.
forebyggende tiltak
De viktigste preventive tiltak for å hindre utvikling av atrofisk vaginitt blir regelmessig overvåkes av en lege-gynekolog og rettidig resept for hormonterapi. Slike legemidler er ikke bare i stand til å redusere overgangsplager og påvirke staten vaginal epitel, forhindre forekomsten av noen kardiovaskulære sykdommer, osteoporose, etc.
Uspesifikk profylakse av atrofisk vaginitt kommer til å observere følgende retningslinjer:
- drive anstrengelse;
- slutte å røyke;
- prøver å unngå stressende situasjoner;
- holde reglene for sunn mat;
- følge nøye med personlig hygiene;
- bruke bomull undertøy;
- styrke immunforsvaret.
Som prognosen, er flyten atrofisk vaginitt gunstig, med unntak av tilbakevendende anfall som svekker livskvaliteten.
