Innhold
- Verdier er normale
- Hvorfor synker den til 116 g / l
- Diagnostiske metoder
- Behandlingsmetoder
- Legemiddelterapi
- Jernpreparater for oral administrering
- Jernpreparater for parenteral administrering
- Ytterligere medisiner
- Kostholdsterapi
- Med jernmangel
- Med vitamin B12 -mangel
- Video om normen for hemoglobin
Hemoglobin er et proteinfinnes i blodceller, erytrocytter, noe som gir dem deres karakteristiske røde farge. Hemoglobin lar røde blodlegemer binde oksygen i lungene og transportere det til vev og organer. Det hjelper også med å transportere små mengder karbondioksid, et produkt av cellulær metabolisme, fra vev og organer til lungene, der det puster ut.
Fra et medisinsk synspunkt kalles en tilstand når hemoglobin reduseres, for eksempel fra 116 g / l og lavere, anemi. Den er basert på fysiologiske årsaker som aldring, patologi eller graviditet hos kvinner. Endrede verdier kan innebære alvorlige medisinske tilstander som nyresvikt eller hevelse.
Verdier er normale
Normale hemoglobinverdier er strengt avhengig av alder og kjønn.
Gjennomsnittlige referanseintervaller for hver enkelt pasientgruppe er vist nedenfor:
- Middelaldrende kvinner: 117-138 g / l;
- Voksen hunn: 120-160 g / dl.
Imidlertid kan disse tersklene variere noe fra et analytisk laboratorium til et annet. Hos gravide og barn kan hemoglobinverdiene være lavere enn normalt på grunn av den relative jernmangel i forhold til økt kroppsbehov.
Hvorfor synker den til 116 g / l
Hemoglobin 116 hos kvinner eller under kan ha mange årsaker. Oftest betyr dette anemi. En hemoglobinmangel kan også være et tegn på leukemi. Derfor, hvis andre årsaker er utelukket, vil legen foreskrive tumormarkører. Noen ganger registreres et lavt nivå etter en skade som forårsaket betydelig blodtap.
En nedgang i proteinforbindelsen på grunn av anemi aktiveres på 4 stadier av sykdommen.
Derfor kan anemi være:
- lett (110-120 g / l);
- medium (110-1098 g / l);
- tung (<80 g / l);
- livstruende (<60 g / l).
Hovedårsakene til lavt hemoglobin er mangler i vitamin B12, folat og jern. Nedgangen påvirkes av kroniske sykdommer, for eksempel nyresykdom. Nyrene produserer et hormon som stimulerer benmargen til å lage flere røde blodlegemer.
Svært ofte vedvarer lave hemoglobinnivåer når beinmargen begynner å fungere periodisk. I dette tilfellet er stamcellen skadet, noe som forhindrer ytterligere celledeling og differensiering. I dette tilfellet utvikler aplastisk anemi.
Lave verdier er vanlige for mange lidelser og sykdommer:
- "Sultne" og vegetariske dietter;
- jernmangel;
- vitamin B12 -mangel;
- mangel på folsyre;
- blør;
- svulster som påvirker beinmargen;
- kronisk nyre- og leversykdom;
- hypotyreose;
- thalassemi (en genetisk lidelse som manifesteres av lave nivåer av hemoglobin og røde blodlegemer).
Symptomer forbundet med lave hemoglobinnivåer:
- generalisert kronisk tretthet;
- redusert treningstoleranse;
- dyspné;
- takykardi under fysisk anstrengelse;
- blekhet i slimhinnen.
Kvinner i fertil alder har en tendens til å ha lavere hemoglobinnivåer på grunn av tap av jern og blod i løpet av menstruasjonen.
Diagnostiske metoder
Testen måler mengden hemoglobin i blodet. Økningen hos friske voksne kan grovt estimeres av verdien av hematokrit (Ht). Dette er forholdet mellom volumet av røde blodlegemer - erytrocytter - og volumet av blod. Takket være Ht bestemmes prosentandelen av røde blodlegemer til blodplater og leukocytter.
En generell blodprøve avslører:
- erytrocytter;
- MHC -indikatorer (gjennomsnittlig hemoglobininnhold i erytrocytter),
- MCV (gjennomsnittlig erytrocytvolum);
- MCHS (gjennomsnittlig konsentrasjon av hemoglobin i en erytrocyt).
I tillegg utføres en biokjemisk blodprøve med bestemmelse av direkte og indirekte bilirubin, beregning av konsentrasjonen av vitamin B12, jern, jernbindingskapasitet av serum og andre indikatorer. En slik blodprøve lar deg fastslå type anemi og foreskrive nødvendig behandling, hvis taktikk kan være annerledes av en eller annen grunn av utilstrekkelig hemoglobin i blodet.
Behandlingsmetoder
Behandling for anemi varierer sterkt avhengig av årsak og alvorlighetsgrad. Jernmangelanemi behandles med kosthold og jerntilskudd. Hvis vitamin B 12 eller folatmangel er årsaken til anemi, er tilskudd nødvendig.
Når anemi er forårsaket av en kronisk sykdom, brukes medisiner for den underliggende tilstanden for å behandle anemi. For eksempel, hvis en proteinmangel skyldes kronisk nyresykdom, kan hormonet erytropoietin være nødvendig. Anemi forårsaket av autoimmune årsaker behandles med kortikosteroider.
Personer med alvorlig anemi kan trenge blodtransfusjon, benmargstransplantasjon, plasmaferese (en blodplasmautvekslingsprosedyre) eller fjerning av milten.
Legemiddelterapi
Hemoglobin 116 hos kvinner kan være et tegn på jernmangel. Hoveddelen av behandlingen for jernmangelanemi er å ta medisiner, oftest oralt. For bedre absorpsjon foreskrives kombinerte preparater med vitamin C. De fleste tilgjengelige kjertelmedisinene tas best på tom mage.
En økning i hemoglobin på ca. 2 g / dL skjer innen ca. 3 uker etter behandlingens start. Legemidlene bør brukes i minst 4-6 måneder etter at hemoglobinnivået er gjenopprettet, fordi kroppen "regelmessig" bruker det medfølgende jernet til å produsere blodceller. Bare etter noen uker fylles bassenget med "reserver" av jern opp.
Det er viktig å huske at overflødig jern kan forårsake hemokromatose, noe som fører til leversykdom og bivirkninger som forstoppelse, kvalme og oppkast.
Den terapeutiske dosen av legemidlet foreskrives individuelt med en hastighet på 2 mg / kg av pasientens kroppsvekt. Som regel er det 100-200 mg, sjeldnere - 300 mg per dag.
Jernpreparater for oral administrering
Hemofer Prolongatum | Antianemisk middel, inkludert ferrosulfat. Tabletter, vekt 325 mg, som tilsvarer 105 mg Fe2 +. |
Ferronal | Grunnlaget er jernglukonat. Tabletter 300 mg, tilsvarende 35 mg Fe2 +. |
Heferol | Legemidlet er basert på fumarsyre. Den produseres i form av kapsler på 350 mg, som tilsvarer 100 mg Fe2 +. |
Jernpreparater for parenteral administrering
Venofer | Jern (III) hydroksid -sukrose -kompleks 540 mg, som tilsvarer et jerninnhold på 20 mg. Det produseres i form av en injeksjonsvæske, oppløsning i ampuller på 5 ml. Introdusert i / i. |
Ferbitol | Homøopatisk middel, tilgjengelig for intramuskulære injeksjoner på 1 ml. 1 ml løsning blir introdusert, noe som tilsvarer 50 mg Fe2 +. |
Preparater som inneholder folsyre, B -vitaminer | |
Gemsineral-TD | Effektiv behandling av anemi, tilgjengelig i form av mikrogranuler av jernfumarat, folsyre, cyanokobalamin. Kapslene inneholder 67 mg elementært jern. |
Gyno-Tardiferon | Ferrosulfat + folsyre og askorbinsyre, mucoprotein. En tablett tilsvarer 80 mg Fe2 +. |
Globiron | Sirup som inneholder jernfumarat, vitamin B6, B12, folsyre, natriumdokusat. Også tilgjengelig i form av 300 mg gelatinekapsler, som tilsvarer 100 mg Fe2 +. |
Ytterligere medisiner
Noen pasienter er foreskrevet ekstra medisiner eller kosttilskudd:
- 20-25 mg jern / dag for å stimulere hematinproduksjon.
- 400 mcg folat daglig da det øker produksjonen av røde blodlegemer som bærer hemoglobin.
- 50-100 mcg vitamin B6 / dag for å øke produksjonen av røde blodlegemer.
- 50-100 mg vitamin B12 / dag da det forbedrer antall røde blodlegemer.
- 1000 mg vitamin C per dag for å forbedre produksjonen av røde blodlegemer.
Hemoglobin 116 g / l er ikke kritisk, derfor tilbys kvinner ikke alltid i dette tilfellet medisiner, men det anbefales å legge til visse matvarer i kostholdet som øker nivået av mineraler og vitaminer.
Kostholdsterapi
Mange animalske produkter, fisk, inneholder hemjern, som lettere absorberes av tarmen:
- magert rødt kjøtt;
- Tyrkia;
- kylling;
- fisk: tunfisk, torsk, laks.
Med jernmangel
Jern av vegetabilsk opprinnelse, som finnes i frokostblandinger, belgfrukter og grønnsaker, som ikke er assosiert med hemoglobin, absorberes mindre.
For maksimal absorpsjon av mineralet anbefaler eksperter å ta det sammen med andre matvarer:
- Vitamin C tilstede i sitrusfrukter, druer, kiwi, paprika, tomater, kål, brokkoli, salat. Så når du tilbereder pasta og brokkoli, bør de krydres med sitron og fruktsalat med sitron eller appelsinjuice.
- Cystein, som finnes i kjøtt og fisk, er i stand til å absorbere 2 eller 3 ganger mer av ikke-hem-jernet som finnes i grønnsaker. Derfor bør hovedretten med kjøtt serveres med en grønnsaksrett.
- Vitamin A finnes i tran, lever, gulrøtter, gresskar, guloransje og lyse grønne frukter og grønnsaker, eggeplomme, smør, oster. Å kombinere spinat med belgfrukter (rik på kobber), sitronsaft eller sitrus- og kiwisaft (rik på vitamin C) vil være svært gunstig.
- Velkommen også bruk aromatiske urter for å krydre kjøtt og fisk, som ikke bare er naturlige kilder til jern, men også stimulatorer for magesekresjon, som bidrar til å opprettholde høy surhet i magesekvensen.
På den annen side er det matkombinasjoner som best unngås da de ikke fremmer jernabsorpsjon.
Eksperter anbefaler å ta med forsiktighet:
- Matjern med tanniner, utbredt i te, kaffe, sjokolade, vin.
- Forbruk av overflødig fiber som finnes i fullkorn er også kontraindisert.
- Jern og kalsium i ett måltid. Det er ikke tilrådelig å konsumere for eksempel brød og ost.
Med vitamin B12 -mangel
Hemoglobin 116 hos kvinner kan økes med en økning i det daglige behovet for vitamin B12. For å gjøre dette er det nok å drikke en porsjon melk eller yoghurt om morgenen og om dagen - en del av ditt valg, egg, fisk eller kjøtt.
Ved mangel på folsyre kan du inkludere mat som inneholder mye syre i menyen: brokkoli, belgfrukter, hvetekim, lever.
Det må tas i betraktning at mest folat (10 til 50%) kan gå tapt under matlaging eller industriell lagring, så tilskudd i tablettform kan være nødvendig.
Hemoglobinnivået litt under det normale (116 g / l) er generelt ikke grunn til bekymring. Men å falle til et kritisk nivå setter en kvinne i fare for hjerteinfarkt, hjertesvikt eller slag. Regelmessig kontroll av oksygenmetningsnivået kan hjelpe til med å identifisere tidlige advarselstegn på potensielle problemer kroppen din kan stå overfor.
Video om normen for hemoglobin
Hemoglobin er normen for kvinner og menn: