Algoritme for å sette en dropper intravenøst ​​i henhold til Sanpin. GOST -teknikk

Intravenøs dryppinnstilling - Dette er en av metodene for infusjonsterapi med legemidler som er tilgjengelige i form av en injeksjonsløsning. Bruken av denne behandlingsmetoden gjør det mulig å akselerere tilførsel av aktive stoffer av medikamentet til pasientens kropp.

Intravenøse droppere brukes som en del av kompleks terapi eller som et uavhengig legemiddel. Algoritmen for å sette opp infusjonssystemet utføres i henhold til forskriftskravene i SanPin 2.1.3.2630-10.

Indikasjoner for å sette en intravenøs dropper, mål

Algoritmen for å sette en intravenøs pipette er obligatorisk for medisinske arbeidere i alle kategorier.

Denne typen infusjonsterapi er indisert for bruk i følgende kliniske tilfeller:

• hjerteinfarkt eller forverring av kardiovaskulær sykdom:
• bronkial spasme;
• alvorlig tømming av kroppen forårsaket av langvarig faste eller kronisk sykdom;
• en omfattende allergisk reaksjon (en medisinsk løsning av en intravenøs dropper kan fremskynde prosessen med å fjerne allergener fra pasientens blod);
• hjerneslag;
• alkoholforgiftning, overdosering av narkotika, mat, biologiske giftstoffer og kjemikalier;
• parasittiske invasjoner (i dette tilfellet tillater intravenøs administrering av legemidler øke sannsynligheten for fullstendig rensing av kroppen med minimal belastning på leveren og fordøyelseskanaler);
• ubalanse i elektrolytter;
• åreforkalkning i blodårene;
• dehydrering av kroppen;
• kompleks terapi av onkologiske sykdommer;
• langvarig oppkast eller diaré;
• brannskader på store områder av kroppen;
• kraftig blodtap;
• nevrologiske sykdommer;
• inflammatoriske og smittsomme prosesser i kroppen.

Algoritmen for å sette en intravenøs pipette er fastlagt i lovgivningsmessige juridiske handlinger av medisinsk art. Infusjonell administrering av legemidler er foreskrevet for pasienter som har gjennomgått kirurgi eller alvorlig traume. Medisiner som kommer inn i den generelle blodbanen akselererer prosessen med vevsregenerering, forhindrer betennelse og utvikling av bakteriell infeksjon.

Punkteringssteder

Innstillingen av en intravenøs dropper innebærer injeksjon av en medisinsk løsning.

Avhengig av tilstanden til pasientens blodkar, kan områder av kroppen brukes til punktering:

• underarmen, der ulnarvenen passerer (dette injeksjonsstedet for legemidler brukes i de fleste tilfeller);
• utsiden av hånden, hvis det ikke var mulig å utføre en punktering i underarmen;
• den øvre delen av foten (dette området av underekstremiteten brukes ekstremt sjelden).

I nødssituasjoner, når pasienten er bevisstløs, er det nødvendig med akutt legehjelp, punktering med en nål i infusjonssystemet kan utføres i halsvenen. Installering av en dråpe i dette området av kroppen krever et høyt kvalifikasjonsnivå fra en lege.

Pasientforberedelse

Algoritmen for innstilling av den intravenøse dropperen sørger for obligatorisk forberedelse av pasienten.

I dette tilfellet må du gjøre følgende:

1. Forklar pasienten at installasjonen av en intravenøs pipette nå vil bli utført.
2. Forklar pasienten formålet med å utføre væsketerapi.
3. Pass på at pasienten ikke er utsatt for allergiske reaksjoner på legemidler som vil strømme inn i hans generelle blodstrøm.
4. Be pasienten om å besøke toalettet for å tømme blæren. Under den intravenøse infusjonen vil ytterligere væske komme inn i kroppen, noe som aktiverer nyrefunksjonen.
5. Hjelp pasienten til å ta den mest komfortable posisjonen, basert på hvilken blodåre medisinen vil bli infisert i.

På den siste fasen av pasientens forberedelse er det nødvendig å spørre om hans velvære, så vel som om han er villig til å installere en intravenøs dropper. Etter det kan du gå videre til neste trinn i infusjonsterapien.

Klargjøring av utstyr og arbeidsplass

Tabellen nedenfor gir et trinnvis flytskjema for å klargjøre utstyret og arbeidsområdet for å sette et intravenøst ​​drypp.

Trinn-for-trinn prosedyre	Beskrivelse av forberedelsesprosessen for arbeidsområdet
Trinn 1. Kontroll av infusjonssystemet.	På dette stadiet må du kontrollere tettheten på emballasjen som systemet ligger i, samt utløpsdatoen.
Steg 2. Evaluering av de eksterne egenskapene til den medisinske løsningen.	Legen må lese navnet på stoffet, utløpsdatoen, kontrollere tilstedeværelsen eller fraværet av sediment, graden av åpenhet.
Trinn 3. Åpne pakken med systemet.	Den sterile IV -posen må pakkes ut og deretter plasseres på arbeidsbordet.
Trinn 4. Sette opp stativet.	Et stativ bør plasseres i nærheten av pasientens seng, hvorpå en pose eller flaske med en medisinsk løsning vil bli festet.
Trinn 5. Desinfeksjon av flaskehetten.	Den siste fasen i forberedelsen av arbeidsområdet og utstyret er den antiseptiske behandlingen av flaskehetten med stoffet. For å gjøre dette, bruk steril bomull og etylalkohol. Deretter festes flasken med infusjonsløsningen på et stativ.

Etter å ha fullført forberedelsen av arbeidsområdet og utstyret, kan helsepersonell gå videre til neste trinn i iscenesettelsen. intravenøs infusjon, som sørger for et sett med medisiner, i tillegg til å koble systemet til den generelle blodstrømmen pasienten.

Optimal injeksjonshastighet

Den optimale administrasjonshastigheten for infusjonsoppløsningen avhenger av hvilket legemiddel som brukes i et bestemt tilfelle. Hvert legemiddel har sine egne farmakologiske egenskaper, og krever også overholdelse av forskjellige intravenøse administrasjonshastigheter. Denne informasjonen vises av produsenten av medisinen på hetteglassetiketten eller i bruksanvisningen.

Droppekateter

I prosessen med intravenøs infusjon av medisinske løsninger kan standard droppersystemer og kubitale katetre brukes. Det siste medisinske utstyret brukes på sykehus ved helseinstitusjoner. Kubitalkateter settes inn i venerommet, og den øvre delen festes med et gips på overflaten av armen.

Slike manipulasjoner utføres hvis pasienten trenger hyppig og langvarig administrering av legemidler ved bruk av intravenøs dropper. Infusjonssettet er koblet til kubitalkateterkontakten. Fordelen med å bruke denne terapeutiske teknikken er minimalt med skader på pasientens venekar.

Algoritme for å sette en intravenøs dropper i henhold til GOST

Algoritmen for å sette en intravenøs dropper inkluderer opplæring av en medisinsk profesjonell før du utfører terapeutiske manipulasjoner.

Forbereder prosedyren

Forberedelser for installasjon av en intravenøs dropper gir følgende handlinger, nedfelt i SanPin 2.1.3.2630-10:

1. Ta på en maske.
2. Utfør antiseptisk behandling av hudoverflaten på hendene, og vent deretter på at desinfeksjonsløsningen tørker helt.
3. Bruk engangshansker, som må være sterile. Emballasjen med denne typen forbruksvarer åpnes umiddelbart før installasjonen av dråperen starter.

Det neste trinnet i å sette opp en intravenøs infusjon er et sett med et legemiddel med et sterilt system koblet til pasientens generelle blodstrøm.

Legemiddelsett

Legemidlets sett er et viktig stadium i innstillingen av det intravenøse dryppet.

I dette tilfellet må legen utføre følgende handlinger:

1. Åpne pakken med en steril sprøyte.
2. Trekk den nødvendige mengden medisin inn i sprøyten, som er foreskrevet av den behandlende legen som hoved- eller hjelpemiddel for infusjonsterapi.
3. Før medisinen inn i infusjonsløsningen, som er i hetteglasset. Disse handlingene utføres ved å punktere en gummipropp som har gjennomgått en foreløpig antiseptisk behandling.
4. Kast engangssprøyten.

Legemidlets sett, samt blanding med infusjonsoppløsningen, må utføres på det tidspunktet når stativet allerede er installert, og flasken med medisinen er festet på den. Når du fyller en sprøyte med et injiserbart legemiddel, må helsepersonell sørge for at det ikke kommer luftbobler inn i det terapeutiske middelet.

Utførelse av prosedyre

Korrekt implementering av den terapeutiske prosedyren for installasjon av et intravenøst ​​drypp vil sikre at pasienten mottar den nødvendige dosen av stoffet, tiden for fullstendig gjenoppretting vil bli forkortet og risikoen for å utvikle seg komplikasjoner.

Oppsett av infusjonssystemet krever overholdelse av følgende handlingsalgoritme:

1. Lukk skrueklemmen på IV -ledningen.
2. Nålen, som er koblet til infusjonssystemet, må settes helt inn i gummiproppen på en glassflaske med en bufferløsning og medisiner.
3. Snu medisinflasken opp ned og sjekk at den sitter godt fast på stativet.
4. Ved å bruke fingerenes fysiske styrke, klemmer du infusjonsrøret for å fylle det halvveis med stoffløsningen.
5. Åpne pluggen til den intravenøse dropperen.
6. Åpne den tidligere lukkede skrueterminalen.
7. Kontroller at infusjonssystemet fylles opp med en medisinsk løsning med fullstendig forskyvning av luftbobler.
8. Pass på at dråper medisiner begynner å strømme fra nålen, lukket med en hette.
9. Utfør en kontroll av den intravenøse dropperen for mulig luftbobler inne i flasken med løsningen og plastrøret.
10. Lukk klemmen på infusjonssettet igjen. Disse handlingene utføres for å eliminere faktoren for luft som kommer inn i dråperen.
11. Fest infusjonssettet til stativet.
12. Ha bomullsull og en alkoholbasert antiseptisk løsning i et sterilt brett.
13. Klipp en stripe tape 4 til 5 cm lang og ca 1 cm bred.
14. Palpere pasientens vene for å bli punktert. Disse trinnene må utføres for å sikre at blodkaret er ved god helse.
15. Påfør en tourniquet på overflaten av den midterste tredjedelen av pasientens skulder, og be deretter pasienten om å knytte og fjerne knyttneven flere ganger.
16. Behandle sterile engangshansker med en løsning av etylalkohol.
17. Desinfiser huden på hånden i punkteringsområdet. For å gjøre dette, bruk antiseptiske servietter eller steril bomull som er dynket i alkohol.
18. Fest tommelen ved å fikse venekaret under det intravenøse injeksjonsstedet.
19. Stikk nålen til infusjonssystemet inn i venen med høyre hånd, og hold enden med skiven opp.
20. Sørg for at mørkt rødt blod vises i kanylen på nålen. Et lignende fenomen indikerer at punkteringen ble utført vellykket, og infusjonssystemet er koblet til pasientens generelle blodstrøm.
21. Fest den intravenøse droppernålen til overflaten av pasientens hånd. Til disse formålene brukes et stykke klebende gips som ble tilberedt tidligere.
22. Be pasienten fjerne hånden.
23. Løsne den faste turnéen for å gjenopprette normal blodsirkulasjon i karene i øvre lem.
24. Åpne skrueterminalen.
25. Bruk hjulet til å justere infusjonshastigheten til stoffløsningen. I de fleste tilfeller velges en hastighet på 40 til 60 dråper per minutt. avhengig av stoffets farmakologiske egenskaper.
26. Start prosessen med å introdusere den medisinske løsningen i pasientens generelle blodstrøm.
27. Fukt en steril antiseptisk tørk med etylalkohol og dekk deretter nålen til infusjonssettet. I dette tilfellet minimeres risikoen for infeksjon av pasientens blod.
28. Fjern sterile engangshansker fra hendene, og legg dem i en plastpose som ikke tillater fuktighet å passere gjennom.
29. Behandle hudoverflaten på hendene med en løsning av etylalkohol
30. Vent til desinfeksjonsmiddelet er helt tørt.

Gjennom hele infusjonen av den medisinske løsningen overvåker den medisinske arbeidstakeren den terapeutiske prosessen. En obligatorisk regel for å sette en intravenøs pipette er å overvåke pasientens generelle tilstand. Spesiell oppmerksomhet rettes mot symptomene på en allergisk reaksjon på den injiserte medisinen.

Ved tegn på urtikaria, kløe i hud og slimhinner i øynene, bronkial krampe, er det nødvendig å stoppe ytterligere intravenøs infusjon umiddelbart. Etter det får pasienten symptomatisk terapi for å stabilisere kroppens funksjoner.

Slutt på prosedyren

Vedtekten SanPin 2.1.3.2630-10 sier at etter fullført prosedyre for innstilling intravenøs dropper, må en lege utføre følgende trinn:

1. Behandle hudoverflaten på hendene med en antiseptisk løsning basert på etylalkohol.
2. Bruk sterile engangshansker.
3. Lukk skrueklemmen på infusjonssettet.
4. Påfør steril bomull på injeksjonsstedet.
5. Be pasienten bøye armen i albuen i 5-7 minutter for å utelukke venøs blødning.
6. Etter 10 minutter. det er nødvendig å kontrollere at blod ikke kommer ut av pasientens blodåre.
7. Kast forbruksvarer.
8. Behandle overflaten av hendene med et alkoholantiseptisk middel.

Den siste fasen av terapeutiske manipulasjoner er å fylle ut sykepleien "Journal of procedures", der tidspunktet for infusjonsterapien, typen legemiddel, samt generell velvære er angitt syk.

Mulige komplikasjoner og førstehjelp

Under den intravenøse infusjonen er det nødvendig å konstant overvåke pasientens tilstand.

I dette tilfellet kan forekomsten av følgende komplikasjoner ikke utelukkes:

• dannelsen av et omfattende hematom innen medisinadministrasjon;
• å få infusjonsløsningen inn i det subkutane vevet, noe som forårsaker brennende smerte;
• infeksjon av venøst ​​blod med bakterielle, virale eller soppmikroorganismer, hvis sterilitetsstandardene ikke er blitt observert av medisinsk arbeidstaker;
• utviklingen av gassemboli, som er forårsaket av inntrengning av luftbobler i det generelle blodet.

Den siste komplikasjonen av infusjonsterapi medfører tap av bevissthet med et nytt dødsfall. Lignende konsekvenser er mulige hvis sykepleieren under henrettelsen ikke sørget for at det ikke var luft inne i systemet.

Algoritmen for å sette den intravenøse dropperen er regulert av vedtekten SanPin 2.1.3.2630-10. Dette dokumentet inneholder et sett med regler og forskrifter for prosedyren for gjennomføring av infusjonsterapi. Før du starter den intravenøse infusjonen av den medisinske løsningen, må helsearbeideren utføre antiseptisk behandling av hendene, forberede arbeidsområdet og pasienten.

Innstillingen av en intravenøs pipette utføres under betingelser av streng sterilitet. Alle manipulasjoner utføres med engangshansker. Gjennom hele administreringsperioden overvåker sykepleieren infusjonshastigheten for medisinen, er interessert i pasientens velvære. Etter avsluttet intravenøs infusjon kastes alle forbruksvarer.

Video om å sette en dropper

Intravenøs infusjon av legemidler: