Kochs basill: beskrivelse av bakterier, overføringsmetoder

Kochs basill er en bakterie som tilhører slekten Mycobacterium. Det er mange underarter av det, patogene for dyr og mennesker. Basillen blir oftere overført av luftbårne dråper, men andre fordelingsalternativer er mulige. Baciller er svært virulente og kan tilpasse seg nye forhold, derfor får de raskt motstand mot legemidler.

Informasjon om Kochs tryllestav

Mykobakterier er klassifisert som gram-positive og har noen av egenskapene til sopp.

Så når de blir sådd på et næringsmedium, begynner mikroorganismer å absorbere oksygen og danne en melkerosa koloni med en ru overflate. Stangen ble oppdaget for mer enn 100 år siden, men nå fortsetter studien.

Utviklingen av sykdommen hos mennesker er provosert av bare 3 typer mykobakterier:

• menneskelig;
• bullish;
• mellomliggende.

I 90% av tilfellene ødelegger basillen luftveiene. Mer sjelden ekstrapulmonal lokalisering med markante tegn på skade på mage -tarmkanalen, genitourinary system, elementer i muskuloskeletale systemet, etc.

Oppdagelseshistorie av forskere

I Hippokrates 'skrifter var det indikasjoner på en alvorlig lungesykdom som oppstod hos unge mennesker. Denne forskeren ga navnet til patologien - phthisis. Sykdommen er utbredt i Eurasia, Afrika og India. I Russland fram til 1800 -tallet. sykdommen ble kalt forbruk.

Mange forskere har prøvd å bestemme etiologien til denne dødelige sykdommen, som ofte ble årsaken til unges død. For en stund ble det antatt at patologien er arvelig, siden det ofte skjedde at tegn på lungeskader før eller siden dukket opp hos medlemmer av samme familie.

Den patogene basillen ble først identifisert i 1882. takket være det langsiktige arbeidet til den tyske mikrobiologen Heinrich Hermann Robert Koch. Mikroorganismen fikk navnet sitt til ære for oppdageren. For å identifisere et smittsomt patogen, tok en spesialist i lang tid vevssnitt fra mennesker som døde av lungeskader.

Når han jobbet med materialet, brukte mikrobiologen et Levenguk -mikroskop. Etter mange feil, var forskeren i stand til å isolere levende bakterier, inokulere dem på et næringsmedium for å oppnå en ren koloni, og deretter utføre en eksperimentell infeksjon av en laboratoriemus. For arbeidet som ble utført, Koch i 1905 ble tildelt Nobelprisen.

Hvordan ser mycobacterium ut?

Kochs tryllestav har en langstrakt, buet eller rett form. Dens type avhenger av forholdene i det ytre miljøet. Størrelsen på basillen når 10 mikron i lengden og 0,5 mikron i diameter. Mycobacterium er dekket med et flerlags skall som beskytter innsiden mot virkninger av ugunstige miljøfaktorer.

Denne parasittiske organismen er en prokaryote uten en veldefinert kjerne og høyt utviklede organeller. Cellen er omtrent 90% vann. I tillegg inneholder den mineraler, proteiner, fett og karbohydrater. Veggen inneholder 3-4 lag. Inne i stangen bestemmes cytoplasma og membran.

Morfologi og tendens til variabilitet

Mycobacterium Koch er trådformede og L-formede. Disse mikroorganismer er motstandsdyktige mot sure miljøer. Pinnens evne til å beholde fargen når den er i et alkalisk og alkoholisk miljø er notert. Denne effekten er et resultat av tilstedeværelse i cellen av fett, spesielle vokser og mykolsyre.

I lang tid ble det antatt at basillen er stabil, men senere ble denne uttalelsen tilbakevist. Mykobakterier er svært varierende og kan tilpasse seg forskjellige forhold.

Denne funksjonen hjelper basillen med å tilpasse seg effekten av medisiner.

Fysiologi av bakterier

Mykobakterier har ikke flageller, derfor er de immobile. Hvor lenge pinnen lever, avhenger av miljøforholdene. Den vokser og utvikler seg fra 14 til 18 timer. Etter dette skjer oppdeling.

Reproduksjon av en patogen mikroorganisme begynner med deformasjon av membranen mot cytoplasma med videre dannelse av et intracellulært septum. Innholdet i pinnen er delt inn i 2 deler. Deretter dannes en dattercelle, som separeres etter modning. Mykobakterier kan leve i det ytre miljøet i lang tid.

På mørke steder med høy luftfuktighet, forutsatt at en stabil temperatur på +23 ° C opprettholdes, kan de lagres i opptil 7 år.

Basillen reproduserer best ved + 37... + 42 ° C.

Mycobacterium Koch har spesifikke og vanlige antigener, representert av fosfatider, lipider, proteiner og polysakkarider. For aktiv deling krever mikroorganismer oksygen. Under ugunstige forhold kan baciller imidlertid leve i et luftløst miljø.

Mykobakteriens høye motstand mot virkningen av miljøfaktorer skyldes dens komplekse metabolisme. Har allerede beskrevet minst 100 reaksjoner av enzymer dannet inne i mikroorganismen. Det tre-lags ytre skallet kan bryte ned giftige stoffer, og er også i stand til å ødelegge makrofager, som er det første hinderet for infeksjon når det kommer inn i menneskekroppen. En kompleks metabolisme indikeres også av en endring i filamentformen til en L-formet. I denne formen kan pinnen vare opptil 10 år.

Overføringsmåter for mykobakterier

De fleste mennesker har mykobakterier i kroppen, men sterk immunitet er i stand til å undertrykke aktiviteten til patogen mikroflora og forhindre at den formerer seg ukontrollert.

Oftest oppstår menneskelig infeksjon gjennom luftbårne dråper. På samme tid er kildene til patogen mikroflora mennesker som lider av en åpen form for tuberkulose og frigjør mykobakterier i miljøet når de hoster, nyser, etc. Ofte oppstår infeksjon når man bor sammen i et rom med en pasient eller når man bryr seg om en pasient.

I omtrent 5% av tilfellene overføres infeksjonen via fordøyelsesveien, inkl. gjennom matvarer som ost, kjøtt, melk og cottage cheese. Smitte er mulig ved langvarig kontakt med tuberkulosepasienter, hunder, katter og kyr.

Årsakssaken til hva sykdom er

Mycobacterium Koch forårsaker tuberkulose hos mennesker og noen dyrearter. Utviklingen av patologi etter penetrering av basillen i kroppen skjer bare i 10% av tilfellene. Uttalte tegn på tuberkulose forekommer oftest hos mennesker som har vært i kontakt med pasienter med en åpen form for sykdommen i lang tid.

En viktig betingelse for utvikling av patologi er den undertrykte tilstanden til forsvarsmekanismer.

Å dyrke Kochs pinner

Kochs mykobakterier er godt beiset med alle fargestoffer som brukes i laboratoriepraksis. Imidlertid brukes metodene til Gram, Ziehl-Nielsen og Spengler oftest. Bakteriene i smøret er tilstede i par, enkeltvis og i grupper. Når den dyrkes under laboratorieforhold, brukes Lowenstein-Jensen-mediet ofte, siden det er universelt. Mindre vanlig brukes Finn-II-medium.

Kolonier vokser sakte. De første vises innen 35-60 dager. I de fleste tilfeller inokuleres materialet som tas fra pasienten på flere medier samtidig for å oppnå et mer nøyaktig resultat. Dannelsen av en koloni indikeres av utseendet av en spesiell tørrfilm på overflaten av det flytende mediet. Over tid tykner det og blir grovere. I fremtiden dannes bakker. Filmen synker gradvis til bunnen av beholderen med næringsmediet.

Varigheten av aktiviteten til Kochs tryllestav

Koch mykobakteriens evne til å reprodusere avhenger av miljøforhold, tilgjengelighet av næringsstoffer, temperaturforhold, etc. Delingshastigheten for stangen inne i en levende organisme og utenfor er forskjellig.

I en levende organisme

Det indre miljøet i menneskekroppen eller dyrekroppen er ikke bra for bacillus tuberculosis, siden temperaturen er for høy. Imidlertid kan bakterier tilpasse seg disse forholdene. Dette forenkles av overflod av næringsstoffer. Etter å ha kommet inn i kroppen, kan mycobacterium forbli i inaktiv tilstand i lang tid, slik at immunsystemet ikke reagerer på det. I tillegg beskytter det tette ytre skallet basillen mot bakteriofager.

I det ytre miljøet

Mikroorganismer i det ytre miljøet kan leve lenge. Mykobakterier med slimpartikler frigitt under hoste og nysing på overflaten av klær, møbler, dørhåndtak forblir i opptil 6 uker. I støvet ute i fravær av direkte sollys er de levedyktige i opptil 30 dager.

I kaldt vann varer tuberkelbasillen opptil 5 måneder, i bakken - opptil seks måneder og i gjødsel - opptil 15 år. Lave temperaturer om vinteren påvirker ikke mykobakterier.

Denne skadelige mikroorganismen er redd for direkte sollys. Ultrafiolett lys dreper raskt pinnen.

I et varmt, fuktig miljø er bakterien i stand til å opprettholde vital aktivitet i opptil seks måneder. I melk og smør forblir pinnen opptil 18 dager. I frosset kjøtt - opptil 10 måneder. Under laboratorieforhold ble det fastslått ved hvilken temperatur mikroorganismen dør: når mediet er oppvarmet til + 70... + 80 ° C, er 30 minutter nok for dette, og når det koker - et kvarter.

Mer om tuberkulose hos mennesker

Etter infeksjon med en basil, observeres kliniske manifestasjoner i de fleste tilfeller ikke umiddelbart. Intensiveringen av infeksjonen skjer med en nedgang i immunitet under påvirkning av ugunstige faktorer på menneskekroppen. Det er flere alternativer for patologiforløpet, forskjellige symptomer. Det kliniske bildet avhenger i stor grad av organet der det primære inflammatoriske fokuset dannes.

Former av sykdommen

Det er to former for tuberkulose - åpen og lukket. I det første tilfellet har pasienten karakteristiske symptomer, og mykobakterier frigjøres aktivt til miljøet, noe som øker risikoen for infeksjon av andre mennesker. Lukkede pasienter smitter ikke.

I tillegg skilles primær og sekundær tuberkulose. Det første uttrykket refererer til tilfeller der pasienten viste tegn på infeksjon mot bakgrunnen for primær inntak av mykobakterier i kroppen. Etter det dør den inflammatoriske reaksjonen ut og sykdommen blir latent. Sekundær tuberkulose utvikler seg med aktivering av eksisterende bakterier på bakgrunn av forverring av kroniske patologier eller påvirkning av ugunstige miljøfaktorer.

Tuberkulose er også delt inn avhengig av lokaliseringen av infeksjonsfokus. Hvert alternativ har sine egne egenskaper. Den vanligste formen er pulmonal, som er preget av tegn på utvikling av en inflammatorisk prosess i vevene i luftveiene.

I tillegg observeres ofte nyreskade av mykobakterier. I dette tilfellet, allerede i de tidlige stadiene av patologi, vises symptomer på generell forgiftning, urinveisforstyrrelser, ryggsmerter, etc. Mindre vanlig er hudformen, der det dannes komprimerte knuter og sår på integratet. Skader på fordøyelseskanalen, bein etc. er mulig.

Inkubasjonstidens varighet

Inkubasjonstidens varighet avhenger av de individuelle egenskapene til organismen. Hvis en person har god immunitet, vil han kunne bekjempe infeksjonen. Men hvis forsvarsmekanismene svekkes, blir mikroorganismer fikset. Ved primær infeksjon tar inkubasjonstiden i de fleste tilfeller fra 2 uker til 1 år. Under noen forhold tar det flere år før de første symptomene dukker opp.

Årsaker til aktivering

Hovedfaktoren som forhindrer aktivering av mykobakterier er den dannede immuniteten. For å utløse beskyttelsesmekanismer, får et barn en spesiell vaksine ved fødselen og i en alder av 7 år. Selv gir den imidlertid ikke 100% garanti.

Faktorene som påvirker menneskekroppen negativt og bidrar til aktivering av mykobakterier inkluderer:

• mangel på vitaminer, mineraler og proteiner;
• røyking;
• alkoholmisbruk;
• langvarig bruk av visse medisiner;
• psykopatiske lidelser;
• skade etc.

Det er stor risiko for å aktivere tuberkulose hvis en person lever under ugunstige sanitære forhold, spesielt hvis det er en pasient i en leilighet eller et hus som lider av en åpen form for sykdommen. Infeksjonen overføres lett av luftbårne dråper.

Således, ved kontakt med pasienter, vil flere og flere bakterier komme inn i kroppen, noe som vil øke risikoen for å utvikle patologi.

Manifestasjoner av infeksjon

Kliniske manifestasjoner av tuberkulose er delt inn i generell og lokal. De første tegnene på sykdommen er ofte vanskelige å skille fra symptomene på mange andre smittsomme patologier. Generelle manifestasjoner oppstår på grunn av den voksende rusen i kroppen.

Disse inkluderer:

• svakhet;
• økt svette om natten;
• feber;
• tap av Appetit;
• rask tretthet;
• svette i håndflatene og føttene;
• anemi;
• apati;
• vekttap;
• takykardi, etc.

Spesielle lokale symptomer avhenger av plasseringen av infeksjonsstedet.

Med skade på lungene, bronkiene og pleuraen klager pasienten på:

• hoste;
• sputum separasjon;
• hemoptyse;
• brystsmerter;
• kortpustethet osv.

Med nyreskade blir vannlating smertefullt og hyppigere. Med en omfattende inflammatorisk prosess vises ubehag i korsryggen. Angrep av nyrekolikk kan forekomme. Når beinene blir infisert i området av de berørte elementene, oppstår et intens smertesyndrom. Skadede strukturer blir sprø, og øker risikoen for komplekse brudd.

Med kutan form av sykdommen dannes guloransje lupomer med en diameter på 0,75 mm på nakken, ansiktet og slimhinnen i øynene og munnen. I fremtiden kan de slå seg sammen. Når disse feilene er skadet, oppstår smerter og blødninger.

Behandling av sykdommen

Fettlegen fastslår hvordan man skal behandle tuberkulose hos en pasient etter en omfattende diagnose. Mykobakterier er ofte resistente mot individuelle antibakterielle legemidler, derfor er det foreskrevet et opplegg som inneholder flere legemidler som er aktive mot basillen.

Den mest brukte for å undertrykke disse mikroorganismer:

1. Rifampicin.
2. Ofloxacin.
3. Isoniazid.
4. Amikacin.
5. Streptomycin.

Antibiotikabehandling varer 2 til 6 måneder. I noen tilfeller er det foreskrevet et lengre kurs. For å beskytte leveren mot de toksiske effektene av legemidler, må pasientene ta hepatoprotektorer.

Denne gruppen medisiner inkluderer:

1. Essentiale.
2. Carsil.
3. Phosphogliv, etc.

For å normalisere fordøyelseskanalen og gjenopprette mikroflora foreskrives probiotika:

1. Maxilac.
2. Acipol.
3. Hilak Forte.

For å akselerere undertrykkelsen av tuberkuloseinfeksjon, anbefales immunmodulatorer:

1. Likopid.
2. Polyoksidonium.
3. Imunorix.

For å eliminere feber, lindre smerter og undertrykke den inflammatoriske prosessen, er NSAID foreskrevet, inkludert:

1. Nimesulide.
2. Ibuprofen.
3. Nurofen, etc.

I tillegg er det nødvendig med inntak av multivitaminkomplekser for å forbedre kroppens generelle tilstand og styrke immunsystemet. Tuberkulose er ofte komplisert av sløsing, så et forsiktig, næringsrikt kosthold anbefales for pasienter. Legemiddelterapi kompletteres med treningsterapi.

Lett trening vil forbedre din generelle tilstand. Det anbefales å gå regelmessig i frisk luft og gjøre pusteøvelser.

Koch pinne motstand

Mykobakterier er svært motstandsdyktige mot forskjellige eksogene faktorer. Dette blir lettere av det tette ytre skallet. De er beskyttet mot mekanisk skade og effekten av mange kjemikalier. Pinner forblir viktige når de avkjøles og varmes opp. De tørker ikke ut. I dette tilfellet dør bakterier under langvarig frysing og koking.

Følsomhet for ulike påvirkninger

Laboratorietester bidro til å avsløre graden av sensitivitet for mykobakterier for påvirkning av forskjellige faktorer i det ytre og indre miljøet.

Dødelig temperatur

For pinner er temperaturer over +60 ° C allerede kritiske. Under slike forhold begynner bakterier å dø på 20-30 minutter. Ved koking er et kvarter nok. I tillegg observeres død av mikroorganismer når mediet fryses til -50 ° C.

Antibiotika og andre legemidler

Basillen blir raskt motstandsdyktig mot effekten av antibiotika. Hvis tidligere bare én medisin var nok til å ødelegge mykobakterier, er det nå foreskrevet flere medisiner.

Kjemiske substanser

Pinnen har lav motstand mot hydrogenperoksid og klorholdige desinfeksjonsmidler. Overflatebehandling med disse produktene bidrar til å drepe bakterier.

Andre forhold for døden til Kochs basill

Pinnen tåler ikke ultrafiolett stråling, derfor anbefales kvartering for rengjøring av lokalene. I tillegg observeres mykobakteriens død under forhold med lav luftfuktighet. Et tørt miljø forhindrer vekst av mikroorganismer.

Diagnostiske metoder

For å bekrefte diagnosen utføres en rekke tester og studier. Først og fremst utføres en bakterioskopi. Det innebærer å studere sputum under et mikroskop. Bakteriell inokulering bidrar til å isolere en ren kultur. I tillegg utføres farging i henhold til Gram eller Much-Weiss. Ofte utføres PCR for å bekrefte tilstedeværelsen av en basill i menneskekroppen. Dette er en hurtig test som hjelper til raskt å etablere en diagnose. Generelle og biokjemiske blod- og urintester blir ofte foreskrevet.

Ytterligere studier er nødvendig for å avklare arten av vevsskade på organet der det primære fokuset på betennelse har dannet seg.

Hvis det er tegn på lungeskade, oppnev:

• fluorografi;
• radiografi;
• CT.

Disse studiene hjelper til med å identifisere infeksjonsfokus i luftveiene. Hvis nyrene påvirkes, foreskrives en ultralydsskanning. Når det dannes knuter på huden, kreves en undersøkelse av en hudlege. Væsken som er akkumulert inne i tuberkulene blir undersøkt for å identifisere patogenet. I sjeldne tilfeller utføres en biopsi for videre histologi av de oppnådde vevssnittene.