Sakroyileit - hva er det? Symptomer, behandling og prognose

Mange av oss vet ordet "hellig", som kan oversettes til russisk som "hellig".Forresten, oversatt fra latin sacrum vår skjelett kalt «os sacrum».Hva kan være mer hellig i den sakrale bein?

Ifølge gamle tro, ble det antatt at det er mulig å gjenopplive mannen i denne ene benet. I noen moderne religiøse bevegelser psevdoinduistskogo fløyen mente at det var på innsiden av beina( selvfølgelig på astral eller den subtile plan) er energien i "Kundalini".

Vår oppgave enklere. Vi vil ikke søke de hellige bildene i skjelettet, og fortelle deg hva sacroiliitis, hvilke faktorer fører til det, hvordan det manifesterer seg og behandlet.

Sacroiliitis - hva er det?

Sacroiliitis - en betennelse i sacroiliac felles. Teoretisk forbindelse mellom sacrum og ilium benet hører til leddene, men forbindelsen mellom dem er meget tett, som kalles amphiarthrosis.

Det er plasseringen av sacrum, "på bannere" mellom ilium, tillater å lukke bekken bein i en enkelt ring. Rollen av disse "strekk" play sacro - iliaca interosseous ligament.

sacroiliac ligament - en av de sterkeste i kroppen. Sterkere enn dem, bare forbindelser skallebenet ved hjelp av en vridning av leddene. Men bein i skallen smelter sammen i én konglomerat, og mellom beina i bekkenet og sacrum er det normale felles mellomrom.

nærmest analog av forbindelsen er i bekken symphysen pubis ring, som noen ganger oppstår når gapet hurtig levering. Dette er en alvorlig komplikasjon som krever akutt kirurgi.

• verdi sakroiliakalledd er meget stor: den er justert og stabiliserer sacrum, noe som gjør det mulig å lage referansepunktet av hele ryggsøylen, hode, torso, innvoller og nedre ekstremiteter belte.

Hvis vi mener at en person setter på nedre, øvre og vinterklær, og likevel samtidig overfører laster - kan du forstå hva belastningen faller på sacrum og sacroiliac leddene.

• Hvorfor viktigheten av dette betennelsesprosessen er så stor for leger?

Fordi disse skjøter( både venstre og høyre) tilhører den aksiale skjelettet. Og med tap av de andre leddene( revmatoid eller psoriatisk artritt) involvering i fremgangsmåten ifølge den sacro - bekken ledd( så vel som den temporo - underkjeve-skjøter) indikerer en økning i graden av prosessen og gjør det mulig for oss å ta mer alvorlige trinn i behandlingen.

Årsakene til sacroiliitis

Det er to store grupper av årsaker som fører til betennelser. Først - det er en autoimmun sykdom hvor det er en symmetrisk betennelse. Denne gruppen skiller seg ut, fordi ingen spesielle problemer i disse leddene ikke finnes, er en "markør" system prosess akkurat betennelse.

andre gruppen består av de sykdommer som forårsaker artritt og andre konvensjonelle steder, men på den ene side. Mesteparten av tiden de høyrehendte utvikle sacroiliitis( siden bæreben har også rett, og er lastet med mer) og det er en venstrehendt venstrehendt sacroiliitis.

I dette tilfellet i denne gruppen av årsakene er:

• brudd på felles biomekanikk( f.eks. Økt overbelastning assosiert med lemmerforkortelse i inflammatoriske prosesser);
• graviditet;
• osteoporose i postmenopausal perioden hos kvinner;
• medfødte misdannelser( subluxations);
• langvarig stillesittende arbeid, noe som fører til svekkelse av bekkenet;
• svulster av bekkenbones, retroperitoneal plass og bekkenhulen;
• smittsomme lesjoner( syfilis, Lyme sykdom).

Tosidig sakroileitt

Når tosidig sakroileitt oppdages, er det diagnostiske søket på den ene siden betydelig redusert, men på den annen side "svinger" den andre veien.

Så sannsynligvis er traumatiske, medfødte og svulst lidelser utelukket, og det meste av leddgikt er smittsomt. Etter å ha bestemt bilateral sakroileitt, er pasienten sannsynlig å identifisere enten en autoimmun sykdom( psoriasis komplisert av leddgikt) eller Bechterews sykdom.

I sjeldne tilfeller kan bilaterale lesjoner i sacroiliac felles om den smittsomme prosessen med brucellose eller tuberkulose etiologi, for hvilke symmetriske lesjoner er også karakteristiske.

Klassifisering

Som mange andre leddforstyrrelser er sacroileitt delt inn i følgende varianter:

• Spesifikke. Dette betyr at betennelsen har noen karakteristiske trekk, som du kan bestemme årsaken med stor sikkerhet. Slike sakroileitt inkluderer tuberkulose, syfilittisk og brucellose artritt;
• Ikke-spesifikke. En vanlig inflammatorisk prosess med utvikling av klassisk betennelse og vedlegg av suppuration. Vanligvis krever det kirurgi, eller en massiv antibakteriell og antiinflammatorisk behandling, å dispensere med kirurgisk behandling i de tidlige stadiene av sykdommen;
• aseptisk prosess. Det er han som underbygger autoimmun betennelse, der det ikke er mikrobial infeksjon og suppuration.

Grad av sacroileitt

Siden den grunnleggende og raskeste foreløpige metoden for diagnostisering av sacroileitt er radiologisk, kan enhver patologisk prosess i denne ledd "brytes ned" i trinn. Det er fire grader av sacroiliitt:

1. Første grad: Det er en moderat fuzziness i fellesrommet, men det er fortsatt bestemt;
2. forekomsten av sklerose, et symptom på "perler", eller tegn på usurisering( ujevn utvidelse av spalten);
3. Forverring av tegn og utseende av felles lukning av joint ankylosis;
4. I fjerde grad er fellesfugen helt lukket, og sacroiliac joint får en enkeltben karakter. Full ankylose utvikler seg.

Symptomer på sakroileitt

Som det er en inflammatorisk sykdom, er de viktigste symptomene på sacroiliitt smerte og nedsatt funksjon. De fleste pasienter er opptatt av følgende klager( prosessen kan være enten ensidig eller symmetrisk):

• Det er smerte i skinken, med bestråling i låret. Med tilbaketrekningen av det rette benet tilbake fra spenningen til gluteus muskelen, øker smerten;
• Ofte er det et fenomen med smerteforbedring under trening med uttalt tegn på leddgikt;
• Stivhet vises i ulike deler av ryggraden, oftest om morgenen og i lumbalområdet;
• Det kan være smerter i sacrum, spesielt etter en belastning;
• Tilrettelegger liggende på ryggen med knær bøyd i knær og ben. Denne stillingen svekker trykket på de sacroiliale leddene.

Andre tegn på betennelse, som rødhet, svulst i bløtvev, lokal følelse av varme med sacroiliitt kan være usynlig, da dette leddet er "skjult" vekk fra overflaten av kroppen. Derfor er smerte og nedsatt funksjon ryggraden i klinisk diagnose.

Diagnostikk

For å lege referert til pasienten som skal undersøkes, i tillegg til de ovennevnte symptomer, bør bekreftes ved inflammasjon av rutinemessige laboratorieprøver. For eksempel kan det være:

• leukocytose i perifert blod;
• -skifte av leukocyttformelen til venstre, til unge, eller til og med myelocytter;
• økte ESR;
• positiv data immunodiagnostikk en spesifikk mikroorganisme( i tilfelle av en spesifikk patogen);
• nederlag fjerntliggende ledd, tilstedeværelse av hudutslett, daktylitt, tap av negleplaten( dette forekommer i psoriatisk artritt);
• uttrykte den generelle reaksjon av organismen: feber, forgiftning, bløtvev ødem, generalisert betennelse snakker om - appelsinhud ved intra mellomrom bekkenet.

raskeste og mest informative metode for diagnose, som allerede nevnt, er røntgen av bekkenet med den målsetting å skyte stor sacro - bekken leddene i direkte projeksjon med den obligatoriske beslagleggelse av to felles slisser i hele sin lengde.

Magnetisk resonans billeddannelse er et mistenkt bløtvev formasjon( parakankroznoy natur, tumormetastase), og når det fastslås taktikk preoperativt ved utstrakt drenering av purulent foci for infeksjon.

sacroiliitis behandling - medikamenter og behandlingsmetoder

sacroiliitis er ikke alltid rettet mot seg sacroiliitis, og dette er et viktig moment. I tilfelle at det er en markør for autoimmun betennelse, behandler de "alt på en gang", i henhold til internasjonale ordninger.

I dette tilfelle sacroiliitis bare tjener til sikker bevis til toppen mer alvorlig( basal) terapi.

For eksempel, i psoriatisk artritt nærvær sacroiliitis antyder involvering av leddene i den aksiale autoimmune prosess som fungerer som en indikasjon for cytostatika( f.eks, "methotrexat") og monoklonale antistoffer( f.eks, "MabThera").

I tilfelle av ankyloserende spondylitt( ankyloserende spondylitt), hvori sacroiliitis er en av de ledende lesjon symptomene, også tilhørende spesifikk terapi.

Behandlingsmetodene andre lesjoner innebærer ofte seg med rasjonell bruk av antibiotika terapi( med følsomheten for deteksjon av patogen), anti-inflammatorisk terapi, og deretter - en kurs for rehabilitering behandling( massasje, fysioterapi).Oppfølgingsbehandling utføres av en ortopedist, en legeartist.

I tilfelle av autoimmune prosess for utførelse av legen - rheumatologist, og i disse sykdommer( ankyloserende spondylitt, psoriasis) er bare konservativ behandling, ingen operasjoner på sacroiliitis ikke er vist.

I tilfelle at pasienten viste tegn til sacroiliitis på X-ray, så det må umiddelbart ta kontakt med en revmatolog. Til å begynne behandling i form av massasje og fysioterapi ved terapeuten i denne sykdommen, eller den mer erklære begrensning ledd åpninger på røntgenbildene "sign Osteochondrose" analfabet, så dyrebar tid kan gå tapt. Sacroiliitis behandlingen starter, det kan føre til uførhet og utvikling av ankylosis på helt forskjellige steder.

prognose

Vanligvis, når infeksiøse årsaker og rettidig behandling av sacroiliitis, mot immunitet Outlook fortsatt er gunstig. Ved brudd av skjøt biomekaniske og muskeltretthet, behandling lenger med utvikling av aseptiske prosess omfatter massasje, og fysioterapi, og fysioterapi.

slutt "revmatisk" sacroiliac sykdom - symptomer, behandling, viser dagens prognose at bindevevet skader - kan oppstå i mange år. Alt vil avhenge av aktiviteten til den autoimmune prosessen.