Sidal nerve. Betennelsessymptomer, behandling, injeksjoner, piller

Sidal nerve er den største i menneskekroppen. Den kobler ryggmargen til underekstremitetene, noe som gir mobilitet og følsomhet. Betennelse i isjiasnerven kalles isjias i medisin. Patologien ledsages av et sett med symptomer med økende smerter og dysfunksjon i bekkenorganene.

Typer betennelse

Avhengig av kompresjonsområdet er det tre typer isjiasnervenitt:

• øvre - komprimering av nerverøttene i korsryggen;
• midt - klemt nerve i korsbenet;
• lavere - kompresjon av nerven som forbinder baken og foten.

Avhengig av opprinnelsen er det:

Primær isjias	Sekundær isjias
Det utvikler seg som et resultat av kompresjon av nervestammen av en muskel som er beslaglagt med en krampe.	Årsaken til sykdommen er patologien i ryggraden og hofteleddene. Sekundær isjias kan også oppstå på bakgrunn av graviditet, ledsaget av sykdommer i bekkenorganene.

Stadier og grader

Avhengig av alvorlighetsgraden er det 3 former for isjias:

• Lett - det første stadiet av sykdommen, ledsaget av ubehag og milde smerter i rygg og korsrygg. Gradvis sprer smerten seg til toppen av et av beina, og kan være vondt eller skyting.
• Middels alvorlighetsgrad - Smertene når bena og når knær, ben eller hæler. Pasienten føler en lett prikkende følelse på huden i området av den betente nerven.
• Tung - smerten blir uutholdelig og begrenser pasientens fysiske aktivitet. Føttene er svette og tærne føles varme. Det er en nedgang i følsomhet på baksiden av låret og svakhet i musklene i underekstremiteten. Brennende, skytende smerter verre med ethvert forsøk på å bevege seg.

Symptomer og tegn

Betennelse i isjiasnerven kan begynne med et akutt stadium, som utvikler seg på bakgrunn av traumer eller alvorlig stress på ryggraden. Isjias kan også manifestere seg som en trekkende, gradvis økende smerte, som stråler ut til forskjellige deler av underekstremiteten.

Sidalnerven (betennelsessymptomer forbundet med intens smerte) dannes i korsryggen fra mindre nerver og løper nedover hele beinet. Klemming av isjiasnerven er ensidig, så symptomatologien manifesterer seg i området til en av nedre ekstremiteter, så vel som i korsryggen.

Hovedsymptomet på en klemt nerve er smerte. Den stammer fra baken og strekker seg til kneet eller ankelen. Arten av smerten kan være vond, trekke eller skyte.

Siden isjiasnerven er ansvarlig for alle funksjonene til lemmer, når den blir klemt, lider motorisk funksjon og følsomhet. Derfor kan pasienten miste bevegelsesevnen. Når du undersøker et lem, er det en flabbiness og avslapning av musklene på baksiden av låret.

Andre symptomer på betennelse i isjiasnerven inkluderer:

• økt svette i føttene;
• utseendet på "gåsehud" i lemmen;
• misfarging av huden;
• brudd på vannlating.

Fører til

Isjiasnerven (symptomer på betennelse forbundet med problemer med motorisk funksjon) komprimeres i nærvær av forskjellige sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Mekanismen for isjiasutvikling er ganske enkel. Normalt befinner nervestammen seg i et trangt rom og er omgitt av muskler, sener og bekkenbein. Patologiske prosesser som fører til økning og deformasjon av vev provoserer kompresjon og klemming av nerven og karene som mater den.

Som et resultat:

• nervevevet opplever oksygen sult og akkumulerer metabolske produkter;
• vaskulær permeabilitet øker;
• funksjonene til nervevevet blir forstyrret.

Årsakene til klemming av isjiasnerven er konvensjonelt delt inn i grupper:

• Traumatisk - mislykket intramuskulær injeksjon nær nerven, sakrumtrauma, hematom.
• Inflammatorisk - inflammatoriske prosesser i sacroiliacaleddet, beinerosjon.
• Svulst - sciatic nervetumorer (neurofibromatose, neurolymphomatosis, neurofibrosarcoma, lymfom).
• Smittsom - tilstedeværelse i gluteal- eller bekkenregionen av en abscess som har oppstått på bakgrunn av en smittsom prosess i mage -tarmkanalen.
• Vaskulær - endringer i tykkelsen på iliac arterien og dens grener.

De provoserende faktorene som fører til klemming av isjiasnerven inkluderer:

• hypotermi;
• psyko-emosjonelt stress;
• svekkelse av immunitet;
• hyppig og alvorlig tarmforstoppelse.

I tillegg kan isjias være et resultat av fysiologisk forskyvning av bekkenbein hos kvinner under graviditet. Også klemming av isjiasnerven kan observeres hos barn med ung revmatoid artritt.

Diagnostikk

Isjiasdiagnose består av flere stadier. Diagnosen er etablert på grunnlag av typiske pasientklager, anamnese, instrumentelle og laboratorieundersøkelsesmetoder. En nevrolog er involvert i diagnostisering av en klemt isjiasnerve. Under den første undersøkelsen bestemmer legen tilstedeværelsen av patologi ved spesifikke symptomer under fleksjon og forlengelse av lemmer.

Instrumental diagnostikk lar deg bestemme graden av klemming av røttene til spinalnervene, samt å identifisere graden av utbredelse av betennelse.

De instrumentelle metodene for å undersøke isjias inkluderer:

• Røntgen av korsryggen. Metoden er rettet mot å etablere diagnosen "spondylose" - en sykdom assosiert med veksten av beinvev i ryggraden. Det er spondylose som kan forårsake utvikling av isjias. Røntgen av korsryggen utføres i to fremspring - lateralt og rett. Før undersøkelsen blir pasienten renset for tarmen med et klyster. Pasienten legges på bordet og apparatets sender sendes på korsryggen. Brystet, skjoldbruskkjertelen og bekkenorganene er dekket med en spesiell film for å beskytte mot stråling. Etter slutten av prosedyren mottar pasienten et bilde på en film eller CD på hendene, på grunnlag av hvilke en konklusjon blir gjort. Forskningskostnad - fra 1500 til 2000 rubler.
• Ultralyd. Den diagnostiske metoden lar deg visualisere strukturen til bløtvev - sener, ledbånd, brusk og identifisere svulster. Studien viser også tilstedeværelsen og graden av deformasjon av ryggvirvelskivene. Ultralyd i korsryggen krever forberedelse. 2 dager før studien må pasienten følge en diett som utelukker bruk av gassdannende produkter. På ultralyddagen blir pasienten renset for tarmen med et klyster. Prosedyren tar omtrent 30 minutter. Kostnaden for en ultralydsskanning er 1500-1800 rubler.
• MR. Hvis det er mistanke om isjias, utføres MR av lumbosakral ryggrad, sacroiliacale ledd eller visualisering av piriformis -muskelen. Den diagnostiske metoden lar deg bestemme ikke bare alvorlighetsgraden av betennelse, men også å identifisere årsaken. MR er mest effektivt for å vise endringer i nervebunter. Isjiasnerven er godt visualisert med standard MR, men kontrastmedier kan være påkrevd i tilfeller av tumordeteksjon. Legemidlet injiseres i en vene nær albuebøyningen. Forskningskostnad - fra 5000 til 7000 rubler.
• CT -skanning av korsryggen. Computertomografi er en svært informativ metode som gjør det mulig å differensiere patologiske endringer i korsryggen. CT-metoden er basert på eksponering for røntgenstråler for å få lag-for-lag-bilder og et volumetrisk bilde. Fotografiene som er oppnådd gir en ide om tilstanden til lumbale ryggvirvler, brusk og strukturen til nervefibre. CT -skanningen krever ingen forberedelse. Studien varer omtrent 10-15 minutter. Kostnaden for CT -skanning er omtrent 5000 rubler.
• Elektroneuromyografi. Studie av muskelfunksjonen og det perifere systemet. Metoden brukes når pasienten har en følsomhetsforstyrrelse. Under undersøkelsen bestemmes hastigheten på nerveimpulsene langs nervefibrene, lokaliseringen av skaden på de perifere nervene og muskulaturenes evne til å trekke seg sammen. Essensen av metoden ligger i effekten av elektriske impulser som sendes ut av en enhet - en elektroneuromyograf. Impulsene virker på musklene som innerveres av en bestemt nerve, og enheten registrerer dette øyeblikket. Forskningskostnad - 3500-4500 rubler.

Behandlingsmetoder

Sidal nerve (symptomer på betennelse forbundet med nummenhet og prikking i lemmen) krever et kompleks terapi, bestående av medisin- og fysioterapibehandling, samt bruk av medisinsk kroppsøving.

Legemiddelbehandling

Flere grupper medisiner brukes til å behandle isjias:

• NSAIDs av lokal og systemisk handling;
• muskelavslappende midler;
• hormonelle legemidler;
• bedøvelsesmidler.

NSAID har antiinflammatoriske og smertestillende effekter. Ikke-steroide legemidler brukes i begynnelsen av sykdommen for å lindre den akutte perioden.

Den mest brukte:

• Ibuprofen - et stoff i form av tabletter som lindrer smerter og betennelser. Midlet absorberes lett og absorberes fullstendig fra mage -tarmkanalen. Legemidlet trenger raskt inn i leddhulen, og skaper høye konsentrasjoner i dem. Voksne er foreskrevet 200 mg av stoffet 3-4 ganger om dagen. Behandlingsvarigheten bør ikke overstige 5 dager.
• Ketoprofen - et stoff som har antiinflammatoriske og smertestillende effekter. Når det tas oralt, oppnås maksimal konsentrasjon av stoffet etter 1 time. Voksne foreskrives 1 tablett i 2 doser. Legemidlet bør tas uten tygging og vaskes med rikelig med vann.
• Motrin - et stoff i form av tabletter for å lindre smerter og betennelser. Absorpsjon fra mage -tarmkanalen er rask og fullstendig. Maksimal konsentrasjon av stoffet i blodet oppnås 2 timer etter inntak. Legemidlet tas oralt med 500 mg hver 12. time. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 1200 mg. Det anbefales ikke å ta stoffet i mer enn 5 dager.

Lokale NSAID er representert av følgende legemidler:

• Voltaren - en gel for ekstern bruk, som hjelper til med å eliminere smerte og hevelse forbundet med den inflammatoriske prosessen. For voksne gnides stoffet inn i huden 3-4 ganger om dagen. En enkelt dose av stoffet bør ikke overstige 2-4 g. Varigheten av behandlingen avhenger av indikasjonene.
• Fin gel - Ny generasjon NSAIDs fra sulfonanilid -klassen. Når den påføres lokalt, lindrer smerter i gelens applikasjonsområde. Maksimal konsentrasjon av stoffet er notert ved slutten av den første bruksdagen. Gelen påføres i et tynt lag på området med maksimal smerte 3-4 ganger om dagen. Behandlingsvarigheten bør ikke overstige 10 dager.

Muskelavslappende midler brukes til å lindre smertefulle muskelspasmer og slappe av muskler.

Mest brukt:

• Mydocalm - en muskelavslappende middel for sentral virkning i form av tabletter for oral administrering. Midlet tas uten å tygge, og skylles ned med mye vann. Den anbefalte daglige dosen beregnes individuelt og er 150-450 mg, fordelt på 3 doser.
• Baklofen - en muskelavslappende middel for sentral handling, noe som reduserer tonen i skjelettmuskler. Det har en svak smertestillende effekt. Etter oral administrering absorberes det etter 2-3 timer. Voksne foreskrives 5 mg 3 ganger daglig de første 3 dagene. På den fjerde dagen økes dosen med 5 mg. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 75 mg.
• Sirdalud - et muskelavslappende middel med en uttalt smertestillende effekt. Etter oral administrering absorberes virkestoffet i legemidlet fullstendig fra mage -tarmkanalen. Doseringsregimet bestemmes individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet.

Steroid medisiner brukes i alvorlige tilfeller av isjias. Hormonelle midler injiseres og kan lindre alvorlig smerte når en nerve blir klemt.

Gruppen av steroidmedisiner inkluderer:

• Dexametozone -injeksjonsvæske, oppløsning som har antiinflammatoriske, antiallergiske og smertestillende effekter. doseringsregimet for legemidlet bestemmes individuelt. I den akutte perioden er det mulig å bruke høyere doser - 4-20 mg opptil 3 ganger om dagen.
• Prednisolon - et syntetisk glukokortikoidpreparat i form av injeksjoner for intramuskulær eller intravenøs administrering. Prednisolon administreres i tillegg til systemisk bruk av legemidler i en dose på 75-125 mg per dag. Varigheten av behandlingen er opptil 10 dager.

Folkemedisiner

Sidalnerven, når den er betent, fremkaller alvorlige smerter og ubehag. For å lindre symptomer, bruker de tradisjonell medisin.

De mest effektive metodene inkluderer applikasjoner og kompresser basert på hjemmelagde avkok og salver:

• Komprimer med poteter og pepperrot. Riv den rå potetknollen på et fint rivjern og press ut overflødig væske. Tilsett 1 ts til den knuste massen. l. honning og 1 ts. l. hakket pepperrot. Legg den resulterende blandingen på en gasbind og fest den til det syke området, pakk den inn med polyetylen. Du må beholde kompressen i ca 15-20 minutter, og skyll deretter det behandlede hudområdet med vann.
• Varmende salve med granolje og valerian tinktur. Bland 2 ts. l. granolje og 1 ts. l. valerian tinkturer. Gni den resulterende løsningen inn i det smertefulle området opptil 3 ganger om dagen.
• Salve basert på løvblad og smør. Hakk en håndfull laurbærblader, bland med 2 ss. l. hakkede eineråler og 60 g mykt smør. Gni salven inn i huden på det berørte området 3 ganger om dagen.
• Svart reddik kompress. Riv frukten av en svart reddik på et fint rivjern, pakk inn i gasbind og fest den til et sårt sted. Du må beholde kompressen i 15-20 minutter.

Andre metoder

Sialnerven (symptomene på betennelse er forbundet med bevegelsesvanskeligheten) på tidspunktet for klemming krever en integrert tilnærming til behandling. Fysioterapi brukes aktivt for å eliminere ubehagelige symptomer.

Ved behandling av isjias bruker jeg følgende fysioterapimetoder:

• Elektroforese. Essensen av prosedyren består i levering av medisiner til fokus for betennelse gjennom slimhinner og hud ved bruk av et konstant elektrisk felt. Ved hjelp av prosedyren kommer stoffet inn i pasientens kropp med positivt og negativt ladede ioner gjennom talg- og svettekjertlene. Elektroforese lar deg lindre smerter, svekke muskeltonen og stoppe den inflammatoriske prosessen.
• Treningsterapi. Fysioterapi er effektivt under eliminering av den akutte perioden. Sett med øvelser velges individuelt, med tanke på pasientens egenskaper. Strekkøvelser er effektive for å fjerne blokkeringen av nerven. De hjelper til med å lindre smerter og slappe av muskler. Under implementeringen av komplekset er det viktig å ikke gjøre plutselige bevegelser og overvåke den generelle tilstanden.
• Massasje. Massasjeforløpet er foreskrevet etter lindring av hovedsmerte -syndromet. Massasjebevegelsene slapper av muskelvevet og bidrar til å redusere risikoen for ny klemming.

I tillegg til fysioterapimetoder brukes manuell terapi, som lar deg raskt fjerne funksjonelle blokker i ryggraden. Essensen av manuell terapi er bruk av hender for terapeutisk effekt på pasientens kropp ved bruk av spesielle metoder og teknikker. Taktile manipulasjoner av forskjellige dybder lar deg bli kvitt spasmer i projeksjonssonen til isjiasnerven.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Den stillesittende nerven (betennelsessymptomer forbundet med manifestasjon av smerter av varierende intensitet) er ansvarlig for bevegelighet i underekstremitetene, så klemming kan føre til immobilitet og tap opptreden.

Mangel på rettidig behandling kan føre til utvikling av andre komplikasjoner:

• overgang av sykdommen til en kronisk form;
• muskelatrofi i lemmer;
• brudd på vannlating;
• brudd på avføringen.

Sidalnerven og dens grener anses å være den mest skadede nerven i nedre ekstremitet. Det blir ofte skadet av introduksjonen av intramuskulære injeksjoner, brudd, skader. Også årsaken til isjias kan være inflammatoriske sykdommer i muskuloskeletale systemet. Symptomer på betennelse i isjiasnerven er smerter av annen art og intensitet, samt reduksjon i motorisk funksjon og følsomhet.

Isjias video

Klemt isjiasnerven: