Ascites. Årsaker og behandling hos menn, kvinner. Bilde

Ascites, som kan være forårsaket av forskjellige lidelser i kroppen, er en patologisk tilstand i kroppen i form av en opphopning av en stor mengde væske i bukhulen. Overskytende væske, hvis volum noen ganger kan nå 30 liter, akkumuleres inne i magen, noe som skaper høyt trykk og spenning i dette området, noe som krever umiddelbar behandling.

På grunn av den raske væskeansamlingen, som praktisk talt ikke skilles ut, forverres pasientens velvære kraftig, og hvis den ikke behandles, kan personen miste bevisstheten og falle i koma. På samme tid, bortsett fra den ekstra lidelsen, blir ikke ascites diagnostisert, og for å gjenopprette helsen må en person motta kompleks akutt behandling på et sykehus.

Visninger

Ascites, årsakene og behandlingen som krever akutt diagnose, har flere underarter, avhengig av hovedårsaken til utviklingen av lidelsen og resultatene av pasientens diagnose.

Avhengig av proteinnivået i ascitesvæsken, er ascites delt inn i:

• ekssudativ (25 g / l eller mer);
• transudativ (<25 g / l).

Den samme indikatoren bestemmes av nivået av serumalbumin. I dette tilfellet er ascites delt inn i en lidelse der:

• albumin av ascitisk væske mer enn 1,1. I dette tilfellet er årsakene til ascites assosiert med nedsatt kardiovaskulær aktivitet, levercirrhose.
• albumin mindre enn 1,1 enheter, er den økte akkumuleringen forbundet med neoplasmer og pankreatitt.

Ascites etter strømningstype er delt inn i:

• ukomplisert;
• komplisert.

Ved kompliserte ascites har pasienten tegn på infeksjon av ascitesvæsken. En kompleks form for ascites refererer til ildfaste ascites, der vanndrivende behandling er ineffektiv eller forårsaker bivirkninger.

Etter typen ascitisk væske i bukhulen er sykdommen delt inn i:

• transudat;

Med denne formen har væsken i bukhinnen en standardstruktur.

• ekssudere.

I dette tilfellet har den akkumulerende væsken et inflammatorisk miljø (chyle, hemorragisk) og kan i seg selv forårsake flere sykdommer.

Etter type innhold i bukhulen kan ascites være:

• smittet;

Infiserte ascites oppstår når en bakteriell infeksjon fra den akkumulerte væsken inne i magen påvirker indre organer og vev (peritonitt).

• steril.

Med en steril type ascites oppstår ikke infeksjon.

Stadier og grader

Ascites, årsakene og behandlingen som avhenger av pasientens helsetilstand, har flere utviklingstrinn. Væske i bukhinnen kan akkumuleres i små mengder eller gradvis absorberes i lang tid.

Avhengig av typen utvikling av symptomer på sykdommen, er ascites delt inn i:

• lys (1 grad);

I begynnelsen av ascites eller i mild form er symptomene på sykdommen praktisk talt fraværende. Det er mulig å fastslå tilstedeværelsen av væske i bukhulen bare ved hjelp av ultralydsskanning. Ascitic væske kan forsvinne helt uten spesiell behandling.

• medium (grad 2);

På stadiet av aktiv utvikling av sykdommen, ved undersøkelse av pasienten, er det mulig å etablere en liten økning i magen uten en generell forverring av velvære. En person kan føle stivhet i bevegelser, en følelse av tyngde i underlivet når han går.

• alvorlig (grad 3).

I det akutte utviklingsstadiet av ascites øker magen betydelig i volum. En person føler alvorlig ubehag og ømhet, som intensiveres under aktive bevegelser.

Symptomer og tegn

En liten mengde væske er alltid tilstede i bukhulen, men den absorberes og skilles konstant ut av karene. Ascites er en patologisk komplikasjon av den underliggende sykdommen. Denne manifestasjonen av lidelser i kroppen utvikler seg gradvis over en periode på 2-12 uker.

Etter hvert som væskemengden i bukhinnen øker, utvikler pasienten symptomer, som inkluderer:

• en økning i volumet i magen, som er lett å bestemme ut fra størrelsen på de vanlige klærne, som blir små;
• brudd på fordøyelsesprosessen (forstoppelse, diaré);
• hevelse, spesielt i beinområdet;
• utseendet på vibrasjoner i magen med aktive bevegelser;
• en følelse av tyngde i underlivet, spesielt i oppreist stilling;
• strekking av hud og mage generelt;
• utseendet av mindre smerter i magen eller bekkenregionen;
• økt gassproduksjon og hyppig raping etter å ha spist;
• økt blodtrykk;
• med en sterk økning i væskemengden, kan pasienten utvikle navlestrengsbrokk, fremspring av navlen, prolaps av endetarmen eller hemorroider;

Etter hvert som symptomene på ascites utvikler seg, blir personen mer og mer vanskelig. Han har problemer med å utføre normale bevegelser. For eksempel bakker. På grunn av dette reduseres kroppens generelle mobilitet kraftig.

Hovedårsaken til utviklingen av patologi fremkaller ytterligere symptomer på manifestasjonen av sykdommen. Så med pankreatitt assosiert med ascites, har en person oppkast, høy kroppstemperatur og søvnforstyrrelse. Ved tuberkulose ledsages ascites av høy feber, hovne lymfeknuter og blek hud. Ytterligere symptomer i utviklingen av ascites spiller en viktig funksjon og lar deg nøyaktig bestemme årsaken til sykdommen.

Fører til

Ascites, årsakene og behandlingen som direkte avhenger av den underliggende sykdommen, skjer på bakgrunn av endringer i funksjonen til bukhulen for å fjerne overflødig væske fra kroppen. Lymfekapillærer kan ikke takle store mengder overflødig væske, som raskt akkumuleres på ledige steder.

Ascites som en patologisk tilstand manifesteres hovedsakelig når:

• skrumplever eller leverkreft, leversvikt, ascites der alkoholforgiftning, smittsomme sykdommer og usunt kosthold bidrar;
• hjerte- og karsykdommer, som påvirker blodsirkulasjonsprosessen og bidrar til innsamling av plasma i bukhulen;
• sykdommer i urinsystemet (nefritt, nyrestein, pyelonefrit);
• sykdommer forbundet med brudd på fordøyelsesprosessen (diaré, pankreatitt, Crohns sykdom);
• onkologiske sykdommer (neoplasmer i tarmen, magen, kjønnsorganene);
• smittsomme sykdommer (coronavirus-infeksjon covid-19, tuberkulose);
• sykdommer i lymfesystemet;
• sukkersyke;
• revmatisme;
• pleuritt;
• langvarig faste.

Ascites utvikler seg raskere hos pasienter med redusert immunitet eller svekket helse. Ytterligere negative faktorer som forverrer pasientens helse og bidra til den raske utviklingen av ascites er:

• alkohol og røyking;
• økt kroppsvekt;
• høyt kolesterolnivå;
• blodoverføring;
• et stort antall injeksjoner, tatoveringer.

Diagnostikk

Behandling av ascites utføres først etter diagnosen av sykdommen og etablering av mulige årsaker. Ascites diagnostiseres på forskjellige måter, basert på pasientens klager over smerter, hevelse og ubehag. Det er mulig å etablere ascites:

Visuell undersøkelse ved palpasjon av magen

Undersøkelse av magen avslører væskeansamling hvis det er tilstrekkelig væske i magesekken. Under palpasjon av magen med ascites er det en overflatespenning i huden og magen, en følelse av å rulle inne i bukhinnen etter å ha trykket på magen, som er ledsaget av smerter. Pasientens undersøkelse utføres av en lokal terapeut, gastroenterolog eller kardiolog ved den lokale poliklinikken, og kostnaden er 600 rubler.

Blodanalyse

Ifølge en generell blodprøve, som viser økt ESR, et stort antall blodplater og leukocytter med mangel på erytrocytter, er det mulig å fastslå tilstedeværelsen av ascites hos pasienten i nærvær av klager eller ytterligere symptomer. En fingerstikk -test kan utføres på ditt lokale helsesenter eller laboratorium. Kostnaden er 350 rubler, avhengig av.

Analyse av urin

Analyse av urin lar deg etablere proteinuri eller en stor mengde protein, noe som indikerer en inflammatorisk prosess og brudd på urinsystemets arbeid. Analysen kan tas i en poliklinikk eller et hvilket som helst medisinsk laboratorium til en pris av 300 rubler;

Detaljert blodprøve

En detaljert blodprøve gir alle hovedindikatorene for kroppens tilstand. Den lar deg bestemme den inflammatoriske prosessen ved levercirrhose. Ved brudd på kardiovaskulær aktivitet, er en økt mengde urea og bilirubin, samt kreatinin, registrert i analysen. Ifølge analysen etableres et forhøyet kolesterolnivå. Blod tas for biokjemi i behandlingsrommet på poliklinikken eller det medisinske senteret. Prisen på prosedyren er 500 rubler.

Ultralyd

Ultralydundersøkelse lar deg undersøke innholdet i bukhulen, hjertets tilstand. Avslør det økte væskeinnholdet i magesekken, abnormiteter i lever og nyrer. Ultralyd kan gjøres på et spesialkontor på klinikken eller i private klinikker. Kostnaden starter fra 800 rubler.

MR

Magnetisk resonansbehandling gjør det mulig å bestemme tilstanden til bukhinnen og dens individuelle organer i lag. Fastslå tilstedeværelsen av ascites og årsakene til utviklingen av sykdommen.

MR utføres bare på sykehus og spesialiserte private klinikker. Kostnaden avhenger av omfanget av undersøkelsen og kan i gjennomsnitt være 1500-4000 rubler.

Når det gjelder diagnostisering av ascites, er det viktig å fastslå den underliggende årsaken til sykdommen. I dette tilfellet hjelper indikatorene for blodprøver, urintester til å fastslå årsaken til utviklingen av komplikasjonen for lindring av symptomer og avtale behandling.

Behandlingsmetoder

Ascites, årsakene og behandlingen som avhenger av tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, krever en integrert tilnærming til behandling. Avhengig av stadiet av sykdomsforløpet og de viktigste symptomene på manifestasjonen, innebærer behandlingen 3 hovedeksponeringsretninger:

Legemiddelbehandling

Legemiddelbehandling inkluderer nødvendigvis å ta medisiner for å redusere symptomene på ascites. De viktigste stoffene som brukes i dette tilfellet inkluderer:

Furosemid

Furosemid begynner å virke innen 20 minutter. etter inntak og fjerner væske fra kroppen. Legemidlet er tatt 1 fane. 2-3 ganger om dagen i 3-5 dager.

Mannitop

Legemidlet mannitop fremmer overføring av væske fra vev til blodkar og øker mengden urin betydelig uten bivirkninger. Legemidlet administreres intravenøst ​​med 1 g / kg per dag i 7-10 dager.

Cerucal

Legemidlet cerucal reduserer overføringen av nerveimpulser og bidrar til å svekke krampeanfall av oppkast. Legemidlet administreres intramuskulært i 1 ampere. 2-3 ganger om dagen eller etter behov.

Motilium

Motilium virker på hjernen og musklene i mage og tarm, og gir en sterk antiemetisk effekt. Legemidlet er foreskrevet 1 fane. 3 ganger om dagen i 2-3 dager.

Parallelt blir pasienten vist en kurbehandling av den underliggende sykdommen med medisiner. Gjør følgende for å gjøre dette:

Anaprilin

Anaprilin bidrar til å roe pulsen og redusere stresset på hjertet. Det gjenoppretter pulsen og har en generell beroligende effekt. Legemidlet er foreskrevet i 1 fane. 2 ganger om dagen i 5-7 dager.

Veroshpiron

Veroshpiron er et vanndrivende middel som lar deg fjerne overflødig fuktighet fra kroppen mens du opprettholder vann-ernæringsbalansen i kroppen.

Legemidlet brukes til cerrose og er foreskrevet for 1 caps. 2 ganger om dagen.

Enap

Enap er foreskrevet for portal hypertensjon og normaliserer hjertefunksjonen. Medisinen reduserer hjertets behov for oksygen og forbedrer kroppens generelle tilstand. Legemidlet er foreskrevet for å motta 10-20 mg. per dag i 7-10 dager.

Interferon

Interferon har en uttalt antiviral effekt og har en positiv effekt på kroppen med hepatitt B. Ta medisinen 1 flaske 2 ganger om dagen.

Sofosbuvir

Sofosbuvir bidrar til å undertrykke patogen mikroflora ved hepatitt C, noe som gir en uttalt antiseptisk effekt. Legemidlet er tatt i 1 fane. 2 ganger om dagen.

Phosphogliv

Phosphogliv fremmer restaurering av leverceller og normaliserer arbeidet. Legemidlet er foreskrevet i 1 fane. 2-3 ganger om dagen i 10-21 dager.

Essentiale forte N

Essenfiale forte N har en naturlig sammensetning og bidrar til å gjenopprette levervev når det tas regelmessig. Legemidlet tas i 1 caps. 2 ganger om dagen i 20-30 dager.

Curantil

Curantil bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i nyrene, gjenoppretter mikrosirkulasjonen og tilstanden til blodårene. Legemidlet er tatt i 1 fane. 3 ganger om dagen i 30-40 dager.

Kosthold

Overgangen til kostholdsnæring innebærer overholdelse av en diett i henhold til hovedtypen sykdom. Dietten bør inneholde magert kjøtt, fisk, mye grønnsaker i form av potetmos. Stekt og røkt er strengt forbudt. I dette tilfellet er pasienten begrenset til væskeinntaket til 1 liter. og salt til et minimum.

Kirurgisk inngrep

I noen tilfeller kan det hende at terapeutisk behandling ikke har ønsket effekt. Ascites for pasienter med en stor mengde væske i magen og komplikasjoner (ildfast ascites) kan bare behandles ved å utføre prosedyren - laparocentese.

Denne typen operasjoner innebærer fjerning av ascitisk væske ved punktering. For å pumpe ut væske i flere dager, kan det lages et hull i bukhinnen og et kateter eller en peritoneovenøs shunt kan settes inn.

I situasjoner der pasienten ikke helt kan eliminere ascites ved tradisjonell behandling en operasjon utføres for å feste omentum til leveren og membranen, som raskt absorberer alt vises utslipp.

Folkemetoder

Alternative metoder for ascites brukes bare som et tillegg til hovedbehandlingen for å forbedre væskeuttaket og styrke blodårenes tilstand. Disse brukes som:

Persille

Persille er et vanndrivende middel og hjelper til med å fjerne overflødig væske fra bukhulen. Ved konstant bruk hjelper urten til å styrke blodårene.

• For å forberede sammensetningen må 200 ml melk kokes.
• Tilsett 1 haug finhakket persille i melken og hold på svak varme under lokk i 2 timer.
• Deretter filtreres sammensetningen, helles i en mørk beholder og avkjøles. Du må ta produktet i 2 ss. hver 2-3 time.

Bringebær, solbær og tyttebær

Bringebær, tyttebær og ripsblad har uttalt vanndrivende egenskaper. Ved bruk av avkok frigjøres ascitisk væske fra kroppen, men vannbalansen opprettholdes. Denne samlingen anbefales ofte for skrumplever og leverdysfunksjon. Disse urter går inn i sammensetningen av den vanndrivende samlingen, slik at du også kan brygge den.

• Tørre blader av solbær, tyttebær og bringebær (2 ss hver) må kombineres i en emaljepanne.
• Blandingen helles i 1,5 ss. kokende vann og la det småkoke på svak varme i 25 minutter.
• Filtrer deretter buljongen og ta 50 ml 3 ganger daglig i 20 dager. kontrakt.

Linden

Lindblomst har patogene, vanndrivende egenskaper, det normaliserer kardiovaskulær aktivitet og fremmer vaskulær restaurering.

• Tørr lindeblomst (2 ss) må blandes med 1 ss. forlater mor og stemor.
• Blandingen helles i 1 ss. kokende vann og insister i 40 minutter.
• Filtrer deretter buljongen og ta 50 ml 3-4 ganger om dagen i 7 dager.

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

Ascites utvikler seg av forskjellige årsaker over lang tid, men krever en individuell tilnærming til behandling. Hvis symptomene på manifestasjonen av sykdommen ignoreres, vil pasientens velvære gradvis forverres. Pasienten kan utvikle hjerte- og nyresvikt, utvikle nedsatt respirasjonsfunksjon og blodstase.

I nærvær av en smittsom karakter av sykdomsforløpet kan sepsis i vev og blod, bakteriell lungebetennelse og nedsatt leverfunksjon vises. Alt dette kan føre til kroniske sykdommer, koma, derfor anbefales det å diagnostisere og behandle ascites umiddelbart etter påvisning. Kompleks behandling i kombinasjon med restorativ terapi vil bidra til å raskt fjerne all overflødig væske og gjenopprette helsen i lang tid.

Video om ascites

Hva er ascites: