Kognitiv atferdspsykoterapi (CBT) i psykologi. Arbeidsteknikker, trening selv

Kognitiv atferdspsykoterapi refererer til teknikkene som bestemmer den ubevisste motivasjonen til en person, overfører til et bevisst nivå, bidrar til å endre sin mening, tro eller oppførsel uavhengig av hverandre, forårsaker forskjellige nevrologiske patologi.

Hva er kognitiv atferdsterapi, dens mål og mål

Psykologer og psykoterapeuter i sitt arbeid bruker forskjellige tilnærminger til psykoanalyse, for å kunne bruke dem videre i behandlingen av pasienter. En slik tilnærming er kognitiv atferdsterapi. Det er en metode som brukes til å behandle en rekke psykiske lidelser. Det er ikke bare rettet mot å bli kvitt pasienten fra problemet, men også på årsakene til at det oppstår.

Teknikken er designet for å identifisere negative vaner og stereotyper i underbevisstheten til en person, noe som indikerer en negativ innvirkning på psyken. Psykologer anser kognitiv atferdsterapi som en av hovedmåtene for at pasienten enkelt kan bli kvitt traumatiske minner. Prinsippet er bygget på å endre pasientens negative tenkning, rette tankene i en positiv retning.

Et eksempel på et avvik er en persons frykt for en ulykke. Han fokuserer hele tiden på dette, ikke bare på oppmerksomheten hans, men også på oppmerksomheten til menneskene rundt ham. En person begynner å unngå transport, noe som påvirker livskvaliteten negativt. På grunn av manifestasjonen av konstant panikk begynner andre å behandle ham negativt.

Kognitiv atferdspsykoterapi eksisterer uavhengig av psykoanalyse. Dette er forskjellige teknikker. I det første tilfellet hjelper leger med å identifisere ikke bare negative stereotyper, men også å overvinne dem. For å nå sine mål kan terapeuten bruke rollespill, journalføring, meditasjon.

Hovedmålet med CBT er å gjenkjenne og korrigere negative tanker.

For å nå målene løses følgende oppgaver:

• identifisere tanker som former upassende oppførsel;
• erstatte negativ tro med positive og nyttige;
• utføre atferdskorreksjon gjennom metoder for atferdspsykoterapi, rolletreninger;
• utvikling og konsolidering av nye ferdigheter;
• sporing av resultater.

Kognitiv atferdspsykoterapi alene er ikke alltid i stand til å bidra til å oppnå ønsket effekt. I spesielt vanskelige tilfeller kan den brukes i kompleks behandling sammen med legemidler.

Hvem bør ha nytte av kognitiv atferdsterapi?

Behavioral kognitiv terapi brukes i følgende tilfeller:

• søvnforstyrrelse;
• avhengighetsdannelse;
• dyp depresjon;
• frykt, fobier, panikkanfall, posttraumatisk stress;
• personlighetsforstyrrelse, sosial feiljustering;
• psykologiske komplekser, lav selvfølelse.

Denne terapimetoden i psykiatri brukes ofte som hoveddelen av komplekset for behandling av lidelser og somatiske funksjonshemninger. Den kan brukes til pasienter i alle aldre. Teknikken brukes ofte for barn fra 2 år ved behandling av autisme.

Når CBT ikke kan brukes

Kognitiv atferdspsykoterapi alene kan bare brukes med en rekke kontraindikasjoner.

Disse inkluderer sykdommer som teknikken vil være ineffektiv for:

• behovet for å motta medisinsk behandling;
• psykiske lidelser som truer helsen og livet til pasienten, så vel som hans kjære;
• en alvorlig form for mental retardasjon, der en person ikke er i stand til å utføre oppgavene til en psykiater;
• alvorlige former for psykiske lidelser;
• en tilstand av psykose i et forverringsstadium.

I enkelte tilfeller kan klinikere bruke CBT som tillegg til medisiner.

Fordelene med teknikken

CBT har flere fordeler:

• rask oppnåelse av resultater, arbeid med denne tilnærmingen varer maksimalt 20 økter;
• terapeutisk arbeid har allerede vist seg å være effektivt med eksempler på forskjellige lidelser. For eksempel, ifølge resultatene av studien, var mer enn 68% av pasientene i stand til å bli kvitt migrene etter å ha brukt kognitiv terapi;
• metodikken er basert på et vitenskapelig grunnlag, grunnlaget er psykofysiologi, nevrobiologi og kognitiv psykologi;
• terapien er preget av en forståelig struktur, legen lager alltid en detaljert plan, avtalt med pasienten;
• det er alltid et bestemt mål på grunnlag av hvilken legen setter oppgaver sammen med pasienten. Arbeidet vil alltid være rettet mot de livssfærene som er av størst interesse for en person;
• psykologen blir ikke bare en lege, men en partner som alltid tar hensyn til klientens interesser, hans mening;
• det er ingen irrasjonelle komponenter. Metoden er basert på eksisterende problemer her og nå.

Kognitiv atferdspsykoterapi (du kan uavhengig bruke metodene etter å ha konsultert en psykoterapeut) er anerkjent av utenlandske forsikringsselskaper. Dette er en av få metoder som, når de brukes i behandling, er dekket av helseforsikring.

Kognitive atferdsteknikker

Psykologer i sitt arbeid bruker forskjellige typer kognitiv atferdsteknikk. De viktigste egenskapene er presentert i tabellen.

Type utstyr	Funksjoner og egenskaper
Kognitiv	Teknikken er basert på å identifisere og ytterligere korrigere endrede forvrengninger i tenkning, atferd og emosjonell respons.
Dialektisk atferdsmessig	Teknikken er basert på å korrigere individets tenkning og reaksjon. Implementeringen av teknikken utføres ved hjelp av forskjellige strategier, inkludert regulering av den emosjonelle bakgrunnen.
Multimodal	Teknikken er basert på påstanden om at pasientens behandling må formes gjennom sammenhengende modaliteter. Det er 4 av dem: bilder, opplevelser, affekter, biologiske faktorer.
Rasjonell emosjonell atferd	Denne teknikken utføres i etapper. Først identifiserer psykologen negative psyko-emosjonelle holdninger som forhindrer en person i å leve et normalt liv. Etter det begynner tvisten deres. Personen lærer å identifisere dem på egen hånd og å håndtere dem. Rasjonell terapi regnes i dag som den mest effektive behandlingsmetoden.
Utstilling	Teknikken brukes til personer med posttraumatisk syndrom. Arbeidet bruker nøye gjennomtenkte punkter som er forbundet med en negativ hendelse. Individet lærer å være oppmerksom på fryktreaksjonene, å takle dem, for å redusere manifestasjonen av unngåelig atferd.

Effektive kognitive atferdsterapiøvelser for egen praksis

Kognitiv atferdspsykoterapi utføres ved hjelp av en rekke øvelser som psykologen velger for pasienten uavhengig avhengig av formålet og kompleksiteten til behandlingen.

Lettelse fra angst

Kognitiv atferdsterapi regnes som den mest effektive metoden for å håndtere angst, panikkangst. Dette er psykiske lidelser som ledsages av en konstant følelse av nervøsitet, svimmelhet, skjelvinger og muskelspenninger.

Denne lidelsen er oftest basert på frykt. Det manifesterer seg regelmessig, det kan bli til et kronisk stadium. For andre områder av psykoterapi refererer angst til et klinisk vanskelig tilfelle, siden de spesifikke årsakene og tilfellene fenomenet kan knyttes til er ukjente.

Det som gjør CBT så spesiell er at når du bekjemper frykt og angst, trenger du ikke lete etter årsaker. Terapi handler bare om å trekke forstyrrende tanker fra en persons hode og erstatte dem med positive. For eksempel er han trygg på at økt svette og hjertebank kan være fullstendig i enhver situasjon. Disse symptomene betyr ikke at et hjerteinfarkt kommer.

Dialog med deg selv

Øvelsen "Dialog med en selv" ble utviklet av M.Ye. Sandomierz. Det bør bare utføres alene, slik at ingen forstyrrer og ikke distraherer. Hovedformålet med dialogen er å raskt hjelpe til ved fysisk følelsesmessig ubehag.

Øvelsen består av 4 trinn:

1. En person må lukke øynene og forestille seg at han står foran et speil. I det ubehagelige øyeblikket må du forestille deg hvordan ansiktet ser ut, holdning.
2. Konsentrer deg om fysiske opplevelser. På dette tidspunktet må du forstå nøyaktig hvor det største ubehaget oppleves.
3. Det tredje trinnet er at en person må si til seg selv i refleksjon de ordene som ifølge etter hans mening vil de kunne roe ned, lindre angst, gjenopprette selvfølelse og selvfølelse verdighet. I de talte ordene må du sette maksimalt med følelser og følelser som er nødvendige for å nå målet ditt. Den imaginære samtalepartneren vil reagere på ord, og dette vil være et signal om at alt blir gjort riktig, at fraser ikke uttales forgjeves.
4. Avslutningsvis må du bytte til fysiske opplevelser. Hvis alt var riktig, og ordene nådde målet, vil fysisk lidelse gradvis avta, og over tid vil ubehaget også gå over.

Hvis målet ikke er nådd, kan øvelsen gjentas 3 ganger til. Etter å ha lært hvordan man utfører det, vil en person uavhengig raskt kunne hjelpe seg selv, redusere utilstrekkelige manifestasjoner av oppførsel.

Bli kvitt falsk frykt

Overvinner frykt -øvelsen brukes når frykt er et resultat av en misforståelse.

Du må gjøre følgende:

1. prøv å se på angst og frykt fra den andre siden, le av dem;
2. fortell en du er glad i en konfidensiell samtale om frykten din, vis følelsene dine;
3. finne grunnårsaken til frykt, en misforståelse, og deretter erstatte den med en rasjonell;
4. observere frykten din, forstå at den er ubetydelig.

Å gjøre dette vil hjelpe deg å innse at årsaken til bekymringen din er ubegrunnet. Å overvinne frykt i en slik situasjon vil bli lettere og lettere.

Definere din egen essens

Øvelsen for å bestemme din egen essens er basert på en ekstern observasjon av deg selv. Formålet er å hjelpe til med å få frem det virkelige jeget. Øvelsen fokuserer på det faktum at hver person er som en løk. I den er det virkelige "jeg" gjemt under et stort antall lag. Lag er masker som folk velger for hver ny anledning. Ved å utføre øvelsen må en person finne sin virkelige essens under disse maskelagene.

Øvelsen utføres som følger:

1. I en notatbok på den første siden er det skrevet et spørsmål, som er overskriften - "Hvem er jeg?" Tiden er satt og det eksakte og ærligste svaret er skrevet. Samtidig brukes ikke mening fra andre og bekjente.
2. Det er behagelig å sette seg ned og lukke øynene. Still deg selv dette spørsmålet og tenk deg selv som et bilde. Du kan ikke resonnere, bildet må være akkurat det som dukket opp umiddelbart etter at spørsmålet ble reist. Åpne øynene, beskriv umiddelbart i detalj bildet som har oppstått, følelsene som personen opplevde samtidig.

På slutten av øvelsen, stå midt i rommet og lukk øynene. Still dette spørsmålet, kjenn på bevegelsene som kroppen vil begynne å utføre. Du kan ikke prøve å kontrollere dem, forstyrre. Alt skal være naturlig. Disse bevegelsene er viktige å huske.

Selvundersøkelse for å korrigere negativ oppførsel

Denne metoden brukes av psykoterapeuter når en person nekter å gjenkjenne den ødeleggende effekten av sine tanker og oppførsel på sin egen personlighet og andre. I dette tilfellet blir han bedt om å føre en dagbok der bare fakta blir registrert. Når en person leser dem på nytt etter en stund og analyserer dem, kommer han uavhengig til den konklusjonen at han burde endre noe i livet sitt.

Øker kreativiteten

Denne øvelsen kalles også "Brainstorming".

Det utføres i flere trinn:

1. Skriv ned mulige ideer for å løse problemet. De må skrives uten å nøle, umiddelbart det du tenker på. Dette er nødvendig for å utelukke dannelsen av frykt for feil i å løse problemet. All frykt oppstår ved langvarig refleksjon.
2. Evaluer de valgte løsningene. Dette er den analytiske delen av øvelsen, som lar deg velge de mest passende løsningene. Vurderingen er gitt på en fempunkts skala.

Til slutt velges den beste løsningen. Det kan være ett eller flere alternativer.

Problemløsning og ferdighetsutvikling

Essensen i teknikken er at psykoterapeuten, sammen med pasienten, jobber med å finne måter å løse livets problemer på. Ofte takler mennesker med falske holdninger ikke godt i vanskelige situasjoner i livet.

I denne situasjonen fører en spesialist en samtale der det viser seg hvilke problemer som har bekymret pasienten de siste 7 dagene. I tillegg blir det klart hvilke problemer pasienten kan møte i nær fremtid. Etter det finner legen ut hvordan en person tidligere løste lignende problemer, hvilke råd han ville gi til en person som befant seg i samme situasjon.

Å ta beslutninger

Pasienter med angstlidelser mangler ofte evnen til å ta personlige beslutninger. De venter alltid på at noen andre bestemmer for dem. For eksempel kan de ikke selvstendig forstå om de skal bytte jobb eller ikke, om de trenger å stifte familie. Imidlertid har de en tendens til å flytte ansvaret til andre mennesker.

For å hjelpe disse pasientene, foreslår leger å lage en liste med fordeler og ulemper. Dette vil hjelpe dem å sette pris på viktigheten av hver stilling, noe som gjør det lettere å ta en beslutning.

Fokuserer på nytt

Dette er en teknikk som består i å bytte pasientens oppmerksomhet fra en type aktivitet til en annen. Denne metoden bør brukes hver gang automatiske tanker dukker opp. Teknikken er beregnet på de pasientene som ofte har tvangstanker og vanskeligheter med vurderingen. Psykologens oppgave er å lære en person å akseptere negative tanker og vurderinger som et faktum som påvirker stemningen dårlig. Dette vil gjøre det lettere å bytte til noe nytt.

Avslapping og oppmerksomhet

Ofte bruker psykologer forskjellige avslapningsteknikker i arbeidet med pasienter med atferdsreaksjoner. Disse kan inkludere avslappende øvelser som hjelper til med å kontrollere pusten og muskeltonen. Legens jobb er å lære pasienten riktig bruk av teknikker, lære ham øvelsene og observere reaksjonen.

Ofte har avslapningsøvelser motsatt effekt hos pasienter, noe som er overspent. Derfor er det viktig at implementeringen av dem i den innledende fasen utføres under tilsyn av spesialister.

Kognitiv atferdspsykoterapi er en viktig teknikk i behandlingen av psykiske lidelser, som lar en person lære å selvstendig endre negative tanker til positive. Det er viktig at personen er i stand til å håndtere negativ tenkning. Dette er den eneste måten å komme tilbake til ditt normale liv.

Videoer om CBT

Om kognitiv atferdsterapi: