Beroligende midler. Indikasjoner for bruk, bivirkninger

Beroligende midler er en gruppe medisinerbrukes mot nervøse lidelser. Legemidlene brukes bare i henhold til indikasjonene fra den behandlende legen og under hans tilsyn.

Prinsippet og virkningsmekanismen for beroligende midler

Virkningsmekanismen til beroligende midler er foreløpig ikke godt forstått. Det ble imidlertid funnet at stoffene har en effekt på de subkortikale delene av hjernen, og reduserer psykoemosjonell spenning og angstlidelse.

Effekten av legemidler kan variere avhengig av klassifiseringen. Dermed bemerkes det at hele gruppen har en svak effekt på de noradrenerge, dopaminerge og serotonergiske systemene.

Effekter oppnådd med medisiner:

• Anxiolytic - lindring av angst, psykoemosjonelt stress.
• Den hypnotiske effekten er normalisering av søvnmønstre (som regel brukes medisiner som en del av en omfattende behandling for søvnløshet forårsaket av psykose eller nevrotiske tilstander).
  insta story viewer
• Beroligende - beroligende effekt, senking av angstgrensen, avslappende effekt.

Handlingsprinsippet for anxiolytika er forbundet med undertrykkelse av visse strukturer i hjernen - det limbiske systemet, hypothalamus, thalamiske kjerner.

I dette tilfellet påvirker medisiner gamma-aminosmørsyre, og forbedrer dets undertrykkende effekt. Legemidler som interagerer med benzodiazepinreseptorer fører til deres eksitasjon, noe som fører til aktivering av prosesser assosiert med virkningen av GABA -reseptorer. Dette igjen forårsaker hemming av nevroner i sentralnervesystemet.

Benzodiazepinmedisiner hjelper til med å eliminere angstsyndrom, virker beroligende, hypotonisk og antikonvulsiv. Denne gruppen medisiner er svært løselig i fett, derfor har den en høy absorberingsevne.

Farmakologisk klassifisering og virkning:

• Benzodiazepin medisiner. Midlenes virkning er rettet mot å undertrykke overdreven aktivitet av cerebrale strukturer som befinner seg i hjernens region. Medisiner virker lokalt.
• Definylaminderivater. De kjennetegnes ved høy effektivitet og handlingshastighet. Imidlertid danner medisiner veldig raskt legemiddelavhengighet hos pasienten.
• Carbamine etere. Denne gruppen medisiner brukes i tilfeller der det er nødvendig å raskt eliminere den akutte manifestasjonen av brudd. Legemidlene tilhører gruppen ultrakortvirkende eller kortvirkende.
• Andre (blandet type midler). Disse medisinene påvirker flere strukturer og systemer samtidig.

Også beroligende midler er delt inn i flere generasjoner - den første, andre og tredje. Den mest effektive og sikreste (ingen bivirkninger) regnes som medisiner i 3. generasjon. Imidlertid er egenskapene til slike midler for øyeblikket ikke fullstendig studert.

Fordeler og ulemper

Beroligende midler (indikasjoner for bruk bør sjekkes med legen som foreskrev legemidlet) har en rekke fordeler sammenlignet med andre representanter for legemidler som viser en lignende effekt.

Medisiner har både fordeler og ulemper å ta i betraktning når de brukes.

Fordelene med angstdempende midler inkluderer:

• et bredt spekter av indikasjoner;
• enkelt søknadsskjema;
• lav toksisitet (gjelder ikke alle medlemmer av gruppen);
• rimelig pris (i sammenligning med noen andre legemidler).

Feil:

• tilstedeværelsen av bivirkninger og kontraindikasjoner;
• mangel på mulighet for langvarig bruk (avhengighet utvikler seg);
• medisiner er forbudt for bruk i nærvær av avhengighet;
• beroligende midler bør ikke forskrives til barn;
• ved langvarig bruk - utvikling av abstinenssyndrom.

Til tross for tilstedeværelsen av betydelige ulemper, har denne gruppen medisiner en uttalt terapeutisk effekt.

Indikasjoner for bruk

Beroligende midler har en omfattende liste over anbefalinger for forskrivning, inkludert symptomer på sykdommer som ikke er forbundet med nervøse lidelser.

Indikasjoner:

• vegetativ-vaskulær dystoni (VSD syndrom);
• følelser av angst og angst;
• frykt;
• panikk anfall;
• forskjellige former for nevroser;
• stressende situasjoner;
• premenstruelt syndrom;
• overgangsalder;
• søvnforstyrrelse (søvnløshet);
• psyko-emosjonelle lidelser;
• krampaktig syndrom;
• abstinenssymptomer;
• epileptiske anfall;
• posttraumatisk stress;
• muskelspasmer;
• perioden før kirurgiske inngrep med obligatorisk bruk av anestesi.

Legemidler brukes også mot forskjellige kinetiske lidelser - tics, anfall, spasmer, hyperkinesi, myoklonus.

Kontraindikasjoner

Beroligende midler (indikasjoner for bruk er individuelle for hvert legemiddel og kan variere avhengig av av legemidlet som brukes) er foreskrevet ikke for hver pasient, men bare etter tillegg undersøkelser.

Anxiolytiske legemidler har noen begrensninger som bør tas i betraktning når de brukes i noen pasientgrupper.

Kontraindikasjoner:

• intoleranse mot komponentene som utgjør et bestemt stoff;
• graviditetsperioden og amming;
• myasthenisk syndrom;
• nyresvikt;
• glaukom;
• leversvikt;
• depressive forhold;
• alkohol- eller narkotikamisbruk.

Legemidlene er også forbudt for bruk hos mindreårige. Men om nødvendig eller i henhold til indikasjoner fra den behandlende legen, kan denne gruppen midler foreskrives til barn. I dette tilfellet bør behandlingen utføres under streng oppsyn av en spesialist.

Bivirkninger

Det må tas i betraktning at denne gruppen av midler kan føre til utvikling av forskjellige negative reaksjoner knyttet til pasientens fysiologiske egenskaper eller virkningen av aktive komponenter.

Bivirkninger:

• undertrykkelse av sentralnervesystemet - nedsatt koordinering av bevegelser, redusert konsentrasjon av oppmerksomhet;
• utvikling av svimmelhet;
• migrene;
• leverforgiftning;
• økt døsighet og sløvhet;
• psyko-emosjonelle lidelser;
• muskel svakhet;
• følelse av tørr munn;
• høyt blodtrykk;
• forringelse av synsskarphet;
• dyspeptiske lidelser;
• brudd på seksuell funksjon.

Det er også nødvendig å ta i betraktning at beroligende midler, ved langvarig bruk, kan føre til utvikling av avhengighet og, etter at de har trukket seg, forårsake det såkalte abstinenssyndromet.

Abstinenssymptomer:

• migrene;
• raskt vekttap;
• opphisselse;
• økt søvnighet, tretthet;
• tremor i lemmer (tremor);
• overdreven svette (hyperhidrose);
• søvnforstyrrelse (søvnløshet);
• irritabilitet;
• krampaktige forhold;
• depresjon;
• nedsatt oppfatning;
• hukommelsessvikt.

Ved bruk av kortvirkende eller ultrakortvirkende midler vedvarer disse symptomene i et døgn.

Regler for tilbaketrekking av medisiner: midler bør bare slettes hvis de brukes i mer enn 2 uker. Når du bruker medisiner i 1-2 uker, vises vanligvis ikke tegn på pseudosyndrom.

Når du tar beroligende midler fra 2 uker til 1 måned, er det derfor nødvendig å gradvis redusere dosen - halve dosen hver 3-4 dag.

Når du bruker medisiner i flere måneder, utføres kanselleringen på lignende måte. I dette tilfellet bør den daglige dosen imidlertid reduseres med ikke mer enn 25%.

Når du bruker anxiolytika i seks måneder, reduseres dosen ikke mer enn 1 gang på 2-3 uker.

Normer og doser

Beroligende midler bør brukes med ekstrem forsiktighet i samsvar med alle daglige doser. Hvert stoff har sine egne anbefalte doser og indikasjoner for bruk.

Doser beregnes basert på den etablerte formen for lidelsen og stoffet (aktiv ingrediens) som brukes.

Preparater og doser:

• Hydroksyzin. Legemidlet er laget i form av en intramuskulær løsning, tabletter eller piller. Standard daglig dose for injeksjon er 25 til 100 mg, fordelt på flere like doser.
• Diazepam Legemidlet er laget i form av orale tabletter eller en injeksjonsløsning for intramuskulær eller intravenøs administrering. Dosene settes individuelt. Søknadsregime - ikke mer enn 1 gang på 2 dager og ikke mer enn 2 ganger i uken.
• Tofizapam. Denne medisinen er tilgjengelig i form av tabletter eller injeksjonsoppløsning. Standard dosering kan variere fra 50 til 300 mg per dag. I barndommen bør dosen reduseres med 2 ganger. Brukstid - ikke mer enn 14 dager.
• Clonazepam. Dette verktøyet er laget i form av tabletter eller injeksjonsoppløsning. Dosering: 1,5 mg per dag, fordelt på 3 like doser. I dette tilfellet bør maksimal daglig dose ikke overstige 20 mg.
• Fenazepam. En enkelt dose er 0,5 til 1 mg. Videre bør maksimal daglig rate ikke være mer enn 20 mg. Eldre pasienter, så vel som pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon, anbefales å starte behandlingen med minimale doser.

  

• Midazolam. Legemidlet er tilgjengelig i tablettform. Dosering: fra 7,5 til 15 mg. Det brukes mot angstlidelser for å fremme og normalisere søvn.
• Triazolam. Dette produktet er tilgjengelig i tablettform. Resepsjonsordning: 1 tablett før sengetid. Eldre pasienter anbefales å ikke ta mer enn 1 / tablett.
• Zolpidem. Dette middelet har en selektiv hypnotisk effekt og produseres i form av tabletter. Dosering: Ta 5-10 mg en halv time før sengetid. Eldre pasienter anbefales å starte behandlingen med en minimum daglig dose på 5 mg.

Administrasjonshastigheten og doseringen av infusjoner avhenger også av alvorlighetsgraden av lidelsen, pasientens alder og stoffet som brukes, derfor beregnes de individuelt av behandlingsspesialisten.

Overdose

Beroligende midler (indikasjoner for bruk av midler kan studeres uavhengig av hverandre i vedlegget til hver legemiddelinstruksjoner) bør bare tas under tilsyn av en lege i samsvar med alle hans anbefalinger.

Hvis de foreskrevne daglige og enkeltdoseringene overskrides, kan forskjellige negative reaksjoner utvikles.

Symptomer:

• undertrykkelse av funksjonene i sentralnervesystemet;
• forgiftning av kroppen;
• psykomotorisk agitasjon;
• koma;
• død.

Med utviklingen av slike tegn er videre bruk av midler forbudt til alle komponentene i stoffene er fjernet fra kroppen.

Ved symptomer på overdosering bør du konsultere lege for avtale og gjennomføring av symptomatisk terapi.

Forholdsregler og spesielle instruksjoner

Pasienten må informeres om at medisiner kan være vanedannende og etter avlysningen, føre til utvikling av et abstinenssyndrom, spesielt etter langvarig bruk beroligende midler.

Når du tar medisiner, bør dosene som er foreskrevet av legen eller angitt i instruksjonene, følges nøye. På samme tid anbefales det ikke å bruke beroligende midler alene uten tillatelse fra en spesialist.

Det er forbudt å bruke medisiner i forbindelse med narkotika eller alkohol, siden en slik kombinasjon kan føre til uønskede reaksjoner.

For pasienter over 65 år begynner bruk av medisiner med minimum daglig og enkelt dose.

Krever konstant observasjon (inkludert laboratorietester) av den behandlende spesialisten for hele bruken av beroligende midler.

Det må tas i betraktning at bruk av angstdempende midler bør utføres i forbindelse med andre terapeutiske metoder - psykoterapi, sosial tilpasning.

I mangel av terapeutisk effekt innen 1,5 måneder, anbefales det å avbryte videre bruk av medisiner og foreskrive et annet behandlingsregime.

Kansellering av midler bør utføres gradvis i henhold til anbefalingene fra behandlingsspesialisten.

Hvis du opplever negative manifestasjoner, inkludert bivirkninger, bør du umiddelbart kontakte lege.

Kombinert bruk av beroligende midler og følgende medisiner bør unngås:

• hormonelle midler;
• orale prevensjonsmidler;
• MAO -hemmere;
• antikonvulsiva midler;
• antikoagulantia;
• trombocythemmende midler.

I hele perioden med bruk av angstdempende midler må du være veldig forsiktig eller nekte helt. fra å kjøre bil eller utføre annet arbeid som krever høy psykomotorisk og visuell funksjoner.

De beste stoffene i gruppen

Beroligende midler (indikasjoner for bruk av det samme stoffet, men flere doseringsformer kan avviker fra hverandre) og doseringsformene velges i henhold til den etablerte lidelsen i hvert enkelt tilfelle hver for seg.

Det er flere doseringsformer av legemidler - tabletter til oral bruk, injeksjonsløsninger og infusjonsvæsker.

Piller

Den mest populære formen for angstdempende midler er tabletter. Midlene kan produseres i form av kapsler, flate tabletter eller i form av piller (for oral administrering).

Som regel brukes tabletter for moderate til moderate nevroslignende tilstander.

Navnet på stoffet	Beløp i en pakke	Pris
Adaptol	100 tabletter	265-1750 RUB
Afabozol	20 til 120 stk.	175-3700 RUB
Mebikar	10 yl 20 stk.	80-840 gni.
Fenazepam	7 til 70 stk.	RUB 96-650
Zolomax	30 kapsler	RUB 500-970
Gidazepam	20 tabletter	100-300 RUB

Injeksjoner

Injiseringsløsninger eller pulver til fremstilling av disse bør brukes med ekstrem forsiktighet. I dette tilfellet bør injeksjonen kun utføres av den behandlende legen på et sykehus.

Navnet på stoffet	Beløp i en pakke	Pris
Relanium	5 ampuller	RUB 100-120
Tranquesipam	10 deler.	145-175 RUB
Elzepam	5 eller 10 stk.	120-170 gni.
Seduxen	5 ampuller	230-350 RUB
Sibazon	5, 10 eller 500 ampuller	70-80 rubler.
Relium	5, 10 eller 50 stk.	250-500 RUB

Infusjon / løsninger

Innstillingen av droppere utføres bare på sykehus og er indikert under alvorlige pasientforhold eller som en nødbehandling.

Navnet på stoffet	Beløp i en pakke	Pris
Midazolam	25 eller 60 ampuller	180-520 RUB
Valium	10 eller 50 stk.	245-425 RUB
Propofol	1, 5 eller 10 stk.	340-4930 RUB
Oksylidin	10 ampuller	245-640 RUB
Diazepam	10 deler.	270-350 RUB

Før du bruker midler som tilhører gruppen av beroligende midler, må du først lese bruksanvisningen, samt rådføre deg med legen din.

Beroligende videoer

Beroligende midler - hva er de, medisiner, hvordan de fungerer: