Laktasemangel hos voksne. Symptomer, diagnose

Intoleranse naturlig sukker fra melk kalles laktasemangel. Mangel på dette enzymet hos voksne krever spesifikk terapi. For å bli kvitt symptomene, går de over til bruk av gjærede melkeprodukter, der laktose vanligvis er fraværende eller prosentandelen er veldig liten. Med denne tilnærmingen blir fordøyelsen fullstendig gjenopprettet, og selve patologien elimineres også.

Fermentopati, der voksne mangler tarmens evne til å bryte melkesukker, kalles "laktasemangel". Hovedsymptomene er løsningen av avføringen og økt gassdannelse. Det naturlige sukkeret som finnes i melk blir misforstått av kroppen. Dette skyldes mangelen på et slikt enzym som laktase, som er ansvarlig for nedbrytning av melkekarbohydrater.

For normal funksjon av mage -tarmsystemet må disakkaridet som kommer inn i menneskekroppen med melk brytes ned til galaktose og glukose. Slik omdannes laktose under påvirkning av et spesielt enzym. Dette er laktase. Og hvis mengden ikke er nok til et slikt sammenbrudd, begynner alle slags tarmproblemer å oppstå i kroppen. I dette tilfellet fordøyes ikke laktose og fører til fordøyelsesforstyrrelser.

Laktasemangel, som er en type malabsorpsjon syndrom, er årsaken til:

• utskillelse av vann i tarmen;
• senking av surheten i kroppen;
• økt gassdannelse.

Visninger

Det er to typer laktasemangel: medfødt (primær) og ervervet (sekundær).

Hoved

Primær laktoseintoleranse forekommer hos barn og utvikler seg med alderen. En slik enzymatisk mangel oppstår hos en person fra fødselen. Denne typen mangel manifesterer seg spesielt hos de hvis slektninger ikke tåler meieriprodukter. Det vil si at dette betyr at primær laktoseintoleranse er arvet.

Medfødt primær laktasemangel oppstår på grunn av svekket enzymsyntese på genetisk nivå. Denne patologien overføres fra voksne til nyfødte på en autosomal recessiv måte. Laktasemangel er også aldersrelatert. Det begynner å manifestere seg fra 3-5 år og fortsetter når en person vokser opp. Forbigående laktasemangel er karakteristisk for premature babyer og er midlertidig.

Sekundær

Ervervet laktasemangel oppstår på grunn av flere faktorer som påvirker tynntarmens celler. Sekundær laktoseintoleranse er et resultat av skade på intestinale enterocytter. Det kan være permanent eller midlertidig.

Sekundær laktasemangel kan oppstå på grunn av:

• kirurgiske inngrep;
• svulster;
• matallergier.

Stadier og grader

Laktasemangel er delvis (hypolaktasi) og fullstendig (alaktasi).

Alactasia

Ved den første graden av patologi elimineres symptomene etter passende behandling. Permanent eller fullstendig laktoseintoleranse forblir hos en person for alltid. Det skjer i fullstendig fravær av et fordøyelsesenzym eller etter tarmkirurgi. Den medfødte typen patologi tilhører også alaktasi. En annen mangel på enzymet som er ansvarlig for fordøyelsen av melkesukker er delt inn i vedvarende og forbigående.

Hypolaktasi

Delvis enzymatisk mangel er når laktase produseres i kroppen, men i svært små mengder. Pasienter med en slik patologi kan moderat konsumere melk og produkter med den uten spesielle problemer for seg selv.

Laktasemangel hos voksne (symptomene gjør seg gjeldende ikke bare i barndommen) har en langsom start, som er satt etter ammingens slutt. Sykdommen egner seg til spesiell diettterapi, samt medisiner med enzymer som bryter ned melkesukker. For å fylle opp kalsiummangel med et laktosefritt kosthold, anbefales det å bruke medisiner som inneholder dette elementet.

Det konstitusjonelle

Sammen med medfødt kan primær laktasemangel også være konstitusjonell. Dette er når fordøyelsen av melkesukker med alderen blir mer og mer forstyrret på grunn av den naturlige svekkelsen av enzymproduksjonen.

Symptomer og tegn

Fra tabellen nedenfor kan du finne ut at symptomene på laktasemangel hos barn og voksne er forskjellige:

Tegn på laktasemangel hos voksne	Symptomer på mangel på laktase hos barn
generell svakhet; tarmkolikk; hjerte og hodepine; diaré; svette; flatulens; leddsmerter; kvalme; magekramper; kaste opp; lang avføring	generell angst; oppblåsthet; problemer med vektøkning; diaré med en skummende konsistens

Økt gassproduksjon hos voksne skjer på grunn av nedbrytning av laktose i tykktarmen og akkumulering av karbondioksid og hydrogen. På samme tid manifesteres flatulens av buldrende og oppblåsthet. Etter denne prosessen begynner tarmkolikken å gjøre seg gjeldende. De skyldes forstørrelsen og irritasjonen av tykktarmen.

Fra økt osmotisk trykk og konsentrasjon av fettsyrer i tarmen begynner det å samle seg vann. Dette forårsaker skummende, surluktende diaré. Ufullstendig fordøyelse av melke -disakkarid er preget av kvalme og en følelse av tyngde i magen. I dette tilfellet oppstår gagrefleksen også noen ganger.

Fører til

Laktoseintoleranse oppstår på grunn av det faktum at dette disakkaridet fra melk ikke absorberes i blodet, men kommer inn i tykktarmen. Der begynner han å samhandle med bakterier, noe som fører til ubehagelige symptomer på laktasemangel. Normalt bør melkesukker, når det kommer inn i kroppen, brytes ned i 2 komponenter.

Det sannsynlige utseendet på en laktasemangel kan også føre til:

1. Strålebehandling for tarmsvulster.
2. Pasientens alder (jo eldre pasienten er, desto større er muligheten for patologi).
3. Tarmsykdommer (som Crohns syndrom eller cøliaki).
4. Etnisk disposisjon, komplikasjonssymptomer er mer vanlig hos:

• Amerikanere;
• Afrikanere;
• spanjolene;
• Asiater.

1. Prematuritet hos nyfødte.
2. Genetiske funksjonsfeil og lidelser.
3. Skade på enterocytter.
4. Intestinal dysbiose (brudd på den indre bakteriebalansen).
5. Pankreatitt
6. Tarminfeksjoner:

• salmonellose;
• dysenteri;
• rotavirus.

1. Matallergier.
2. Overbelastning av laktose.
3. Tynntarmskirurgi.
4. Tarmbetennelse.
5. Langsiktig intravenøs ernæring etter operasjonen.
6. For tidlig fødsel.

Laktasemangel hos voksne (symptomer på sykdommen manifesterer seg klinisk) dannes i kroppen på grunn av enzymatisk mangel. Tegnene anses å være tarmlidelser, manifestert etter inntak av melk og produkter som inneholder den. Imidlertid er det bevist at mennesker, selv med allerede identifisert laktaseintoleranse, fortsatt er i stand til å konsumere en liten mengde av en dårlig fordøyelig karbohydratkomponent.

Diagnostikk

Ved diagnostisering av laktasemangel:

• sammenligne de anamnestiske dataene med pasientens klager;
• ved hjelp av endoskopiske studier bestemmes enzymatisk aktivitet;
• basert på genealogisk informasjon;
• gjennomføre en pust hydrogen test;
• undersøke tilstedeværelsen av laktosuri;
• sjekk Benedikts prøver;
• skatologi er foreskrevet;
• bestem karbohydratnivået i avføring;
• noen ganger referert til genetisk forskning (men dette gjøres bare i fravær av tegn på sykdommen).

Når de overvåker laktosetoleranse, som koster fra 1600 rubler på klinikker, tester de reaksjonen på melken du drikker. 2 timer etter å ha drukket en slik drink, blir det tatt en blodprøve for å måle mengden glukose i den. Antallet som forblir på plass indikerer laktasemangel i kroppen.

Pasienten får også melk å drikke til pustetesten. Deretter måles mengden hydrogen i luften som utåndes av pasienten med jevne mellomrom. For en sunn tilstand bør antallet være lite. Med laktoseintoleranse blir mengden hydrogen i luften under utånding veldig høy.

Når scatologisk analyse for å oppdage laktasemangel, kontrolleres forskjellige avføringsegenskaper, nemlig:

• konsistens;
• form;
• lukt og farger.

Avføring med laktoseintoleranse vil ha:

• sur lukt;
• skummende utseende;
• flytende konsistens.

Redusert surhet i avføring indikerer også enzymatisk mangel.

Mikroskopiske tester av tarmene undersøker det:

• mikroflora;
• muskelfibre;
• bindevev;
• fiber.

Under kostdiagnostikk er meieriprodukter ekskludert fra dietten til pasienter med mistanke om laktasemangel. Med denne svingen forsvinner diaré og økt gassproduksjon helt.

Behandlingsmetoder

Optimalisering av omdannelsen av laktose forhindrer forekomst av:

• hypotrofi;
• muskelhypotensjon;
• mineral- eller vitaminmangel;
• kramper.

Laktasemangel hos voksne (symptomer på patologi inkluderer diaré og flatulens), som også kalles laktoseintoleranse, behandlet og forhindret av en diett uten eller lite melk Sahara. En slik sykdom oppstår når produksjonen av et bestemt enzym i tarmen svekkes eller fra skade på epitelcellene til dette organet. Leger diagnostiserer laktasemangel først etter en detaljert undersøkelse av pasienten.

Laktoseinnholdet i visse produkter er forskjellig, nemlig i 100 g:

• cottage cheese ostemasse - 1,5 g;
• kefir - 4-6 g;
• cottage cheese - 2,5-3,5 g;
• yoghurt - 3-4 g;
• oster - 3 g;
• margarin - 0,1 g;
• serum - 3,5 eller 70 g;
• smør - 0,5 g;
• kjernemelk - fra 3 til 44 g;
• kondensert melk - 9-13 g;
• krem - 3-5 g;
• pulverisert melk - 52 g;
• rømme - 3 g;
• helmelk - 6,5 g;
• iskrem - 2-7 g;
• melkesjokolade - 10 g.

Melkedisakkarid finnes ikke bare i melk, men også i:

• kakao;
• skinke;
• sjokolade;
• kokt skinke;
• konfektglasur;
• pølser;
• smakforsterkere;
• syltetøy;
• krydder;
• syltetøy;
• buljongterninger;
• syltetøy;
• majones;
• umiddelbare produkter;
• sennep;
• konfekt;
• ketchup;
• brødsmuler og brød;
• hurtigmat;
• kosttilskudd.

Laktosefri mat inkluderer:

• egg;
• cider;
• grønnsaker og frukt;
• øl og vin;
• te og kaffe;
• bokhvete grøt og frokostblandinger;
• vegetabilske oljer;
• hvete;
• ris og mais;
• soyaprodukter;
• belgfrukter;
• pasta;
• nøtter.

Laktasemangel hos voksne (symptomer på denne sykdommen indikerer lav enzymatisk aktivitet) diagnostiseres basert på resultatene av scatology. Molekylære genetiske tester avslører til og med en disposisjon for en slik patologi. Testresultatene hjelper også til med å velge det optimale terapeutiske kostholdet og diagnostisere årsakene til mangelen på enzymet laktase.

Med en laktosefri diett går mange vitaminer som melken er rik på, tapt:

• folsyre og niacin;
• retinol;
• pyridoksin;
• tiamin;
• cyanokobalamin;
• riboflavin.

Tarmlidelser som skyldes laktasemangel krever bruk av matvarer med vitamin A (retinol).

Derfor må mennesker med disse problemene spise:

• kylling og vaktelegg;
• lever;
• brokkoli;
• gulrot;
• vill hvitløk;
• sorrel;
• hvitløk og løkfjær;
• persille;
• viburnum;
• soya.

Tiamin eller vitamin B1 finnes i:

• hirse;
• pinjekjerner;
• havregryn;
• pistasjenøtter;
• svinekjøtt;
• peanøtter.

Riboflavin finnes i:

• makrell;
• storfekjøttlever;
• kyllingegg;
• champignons.

Pyridoksin gjemmer seg i:

• tunfisk;
• hvitløk;
• valnøtter og pinjekjerner;
• makrell;
• havtorn.

Laktasemangel hos voksne (symptomene på denne mangelen skyldes vanligvis kroppens fysiologiske egenskaper) kan være helt eller delvis. Det er også delt inn i primær og sekundær. Terapi for alle typer laktasemangel bør differensieres. Det er forårsaket av faktorer og grader av enzymatisk mangel.

Mangel på folsyre vil bli kompensert av:

• spinat;
• bladsalat;
• peanøtt;
• brokkoli;
• storfekjøttlever;
• hasselnøtt;
• bønner;
• valnøtter.

Cyanokobalamin er rikt på:

• sardiner;
• storfekjøtt og svinekjøttlever;
• makrell;
• blekksprut.

Laktasemangel bekjempes først og fremst ved hjelp av diettbehandling.

Med henne:

• redusere bruken av meieriprodukter;
• legemidler administreres for å normalisere kalsiummetabolismen;
• erstatte mat og drikke med laktose med gjærede melkeprodukter;
• gjenopprette intestinal biocenose;
• foreskrive kostfiber og enzymmidler for å øke aktiviteten til laktase;
• komplekser av vitaminer administreres parenteralt.

Ved primær (medfødt) laktasemangel, bør behandlingen være livslang. I stedet for diett er noen ganger enzymet galaktosidase foreskrevet. Det er nyttig å ta pro- og prebiotika for å modulere tarmepitelet.

Med en spesiell laktosefri diett, bruk av:

• konfektprodukter med tilsetningsstoffer til meieriprodukter;
• probiotika;
• kondensert og helmelk.

I dietten til pasienter med hypolaktasi (delvis enzymatisk insuffisiens) er en liten mengde tillatt:

• smør;
• yoghurt;
• meieriprodukter.

For å fylle opp kalsiummengden i et laktosefritt kosthold, anbefales det å konsumere flere matvarer som:

• spinat;
• brokkoli;
• rabarbra;
• bønner;
• mineralforsterket juice og brød;
• appelsiner;
• hermetisert laks;
• ris eller soyamelk;
• hvitløk;
• sesam;
• pistasjenøtter;
• mandel;
• sennep;
• lin (frø).

Hos voksne forårsaker nedsatt enzymatisk nedbrytning og absorpsjon av melkesukker kvalme og magesmerter. Disse og andre symptomer manifesteres nettopp med laktasemangel. Denne mangelen rammer 70% av jordens befolkning. Fra hvilken det kan sees at denne patologien er ganske vanlig.

Vitamin D -innhold i kroppen vil bidra til å gjenopprette:

• yoghurt;
• lever;
• egg;
• sei;
• makrell;
• Sedertre olje;
• ørret;
• sild;
• tunfisk;
• havabbor;
• Torskelever.

For rask absorpsjon av kalsium trenger du fosfor, som er i:

• svart og grønn te;
• fet fisk;
• kli;
• tørr sopp;
• gresskarfrø.

Men noen matvarer bryter ned kalsium inne i kroppen.

Disse inkluderer:

• stivelse;
• tobakk;
• salt;
• alkohol;
• sukker;
• koffein;
• fullkornskli.

Sammen med kalsium er det uønsket å ta medisiner som:

• peptid;
• zantak;
• tagamet.

For å forbedre kalsiumabsorpsjonen:

1. Drikk 300 ml betesaft daglig.
2. De spiser nøtter og vegetabilske oljer.
3. Reduserer varmebehandlingstiden til produktene.
4. Forbrukes av:

• vitamin E;
• jern;
• askorbinsyre;
• magnesium;
• retinol;
• kalium.

Med hypolaktasi anbefales melk å konsumeres på følgende måter:

• Reduser enkeltdosen til 100 ml. Små porsjoner melk irriterer sjelden tarmene.
• Væsker som inneholder laktose er drukket med mat. Samtidig reduseres fordøyelsen og tegn på enzymatisk mangel svekkes.
• Melk kan erstattes med levende bakterieryoghurt eller hard ost.
• Det er bedre å kjøpe meieriprodukter med lite eller ingen laktose.
• For god fordøyelse av melk kan du bruke spesialprodukter med laktase.
• Probiotika tilsettes melk før du drikker.

Ammende mødre med barn som lider av laktasemangel anbefales ikke å spise:

• drue;
• konfekt;
• svart brød;
• sukker;
• søtt bakverk.

Laktoseintoleranse behandles også med følgende medisiner:

1. Prebiotika.
2. Antispasmodiske legemidler.
3. Enzymatiske medisiner med laktase.
4. Karminative og antidiarrhealmidler:

• diosmektitt;
• attapulgitt;
• loperamid;
• espumisan.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Med mangel på laktase, har melkesukker en tendens til å forbli inne i kroppen lenge over lengre tid hvis den blir ignorert over lang tid. Dette ukonverterte karbohydratet ligger i tynntarmen og øker det osmotiske trykket. Og dette fenomenet bidrar til akkumulering av vann i tarmlumen.

Pasienter med alvorlig laktoseintoleranse uten optimal behandling begynner å utvikle:

• sukroseuri;
• malabsorpsjon syndrom;
• laktosuri;
• styrking av tarmens motoriske funksjoner;
• forsuring av tarmmiljøet.

Alvorlig primær laktasemangel kan føre til:

• kramper;
• dehydrering;
• acidose.

Nesten alle tilfeller av laktoseintoleranse har uklare symptomer. De kan ligne på andre patologier hos voksne. Derfor brukes mer konservative metoder og omfattende studier for diagnostisering og påfølgende behandling av slik enzymatisk mangel.

Video om laktasemangel

Laktasemangel under amming: