Tå panaritium. Behandling, symptomer

Tå og tå panaritium behandles så snart de første symptomene oppstår. Dette er en akutt inflammatorisk prosess med dannelse av purulent innhold i myke og beinvev, senehulrom. Først prøver de konservativ terapi og folkemedisiner, fysioterapi. Men i noen tilfeller bare ved hjelp av en kirurgisk operasjon.

Symptomer på panaritium på tærne

Panaritium toe (behandling avhenger av type sykdom) kan være av flere typer. Symptomer varierer avhengig av dette. Sykdommen er preget av hastigheten på forløpet. Oftest er lesjonen plassert på stortåen, nær eller under negleplaten.

Hvis betennelsen utvikler seg, vil det sees at den har påvirket sener, bein, ledd.

Symptomer på forbryter:

• Et sår med pus er synlig på fingeren. Så vokser den over, men smerten forblir. På grunn av trykk på fingeren intensiveres den (spesielt om natten), pulserer. Hvis forbryteren dannes på beinene, blir smerten konstant og alvorlig. Når betennelsen har dekket senen, vil såret plage selv med lett trykk, fleksjon av fingeren.
  insta story viewer
• Fingeren hovner litt opp i det berørte området. Huden som har lukket såret blir tett.
• I begynnelsen er rødheten i det berørte området knapt merkbar. Den er maskert av keratinisert hud. Hvis purulent betennelse har påvirket bløtvev, vil rødheten bli mer uttalt, den er lokal av natur.
• En gradvis økning i opphopning av pus under huden begynner. Hvis den ikke kan bryte gjennom på grunn av den stramme huden, begynner infeksjonen å spre seg nedover beinet. Som et resultat kan kroppstemperaturen stige til 39 grader.
• På grunn av purulent betennelse forverres en persons generelle tilstand, svakhet vises, noen ganger kan han ikke engang stå på beinet.
• Lymfeknuter forstørres, smerter vises i dem.

Med det raske forløpet av purulent betennelse, øker symptomens intensitet hos mennesker med svak immunitet. Det kan svekkes på grunn av sykdom eller aldersrelaterte endringer hos barn.

Symptomer avhengig av type forbryter:

Type forbryter	Tegn på sykdommen
Kutan	Vanligvis vises nær neglene. Suppurativ betennelse kan dekke hele fingeren. Huden rundt forbryteren blir rød. Deretter eksfolierer et stykke epidermis i midten. Det dannes en boble med en gulaktig-gråaktig eller blodig grumsete væske som er synlig gjennom huden. Kjedelig smerte vises. Etter hvert intensiveres det, begynner å pulse. Kutan forbryter følger ofte med stammelymfangitt, når røde striper vises på huden. De markerer linjene med betente lymfeknuter. Hvis panaritium er ukomplisert, føler personen seg normal. Ved lymfangitt stiger temperaturen, svakhet og svakhet vises.
Subkutan	Dette er den vanligste typen. For det første oppstår rødhet, smerte i det berørte området. Det intensiveres i løpet av noen timer, begynner å pulse. Fingeren svulmer mye, og allmenntilstanden forblir tilfredsstillende eller forverres kraftig. Hvis det er mye press på absessen, begynner en chill, temperaturen stiger til minst 38 grader. Hvis behandlingen ikke startes med en gang eller den er forsinket, vil pusen spre seg dypt inn i bløtvevet. Sener, ledd og bein vil bli påvirket.
Periungual (paronychia)	Først er det lokalt ødem, rødhet rundt neglen. Deretter begynner betennelsen å spre seg raskt og dekker hele platen. En abscess dannes, som er tydelig synlig gjennom den tynne huden. Alvorlig smerte vises i det berørte området. Det forstyrrer søvn. Men den generelle tilstanden forblir normal. Med denne formen forekommer lymfangitt svært sjelden. Siden huden over absessen er tynn, kan den åpne seg spontant, men innholdet kommer ikke helt ut. Som et resultat blir akutt panaritium kronisk. Hvis betennelsen utvikler seg, bryter pus ut under spikerplatens bunn og akkumuleres på rullen. Deretter sprer det seg gjennom det subkutane vevet, påvirker leddene, beinene.
Subungual	Det kan være både primært og sekundært. Såret under neglen begynner å feste. Platen stiger, begynner å trykke på absessen, noe som forårsaker alvorlig kuttesmerter. Den generelle tilstanden forverres, temperaturen stiger. Bløtvev under neglen svulmer, pus er godt synlig.
Sener (purulent tenosynovitt)	Ødem fordeles jevnt over fingeren. Falangen er litt bøyd. Panaritium ledsages av alvorlig smerte, som øker kraftig med bevegelse. Dette skjer også med press på senene. Hudrødhet er mild. Temperaturen stiger kraftig, svakhet oppstår, og det er ingen matlyst. Noen ganger er det forvirret bevissthet, delirium. Dette er den farligste typen sykdom. Pus går raskt over i myke og beinvev, muskler. Hvis den ikke blir behandlet, smelter den infiserte senen og fingeren slutter å bevege seg. Det er fare for å utvikle nekrose.
Artikkel	Den kan ha 2 utviklingsalternativer. I det første tilfellet påvirker betennelse bare det myke vevet rundt leddet, i det andre ødelegger det brusk. Når det tas en punktering, viser det seg at væsken er grumsete. Symptomene begynner med lett felles hevelse og smerter under bevegelse. Da intensiveres det, og det er umulig å bevege beinet. Hevelsen blir verre, spesielt på falansens dorsum. Under palpasjon kjennes leddspenninger. Deretter dannes en fistel på baksiden av falangen. Hovedformen kan kureres. Sekundær, når suppurasjon går over til nabovev, ender med ankylose, amputasjon.
Bein	Etter skade på beinet blir det dårlig restaurert. Falangen blir ødelagt delvis eller fullstendig. På et tidlig stadium ligner symptomene subkutan panaritium, men mer intense. Smerten er sterk, bankende, på grunn av det kan personen ikke sove. Den berørte tå øker i størrelse og blir løkformet. Huden blir rød med en cyanotisk fargetone. Den blir blank, glatt. Fingeren er litt bøyd, på grunn av smerten kan den knapt bevege seg. Men med denne typen forbrytere er det umulig å finne ut det mest smertefulle området, siden følelsen er diffus. Feber og frysninger vises.
Pandaktylitt	Purulent betennelse strekker seg til hele fingeren. Alvorlig ødem vises, falangen blir rød. Fistler dannes, vevsnekrose utvikler seg.

Hver type panaritium har særegne egenskaper, som hjelper til med å bestemme typen sykdom under diagnosen og velge ønsket behandlingsregime.

Diagnostikk av panaritium på fingeren

Toe felon (behandling velges avhengig av smittestoff og type sykdom) er lett å diagnostisere i begynnelsen. Først utføres en visuell inspeksjon. For å bestemme typen forbryter, blir det berørte området undersøkt med en løkprobe.

Det er foreskrevet en røntgen, som hjelper til med å ekskludere eller diagnostisere ledd- og beinvarianten. De tar et bilde av to bein samtidig, siden leddforbryteren er dårlig uttrykt, og endringene kan bare bestemmes ved sammenligning. I tillegg blir blod tatt for analyse.

Behandling

Behandling av en mild form for panaritium utføres poliklinisk, pasienten er bare innlagt på sykehus med et alvorlig sykdomsforløp. I de tidlige stadiene foreskrives konservativ og fysioterapi. Tradisjonelle behandlingsmetoder hjelper. I avanserte tilfeller utføres en operasjon.

Generelt behandlingsregime:

1. En ispose påføres betennelsesstedet i 20-30 minutter, 3-4 ganger om dagen. Dette stopper utviklingen av betennelse, reduserer hevelse og smerte. For samme effekt foreskrives NSAIDs (Diclofenac, Nimesil, Ibuprofen) 1 tablett to ganger daglig.
2. I den første fasen, komprimerer med Miramistin og Klorhexidin hjelp. En gasbind blir fuktet med en av løsningene og påført fingeren. Fest med et bandasje, hold i 15-30 minutter. Komprimering gjøres 4 ganger om dagen.
3. Hvis absessen har åpnet seg eller huden over den er tynn, påføres bandasjer med en salve som trekker ut pus (Ichthyolova, Vishnevsky). Levosin virker i to retninger samtidig - det fjerner suppuration og betennelse. Tetracyklinsalve lindrer umiddelbart smerter, noe som gjør det lettere å gå. Etter påføring forsvinner puffiness om 2-3 dager. Salven skal påføres 1-2 ganger om dagen, i en uke.
4. Synthomycin brukes forsiktig, bare når panaritium er i gang. Legemidlet er aggressivt mot huden og kan forårsake bivirkninger. Salven skal påføres i en minimal mengde og bare for voksne.

Antisept og Dermasept gel har en mild effekt. De ødelegger membranene til patogene mikrober. Legemidlene påføres en gasbind og påføres det ømme stedet. Oppbevares helt tørt (30-40 minutter). Prosedyren utføres 2-3 ganger om dagen.

Behandling etter forbrytelsestype:

Utsikt	Behandlingsregime
Artikkel	Behandlingen utføres på et sykehus i de første 3-4 timene - konservativt, men det gir vanligvis ikke noe resultat. Forbedring kan skje etter å ha pumpet ut det inflammatoriske stoffet fra leddhulen. Hvis det ikke er noen forbedring, utføres en operasjon.
Tendinous	Konservativ terapi utføres den første dagen, til pus har dannet seg. Ellers, etter 42-72 timer, begynner nekrose av senen. Men metodene for konservativ terapi er ineffektive. Seneskjoldet vaskes med en antibakteriell løsning. Forbedring skjer i løpet av 4-8 timer. Tradisjonelle metoder brukes ikke - på grunn av det store antallet komplikasjoner, og fysioterapi er ubrukelig.
Subungual	All annen behandling enn kirurgi er ineffektiv. Hvis operasjonen ikke er utført i tide, er det fare for skade på fingerbeinet.
Periungual	Det kan bare behandles hjemme med en overfladisk form. Konservativ terapi utføres bare hvis det er et segl uten pus. Når han dukker opp, utføres en operasjon. Konservativ terapi er ofte tilstrekkelig.
Bein	Konservativ, alternativ behandling og fysioterapi er ineffektive. Tvert imot kan de forårsake alvorlige komplikasjoner. Han blir bare behandlet med kirurgi. Fingerens phalanx åpnes eller fjernes. Deretter foreskrives antibiotika.

I alle tilfeller, når pus dannes, tyer de til en kirurgisk behandlingsmetode.

Fysioterapi

Fysioterapi er foreskrevet for å akselerere vevsheling (ultrafiolett stråling, elektroforese). De foreskrives en gang om dagen, men hvis det ikke er symptomer på alvorlig forgiftning, betennelse, alvorlig ødem, intens smerte. Fysioterapi utføres i kurs med 3-7 prosedyrer. Varigheten av hver er 5-20 minutter. Forbedring skjer etter den første økten.

Antibiotika

Toe felon (behandling med antibakterielle legemidler er obligatorisk) er en purulent-inflammatorisk sykdom. Derfor brukes antibiotika til terapi. De ødelegger mikroorganismer som forårsaket betennelse, forhindrer videre spredning og utvikling av komplikasjoner. Velg bredspektret antibiotika.

Avhengig av følsomheten til patogene mikroorganismer for en bestemt gruppe legemidler:

• Azitromycin, Sumalek. De er foreskrevet i det første og aktive stadiet av sykdommen, når panaritium ennå ikke er sterkt manifestert. Fordelen med medisiner er et kort behandlingsforløp. Først blir de tatt 1 p / dag i tre dager, i den aktive formen av sykdommen er doseringen doblet.

  

• Ziromin. Ta 1 tablett daglig. Men hvis sykdommen er av viral art, er stoffet ikke egnet. Behandlingsforløpet er 5 dager. Det er også begrensninger med kompatibilitet med andre legemidler.
• Fra cefalosporiner er antibiotika av første generasjon foreskrevet - Cephalexin, Cefazolin; II - Cefamandol, Cefuroxime, Cefaclor; III - Ceftriaxon.
• Av penicillin -gruppen, vanligvis brukt Ampicillin, Gentamicin, Penicillin.

Antibiotika blir drukket eller injisert i kurs - fra 3 til 14 dager. Hvis det er nødvendig å forlenge den antibakterielle behandlingen, endres stoffet til et annet. Forbedring av tilstanden skjer om 12-18 timer, smerten forsvinner.

Levomekol påføres et åpent sår, fjernet fra pus. Den har antibakterielle og helbredende egenskaper. Alle dressinger må endres 2 r / dag.

Tradisjonelle terapimetoder

Toe felon kan behandles med folkemetoder bare i begynnelsen av sykdommen. Hjemmelagde oppskrifter er bare egnet for det periunguelle (overfladiske), kutane, subkutane utseendet. Andre typer sykdom anbefales ikke å behandles med alternative metoder - det er stor risiko for komplikasjoner.

Hva kan bli gjort:

• Bad med furacilin og kaliumpermanganat hjelper godt. Eller lag en løsning ved å oppløse i 1 liter vann i 2 ts. l. brus og salt. Det syke benet senkes ned i badekaret og holdes i 5-10 minutter. For slike prosedyrer kan du bruke avkok og infusjoner med eukalyptus, salvie, kamille eller celandine.
• Alkoholholdig væske med kyllingprotein. Knekk egget og separer eggeplommen. Bland proteinet med samme mengde alkohol, visp litt. Sil gjennom osteklut. Fukt en bomullspute i væske og påfør forbryteren i en time. Kan gjentas flere ganger om dagen.
• Aloe juice bidrar til å redusere smerte, betennelse og trekke ut pus. Klipp av et tykt ark, vask, klipp av tornene på sidene. Påfør deretter siden med fruktkjøttet på det ømme stedet og fest det med en gips, bandasje eller Bintley.
• I stedet for aloe kan du ta rå løk. Det knuses til velling og spres på et gasbind. Påfør på et sårt sted, fest med en gips og hold i 4-5 timer.
• Kobbersulfat hjelper til med å lindre smerter. Ta litt pulver på tuppen av en kniv. Løs den i 2 ss. l. varmt vann. En sår finger dyppes i løsningen og holdes i 15 minutter. Prosedyren bør utføres daglig til fullstendig gjenoppretting.
• Hvis du trenger å åpne en abscess, kan du bruke propolis på den. Et stykke (størrelsen på et fyrstikkhode) oppløses i ½ glass alkohol. Fukt en gasbind i den og påfør den på det ømme stedet. Hold til det tørker. Kompressen gjentas 3-4 ganger om dagen. Etter tre dager åpnes absessen spontant. Deretter må du fortsette behandlingen med Ichthyol salve eller Levomekol. Full utvinning skjer om en uke.
• Furuharpiks, flytende honning, smør er tatt i like store mengder. Tilsett de samme delene av massen av aloe og medisinsk tjære. Alle komponentene legges i en emalje- eller glassbeholder og plasseres i et vannbad. Fortsett å røre til det er jevnt. Det avkjøles, en liten mengde påføres et gasbind. Påfør på et sårt sted og hold i 4-5 timer. Du kan la den stå over natten.
• Tørkede calendula blomster males i en mikser (for å lage et pulver). Bland dem med smør i forholdet 1: 5. Et lite middel påføres gasbindet og påføres det ømme stedet. Bintley fikser henne. Bandasjen påføres om kvelden, oppbevares over natten, fjernes om morgenen.

Varmt bad og kompresser bør ikke gjøres, så vel som å varme opp betennelsesstedet. Dette vil bidra til ytterligere spredning og vil bare forverre tilstanden. Hvitløk, løk, celandine kan ikke påføres åpne sår, så vel som bad med dem.

Kirurgisk behandling av panaritium

Hvis poliklinisk behandling er umulig, i avanserte tilfeller, eller hvis konservative terapimetoder har vist seg å være ineffektive, går de til kirurgi.

Absesene åpnes under generell eller lokalbedøvelse. Det lages oftere ifølge Lukashevich-Oberst. Men denne metoden brukes hvis en finger påvirkes. Når sener, ledd, bein er involvert i den patologiske prosessen, brukes generell anestesi.

Hvis panaritium er på overflaten, blir det kuttet, og pus blir renset, nekrotiske områder av bløtvev blir fjernet. Påfør en antibiotisk salve. Hvis det er nødvendig å fjerne negler, er rehabiliteringsperioden minst en uke. På dette tidspunktet blir daglig vask, dressinger utført og en antibiotisk salve påført.

Med kompliserte former for sykdommen utføres operasjonen på et sykehus, under generell anestesi. Først åpnes absessen, deretter utføres drenering, deretter fjernes det døde vevet (myke, sener og bein), såret sys. I rehabiliteringsperioden forblir pasienten på sykehuset under tilsyn av en lege.

Komplikasjoner av forbryter

Toe panaritium (behandling starter ikke alltid i tide) kan forårsake alvorlige komplikasjoner - opp til brudd på fingerens mobilitet og amputasjon. Mangel på rettidig behandling kan føre til osteomyelitt, phlegmon (søl av purulent innhold gjennom vevet), fusjon av ledd (pandactylitt), når lesjonen dekker hele fingeren helt.

De farligste komplikasjonene inkluderer:

• Trombose av fartøyene som mater senen. Utviklingen av sykdommen kan føre til nekrose (vevsdød).
• Utviklingen av sepsis, når pus kommer inn i blodet og raskt sprer seg gjennom kroppen. Omfattende forurensning oppstår, noe som kan føre til døden.

I noen tilfeller er det ikke mulig å kurere forbryter selv ved hjelp av en kirurgisk operasjon, da skal fingeren amputeres.

Tåbrudd er sjelden; ved begynnelsen av sykdommen hjelper konservativ behandling eller alternative metoder. Hvis de ikke hjelper eller saken blir neglisjert, tyr de til en kirurgisk operasjon. Generelt er prognosen gunstig hvis sykdommen ble oppdaget i tide.

Video om forbryter

Malysheva om forbryter: