Rubella utslett. Foto, differensialdiagnose, diagnose

Rubella er en svært smittsom sykdom. viral etiologi, som regelmessig diagnostiseres hos voksne og barn i forskjellige aldersgrupper. Sykdommen ledsages av angrep av feber, en økning i generell kroppstemperatur, en nedgang i fysisk styrke og ubehag. Ved rubella blir pasientens hud dekket av flere utslett som sprer seg til overflaten av magen, nakken, hodet, øvre og nedre ekstremiteter. Denne sykdommen manifesterer seg med de samme symptomene hos mennesker med forskjellige hudfototyper.

Rubella -smittestoff er den patogene mikroorganismen Rubella -virus, hvis størrelse varierer fra 60 til 90 nm. En virussykdom er preget av en lang inkubasjonstid på 15 til 24 dager. I løpet av denne perioden kan en person helt mangle tegn på røde hunder, men samtidig er han smittsom og sprer smittsomme mikroorganismer ut i miljøet.

Visninger

Rubella -utslett er hovedsymptomet på denne sykdommen, som manifesterer seg på alle deler av pasientens kropp. Avhengig av alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen, kjennetegnes den klassiske sykdomsformen med skade på utelukkende epitelvev, så vel som katarrhal -typen av sykdommen.

I sistnevnte tilfelle utvikler rubella seg raskt, har skarpere og mer intense symptomer, og kan også forårsake alvorlige komplikasjoner. Bilder av pasienter smittet med denne sykdommen viser omfanget av hudskader.

Dermatologisk rubella

Rubella med en klassisk form for manifestasjon uten tegn på komplikasjoner er preget av et rødt eller blekrosa utslett utelukkende på overflaten av epidermis. I dette tilfellet oppstår dette symptomet gradvis, eller det har et dynamisk utviklende klinisk bilde, avhengig av tilstanden til immunsystemet til den infiserte.

I nærvær av denne sykdomsformen er det røde utslettet jevnt fordelt over overflaten av nakken, brystet, ryggen og dekker armer og ben. I 80% av tilfellene forårsaker ikke fokus for hyperpigmentering av huden kløe, ubehag, forårsaker ikke ødem eller dannelse av store papler.

Catarrhal rubella

Denne typen sykdom er forskjellig ved at et rødt eller rosa utslett påvirker ikke bare individuelle områder av huden, men sprer seg også til slimhinnen i munnen og strupehodet. Pasienten har typiske symptomer på rubella, men ytterligere tegn på en komplisert sykdomsform legges til.

For eksempel, på grunn av spredning av et catarrhalutslett på slimhinnen i munnen og strupehodet, oppstår lokale foci av den inflammatoriske prosessen. Den virale mikroorganismen forårsaker en økning i høyere kroppstemperatur. Pasienten utvikler en rennende nese, en liten følelse av smerte og ondt i halsen, alvorlig tretthet og ubehag vedvarer.

Stadier og grader

Rubella -utslett (et bilde av huden med tegn på denne sykdommen gjenspeiler alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen) er et symptom som manifesterer seg i 2 stadier. En slik dynamikk i utviklingen av sykdommen er forbundet med særegenhetene ved den patogene aktiviteten til den virale mikroorganismen Rubella.

Tidlig utbrudd av utslett

På det første stadiet av sykdomsutviklingen vises et lite rødt utslett bare på overflaten av ansiktet, hele nakken, og sprer seg deretter systematisk til hodebunnen. Avhengig av den funksjonelle tilstanden til immunsystemet til de infiserte, kan hyperpigmenterte hudområder være mettede røde, eller se ut som kontinuerlige fokuser på hvitaktig erytem.

Sistnevnte symptomatologi indikerer at røde hunder manifesteres av bleke symptomer, og pasientens immunsystem motstår aktivt viral invasjon. Det tidlige stadiet av utslett begynner 2 dager etter utbruddet av andre symptomer på denne sykdommen.

Sent stadium av utslett

Etter 5-8 timer begynner neste fase av spredning av utslett på hudoverflaten av pasientens kropp. De virale mikroorganismer som forårsaket røde hunder, provoserer en forverring av denne sykdommen. En infisert person viser tegn på flere utslett på bøyerne i øvre og nedre ekstremiteter, hyperpigmenterte områder finnes i korsryggen, spredt til andre deler av ryggen, forekommer på baken og magen.

Utseendet til slike tegn indikerer toppen av den smittsomme prosessen. Denne symptomatologien vedvarer i 2-4 dager. Hos mennesker med sterkt svekket immunitet varer rubella -utslettet i 1 uke og forsvinner deretter gradvis. Et særpreget trekk ved den akutte fasen av denne sykdommen er den hyperpigmenterte deler av pasientens kropp forvandles ikke til separate papler med tegn på en inflammatorisk prosess og suppuration.

Symptomer og tegn

Utslett med rubella (et bilde av pasientens epitelvev gjenspeiler alvorlighetsgraden av en virussykdom) regnes som et uavhengig symptom på denne sykdommen, som har sine egne utviklingstrinn.

Utseendet til dette symptomet er preget av følgende kliniske manifestasjoner:

• i de første stadiene av sykdomsutviklingen dekker utslett mindre områder av kroppen med lokalisering i nakke, ansikt og hodebunn;
• i de første timene etter utslett, er det tegn på begrenset hyperpigmentering med endring i hudfarge fra naturlig kjøtt til blekrosa;
• etter hvert som rubella utvikler seg, sprer utslettet seg til andre deler av kroppen med unntak av håndflatene i hendene og føttene i nedre ekstremiteter;
• i den mest akutte perioden av sykdomsutviklingen får utslettet en rik rød farge, og fokusene i den patologiske prosessen ligner ett kontinuerlig sted;
• forekomsten av hvitaktig erytem er typisk for de første stadiene av røde hunder, og forekommer også hos mennesker med et sterkt immunsystem;
• et rødt utslett dekker slimhinnen i munn, tunge, strupeoverflate (utslett i dette deler av kroppen indikerer en akutt smittsom prosess, så vel som fremveksten av en komplisert form sykdom);
• rubella utslett forsvinner av seg selv som pasientens immunsystem takler viral invasjon, produseres antistoffer som kan motstå patogen mikroorganisme;
• i 80% av tilfellene viser rubella -utslett ikke tegn på kløe eller irritasjon, og forekomsten av slike symptomer krever medisiner med antihistaminegenskaper;
• i prosessen med gjenoppretting av en pasient med rubella, er det en gradvis blanchering av hudutslett med fullstendig forsvinning;
• Fokus for hyperpigmentering av epitelvev flasser ikke av, forårsaker ikke skade på epidermis og dannelse av fibrøse ledd.

I de tidlige stadiene av rubella viser områder av utslett symptomer som er typiske for meslinger. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner utslettet å ligne de kliniske manifestasjonene av skarlagensfeber. Bare å utføre differensialdiagnostikk, utføre laboratorietester av urin, blod, slimete innhold i pasientens munnhule gjør det mulig å identifisere viruset til Rubella -stammen.

Fører til

Et rubella -utslett (et bilde av ytre tegn på sykdommen bekrefter at utslettet påvirker store områder av huden) oppstår 2 dager etter begynnelsen av de medfølgende symptomene på denne sykdommen. En voksen eller et barn klager over hodepine, generell ubehag og tap av fysisk styrke, smerter i kroppen, ledd og begrenset bevegelse.

Først etter 48 timer vises tegn på utslett på overflaten av kroppen. Hos mennesker med alvorlig svekket immunitet forekommer rødt utslett 24 timer tidligere, og symptomene på sykdommen virker mer alvorlige.

Hovedårsaken til rubella -utslett er resultatet av den patogene aktiviteten til Rubella -viruset. Infeksjon med en patogen mikroorganisme skjer under en samtale mellom en frisk og allerede infisert person. Luftoverføring av rubella -patogenet gir viruset en rask spredning blant befolkningen generelt.

Den andre måten å smitte denne sykdommen på er å dele husholdningsartikler. For eksempel, hvis en syk og frisk person lever under de samme forholdene, har de et felles rom på jobben. Rubella -utslett hos barn oppstår på grunn av deling av leker.

Det er følgende faktorer som bidrar til rubella -infeksjon med ytterligere forekomst av utslett:

• sterkt svekket immunitet;
• dårlig kvalitet og ubalansert ernæring, noe som førte til utarmning av kroppen, mangel på vitaminer og mineraler;
• hyppig stress og psyko-emosjonell overbelastning;
• daglig arbeid med forskjellige deler av befolkningen (for eksempel mottak av borgere i statlige institusjoner);
• besøke offentlige steder med en stor mengde mennesker;
• kronisk overarbeid av kroppen;
• bor i lukkede institusjoner eller deler husholdningsartikler (fengselsinstitusjoner, hybler, brakker i hæren).

Rubella -utslett er bare mulig hos personer som ikke tidligere har blitt vaksinert mot rubella. Rettidig immunisering garanterer beskyttelse av kroppen mot de negative konsekvensene av denne sykdommen. Rubella -vaksinasjon utføres på barneklinikken og kontoret til den lokale allmennlegen.

Diagnostikk

Rubella -utslett (bilder av sykdommen finnes på informasjonstavler i nærheten av kontoret en smittsom sykdom lege eller hudlege) bestemmes visuelt under en forundersøkelse av en pasient med tegn på denne sykdommen. For den endelige diagnosen brukes laboratorieforskningsmetoder, som er beskrevet i detalj i tabellen nedenfor.

Inspeksjonsmetode	Beskrivelse av diagnostikkprosessen
Koblet immunosorbentanalyse	For denne undersøkelsen brukes pasientens veneblod. Den enzymkoblede immunosorbentanalysen lar deg bestemme den kvalitative og kvantitative sammensetningen av virus av Rubella-stammen. Identifiseringen av proteinkomplekser, som den smittsomme mikroorganismen tilhører, utføres ved bruk av kjemiske enzymer. Disse stoffene utfører funksjonen som en signalmerke, som indikerer kroppens immunrespons i henhold til prinsippet om "antigen-antistoff". Denne analysen krever donering av 5 ml venøst ​​blod. Gjennomsnittsprisen for denne diagnostiske metoden er 830 rubler.
Biokjemisk blodprøve	Biokjemisk testing kan også diagnostisere rubellainfeksjon. Hos pasienter med rødt utslett, som er provosert av denne sykdommen, er det endringer i den kvalitative sammensetningen av blodet. I følge resultatene av denne undersøkelsen har pasienten leukopeni, plasmacytose, aktiv vekst av serumantistoffer, samt en økning i den numeriske mengden immunglobulin M. Den gjennomsnittlige kostnaden for en biokjemisk undersøkelse av venøst ​​blod er 1100 rubler.

Pasienter med tegn på utslett forårsaket av røde hunder donerer i tillegg morgenurin og blod fra ringfingeren. Laboratorieanalyser av disse artene utføres for å få generell informasjon om pasientens helse. Ved dødsfall isoleres rubellavirus fra alle kroppsvæsker til den avdøde.

Behandlingsmetoder

Et rubella -utslett er et symptom som praktisk talt ikke forårsaker ubehag. Hyperpigmentering av huden forsvinner av seg selv når den gjenoppretter uten bruk av spesielle preparater.

Pasienter med utslett, som ledsages av en følelse av kløe, irritasjon, foreskrives et kurs av antihistaminer. I nærvær av tegn på økning i kroppstemperatur brukes angrep av feber, frysninger, antipyretiske og smertestillende medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Antihistaminer

I 80-90% av tilfellene forårsaker rubella-utslett ikke ubehag. Kløefølelsen kan forekomme hos mennesker som i utgangspunktet er utsatt for hudallergiske reaksjoner.

I en slik situasjon er det mulig å foreskrive følgende medisiner:

• Loratadin (35 rubler);
• Cetrin (126 rubler);
• Aleron (1200 rubler);
• Ketotifen (55 rubler).

Doseringsregimet med de ovennevnte legemidlene angis individuelt av den behandlende legen, avhengig av kliniske manifestasjoner av sykdommen, men i gjennomsnitt 1-2 tabletter per dag med en varighet på 5-10 dager.

Antipyretiske legemidler

Utseendet til flere utslett, som er ledsaget av en økning i kroppstemperatur opp til 38-39 grader Celsius, feberangrep, frysninger, hodepine, spredning til slimhinnen i munn og svelg, krever bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske midler.

I dette tilfellet er bruken av følgende medisiner vist:

• Paracetamol (16 rubler);
• Acetylsalisylsyre (15 rubler);
• Fervex (159 rubler);
• Panadol (56 rubler);
• Efferalgan (160 rubler).

Ovennevnte legemidler er indikert for lindring av symptomer forårsaket av røde hunder. Ved å ta disse medisinene kan du eliminere tegn på hyperemi og lokalt ødem i slimhinnen i munnhulen, halsen, provosert av utslett. Behandlingsvarigheten bestemmes av legen, men overstiger i gjennomsnitt ikke 5 dager.

Øk immuniteten

Å eliminere tegn på utslett, raskt bli kvitt en virussykdom er bare mulig med sterk immunitet.

For å stimulere kroppens beskyttende funksjoner kan følgende legemidler med immunstimulerende egenskaper brukes:

• Isoprinosin (572 rubler);
• Imudon (308 rubler);
• Immunal (299 rubler);
• Normert (300 rubler).

Medisiner fra denne gruppen øker den funksjonelle aktiviteten til lymfocytter, eliminerer tegn utslett ved å forbedre pasientens immunsystem, som begynner å ødelegge viruset alene rubella.

Forebyggende behandling

Å få en profylaktisk immunisering er den mest effektive måten å behandle hudutslett og andre rubella symptomer. I henhold til pålegg nr. 125 av 21. mars 2014, godkjent av Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen, utføres den første vaksinasjonen mot denne sykdommen for alle barn i en alder av 1 år.

Gjentatt revaksinering utføres ved 6 års alder. Takket være rettidig implementering av vaksinasjoner på Den russiske føderasjonens territorium, ble rubella -viruset fullstendig utryddet i 1. kvartal 2019, noe som bekreftes av det tilsvarende WHO -sertifikatet.

På grunnlag av det samme dokumentet er menn i aldersgruppen fra 12 måneder utsatt for forebyggende immunisering. opptil 18 år, samt den kvinnelige halvdelen av befolkningen i alderen 12 måneder. opptil 25 år gammel. Vaksinasjon utføres på betingelse av at personen ikke tidligere har hatt rubella.

Folk som allerede har opplevd denne sykdommen utvikler stabil immunitet resten av livet. Profylaktisk immunisering gjør det mulig å utelukke faktoren for utvikling av alvorlige konsekvenser for kroppen, som kan oppstå på grunn av kompliserte former for røde hunder.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Utslettet på selve kroppen, forårsaket av røde hunder, er ikke farlig for menneskekroppen. Dette symptomet forsvinner like plutselig som det ser ut under den akutte fasen av sykdommen.

De fleste får mild rubella uten tegn på betydelige helseproblemer. Denne sykdommen er spesielt farlig for barn på stadium av intrauterin utvikling. Rubella -viruset har evnen til å krysse morkaken med ytterligere penetrasjon i barnets kropp.

Mens den befinner seg i vevene til fosteret som utvikler seg, forårsaker virusinfeksjonen utslett hos en gravid kvinne og et ufødt barn.

Utbruddet av følgende komplikasjoner er ikke utelukket:

• leddgikt i leddene i øvre og nedre ekstremiteter;
• encefalitt med dysfunksjon i nervesystemet;
• medfødte avvik ved intrauterin utvikling av fosteret (ulike typer fysiske defekter);
• dødfødsel;
• oftalmiske patologier, blant hvilke den vanligste er grå stær;
• betennelse i de perifere nerver som er ansvarlig for funksjonene til synsorganet;
• trombocytopenisk purpura;
• Guillain-Barré syndrom;
• medullær aplasi;
• betennelse i vevet i hjertemuskelen.

Den vanligste negative konsekvensen av røde hunder er leddgikt i leddene i øvre og nedre ekstremiteter. I fare er jenter i den yngre aldersgruppen, samt kvinner i fertil alder som ikke har mottatt forebyggende immunisering i tide.

Rubella -utslett er et av de mange symptomene på denne sykdommen, som manifesterer seg hos mennesker med forskjellige hudfototyper. Røde eller blekrosa utslett vises på den andre dagen etter utbruddet av andre tegn på denne sykdommen i form av feber, hodepine, fysisk svakhet og hovne lymfeknuter.

I det første stadiet av sykdomsutviklingen oppstår utslett på overflaten av nakke, ansikt og hodebunn. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, spres flere lesjoner til de gjenværende områdene av kroppen. Hos mennesker med normal immunitet forsvinner utslett av seg selv uten bruk av medisiner.

Rubella video

Malysheva om rubella: