Måling av INR hjemme. Apparat, pris

I dag kan måling av INR være utføre selvstendig hjemme. For å gjøre dette er det nok å kjøpe et spesielt apparat (kalt en INR -analysator eller et koagulometer), hvis kostnad varierer avhengig av analysatormodell og flere alternativer. Enheten lar deg bestemme parametrene for blodpropp, som organets ytelse avhenger av. Den skal ikke være for tykk eller omvendt flytende, siden vi i begge tilfeller snakker om brudd.

Hva er INR

INR er en laboratorieindikator som bestemmer kvaliteten og intensiteten av blodpropp. En slik analyse må utføres når en pasient tar visse medisiner, for eksempel warfarin, noe som kan påvirke prosessen med blodpropp.

Denne indikatoren ble først brukt i 1983. Analysen ble inkludert i standardiserte studier. Fordelen med metoden ligger i enkelheten ved testing. I dag er det mulig å bestemme nivået av koagulering selv hjemme.

Ulempen med å måle er at hvis du bruker annet utstyr, kan resultatene variere. Derfor anbefaler eksperter å bruke én enhet slik at resultatene av en hjemmestudie kan sammenlignes. Dette skyldes det faktum at enhetene ikke bare kan bruke en annen metode for prøvebehandling, men også kan variere i maksimal feil, tilstedeværelsen av et kontrollsystem og mange andre parametere.

Måling av INR hjemme utføres ved hjelp av en analysator. Det er en kompakt og lett enhet som du kan bruke hjemme eller ta med deg på jobb eller på ferie. Den kompakte enheten er utstyrt med et display som viser dato, klokkeslett og analyseresultater.

Dataene lagres i enhetens minne (lagring av de siste 100-500 resultatene er tilgjengelig), så det er ikke nødvendig å huske eller skrive dem ned i en egen notatbok. De fleste moderne analysatorer kan også kobles til en PC.

Testen utføres med en steril nål som stikker hullet i fingertuppene. Bare en dråpe blod er nok, som plasseres på en spesiell teststrimmel. Det gjenstår å vente på at analysatoren viser resultatet på displayet. Dette tar vanligvis ikke mer enn 1-2 minutter.

Selv små barn tolererer prosedyren. Når det gjelder prinsippet om drift og utseende, er INR -analysatoren veldig lik et glukometer, som brukes til å måle glukosenivået. Hovedforskjellen er at en dypere punktering er nødvendig for å trekke blod for glukose.

Noen ganger er det nødvendig å måle blodpropp ganske ofte. Takket være den kompakte enheten er det ikke nødvendig å besøke en medisinsk institusjon hver gang.

Analysatoren vil gjøre livet lettere for de som lider av:

• trombose;
• problemer med blodpropp;
• åreforkalkning;
• gikt;
• sukkersyke.

Hvorfor måle

For det meste utføres denne typen tester av leger for pasienter som tar warfarin. Takket være ekspresstesten kan du eliminere risikoen for blødning eller blodpropp. Hvis INR -indeksen økes, indikerer dette overdreven blodfortynning. Med reduserte data øker risikoen for trombose.

For eksempel:

• Under 4,5 opplever personen blødning.
• Hvis analysatoren gir mindre enn 2, øker sannsynligheten for hjerteinfarkt eller andre komplikasjoner av tromboembolisk type.

Regelmessig overvåking av blodproppsparametere er viktig av flere årsaker. Først av alt, når du bruker warfarin, er det vanskelig å umiddelbart bestemme riktig dosering, siden selv med minimal forskjell, er det en mulighet for at stoffet ikke vil ha riktig effekt eller omvendt årsak komplikasjon. Et annet problem er at det ikke er noen spesifikk dosering for stoffet. Derfor velges det utelukkende på individuell basis.

Noen ganger er andre legemidler foreskrevet for pasienten i tillegg til warfarin. Takket være INR -analysen er det mulig å avgjøre om effekten av ett stoff er lagt over et annet. Men selv med en nøyaktig bestemmelse av doseringen, kan effektiviteten av stoffet reduseres eller øke fra en rekke faktorer, for eksempel avhengig av pasientens kosthold og aktivitet underveis dag.

Typer enheter

Måling av INR hjemme utføres ved hjelp av kompakte enheter som ikke fullt kan kalles profesjonelt medisinsk utstyr.

De mest nøyaktige resultatene kan bare oppnås hvis testene tas direkte på en medisinsk institusjon.

Laboratorium

Laboratorieenheter for måling av blodpropp kalles vanligvis koagulometre. Dette er dimensjonale enheter som lar deg bestemme en rekke parametere for blod og plasma. Analysen utføres under dannelsen av en fibrinkoagel. Avhengig av hastigheten på denne prosessen, produserer utstyret svært nøyaktige INR -data.

Koagulometre er av optisk og mekanisk type. Forskjellen mellom dem er ubetydelig og ligger mer i metoden for å bestemme indikatorene for en blodpropp. Mekaniske enheter bruker en ball som blandes med blodet. I optiske modeller skjer målingen av blodproppen under bestemmelsen av de optiske egenskapene til testprøven. Dette gir beskyttelse mot det såkalte ytre lyset. Det finnes også kombinerte modeller.

Bærbar

Kompakte analysatorer er betydelig mindre i størrelse og brukes vanligvis som et mellomliggende forskningsalternativ når en person av helsemessige årsaker ikke kan besøke lege. I motsetning til laboratorieutstyr kan slike enheter transporteres, noe som er veldig praktisk.

Vurdering

Hjemmemåling av INR bør utføres ved bruk av sertifiserte og pålitelige instrumenter. Når du velger en analysator, bør du foretrekke flere populære modeller.

Coaguchek XS

En av de mest populære modellene. Enheten er produsert av det tyske selskapet Roche Diagnostics. Det er verdens ledende produsent av spesialisert utstyr for medisinske institusjoner, samt enheter for å utføre selvdiagnose.

Kostnaden for enheten er omtrent 39 000 rubler. Teststrimler vil koste 7 400 rubler. for 24 stk. Både kapillær og venøst ​​blod kan brukes til testen. Enheten regnes som den mest nøyaktige blant analoger. Maksimal feil er ikke mer enn 3,5%. Enheten lar deg bestemme INR -indikatorene i området 0,8 - 8 enheter.

Blant ulempene med analysatoren kan man trekke frem en ganske høy pris og det faktum at en slik enhet bare kan kobles til en PC ved hjelp av en spesiell kontakt, som må kjøpes separat.

qLabs elektrometer

Dette er hovedkonkurrenten til den forrige modellen. Analysatoren er produsert av det kinesiske selskapet Micropoint Bioscience, som har spesialisert seg på diagnostiske verktøy siden 2006. Kostnaden for enheten er en størrelsesorden lavere og utgjør omtrent 26 000 rubler.

Teststrimler vil også koste mindre - opptil 5.300 rubler. Bare kapillærblod kan brukes til testing. Denne modellen er også dårligere enn den tyske analogen når det gjelder feil, som i dette tilfellet er opptil 5%. Måleområdet er fra 0,5 til 7,5 enheter.

Fordelene med denne modellen inkluderer muligheten til å koble til en datamaskin ved hjelp av en USB -kabel, som er inkludert i settet. Men Coaguchek XS regnes som mer stabil når det gjelder nøyaktigheten av avlesningene.

Coaguchek Pro II

Dette er en annen kvalitets håndholdt analysator fra Roche Diagnostics. Tiden for å kontrollere blodpropp når du bruker den er ikke mer enn et minutt. Enheten har en ganske stor skjerm, som viser all nødvendig informasjon. I tillegg har enheten mange tilleggsfunksjoner.

Høy nøyaktighet av resultatet oppnås på grunn av systemet for å kontrollere temperaturen på teststrimlene, enhetens elektroniske systemer og andre ting. Settet for denne modellen inkluderer en strømforsyning, så du trenger ikke kjøpe noe.

Blant fordelene med enheten er utvidet minne, siden den kompakte enheten kan lagre opptil 500 resultater. Følgelig kan flere personer bruke enheten samtidig.

Kapillært og venøst ​​blod kan brukes til analyse. Av ulempene med enheten kan man trekke frem det faktum at kostnaden i de fleste butikker er skjult (tilgjengelig på forespørsel). Ut fra enhetens egenskaper og tilstedeværelsen av en stor skjerm, koster det en størrelsesorden dyrere enn den mest populære Coaguchek XS -modellen.

qLabs Electrometer Plus

Dette er en annen modell fra en kinesisk produsent. Fra navnet er det åpenbart at denne enheten skiller seg fra den forrige analysatoren i mer moderne funksjoner. Men du må betale for mye for dem, siden en slik analysator vil koste minst 53 000 rubler. Selve analysen tar litt lengre tid - opptil 2 minutter. Testen krever svært lite kapillærblod. INR måles i området fra 0,85 til 1,2 enheter.

Electrometer Plus har et kvalitetskontrollsystem, kalibrering. Enheten oppfyller internasjonale medisinske standarder og har en maksimal feil på ikke mer enn 5%.

Coaguchek INRange

Å måle INR hjemme ved å bruke denne modellen er så enkelt og ganske effektivt som mulig. Fordelene med enheten inkluderer et praktisk grensesnitt på russisk, et stort display og fleksible analyseinnstillinger. Du kan for eksempel angi tidspunktet når instrumentet piper høyt for å minne deg på at det er på tide å teste.

I motsetning til noen analoger kan denne analysatoren kobles til en PC eller smarttelefon via Bluetooth. Følgelig tillater den trådløs overføring av testdata. For dette er det gitt en spesiell applikasjon som må installeres. Imidlertid er en USB -kabel inkludert.

Dette er en ny generasjons analysator, så det er mer praktisk. Området for de målte INR -verdiene er fra 0,8 til 8 enheter, som i andre modeller av analysatorer fra denne produsenten. Enheten utfører også automatisk kalibrering og kvalitetskontroll på flere nivåer. Måling utføres på mindre enn 1 minutt.

På Internett kan du finne andre produsenter av utstyr. Imidlertid snakker vi hovedsakelig om kinesiske selskaper med en tvilsom historie og rykte. Siden vi snakker om ganske nøyaktig utstyr, er det bedre å foretrekke produsentene Roche Diagnostics and Micropoint Bioscience som de ledende på det bærbare helsesektoren utstyr.

Du bør heller ikke kjøpe enheter som koster fra 700 til 5000 rubler, siden enheter av denne typen ganske enkelt ikke kan være så billige. kostnad, noe som betyr at forskningsresultatene blir helt unøyaktige og til og med flere tusen rubler vil bli brukt drita full.

Hjemmebruk

Når du gjør hjemmeforskning, er det viktig å forberede seg ansvarlig. Blodprøver kan bare utføres på tom mage. Dette betyr at du 7-8 timer før analysen ikke bør spise mat, samt drikke vann, spesielt søtt vann. Men du bør ikke gå sulten før du undersøker. Hvis pasienten ikke spiser mer enn 10 timer før testing, kan dette forvride laboratorietester.

Ikke utfør tung fysisk aktivitet en dag før du bruker analysatoren. Dette gjelder også helseforbedrende kroppsøving.

For eksempel, på analysedagen, må du gi opp morgenløpet. Dette skyldes det faktum at under fysisk anstrengelse (til og med ubetydelig) endres oksygenmetningen i blodet, ettersom strømningshastigheten også endres. Du må også gi opp forskjellige fysioterapiprosedyrer, massasje. Ikke besøk badstuen, stranden. Alt dette forvrenger også testresultatet.

Hvis pasienten allerede tar medisiner eller vitaminer, er det viktig å diskutere dette med legen, da dette også kan endre testresultatene. Det er vanligvis tillatt å ta medisinen ikke tidligere enn 17 timer før du bruker analysatoren. Morgenmottaket bør planlegges for tiden etter studiet.

Resultatene av hjemmediagnostikk kan være veldig forvrengt når du tar p -piller. Du kan bruke INR -enheten bare 4 dager etter at du har sluttet å ta slike medisiner.

Effekten av warfarin reduseres hvis pasienten tar:

• de fleste typer antibiotika;
• legemidler av hjertetypen, Amiodarone, Anaprilin;
• medisiner som tilhører kategorien statiner;
• smertestillende;
• antidepressiva.

Norm og tolkning av INR

Hvis vi snakker om standarder, antas det at det normale nivået på INR bør være i området 0,85-1,15 enheter. Når du tar antikoagulantia, øker indikatorene. Dette betyr at færre såkalte koagulasjonsfaktorer er tilstede i blodet. Når man tar slike midler, bestemmes pasientens norm på individuell basis.

For eksempel, når du tar koagulanter, er det normale resultatet 2 til 3 enheter. I tillegg må du ta hensyn til pasientens kjønn, vekt, alder og andre faktorer. Legen må også studere sin anamnese, sykehistorie i detalj.

For eksempel, på grunnlag av aldersindikatorer, skiller leger fra følgende normer:

Menneskelig alder	Normal INR
Inntil 1 år	0,9 til 1,25
1 til 6 år gammel	0,95 til 1,1
12-16 år gammel	Opp til 1,35
Over 16 år gammel	t 0,85 til 1,3

En nøyaktig tolkning av analysene kan bare utføres av en lege, siden resultatene for hver pasient kan bety helt motsatte ting.

Men hvis du trenger å bestemme minst omtrentlige data, kan du bruke de hyppigste verdiene i blodkoagulasjonsanalysen:

• Med en indikator fra 0,85 til 1,15 enheter kan vi si at dette er normen hvis pasienten ikke har noen sykdommer som forstyrrer blodpropp. Denne indikatoren indikerer også det normale forløpet av koagulasjonsprosesser.
• Hvis enheten viser fra 2 til 3 enheter, økes INR. Sannsynligvis tar pasienten warfarin, noe som betyr at han har visse patologier, muligens atrieflimmer. Slike indikatorer er også hos personer som gjennomgår behandling for lungeemboli.
• Hvis displayet viser fra 2,5 til 3,5 enheter, anses dette som normalt bare hvis personen har blitt installert en mekanisk protese av atrieflimmer.
• Ved 3,0-4,5 enheter er det mistanke om at pasienten har alvorlige problemer med vaskulær seng eller har hjerteinfarkt.

Imidlertid kan det ikke trekkes noen konklusjoner fra hjemmeforskning. Det er bedre å ta enheten med deg til legen og vise ham sjekkhistorikken eller skrive resultatene på et stykke papir.

Valg anbefalinger

Måling av INR hjemme kan utføres ved hjelp av forskjellige modeller av analysatorer.

Når du velger en slik enhet, må du ta hensyn til følgende nyanser:

• Antall indikatorer som enheten bestemmer. Det er enheter som lar deg samtidig bestemme ikke bare koagulering, men også andre blodparametere.
• Målemetode. Den mest pålitelige er den elektrokjemiske metoden.
• Tilgjengelighet av et samsvarsbevis. Det er viktig at enheter av denne typen ledsages av dokumenter som bekrefter nøyaktigheten av studien.
• Analysatorytelse. Dette er hvor mange hjemmetester enheten kan utføre i løpet av dagen. Basert på ytelsesindikatoren er koagulometre to-kanals og fire-kanalers. Førstnevnte er egnet for 10-20 tester per dag. Fire-kanals instrumenter kan håndtere opptil 40 prøver. Noen instrumenter er i tillegg utstyrt med funksjonen til å oppdage de samme resultatene. De er merket tilsvarende.
• Prøvevolum. Som regel er moderne instrumenter i stand til å bestemme blodproppindeksen når 50 μL prøve og fra 50 til 100 μL reagenser lastes inn i enheten. Dette er den optimale indikatoren. Mindre prøver er bare nødvendig hvis enheten brukes til en baby eller for screening. Denne besparelsen gjør det også mulig å utføre omprøver.
• Informasjonsutdatasystem. Formatet på testresultatene skal være så praktisk som mulig. Det anbefales å foretrekke de modellene som kan kobles til en bærbar skriver og skrive ut testanalyser. De koster imidlertid betydelig mer. Derfor kan du velge analysatorer med ekstra kontakter, som du kan koble enheten til en PC og allerede fra den skrive ut resultatene eller sende dem til den behandlende legen via e-post.
• Kvalitetskontroll. Det er ikke så mange analysatorer av denne typen på markedet, og alle bruker kvalitetskontrollprogramvare som bare oppfyller utenlandske standarder. Derfor gjenstår det bare å velge modeller der det i det minste er kontroll over dupliserte definisjoner, som bør detekteres i henhold til variasjonskoeffisienten mellom 2 eller 4 kanaler. Enheten bør også sørge for kontroll av den konstruerte kalibreringsplanen.

Dermed er måling av INR i dag mulig både i laboratoriet og hjemme. I det andre tilfellet må du kjøpe en analysator og periodisk kjøpe spesielle teststrimler. Imidlertid er slike enheter ganske dyre, og det er ennå ikke så bredt representert på markedet, siden pasienter foretrekker å besøke en medisinsk institusjon enn å betale omtrent 26 000 - 50 000 rubler. for en hjemmeanalysator.

Video om enheter for måling av INR

Måling av INR ved bruk av qLabs -enheten: