Deformitet av hodeskallen hos nyfødte, barn 3-5-9 måneder, med setepresentasjon. Tegn, symptomer, hjelm, hvordan fikse

Unormal hodeforming med påfølgende brudd på riktig form og mulig ødeleggelse av beinet i medisin kalles deformasjon av skallen. Hos nyfødte er dette fenomenet ofte forbundet med tilstedeværelsen av alvorlige arvelige patologier eller mottatt fødselstraumer.

Av denne grunn kan deformitet erverves eller medfødt, på grunn av hvilken de kliniske symptomene har betydelige forskjeller. De farligste komplikasjonene inkluderer brudd på arbeidet med indre organer, mental retardasjon.

Etter fødselen av et barn, bør foreldre overvåke størrelsen på den nyfødtes hodeomkrets for å identifisere mulige deformiteter av kraniet i tide. Bare i dette tilfellet er det mulig å identifisere en farlig patologi på et tidlig stadium for å starte kompleks behandling rettidig og unngå mulige komplikasjoner.

Visninger

Deformitet av skallen hos nyfødte bør bestemmes i tide av en spesialist, da dette tillater det fastslå de eksakte årsakene til utviklingen av patologi, velg riktig effektiv behandling og korriger tilstanden barn. Ellers er forekomsten av komplikasjoner og samtidige sykdommer mulig.

Barneleger skiller mellom følgende typer hodeskalldeformiteter:

• Brachycephaly. Denne typen deformitet er preget av utvikling av et kuttet flatt panne, utvidelse av parietalbenene med et samtidig fremspring av det occipitale beinet fremover. Patologi kan oppstå på bakgrunn av intrauterine infeksjoner overført eller skader mottatt under fødsel.
• Akromegali. Barnet får en symmetrisk økning i størrelsen på skallen sammenlignet med bagasjerommet. Årsaken kan være endokrine sykdommer, provosert av den raske utviklingen av onkologiske neoplasmer i hypofysen. Samtidig oppstår vekst av nese og lemmer.
• Skafocefali. Denne typen hodeskalldeformitet er preget av fremspring av det occipital eller frontale beinet fremover. I tillegg kan barnet bli diagnostisert med nedsatt vekst og utvikling av hjernen. Det er ingen symptomer på mental retardasjon.
• Plagiocephaly På bakgrunn av deformasjon vises flate, flate laterale overflater på hodet. Denne patologien er oftest diagnostisert med en ganske stor hodestørrelse med en relativt stor føtal kroppsvekt under en kvinnes graviditet.
• Dolichocephaly. Barnet har et smalt, langstrakt hode med høy panne. Denne typen deformitet forårsaker ikke forstyrrelser i funksjonen til sentralnervesystemet.
• Trigonocephalus. Patologien er preget av tilstedeværelsen av en smal, spiss panne med en samtidig økning og betydelig fremspring av underkjeven. Patologi utvikler seg på bakgrunn av for tidlig fusjon av bruskskallen i skallen.
• Mikrocefali. Som et resultat av utviklingen av patologi, diagnostiseres barnet med en uforholdsmessig liten størrelse på hodet i forhold til kroppen. Denne typen deformitet oppstår på bakgrunn av svekket hjernedannelse og for tidlig sammensmeltning av hodeskallen. Patologi er full av forsinkelser i utviklingen.

Formen på et nyfødt hode avhenger i stor grad av fødsel og måten babyen blir født på. For eksempel, hvis fødselslegen-gynekologen ble tvunget til å ty til keisersnitt, vil skallen ha en brachycephalisk form. Som et resultat av å passere gjennom fødselskanalen, vil den nyfødte ha en dolichocephalisk hodeform.

Stadier og grader

Deformasjon av skallen hos nyfødte indikerer ikke alltid tilstedeværelsen av patologi. Når barnet kan sitte oppe og bruke mer tid i oppreist posisjon, vil situasjonen endres. Barneleger sier at med 2-3 måneders liv blir skallen mer symmetrisk, deformiteter forsvinner.

For rask gjengroing av den ikke-forbenede delen av kranhvelvet kan provosere utviklingen av forskjellige avvik. I dette tilfellet blir kraniet stivt på forhånd, på grunn av hvilken barnet kan diagnostiseres med intrakranielt trykk.

Intrauterin patologi i anlage og påfølgende utvikling av beinvev på stadiet av embryogenese kan påvirke deformasjonen av hodeformen.

Avvik fra normen i 98% av alle tilfeller forekommer av følgende årsaker:

• Dysplasi.
• Smittsomme sykdommer.
• Genetiske patologier.
• Feil posisjon av fosteret i livmoren.

Selv i prosessen med vanskelig fødsel er barnets hjerne skadet i isolerte tilfeller, siden den er godt beskyttet mot mulig kompresjon. Men senere må foreldre, sammen med en kvalifisert barnelege, gjøre en stor innsats for å eliminere den eksisterende deformasjonen av skallen.

Avvik fra normen bør oppdages på et tidlig tidspunkt, før den endelige nedleggelsen av fontanellen skjer. I dette tilfellet vil kraniosakral terapi være effektiv. Legen kan korrigere skallenes asymmetri ved hjelp av spesielle manuelle teknikker.

Et avvik i størrelsen på barnets hodeskalle fra normen kan indikere tilstedeværelsen av en alvorlig patologi.

Barneleger skiller mellom følgende former for deformasjon av bein i hodet:

• Hydrocephalus. Dette er en medfødt tilstand når barnet har et for stort hode. På bakgrunn av denne patologien kan hjernesvulst utvikle seg, noe som fremkaller en betydelig hevelse i fontanellen, en økning i størrelsen på kraniet. Faren for sykdommen er at barnet kan utvikle alvorlige nevrologiske lidelser som kan føre til døden.
• Mikrocefali. Babyens hode er for lite. Fontanellen stenger på forhånd, og derfor kan kraniet ikke forstørres. Denne patologien er fulle av utvikling av mange komplikasjoner.

Bare en kvalifisert lege kan bestemme avvik fra normen, siden asymmetrien i hodeskallen og de eksisterende uregelmessighetene jevnes ut ofte under utviklingen av et nyfødt barn. Barnets hode får den riktige formen bare innen 1 år. Den siste kraniale omkretsen hos 98% av barna dannes nærmere 7 år.

Symptomer

Deformasjon av skallen hos nyfødte er preget av utseendet på forskjellige smertefulle symptomer og kosmetiske defekter. Oftest er barnet bekymret for angrep av akutt hodepine, som praktisk talt ikke forsvinner selv ved bruk av forskjellige medisiner.

Men i de fleste tilfeller skjer deformasjonen av skallen hos barn alene, uten å forårsake forstyrrelser i arbeidet i sentralnervesystemet.

Bare under forutsetning av sterk komprimering av et bestemt område av hjernen, oppstår følgende symptomer:

• Forskyvning i beinplaten: hyppig og kraftig oppstøt, brudd på sugeprosessen, tåkesyn, skoliose, talefeil, krumning av nakkevirvlene.
• Asymmetri av sphenoidbenet: strabismus, svekket artikulasjon, økt intrakranielt trykk.
• Deprimert panne: økt tretthet, muskelsvakhet, betydelig forsinkelse i psykomotorisk utvikling.
• Asymmetri i den tidsmessige regionen: redusert hørselsstyrke, nedsatt koordinering av bevegelser.

I mangel av omfattende behandling kan en alvorlig form for patologi føre til at barnet i fremtiden ikke vil kunne tjene seg selv.

Bare rettidig oppsøk av lege vil bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner.

Foreldre bør varsles om følgende avvik i utseendet på den nyfødte hodeskallen:

• Tilstedeværelsen av myke eller harde støt på barnets hode.
• Crimson, blåaktig flekker på skallen.
• Asymmetri av ansiktsuttrykk.
• Utvikling av spedbarnsgulsott.
• Asymmetri i kjeven og en del av ansiktsskjelettet.
• Konstant lacrimation.
• Buling fontanelle i hvile.

Hvis minst ett av disse symptomene oppstår, bør barnets foreldre søke råd fra en barnelege. For å fastslå diagnosen korrekt, vil den nyfødte bli foreskrevet en ultralydsskanning, MR.

Fører til

Barneleger skiller flere grunner samtidig som kan provosere begynnelsen av deformitet av skallen hos en nyfødt. Patologi kan være medfødt eller ervervet. Oftest dannes deformiteten til skallen hos et barn i livmoren.

Symptomer på patologi vises umiddelbart etter fødselen. Selv under graviditet er det mulig å identifisere mulige avvik ved hjelp av en ultralydundersøkelse av fosteret.

Oftest endrer bein form på grunn av den raske utviklingen av ulike sykdommer som påvirker barnets kropp negativt selv på det tidspunktet hvor beinvevet legges i løpet av de første 3 månedene svangerskap.

Årsaken kan være smittsomme sykdommer som den vordende moren tidligere hadde hatt. Den største faren utgjøres av patologier av bakteriell og viral art. Barneleger utelukker heller ikke tilstedeværelsen av genetiske lidelser som var forårsaket av forskjellige kromosomavvik.

Etter unnfangelsen av et barn avhenger kvaliteten på legging av beinvev i stor grad av tilstedeværelsen av meningokokker, influensavirus eller seksuelt overførbare infeksjoner hos den vordende moren. Blant de arvelige årsakene er det også mulig å utpeke langvarig bruk av medisiner av en gravid kvinne, noe som har en negativ effekt på utviklingen av fosterets indre organer.

I 35% av alle tilfeller av deformiteter i hodeskallen hos nyfødte forekommer på bakgrunn av rakitt. Denne patologiske tilstanden utvikler seg på bakgrunn av utilstrekkelig vitamin D -innhold i kroppen, på grunn av hvilken det skjer en gradvis mykning av beinvev. Negative endringer i kroppen skjer på kort tid.

Hos nyfødte kan deformitet i skallen også være forbundet med vanskelig fødsel, når kvinnen hadde raske sammentrekninger eller utbrudd av hodet tok for lang tid.

Patologi kan utvikle seg på grunn av tilstedeværelsen av bensykdommer hos barnet. For eksempel osteoporose, når skjelettet mykner med en påfølgende nedgang i celletetthet. I 5% av tilfellene, mens det fremdeles er i livmoren, utvikler barnet osteomalasi, osteodystrofi eller osteodysplasi. Tilstanden kan forverres på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser med utilstrekkelig vevsnæring.

Diagnostikk

For å fastslå diagnosen korrekt, må barnelegen samle en detaljert historie. Det blir økt oppmerksomhet knyttet til arvelighet, graviditetsforløpet. Informasjonen om sykdommene kvinnen lider av, skader og virkninger på kroppen av ulike giftige stoffer studeres.

Legen bør samle så mye informasjon som mulig om leveringsmetoden (barnet ble født gjennom fødselskanalen eller fødselslegen-gynekologen måtte utføre keisersnitt). Tilstedeværelsen av hematomer i hodeområdet til den nyfødte og varigheten av forsøkene blir tatt i betraktning.

Barnelegen undersøker barnet og undersøker forsiktig de viktigste benete fremspringene. Behovet for forskrivning av behandling avhenger i stor grad av fontanellens tilstand og tidspunktet for gjengroing. Et målebånd brukes til å bestemme størrelsen på hodet. Spesialisten legger merke til forholdet mellom forskjellige deler av skallen.

Diagnostisk metode	Beskrivelse
Røntgen	Denne metoden er relevant hvis patologien oppdages på et tidlig stadium, og legen ikke er i tvil om diagnosen. Ved hjelp av radiografi kan du få en oversikt over barnets hode og identifisere eksisterende deformiteter.
Magnetisk resonansavbildning eller computertomografi	Denne diagnostiske metoden er relevant i alvorlige tilfeller, når legen ikke nøyaktig kan bestemme typen deformitet ved hjelp av røntgen. MR og CT lar deg få de mest pålitelige forskningsresultatene.
Dopplerblodkar i hjernen	Denne diagnostiske metoden brukes hvis legen mistenker et brudd på den intrakranielle sirkulasjonen.
Ultralydprosedyre	Ultralyd er svært nøyaktig for å oppdage deformiteter i skallen hos et ufødt barn i alle stadier av svangerskapet.

På klinikker i Moskva og St. Petersburg koster ultralydprosedyren fra 1600 til 2300 rubler. For MR og CT må du betale 840-3200 rubler. Dopplerundersøkelse koster fra 500 til 13450 rubler.

Når skal du oppsøke lege

I utgangspunktet kan foreldre eller barnelege legge merke til deformiteter av det nyfødte kraniet under en rutinemessig undersøkelse. I 99% av alle tilfeller er det barnelege som foreskriver henvisning til fysioterapeut, maxillofacial kirurg og nevrolog.

I spesielle tilfeller kan det være nødvendig med hjelp av en nevrokirurg. Det mest nøyaktige kliniske bildet vil bare bli tegnet hvis barnet blir undersøkt av alle de ovennevnte spesialistene.

Ved den første mistanke om krumning av skallen til en nyfødt, bør foreldre kontakte en kvalifisert barnelege så snart som mulig. Hvis legen ikke merker noen avvik fra normen, kan du kontakte spesialister fra andre klinikker. Det er forbudt å selvmedisinere. Bare rettidig påbegynt behandling kan oppnå positive resultater.

I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgisk behandling, hvis hensiktsmessighet bestemmes av nevrokirurgen. For å bekjempe deformiteter i skallen kan en spesiell kranial ortose brukes, men dette er bare i den situasjonen hvis barnet ennå ikke er 1,5 år gammelt.

Behandlingsmetoder

Deformering av skallen hos nyfødte kan bare elimineres hvis barnelegen konsulteres i tide. Legen må bestemme årsaken til patologiens utvikling og sende foreldrene sammen med barnet for en konsultasjon med en nevrolog, traumatolog og endokrinolog.

Terapi bør foreskrives på et tidlig stadium av sykdommen. Bare i dette tilfellet vil det være mulig å korrigere kosmetiske defekter og utelukke sannsynligheten for utvikling av samtidige patologier.

Blant de viktigste terapimetodene er:

• Bruk av medisiner. Bruk av medisiner er indikert i tilfelle når barnets hypofyse er forstyrret og samtidige sykdommer har oppstått på bakgrunn av komplikasjoner av den eksisterende patologien.
• Kirurgi. Varigheten av behandlingen avhenger av typen deformitet. For eksempel fjerning av beinfragmenter for utstrømning av cerebrospinalvæske og reduksjon av intrakranielt trykk, eksisjon av bruskvev.

Bare kompleks behandling kan redusere sannsynligheten for forverring av funksjonen til sentralnervesystemet etter endringer i strukturen i beinene i skallen.

Hvis deformiteten til kraniet er ubetydelig og ikke en patologi, da foreldre til en nyfødt kan følge følgende anbefalinger:

• Det er nødvendig å periodisk endre barnets posisjon under søvn og hvile.
• Det er nødvendig å utstyre soveplassen riktig.
• For effektivt å bekjempe deformiteter i skallen, bør musklene i barnets nakke og rygg styrkes.
• Det er forbudt å bruke myke puter og madrasser.
• Under våkenhet bør barnet bruke mer tid i oppreist stilling.

Hver mor bør huske viktigheten av å amme. De barna som spiser på morsmelk er minst utsatt for ulike spedbarnspatologier, og har også sterkere bein og immunitet. Ofte forsvinner mindre deformiteter i skallen hos nyfødte av seg selv takket være vanlig amming.

Kranial ortoser

Deformasjon av skallen på et tidlig stadium kan korrigeres ved regelmessig å endre posisjonen til barnets kropp. Hvis den nyfødte allerede har utviklet asymmetri, anbefaler eksperter å bruke en kranial ortose.

Denne medisinske enheten hjelper babyens hodeskalle til å danne seg symmetrisk. Effekten av en kranial ortose er at den utøver et lett, men konstant trykk på en bestemt del av hodet, noe som bidrar til å bli kvitt deformiteter i et bestemt område.

Bruken av denne enheten er mest relevant bare fra 4 til 6 måneder av et barns liv. I løpet av denne perioden er beinene i skallen ganske myke og vokser sakte, men størrelsen på hjernen øker ganske raskt. I 4 måneder brukes den medisinske bandasjen konstant.

Kranialstøtten kan bare fjernes i en kort periode for å la babyens hud puste. Bandasjen bør justeres omtrent en gang i uken.

I tillegg er det kraniale ortoser for å håndtere deformiteter i skallen i en eldre alder, men i dette tilfellet vil behandlingen ta mye lengre tid. I 95% av alle tilfeller varer behandlingen fra 7 til 11 måneder. Omfabrikasjon av kranialortosen kan være nødvendig for å korrigere alvorlige deformiteter.

Ser en osteopat

Mange anmeldelser av foreldre bekrefter det faktum at rettidig tilgang til en osteopat er en garanti for en rask og fullstendig gjenoppretting av et nyfødt barn. Det første året av et barns liv er optimalt. Mest av alt egner barnets kropp seg til korreksjon fra 5 til 7 måneders liv, siden det i løpet av denne perioden er en aktiv utvikling av nakkevirvlene.

En osteopat hjelper til med å lindre spenninger og kramper fra vev og muskler, forbedre lymfestrømmen, normalisere blodtilførselen til indre organer og aktivere metabolske prosesser.

Den komplekse effekten på barnets kropp lar deg gjenopprette det stabile arbeidet i hele kroppen. For behandling bruker legen myke, smertefrie teknikker som ikke forårsaker komplikasjoner og er helt trygge. Sannsynligheten for å utvikle bivirkninger er utelukket.

Rettidig henvisning til en osteopat lar deg bli kvitt asymmetrien i hodeskallen, og dermed unngå utvikling av hjernens hypoksi, som utvikler seg på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser.

En kvalifisert lege hjelper til med å forhindre sannsynligheten for komplikasjoner fra arbeidet i sentralnervesystemet. Rettidig eliminering av deformiteter i beinene i skallen reduserer risikoen for utviklingsforsinkelse og forringelse av synsskarpheten.

Kirurgisk inngrep

I 7% av alle tilfeller vokser beinene i den nyfødte hodeskallen for tidlig. Resultatet er uelastiske, harde fragmenter som presses mot andre bein i skallen når hjernen vokser i størrelse.

Denne patologiske tilstanden kalles craniosynostosis (for tidlig skalledannelse og suturutslettelse). For å redusere sannsynligheten for komplikasjoner og forverring av barnets tilstand, bruker spesialister kirurgisk inngrep, hvor de for tidlig smeltede hodeskallen skjæres.

Mulige komplikasjoner

Utviklingen av en deformitet i skallen kan være ekstremt farlig for barnets helse og liv. I mangel av medisinsk behandling eller ineffektivitet av behandlingen kan det oppstå brudd blodsirkulasjon i hjernen med påfølgende dannelse av diskirkulatorisk encefalopati, mikroangiopati.

Tilstedeværelsen av abnormiteter i veksten av forskjellige deler av nervesystemet kan føre til utvikling av krampaktig syndrom, mental retardasjon og epilepsi.

Fra de første dagene i livet bør barnet regelmessig undersøkes av en barnelege. Det er nødvendig å overvåke ernæringen til den nyfødte og gi ham daglige turer med tilstrekkelig soling. Ved den første manifestasjonen av tegn på avvik fra normal utvikling, må du søke kvalifisert medisinsk hjelp.

Tilstedeværelsen av deformiteter i hodeskallen krever presserende diagnostiske prosedyrer med påfølgende diagnose. Bare en rettidig påbegynt kompleks behandling lar deg holde barnet ditt friskt. Langsiktig mangel på medisinsk behandling er beheftet med funksjonshemming.

Skallen deformiteter video

Malysheva om deformasjonen av skallen hos et barn: