Sensorisk alalia hos barn. Tegn og behandling, hva det er, prognosen for utvinning

Sensorisk alalia hos barn representerer et brudd på funksjonaliteten til taleapparatet med bevart hørsel og intelligens. Patologi provoseres av organisk hjerneskade på opptil 3 år. Hovedsymptomet på en systemisk sykdom er brudd på fonetikken og den leksikale og grammatiske strukturen i språket.

Ikke-talesymptomer kan oppdages: sensorisk, bestående av nedsatt følsomhet og persepsjon, samt psykopatologisk. Diagnose og behandling av alalia er vanskelig og krever utelukkelse av hørselstap og psykiske lidelser.

Aktiviteter tar flere måneder og krever tett oppfølging av barnet. I sanseformen er det en forvrengning i analysen av lyder og hørbar tale. Forbindelsen mellom lydbildet og objektet er brutt. Barnet hører ordene, men forstår ikke meningen.

Hoved- og tilleggsårsaker

Hovedårsaken til patologien er organisk skade på hjerneceller, noe som provoserer et brudd på funksjonaliteten til det auditive og taleanalysator i den øvre delen av tinninglappen (Heschl loop), så vel som i Wernicke -sonen, hvor primærbehandling utføres lyder.

De viktigste provokatørene inkluderer:

• oksygen sult av fosteret;
• toksisose hos en gravid kvinne;
• bruk av alkoholholdige drikkevarer og narkotika;
• hjerneskade hos et barn;
• hjernehinnebetennelse;
• encefalitt;
• rickets;
• hjernesvulster.

  

Ytterligere faktorer inkluderer:

• smittsomme og somatiske patologier hos en gravid kvinne;
• anemi hos en gravid kvinne;
• forvikling av fosteret med navlestrengen;
• smalt bekken av en kvinne;
• tilstedeværelsen av Rh-konflikt hos en gravid kvinne og et foster;
• endokrine sykdommer hos moren.

Barnas hørsel lider ikke, men talen til en annen person oppfattes ikke. Eksitasjon i hjerneceller sprer seg ikke til andre analysatorer på grunn av funksjonssvikt.

Tale ontogenese

Vitenskapelig forskning har avslørt at med sensorisk alalia dannes en spesifikk lidelse i den auditive analysatoren, basert på svakheten ved opphisselse og hemning og mild generalisering (inkonsistens av lyd oppfatning).

Hovedtrekk ved hørsel hos sensoriske alalia er den raske dannelsen av inhiberingsprosessen på grunn av økt funksjonell utmattelse. I patologi er hjerneceller underutviklet. Avslutningen av deres funksjonalitet observeres på nivået av neuroblaster. Et slikt brudd kan være medfødt eller ervervet i naturen, dannet i fasen før talen.

Nedsatt funksjonalitet i den tidsmessige regionen i hjernen

Sensorisk alalia hos barn (tegn og behandling er beskrevet i artikkelen) antyder en underutvikling av hjernestrukturer. Morfologisk brudd på tempelområdet forårsaker mangel på analyse og syntese av lydstimuli. Av denne grunn er det mangel på dannelse av en forbindelse mellom lyden og objektet.

I noen tilfeller er det en klar lokalisering av den patologiske prosessen i Wernickes område, som ligger på venstre halvkule. Noen ganger er et bestemt område av lesjonen fraværende, siden funksjonaliteten til andre områder i tillegg til Wernickes sone er svekket.

Det er forskning som bekrefter at mange barn ikke hadde organisk hjerneskade. Dataene ble innhentet under elektroencefalografi. De fleste moderne forskere anser det som feil å identifisere lokaliseringen av sonen som forårsaker tap av tale hos en voksen med en defekt hos barn.

Bilateral hjerneskade

Dannelsen av talesentre, ifølge nevrofysiologer, finner sted i ontogenese. Forskere hevder at sensorisk alalia kan skyldes bilateral skade på hjernestrukturer.

Dette synet støttes av det faktum at ensidig svekkelse på grunn av plastisiteten til barnets hjerne og dens omfattende kompenserende evner ikke er i stand til å forårsake vedvarende talesvikt. Alalia er forårsaket av mer omfattende organisk skade enn afasi.

Kliniske manifestasjoner

Talen er usammenhengende og uleselig. Barnet hører ordene som er talt av en annen person, gjentar lyder, kjenner elementære ord, men klarer ikke å forstå essensen.

De viktigste tegnene på sykdommen inkluderer:

• immunitet mot lyder;
• omfattende bruk av bevegelser;
• tilstedeværelsen av aktive ansiktsuttrykk;
• evnen til å kombinere to ord til ett;
• sette feil ende;
• hoppe over bokstaver;
• mangel på memorisering av ord;
• en kraftig endring i humør og fysisk aktivitet;
• sen taledannelse;
• dårlig ordforråd;
• brudd på fonetiske normer.

En pasient med sensorisk alalia trenger en dyp nevrologisk, psykologisk og logopedisk undersøkelse. Omtrent 1,5% av førskolebarna og 0,5% av skolebarna lider av patologi.

Betydningen og kompleksiteten av diagnosen

Sensorisk alalia hos barn (tegn og behandling kan fastslås av en spesialist) innebærer konsultasjon av en nevropsykiater, otolaryngolog, psykolog og logoped.

Nevrologisk undersøkelse inkluderer:

• Overvåking av hjernens elektriske aktivitet. Det utføres ved å plassere elektroder i visse områder på overflaten av hodet.
• Elektroencefalografi. Hjernens elektriske aktivitet undersøkes ved å plassere elektroder i bestemte områder på hodet.
• Søvnmangel elektroencefalografi. Det antas at søvnen stoppes opptil 24 timer for en nøyaktig diagnose av patologier i hjernen.
• Foto og fonostimulering brukes.
• Ekkoencefalografi. Ultralydbølger brukes.
• Røntgen av skallen og kraniovertebral sone. Studiet av hjernens indre struktur utføres ved røntgenoverføring. Resultatene er spilt inn på en spesiell tape.
• Magnetisk resonansavbildning av hjernen. For å få bilder av indre organer og vev, brukes kjernemagnetisk resonans.
• Doppler ultralyd av fartøyene i hode og nakke. Måling av ultralydbølger reflektert i erytrocytter i bevegelse utføres. En serie pulser lar deg se en graf på skjermen som viser hastigheten på blodbevegelse på en bestemt dybde.

Otolaryngologens oppgave er å skille mellom sensorisk alalia og hørselstap. Audiometri og otoskopi brukes. En nevropsykolog diagnostiserer hørsels- og taleminne.

Etter konklusjonen av medisinske arbeidere, blir diagnosen utført av en logoped. Spesialisten etablerer en perinatal og postnatal historie. Konklusjonen er basert på særtrekkene ved barnets tale og sanseutvikling.

Sensorisk alalia hos barn (tegn og behandling er beskrevet i mange vitenskapelige arbeider) innebærer overvåking av tale. Sammenhengen mellom et objekt og et ord, samt et ord og en handling blir undersøkt. Diagnosen er basert på observasjon. Oppmerksomheten er rettet mot korrektheten i konstruksjonen av grammatiske strukturer og konsistensen av utsagn. Det er viktig å begrense sykdommen mot hørselstap, autisme og psykisk utviklingshemming.

Diagnose av sensorisk alalia krever gjentatt kommunikasjon med barnet og overvåking av det, siden i det samme situasjoner, kan barna manifestere seg på forskjellige måter, og demonstrere en god forståelse av det som blir sagt eller fullstendig avslag kommunikasjon.

Tatt i betraktning komplekse atferdsmessige egenskaper, humørinkonsistens, irritabilitet, varierer korreksjonen av talesvikt i varighet. Barnet er veldig uforutsigbart, noen ganger hysterisk og kaotisk i handlinger.

Sensorisk alalia er vanskelig å diagnostisere, siden patologien ligner på andre hørsels- og taleforstyrrelser, samt systemiske typer dysontogenese.

Kostnaden for å konsultere en nevropsykolog i Moskva vil variere fra 3000 til 5500 rubler. I Samara vil en slik tjeneste koste fra 2500 til 4000 rubler.

Korreksjon og kliniske retningslinjer

Korrigering av alalia avhenger av patologien og utføres på individuell basis. Terapien innebærer hjelp av en logoped og relaterte spesialister. Behandlingsregimet utarbeides avhengig av helsetilstanden og alder på barnet.

Logopedi kurs

Logopedarbeidet bør startes så tidlig som mulig.

Terapi er basert på utvikling av korrekte uttal og ferdighetsbygging, samt utvidelse av ordforråd.

Klassene er bygget på spillet, bevegelser, ansiktsuttrykk, rytmiske bevegelser. Inkluderer tegning, etterligning av dyrestemmer. I prosessen med å mestre ikke-talemateriale begynner logoped å utvikle uttalen av stemmelyder som ligner på enkle ord, med den påfølgende komplikasjonen av den fonemiske og stavelsessammensetningen.

Barnet interesserer seg for prosessen. Spillformen for ledelse fremmer utvikling av minne, oppmerksomhet og forståelse av essensen av objekter og deres funksjoner.

Tabellen viser hovedstadiene i logopedens arbeid:

Scene	Mottak
Først	Etablere kontakt med barnet, vekke interessen for lydene i hverdagen, musikk, rytmer.
Sekund	Å skille ikke-talelyder. Musikalske leker og gjenstander med kontrastlyd brukes.
Den tredje	Konsolidering av forholdet mellom objekt og lyd. Målet for korreksjon er ordforråd (passiv og aktiv) og berikelse av tale med verbale konstruksjoner. Metoden er basert på bevaring av visuell persepsjon. Grapheme kobles gradvis til. En grafisk fremstilling av bokstaver eller ord suppleres med leker eller bilder. Utvidelse av ordforråd skjer også når du arbeider med tekst. Etter å ha lest en kort passasje, blir det stilt spørsmål for å gi mening om det. Over tid blir ordene som barnet kan lese inkludert av spesialisten i situasjonsteksten, som innebærer bruk av korte setninger og uttrykk fra dialogen.
Fjerde	Arbeider med et fonemisk språksystem. De første stadiene involverer diskriminering av vokallyder og deres påfølgende inkludering i ord. Med disse ordene blir fraser komponert, som deretter uttales og registreres. Videre er konsonanter isolert. Metoden er basert på differensiering av lyder.

Logopedi klasser er basert på sikkerheten til høyere mentale funksjoner, visuell oppfatning og kinestetisk utvikling. Timene holdes 2-3 ganger i uken. Varigheten av det korrigerende arbeidet er 2-3 år, etterfulgt av observasjon av pasienten. Terapien skal være kontinuerlig, intens og konsekvent.

Logopedisk massasje

Antall prosedyrer bestemmes av en logoped-defektolog. Det utføres etter en grundig undersøkelse av artikulasjonsapparatet. Med riktig implementering av massasjen er det en forbedring i funksjonaliteten til barnets nervøse og muskulære system.

Den terapeutiske metoden er i stand til:

• optimalisere taleapparatets mobilitet;
• normalisere tonen i muskelsystemet;
• øke volumet og amplituden til artikulerende bevegelser;
• utvikle muskelhukommelse for uttale av komplekse lyder.

Massasjen bidrar til å styrke svelgrefleksen og utvikle ansiktsmuskulaturen. Effekten av mekanisk natur på nerveendene har en gunstig effekt på arbeidet til talesentrene i hjernen.

Fysioterapiprosedyrer

Fysioterapi spiller en spesiell rolle. I løpet av manipulasjoner påføres elektriske impulser. Prosedyrene er trygge og smertefrie.

Av hovedmetodene bør det bemerkes:

• Induktotermi. Metoden er basert på eksponering for et høyfrekvent vekslende magnetfelt, noe som bidrar til dannelse av virvelstrømmer. Energien deres omdannes til varme, noe som forbedrer blodsirkulasjonen, utvider blodårene.
• Magnetoterapi. Effekten av variable lavfrekvente magnetbølger utføres. Datamaskinovervåking forutsetter konstant kontroll og gjør det mulig å lage et individuelt terapeutisk program. Prosedyren bidrar til å normalisere vaskulær tone, forbedre mikrosirkulasjon og lymfestrøm, optimalisere funksjonaliteten til det autonome nervesystemet.
• Elektrisk stimulering. Metoden er basert på bruk av forskjellige impulsstrømmer for å stabilisere funksjonaliteten til nerve- og muskelfibre. Elektrisk stimulering bidrar til å opprettholde kontraktilitet i muskelvev, skaper en strøm av nerveimpulser som kommer inn i sentralnervesystemet.

Psykoterapeutisk hjelp til familien

Det innebærer innsending av informasjon om terapien som utføres, foreldrenes motivasjon til felles aktiviteter av lang sikt. Det er en ansvarsfordeling mellom logopeden og familien. Eksperter forbyr et barns bruk av gadgets og anbefaler at det inkluderes i motiverende taleaktivitet.

Medisiner

Legemiddelterapi innebærer bruk av nootropika og vitaminer.

Nootropics bidrar til å forbedre cerebral sirkulasjon. Fra stoffene i denne serien brukes "Glycine", "Vinpocetin", "Piracetam", "Cinnarizin".

Legemidlet "Glycin" er foreskrevet for funksjonelle og organiske lidelser i hjernen. Barn under 3 år er foreskrevet 25 mg av stoffet 2-3 ganger / dag.

Pasienter over 3 år foreskrives 1 tablett 2-3 ganger / dag. Behandlingsforløpet er 7-10 dager. Avhengig av indikasjonene kan behandlingen økes opptil 30 dager. Om nødvendig gjentas kurset om en måned. Kostnaden for stoffet 100 mg er 36 rubler. Pakken inneholder 50 tabletter.

I strid med cerebral blodstrøm "Cinnarizin" foreskrives barn 25 mg 3 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er fra flere uker til måneder. Kostnaden for stoffet 25 mg er 55 rubler. Pakken inneholder 50 tabletter.

Blant vitaminene bør det noteres "Alfabetet er vår baby", "Pikovit", "Kinder Biovital", "Vitrum Baby".

"Alfabetet er vår baby" er tildelt barn i alderen 1,5 til 3 år, 1 pose med måltider. Innholdet i en 3 g pose oppløses i 30 ml varmt kokt vann under kraftig omrøring i 3 minutter. Klargjøring av løsningen utføres før bruk. Behandlingen varer 30 dager. Kostnaden for stoffet er 460 rubler. Pakken inneholder 45 poser.

Vitaminkomplekset "Vitrum Baby" er foreskrevet i alderen 3 til 5 år. Ta 1 tablett om dagen etter måltider. Tabletten skal tygges. Varigheten av behandlingen er 2-3 måneder. Etter anbefaling fra en spesialist kan et annet kurs gjennomføres. Kostnaden for stoffet er 455 rubler. Pakken inneholder 30 tabletter.

Gjenopprettingsprognose

Sensorisk alalia hos barn, hvis tegn og behandling bare bestemmes med en integrert tilnærming fra spesialister, er en systemisk taleforstyrrelse.

Diagnostikk utført i de tidlige stadiene av sykdommen, terapi og rehabiliteringskurs lar deg korrigere patologien og integrere barnet i samfunnet for generell utdannelse. Korreksjon bør utføres fra en alder av 3-4 år. Dannelsen av taleprosesser bør skje parallelt med utviklingen av mentale funksjoner.

Prognosen for sensorisk alalia er usikker. Utfallet av behandlingen påvirkes av graden av organisk hjernesykdom.

Komplikasjoner og konsekvenser

Sensorisk alalia hos barn er en farlig patologi som kan provosere mental retardasjon. I noen tilfeller kan det oppstå nevrotisering av personligheten.

Disse barna har:

• isolering;
• usikkerhet;
• irritabilitet;
• tendens til å gråte.

Senere har taleforstyrrelser en negativ innvirkning på utdanningsprosessen. Uten korreksjon får utviklingen av barnets psyke egenskapene til intellektuell tilbakeslag. Med en mild grad av patologi spores vanskeligheter med å mestre taleferdigheter. Mangel på forståelse av den adresserte talen er et alarmerende signal.

Sensorisk alalia hos barn kan ledsages av tegn som nedsatt skriving (dysgrafi) og leseforstyrrelse (dysleksi). En omfattende undersøkelse og behandling av en nevrolog er nødvendig. Defekter skyldes feilfunksjon i mentale prosesser.

Forebygging av sensorisk alalia hos barn inkluderer å gi betingelser for et gunstig forløp av graviditet og fødsel, tidlig fysisk utvikling av barnet. Rettidig behandling av patologi kan forhindre forekomst av sekundære tegn på intellektuell funksjonshemning.

Sensorisk alalia -video

Hva er sensorisk alalia: