Epilepsi hos spedbarn. Symptomer, hvordan man skiller, første tegn, årsaker, behandling

Epilepsi er en kronisk sykdomsom påvirker hjernen. Dens særegenhet er i overdreven nevrale utslipp som påvirker menneskelig oppførsel.

De viktigste manifestasjonene av sykdommen er tilbakevendende anfall, dvelende psykose og andre symptomer, inkludert alvorlige personlighetsforstyrrelser. Blant befolkningen observeres epilepsi hos 1%. I halvparten av tilfellene observeres de første manifestasjonene av sykdommen i barndommen og til og med barndommen.

Årsaker til forekomst hos nyfødte

Beslag kan oppstå av en rekke årsaker.

Blant dem:

• traumatisk hjerneskade;
• svulster;
• infeksjoner;
• problemer med blodårene;
• giftige prosesser;
• fødsel og postnatale skader;
• unormal utvikling av fosteret;
• kvelning.

Høy krampaktig beredskap spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Det avhenger av en viss arvelighet eller endringer i nervesystemet og metabolske prosesser i løpet av livet.

Epilepsi hos barn kan være ganske vanlig. Pasienten vil få de første krampene før han er 20 år. De kan vanligvis håndteres med de riktige stoffene. Men for å bestemme de nødvendige legemidlene, inkludert for spedbarn, er det nødvendig å fastslå årsaken og symptomene på sykdommen.

Genetisk predisposisjon

Epilepsi hos spedbarn, hvis symptomer vil bli diskutert nedenfor, er oftest forbundet med genetikk. Leger antar at det ikke er selve sykdommen som er arvelig overført, men bare en disposisjon for den. Krampaktig aktivitet er tilstede hos hver person, men ytterligere faktorer kan provosere det.

Fødselstraumer

Lignende årsaker til epilepsi er ikke uvanlig. Blødninger, beinbrudd, nervetraumer, ryggmarg og hjerneskade, langvarige forsøk, samt langvarig tilstedeværelse av barnets hode i leddet i bekkenbeina.

Hjerneinfeksjon

Nevrale forstyrrelser oppstår ofte på grunn av ulike smittsomme sykdommer i hjernen. Bakteriell eller soppmikroflora kan skade nervesystemet under sykdom og selv etter at kroppen er kurert.

Hjernens underlegenhet

Denne patologien er nesten umulig å korrigere, fordi den kan oppstå selv under intrauterin utvikling. Det kan utvikle seg på grunn av morens hobbyer for røyking, narkotika, alkoholholdige drikker.

Skalleskader

En annen grunn som provoserer epileptiske anfall. Skullskader i den nyfødte perioden kan provosere forstyrrelser i hjernestrukturer. I dette tilfellet kan det hende epilepsi ikke vises umiddelbart, men etter en stund.

Uklare årsaker

Den idiopatiske faktoren er ganske vanlig ved epilepsi. I dette tilfellet utføres behandling i henhold til symptomene, men årsaken til sykdommen kan ikke fastslås.

Typer og former for epilepsi

Epilepsi hos spedbarn, hvis symptomer er avhengig av sykdomsformene, kan ha flere manifestasjoner. De mest populære er verdt å vurdere.

Dravet syndrom

Alvorlig patologi, som fører til vanskeligheter med psykomotorisk utvikling, og noen ganger til døden. Vises etter 2-10 måneder. Funksjoner - flere angrep i løpet av dagen.

Denne tilstanden kan vare flere dager på rad (opptil en uke). Deretter en kort pause - 2-3 uker, og alt gjentas igjen. Kramper kan være tilstede, eller alt omgås av muskeltrekk og nedsatt bevissthet.

Godartet myoklonus -epilepsi i barndommen

Det manifesterer seg før 3-årsalderen (tidlige manifestasjoner oppstår på 4-11 måneder). Sykdom går ikke foran psykomotoriske lidelser. Det regnes som en idiopatisk eller symptomatisk form for sykdommen og er mildere enn Dravet syndrom. Typiske tegn er kortsiktige myokliniske (halende ben) anfall som involverer hode og armer.

Doose syndrom

Det forekommer hos barn i alderen 1-5 år. Sykdommen er preget av kortsiktige kramper, opptil flere ganger i minuttet oppstår nikkende bevegelser. Bevisstheten lider ikke i dette tilfellet.

Epileptiske anfall i dette tilfellet er forbundet med sykdommer i sentralnervesystemet, nedsatt motoriske funksjoner, mental retardasjon.

Godartede familiære anfall

Observert fra 3 dagers alder av babyen. Utseendet deres er forbundet med tilstedeværelsen av epileptiske anfall hos familiemedlemmer til den nyfødte. Angrepene varer ikke lenge - 1-2 minutter, men antallet kan nå opptil 30 per dag. Beslag forsvinner 1-3 uker etter starten.

Godartede ikke-familiære anfall

Observert den femte dagen etter fødselen. Ledsaget av muskelsammentrekninger i lemmer og i ansiktet, deretter til høyre, deretter til venstre. Gjentatt hele dagen. De forsvinner helt etter 2 uker.

Otahara syndrom

En sjelden ondartet sykdom. Det vises i de første månedene av livet. Det er preget av toniske anfall i mengden 10-300 per dag. Barnet har alvorlige abnormiteter i dannelsen av sentralnervesystemet. Med alderen øker risikoen for dødelighet (opptil 40-50%).

West syndrom

Katastrofal epilepsi, som er merkbar i en alder av 3-8 måneder. Ledsaget av fleksjon og forlengelsesbevegelser. Det kan utvikle seg med eller uten problemer med sentralnervesystemet. Konsekvenser - forsinket utvikling av psykomotoriske funksjoner, utseende av tegn på cerebral parese. Prognosen for sykdommen er ikke gunstig.

Idiopatisk godartet delvis epilepsi

Samlingsnavnet deres er "Watanabe syndrom". De gir seg til kjenne i en alder av 3-20 måneder. De er preget av komplekse partielle anfall, moderate anfall, opphør av motorisk aktivitet og blå misfarging av huden.

Tidlig epileptisk encefalopati

Registrert i den nyfødte utviklingsperioden. Det er preget av en høy grad av dødelighet. En genetisk faktor spiller en betydelig rolle i begynnelsen av sykdommen. Det er ledsaget av myokloniske anfall, ofte fragmentert, men får intensitet med alderen. Fokale anfall, hvor opprinnelsessenteret befinner seg i hjernen, er de viktigste for sykdommen.

Vitamin B6 avhengig epilepsi

En arvelig sykdom kan oppstå etter 1 måned av livet. Det er typisk for barn hvis mødre tok pyridoksin under svangerskapet. Barn forblir rastløse mellom angrepene og reagerer på ytre irritanter med muskelsammentrekninger.

Sykdommen behandles ikke med konvensjonelle antikonvulsiva midler og går tilbake med høye doser vitamin B6 (25 mg / kg per dag).

Maligne partielle anfall i vagus

En veldig sjelden sykdom, bare 50 tilfeller er kjent i verden. Halvparten av dem falt på de første dagene i livet, den andre halvdelen - i en alder av 1-3 måneder. Det begynner med manifestasjonen av ett (fokalt) fokus på anfall, og blir deretter til en multifokal (multifokal) form. Sykdommen viser resistens mot legemidler, skaper ikke metabolske problemer.

Hvordan skille nyfødt epilepsi fra fysiologiske endringer

Et barn under ett år er alvorlig forskjellig i oppførsel fra eldre barn - 2-3 år. Han gjør ofte bevisstløse bevegelser med armer og ben. Og det kan være vanskelig å skille normal utvikling fra et epileptisk anfall. Men det er universelle tegn på at et anfall begynner.

Hovedtegnene	Ytterligere skilt
Plutselig immobilisering - barnet ser ut til å fryse.	Pusteproblemer, til og med stopp.
Blikket fokuserer på én retning.	Temperaturøkning
Øynene begynner å rulle over de øvre øyelokkene.	Hyppig vannlating og avføring.
Det er ingen reaksjon på stimuli - lys, lyd, bevegelse.	Beslag
Tap av bevissthet

Etter et angrep fortsetter barnets normale aktivitet.

Forskjell i symptomer for ulike former for sykdommen

Epilepsi hos spedbarn, hvis symptomer varierer avhengig av sykdomsformen, kan identifiseres av beslagets art.

Beslag er vanlige	Fokale anfall
Stor	Liten
Skarp muskelspenning i 10-30 sekunder.	Frakobling av bevissthet for en kort periode.	Kramper eller immobilisering av noen del av kroppen.
Tap av bevissthet	Redusert muskeltonus.	Høyre-venstre bevegelse av hode og øyne.
Rytmisk sammentrekning av muskler og lemmer i 2-5 minutter.	Kort spenning i alle muskler.	Atferdslidelser
Tung søvn	Motorbeslag er gjentagelse av de samme handlingene.
Tap av orientering i rommet.

Faktorer og risikogrupper

Ikke alle barn kan oppleve epilepsi.

Det er en rekke faktorer som øker risikoen for epilepsi fra barndommen:

• kramper;
• epileptiform aktivitet på elektroencefalogrammet;
• score innen 0-3 på Apgar-skalaen;
• alvorlig prematuritet, mindre enn 31 uker;
• gjenopplivning ved fødselen;
• familiehistorie med epilepsi;
• overførte infeksjoner i livmoren, for eksempel herpetisk encefalitt;
• psykiske vansker;
• bevegelsesbegrensning eller lammelse av lemmer med cerebral parese.

"Alvorlig" epilepsi

Det kalles også "sant".

Denne epilepsien er ledsaget av alle slags anfall:

• tonic - individuelle muskelgrupper retter seg ut og blir immobile;
• klonisk - noen muskler begynner konstant å trekke seg sammen;
• blandet - en type anfall erstattes av en annen.

Også med "stor" epilepsi kan barnet oppleve samtidig ubehagelige forhold:

• svimmelhet, opp til bevissthetstap
• ufrivillig utslipp av urin og spytt;
• stoppe pusten i en kort stund;
• bite tungen med blodig skum i munnen.

"Mindre" epilepsi

Denne typen sykdom er utelukkende karakteristisk for barndommen. Det særegne er at bare visse muskelgrupper kommer til en spent tilstand.

Manifestasjoner av "mindre" epilepsi:

• snu barnets hode til en side;
• blinkende utseende;
• ubevegelig opphold i en posisjon;
• en av muskelgruppene enten plutselig anspent eller plutselig slapper av;
• sjeldnere er det magekramper og påfølgende oppkast;
• økt puls;
• økt kroppstemperatur;
• økt svette.

Nattlig epilepsi

Denne typen patologi aktiveres under søvn, noe som indikerer tilstedeværelsen av fokus i hjernens frontallapper. Tradisjonelt regnes nattlig epilepsi som en av de mildeste formene som kan behandles med medisiner. Det er sant at du må gjennomgå et langt behandlingsforløp under tilsyn av spesialister.

Funksjoner ved nattlig epilepsi:

• et anfall kan oppstå før du våkner;
• skjelving i beina når du sovner og dysfunksjon i lemmer ved oppvåkning;
• urolig søvn;
• tilstedeværelsen av tegn på søvnvandring (snakke eller gå i en drøm).

I mangel eller suspensjon av behandlingen er det mulig å få komplikasjoner i form av å våkne opp i dårlig humør eller skade seg selv.

Temporal lappepilepsi

Skiller seg i et mer alvorlig forløp over tid, samt tilstedeværelsen av langvarige angrep.

Kramper går foran:

• aktiv hjerterytme;
• brudd på svelgefleksen;
• smerter i magen;
• oppkast;
• kortpustethet;
• økt svette.

De spesifikke egenskapene ved epilepsi er enkle og komplekse anfall.

Enkle angrep inkluderer:

• utseendet på en engstelig stemning;
• tap av orientering i rommet;
• bevegelse av hode og øyne i retning av sykdommens fokus.

Komplekse anfall er repeterende bevegelser:

• svelging;
• smekk;
• tygge;
• unaturlige humringer;
• uttale den samme lyden;
• blinker;
• klapp;
• skrape.

Hvilke symptomer bør du kontakte en nevrolog

Epilepsi kan dukke opp i de første dagene av livet eller mye senere - etter 2-6 måneder. Og det er viktig å vite hvilke symptomer i et barns tilstand som vil være veiledende for henvisning til en nevrolog.

Her er de viktigste:

• barnet nikker stadig med hodet;
• den nasolabiale trekanten blir blåaktig;
• skuldrene rykker ofte og unaturlig.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Rettidig behandling av epilepsi i barndommen vil bidra til å unngå manifestasjonene i voksen alder. 75% av babyene blir helbredet, og i en alder av 12 år opplever de ikke lenger symptomer på sykdommen.

Avhengig av sykdomsformen, dens forløp, økning eller fullstendig demping av symptomer, voksne barn kan gå til spesialiserte institusjoner under tilsyn av spesialister eller til en vanlig barnehage og skole.

Imidlertid kan komplikasjoner som oppstår etter anfall være ganske farlige:

• Skader på armer og bein under anfall.
• Brudd på mental utvikling og vanskeligheter med å mestre tale.
• Forverring av den mentale tilstanden.
• Overgangen av sykdommen fra en barndomsform til en eldre.
• Utbruddet av status epilepticus (en serie anfall som varer i omtrent 30 minutter).
• Pasientens død på grunn av skade eller åndedrettsstans.

Med spedbarn som har symptomer på epilepsi bare én gang, bør forebyggende tiltak iverksettes regelmessig. Fotturer, besøk i skog, parker vil være nyttig. Du kan gå inn for utendørs spill, svømme, ledsaget av voksne.

Epilepsi videoer

Diagnose og behandling av epilepsi: