Koreitek. Instruksjoner, bruksanvisninger, pris, anmeldelser, analoger

Det kombinerte stoffet Koreitek har vanndrivende og antihypertensiv virkning. Indikasjonen for utnevnelsen er behandling av mild til moderat hypertensjon. Legemidlet anbefales også til bruk hos pasienter hvis tilstand er stabilisert ved å ta de aktive ingrediensene som er inkludert i medisinen separat i lignende doser.

Sammensetning og utgivelsesform

Legemidlet er produsert i form av runde, gule, bikuspide tabletter med en bølgepapp. På den ene halvdelen er det en pregning i form av påskriften "MSD 718" på den andre - i fare.

7 tabletter i en blister, eller 56 tabletter sammen med 1 eller 2 plastkasser i en flaske med høy tetthet.

Kartonger inneholder 2 eller 4 blisterpakninger (henholdsvis 14 og 28 tabletter) eller 1 flaske.

Aktive ingredienser (mg i 1 tab.):

• enalaprilmaleat - 20;
• hydroklortiazid - 12.5.

  

Ytterligere komponenter:

• maisstivelse;
• natrium bikarbonat;
• jernoksid pigment gul;
• magnesiumstearat;
• laktosemonohydrat;
• pregelatinisert maisstivelse.

Salgsbetingelser, priser

Korenitek kan bare kjøpes på resept fra behandlende lege, noe som er en indikasjon for bruk. Prisen varierer fra antall tabletter i pakken og apoteknettverket der legemidlet selges.

Farmakologiske egenskaper

Korenitek (indikasjoner for bruk skyldes medisinske egenskaper, som er rettet mot å senke blodet trykk, innholdet av natriumioner i karveggen, OPSS, samt en økning i urinproduksjon) har en effekt som observeres dag. Av dette følger det at medisinen er foreskrevet for hypertensjon. Terapi med denne medisinen er mer effektiv enn å ta de aktive stoffene atskilt fra hverandre.

Enalapril er en ACE -hemmer. Etter hvert som det absorberes, blir det omdannet til enalaprilat, hvis virkning er å redusere blodnivåer av angiotensin II, som stimulerer aktivering av plasma renin og redusert utskillelse aldosteron. Stoffet forhindrer også ødeleggelse av bradykin.

En reduksjon i den totale parasympatiske motstanden i arteriene og en viss økning i sammentrekningene av hjertemuskelen bidrar til en reduksjon i blodtrykket. Legemidlet øker blodstrømmen i nyrene, mens det ikke endrer filtreringshastigheten, forutsatt at det ikke ble senket i begynnelsen hos pasienten.

Hydroklortiazid er et antihypertensivt og vanndrivende middel som stimulerer reninaktivering. I kombinasjon med enalapril observeres en mer signifikant reduksjon i blodtrykket. Den kraftige økningen med tilbaketrekning av medikamenter blir ikke observert.

Maksimal effekt etter administrering oppnås etter 2 timer. Trykket synker etter 1 time. Virkningsvarigheten er avhengig av doseringen.

Enalapril

Stoffet fremkaller en reduksjon i blodtrykket uten en signifikant økning i frekvensen av sammentrekninger av hjertemuskelen. Ortostatisk symptomatisk hypotensjon er sjelden. I noen tilfeller må det gå flere uker fra behandlingsstart for å oppnå den beste blodtrykksreduksjonen. Slutt på behandlingen med dette stoffet fremkaller ikke en plutselig økning i blodtrykket.

Inhibering av ACE-aktivitet observeres etter en enkelt oral administrering etter 2-4 timer. Trykkreduksjonsindikatoren når maksimum etter 4 timer. Doseringen påvirker varigheten av virkningen.

Under studier av blodets bevegelse gjennom karene hos mennesker med primær hypertensjon, redusert blodtrykk ble ledsaget av ubetydelige endringer i puls og en reduksjon i generell parasympatisk obstruksjon fartøyer.

Enalapril behandling:

• fører til en signifikant regresjon av patologien i venstre ventrikkel og stabilisering av dens kontraktile evne;
• påvirker positivt forholdet mellom risikofaktorer for utvikling av hjerte- og karsykdommer i blodet;
• har ingen effekt, eller har en positiv effekt på nivået av totalt kolesterol.

Etter oral administrering absorberes stoffet intensivt i fordøyelsessystemet. Innen 1 time når konsentrasjonen i serumplasma maksimalt. Absorpsjonsgraden er omtrent 60%. Stoffet gjennomgår intensiv hydrolyse og danner stoffene til enalaprilat. Allerede etter 3 timer etter oral administrering når innholdet i blodet sine maksimale verdier.

Utskillelse utføres gjennom nyrene. Metabolitter oppdaget i urinen: ca. 40% av enalaprilat og enalapril i sin opprinnelige form. Halveringstiden til den aktive komponenten i løpet av medikamentell behandling utføres på 11 timer. Absorpsjon er ikke avhengig av dietten.

Hydroklortiazid

Dette vanndrivende og antihypertensive stoffet påvirker ikke de optimale blodtrykksparametrene. Stimulerer frigjøring av klorid og natrium i omtrent like store mengder. Urinfrigivelse etter oral administrering skjer innen 2 timer, innen 4 timer oppnås maksimal effekt og varer fra 6 til 12 timer.

Stoffet metaboliseres ikke, men det skilles raskt ut av nyrene. Ved overvåking av konsentrasjonen av et stoff i blodet i løpet av dagen, er halveringstiden 5-15 timer. Minst 61% av dosen som tas er utskilt uendret gjennom dagen.

Kombinasjon av begge stoffene

Takket være kliniske studier ble det klart at bruk av en kombinasjon av disse komponentene provoserer betydelig senker blodtrykket i sammenligning med terapi separat med hver komponent og beholder effekten i det minste for dager. Korenitek er en praktisk medikamentform for et behandlingsforløp med en kombinasjon av begge stoffene, noe som praktisk talt ikke påvirker biotilgjengeligheten til hver.

Indikasjoner for bruk

Korenitek (indikasjoner for bruk skyldes legemiddeleffekten) er beregnet på behandling av mild til moderat hypertensjon arterier hos pasienter hvis tilstand er normalisert ved å bruke de aktive komponentene i legemidlet separat i identiske doser.

Kontraindikasjoner

Korenitek anbefales ikke å brukes til terapi ved diagnostisering av følgende patologier:

• Anuria.
• Intoleranse mot noen av komponentene i stoffet.
• Tilstedeværelsen av arvelig eller idiopatisk angioødem, eller utløst av behandling med ACE -hemmere.
• Kompleks behandling med aliskiren eller legemidler som inneholder denne komponenten hos diabetikere og personer som lider av nyresykdom.
• Barn under myndighetsalderen.
• Alvorlige forstyrrelser i lever og nyrer.
• Arvelig laktoseintoleranse, laktasemangel.

Anbefalt avtale med forsiktighet for patologier:

• innsnevring av nyrearteriene;
• abdominal eller mitral vasokonstriksjon;
• leversykdomssyndrom;
• diskirkulerende encefalopati eller iskemi i hjertet;
• systemiske bindevevspatologier;
• periode etter nyretransplantasjon;
• forstyrrelser i hematopoiesis i beinmargssystemet;
• diabetes;
• forhøyet plasmakalium;
• tilstander preget av en reduksjon i volumet av sirkulerende plasma;
• postoperativ periode, eller bruk av generell anestesi.

Det anbefales ikke å foreskrive ACE -hemmere når du bærer et barn i første trimester, og i andre og tredje trimester er det helt forbudt. Hvis behandling med disse medisinene er nødvendig, foreskrives kvinner som planlegger å bli gravide alternativ antihypertensiv behandling som er trygg for den vordende moren og barnet. Når unnfangelsen har funnet sted, avbrytes bruken umiddelbart og alternative medisiner foreskrives.

Administrasjonsmåte og dosering

Korenitek (indikasjoner for bruk innebærer oral administrering av medisinen) må tas i henhold til instruksjonene for det.

Arteriell hypertensjon

Den anbefalte daglige dosen er 1 tablett. Dosen kan, hvis angitt, økes til 2 tabletter.

Forbehandling med vanndrivende midler

Den første mottakelsen av Korenitek er i stand til å provosere utbruddet av symptomatisk hypertensjon. Dette symptomet vises oftest hos pasienter med forstyrrelser i vann og elektrolyttbalanse, utviklet på bakgrunn av tidligere behandling med vanndrivende medisiner. Mottakelsen av sistnevnte stoppes senest 2 dager før den første dosen Korenitek.

Nyrefunksjon

Hos mennesker som lider av disse patologiene, kan det hende at tiazider ikke gir tilstrekkelig effekt. I denne situasjonen begynner å ta medisinen i monoterapi med 5-10 mg.

Eldre mennesker

Kliniske studier har vist sikkerhet og effekt av kompleks legemiddelbehandling hos pasienter med hypertensjon, uavhengig av alder. Justering av primærdosen for denne kategorien pasienter er ikke nødvendig.

Bivirkninger

I følge testene som er utført, er de negative reaksjonene som oppstår på bakgrunn av bruk av medisinen av moderat karakter. Avbestilling av behandling er ikke nødvendig.

Følgende bivirkninger kan oppstå:

Systemer og organer	Mulige negative reaksjoner
Luftveiene	Hoste, kortpustethet.
Kardiovaskulær	Følelse av hjertebank, tap av bevissthet, sterk reduksjon i blodtrykk, takykardi, smerter i brystbenet.
Bein og muskler	Muskelkramper, leddsmerter.
Nyre	Forstyrrelser i organets funksjon.
CNS	Svimmelhet, overspenning, kronisk tretthet, døsighet, overdreven tretthet, nummenhet, søvnforstyrrelser, migrene.
Fordøyelse	Fordøyelsesbesvær, magesmerter, kvalme, fordøyelsesbesvær, oppkast, pankreatitt, avføringsforstyrrelser, tørrfølelse i munnen.
Allergi	Utslett, kløe.
Organer i reproduktive systemet	Redusert sexlyst, utvikling av impotens.
Andre	Urinsyregikt, tinnitus.

Det er ekstremt sjelden at medisiner kan provosere utviklingen av følgende negative konsekvenser: angioødem i leppene, ansiktet, glottis, tungen, halsen, ekstremiteter, hyperhidrose, Quinckes ødem, hyperhidrose.

Overdose

Når det brukes for mye enalapril, kan det observeres et betydelig blodtrykksfall (etter ca. 6 timer) og nummenhet. En overdose av hydroklortiazid ledsages av overdreven diurese, noe som fremkaller dehydrering.

spesielle instruksjoner

Med lav konsentrasjon av natrium i plasma, alvorlige forstyrrelser i funksjonen til hjertemuskelen, patologier i venstre ventrikkel, etter første bruk av medisinen hypotensjon med passende kliniske symptomer kan oppstå, spesielt hos pasienter med redusert volum i sirkulerende blod forårsaket av vanndrivende behandling midler. Denne tilstanden er ikke en grunn til å avbryte medisinbehandling.

Det er viktig å konstant overvåke mengden serumelektrolytter for å oppdage mulige ubalanser for å korrigere indikatorene i tide. Denne aktiviteten er nødvendig for pasienter med langvarig diaré og oppkast.

Behandling med denne medisinen krever kontroll over følgende symptomer: tørst, tørrfølelse i munnen, fordøyelsesforstyrrelser, svakhet, oliguri, døsighet, overdreven spenning, takykardi, smerter, hypotensjon og kramper. Når ansiktsangioteca dannes, er det nok å avbryte behandlingen og ta antihistaminer.

Nederlaget for angioødem i svelget, tungen eller strupehodet kan provosere død. Med utviklingen av denne lidelsen er det viktig å umiddelbart administrere adrenalin og ved intubasjon og trakeostomi opprettholde luftveiens patency.

Hos pasienter som tar tiaziddiuretika, kan intoleransreaksjoner observeres både hos de som er utsatt for allergiske reaksjoner og hos de som ikke har et slikt problem. Det er tegn på en forverret tilstand hos mennesker som er diagnostisert med systemisk lupus erythematosus.

Denne medisinen anbefales ikke å foreskrive til pasienter på hemodialyse, siden risikoen for anafylaktiske reaksjoner er ganske høy.

Før kirurgi (så vel som tannmanipulasjoner) er det nødvendig å varsle anestesilegen om medisininntaket. I løpet av behandlingen er det en tørr, langvarig hoste som går over etter at medisinen er fullført.

For de første dagene med å ta denne medisinen, kan det oppstå døsighet, en sterk reduksjon i blodtrykk og svimmelhet, som kan påvirke evnen til å kjøre bil og delta i aktiviteter som kan utgjøre en negativ effekt fare. Derfor er kjøring og arbeid som krever økt konsentrasjon og reaksjonshastighet i denne perioden bedre å utelukke.

Narkotikahandel

Korenitek (indikasjoner for bruk indikerer muligheten for felles administrasjon med andre antihypertensive legemidler, i dette tilfellet er det totalt handling) i kompleks terapi med kaliumholdige diuretika og salter, kaliumtilskudd, øker sannsynligheten for å utvikle seg betydelig hyperklemi.

Når det kombineres med litiummedisiner, reduseres utskillelsen av litium gjennom nyrene, noe som øker sannsynligheten for å utvikle forgiftning med dette stoffet.

NSAID reduserer effekten av medisinen. En slik kombinasjon for pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan provosere en forverring av organets funksjon. Disse bruddene kan imidlertid elimineres.

Etanol og østrogener reduserer den antihypertensive effekten av stoffet.

Felles mottak med cytostatika, immunsuppressiva og Allopurinol øker risikoen for dysfunksjon av blodceller eller dets cellesammensetning.

Analoger

Følgende medisiner er analoger av Korenitek:

• Enalapril;
• Enap-N;
• Enalozide;
• Berlipril Plus;
• Enapril-N.

Lagringsforhold

Oppbevar Korenitic ved en temperatur som ikke overstiger +30 C, på et sted der det ikke er tilgang til små barn. Holdbarheten til tabletter pakket i blister er 3 år, og i flasker med høy tetthet - 2 år. Hovedindikasjonen er hypertensjon. Det er strengt kontraindisert for bruk på slutten av utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

Video om virkningen av stoffet Co-Rentitek

Raskt om hydroklortiazid og enalapril: