Analyse for enterobiasis. Hvordan ta et barn til en barnehage, skole, basseng

Enterobiasis er en sykdom forårsaket av pinworms. Dette er ormer, hvite eller lysegrå i fargen. Kvinnelige pinworms når en lengde på 10 mm, og menn ikke mer enn 6 mm. Enterobiasis er en av de vanligste sykdommene, så barn må ofte sjekkes gjennom en enkel og smertefri analyse. Det er nødvendig å overlevere materialet umiddelbart etter søvn på grunn av særegenhetene ved patogenets vitale aktivitet.

Når er en skrapetest for enterobiasis foreskrevet?

Som regel mottar barn en henvisning for levering av materiale for å bestemme tilstedeværelse eller fravær av enterobiasis. Påvisning av helminthic angrep vil ikke tillate barnet å delta i barnegrupper, spesielt en barnehage, og også frata barnet muligheten til å svømme i et offentlig basseng og gå på skole. Slik alvorlighetsgrad i forhold til enterobiasis skyldes den bredeste spredningen av infeksjon.

Ifølge data fra åpne medisinske kilder, inkludert de som er lagt ut på nettstedet til Verdens helseorganisasjon, er opptil 1 milliard mennesker samtidig bærere av enterobiasis over hele verden. Dette bekrefter problemets hastende karakter og viser tydelig at smitteevnen kan overføres fra person til person.

En kvinnelig pinorm kan legge opptil 13 000 egg per dag. Deres mikroskopiske størrelse og utallige antall lar dem enkelt spre seg over overflater, objekter, stoffer og gå inn i munnen på en allerede infisert person, og smitte ham igjen, til tross for effektiv behandling.

En analyse for enterobiasis bør sendes til et barn hver gang det har vært fraværende på laget i lang tid, for eksempel etter sommerferien. I midten av året kan forebyggende studier utføres for å identifisere tilstedeværelse av pinworms hos elever.

Hvis minst ett barn tester positivt, må hele grupperommet, inkludert gardiner og leker, desinfiseres. Leker i stor størrelse, som ikke kan vaskes, dampes eller tas med ut på en kald dag.

Før du besøker bassenget, er det også nødvendig å bestå en slik analyse. Hvis en person som er infisert med enterobiasis kommer inn i vannet, faller pinworm egg fra folder på huden ned i vannet og sprer seg umiddelbart gjennom hele tykkelsen. Mens du svømmer, vil resten av bassengbesøkende lett bli smittet gjennom nesen eller munnen når egg, sammen med vanndråper, ved et uhell kommer inn i øvre spiserør. Derfor er det umulig å få tillatelse til å besøke bassenget uten sertifikat for fravær av enterobiasis.

Innen 1. september krever hver skole innsending av resultatene fra analysen, hvis begrensningsperiode ikke er mer enn 10 kalenderdager. Dette tiltaket er også rettet mot å redusere spredningen av enterobiasis hos skolebarn. Barn glemmer ofte å vaske hendene, putte penner i munnen, gå til spisestuen for å spise etter å ha holdt seg i trappeskinnen. Alt dette bidrar til infeksjon, så et barn med positiv test får ikke lov til å delta på timene før det er helt frisk.

Når er det best å ta testen?

For å forstå det beste tidspunktet for å sende inn materiale for forskning, må du kjenne livssyklusen til pinworms - årsakene til enterobiasis. Pinworms kommer inn i menneskekroppen i form av egg gjennom skitne hender. De fleste eggene er under neglene. Selv en litt vokst kant av neglen kan skjule hundrevis av fremtidige pinworms.

En gang i spiserøret venter egget på øyeblikket når det vil bli levert av fordøyelsessystemet til de nedre delene av tynntarmen. Der, i et gunstig miljø for livet, modnes egget og blir til en voksen. Seksuelt modne pinworms lever av innholdet i tarmen, festes til veggen. Hanner går ingen steder. Etter befruktning av hunnen forblir de i den øvre delen av tykktarmen.

Hunnen, med en clutch av egg festet til kroppen, går ned til bunnen av endetarmen, er festet på veggen og venter på et passende øyeblikk for å gå ut. En person slutter å være aktiv om natten. Når han sover, slapper ringmusklen av anusen, slik at den kvinnelige pinwormen kan komme ut.

Her, i foldene rundt analringen, legger hun mer enn ti tusen egg og heller isovalerinsyre på clutchen, noe som forårsaker alvorlig kløe i anus. I en drøm bringer en person, som har skrapet et sted behandlet med en pinworm, tusenvis av egg under neglene. Videre, i løpet av dagen, spredte de seg over alle overflater som en smittet person blir tatt til.

For at analysen for enterobiasis skal gi et pålitelig resultat, er det viktig å ta materialet om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet, selv før toalettet til de ytre kjønnsorganene utføres. Ellers blir murverket vasket av brettene med såpe, og resultatet blir falskt negativt.

Material for forskning

Det er ikke vanskelig for et barn å ta en analyse for enterobiasis. Materialet tas smertefritt ved hjelp av teip eller en spesiell liten slikkepott. Klebrig tape limes til analsfinkteren i et sekund, og materialet overføres umiddelbart til laboratorieglass. En alternativ metode er å skrape med en spesiell slikkepott, som utføres langs anusfoldene. De oppsamlede partiklene må også overføres til glass.

For å kunne hevde med 100% sikkerhet at en person ikke er smittet med pinworms, utføres analysen i flere stadier:

• overlate materiale strengt om morgenen;
• før du sender inn materialet, må du ikke vaske og tømme tarmene;
• hyppigheten av levering av materialet - 1 gang på 2 dager;
• frekvens - 7 ganger.

Men siden, i henhold til denne ordningen, analyser overleveres i sjeldne tilfeller, må man tro på en enkelt studie. Re-levering, som regel, utpekes bare når det er klager fra eksaminanden selv om kløe i lysken.

Forbereder barnet for analyse

En analyse for enterobiasis kan tas til et barn uten spesiell opplæring. Studien krever ikke tidligere diett, fysisk aktivitet eller ingen frokost. Når du overleverer materialet under forholdene i behandlingsrommet i bypoliklinikken, er det nok å komme i tide med en henvisning for analyse.

Barn i alle aldre kan gå inn på kontoret i nærvær av sin forelder. Førskolebarn trenger en voksen for både fysisk bistand og moralsk støtte. Barneskoleelever må testes før hvert skoleår, men i tilfelle en alvorlig epidemiologisk situasjon kan det utføres ytterligere forskning på skolen.

Hver forelder må advare barnet om at de uten hans offisielle samtykke ikke har rett til å tvinge det til å ta en enterobiasis -test på skolen.

Hvis materialet overleveres til et kommersielt laboratorium, og ikke til en statsklinikk, er det bedre å samle det selv. Dette vil forbedre påliteligheten til resultatene. Funksjoner ved innsamling av materiale hjemme er vist i tabell 1.

Tabell 1. Regler for innsamling av materiale hjemme.

Beholder type	Sterilt rør og vattpinne sonde	Beholder med en slikkepott impregnert med vannbasert lim
Hvilket materiale som samles inn	Pinne i glyserin.	Kittkniv
Slik samler du inn materiale	Skrap brettene rundt anusen.	Trykk den limbelagte enden av spatelen mot brettene i det perianale området.
Hvordan lagre innsamlet biomateriale	Sett vattpinnen inn i røret og lukk lokket tett.	Senk spatelen ned i beholderen og lukk lokket godt.
Tillatt lagringstid og betingelser	Oppbevar reagensglasset i et kjøleskap ved en temperatur fra +2 til + 8 ℃. Ikke frys! Lever til innsamlingsstedet før kl. 18.00 denne dagen.

Du må samle materiale umiddelbart etter at du har våknet, uten å stå opp av sengen. I liggende stilling på siden må du bøye knærne og presse dem til magen. Dette er den mest praktiske måten å få tilgang til det perianale området. Du kan få en spesiell beholder eller reagensglass på innsamlingsstedet til det betalte laboratoriet der du planlegger å donere materialet. Noen organisasjoner tilbyr containere gratis, andre selger dem, men kostnaden for beholderen blir senere trukket fra den totale mengden av laboratorietesten.

Analysemetode

I løpet av tusenvis av studier viste medisinsk statistikk at tre metoder var de mest informative:

• Graham -metoden - hovedverktøyet som er klebrig tape;
• Rabinovich -metoden, der glassspatelstokker brukes;
• metode ved bruk av bomullspinner med glyserin.

Uansett hvordan biomaterialet ble oppnådd, påføres det et spesielt glass. Det er nok for en laboratorieassistent å bringe det under et mikroskop og undersøke det aktive området ved moderat forstørrelse.

Grahams metode er anerkjent som den mest praktiske når det gjelder masseundersøkelse.

Utarbeidelsen av instrumenter og prosedyren utføres i flere trinn:

1. Mål 8-10 cm klebrig tape (smal papirbånd) og fest den til lysbildet.
2. Før du tar materialet, må du fjerne tapen fra glasset og holde den i begge ender og trykke den tett mot brettene rundt anusen med den klebrig siden. Teknikeren skal ikke berøre det perianale området med hendene.
3. Klebebåndet fjernes forsiktig fra huden og festes jevnt til glassplaten for å minimere antallet bobler på flyet.
4. Overflødige båndfragmenter som går utover glassets kant blir kuttet av.

Barnet trenger ikke å ta analysen for enterobiasis igjen hvis mikroskopien ikke blir hindret av en dårlig limt stripe på glassplaten. Laboratorietekniker vil mikroskopere prøvene med objektivet 8 eller 10 ganger og okularet 7-10 ganger. I tillegg til enterobiasis lar Grahams teknikk deg identifisere to andre sykdommer: teniasis og teniarinhoses.

Dekoding av analysen for enterobiasis

Mens han undersøker lysbildet, ser tekniker etter spesifikke pinworm egg. Størrelsen på hver avhenger av modenhetsgraden. Noen kan være 50x40 mikron, mens andre kan være nesten halvannen gang større og nå 70 mikron i lengde og 50 i bredde.

Pinworm egg er asymmetriske, ovale i form. Den ene siden av egget er oval, mens den andre er flat. Skallens struktur er glatt, flerlags og tynn. Et embryo kan gjemme seg inne, utviklingsstadiet avhenger av varigheten av oppholdet på huden. Noen ganger kan allerede modne larver sees.

På dekrypteringsarket angir laboratoriet navnet på patogenet, hvis tilstedeværelse må bekreftes eller tilbakevises ved analyse. I dette tilfellet er det "Egg of Enterobius vermicularis". Mikroskopi er angitt som undersøkelsestype.

Hvis laboratorieassistenten så det ønskede murverket på glasset, vil dekrypteringen indikere "funnet". Opptak til barn og andre offentlige institusjoner kan bare oppnås hvis det er et resultat merket "ikke funnet" - dette er den andre mulige varianten av forskningsresultatet. Det er ingen mellomverdier.

Hva kan påvirke resultatet av analysen?

Analysen kan gi et falskt negativt resultat i flere tilfeller:

• Pasienten hadde avføring før han tok en vattpinne / oppsamlingsmateriale. Avføringen, som passerer gjennom anus, berører de rettet folder, som et resultat av at de fleste eggene kan havne i kloakken. I tillegg, etter avføring, kan bruk av tørre eller våte servietter, samt rennende vann, rengjøre overflaten av huden fullstendig for pinworm -larver.
• Hygieneprosedyrer før du besøker klinikken eller selvsamler materiale.
• Bruk kremen om natten rundt anus. Denne typen omsorg sikrer at alle eggene som den kvinnelige pinwormen vil legge på undertøyet og sengetøyet, og ikke fester seg til huden.
• Aktiv riper i anus - spor av pinworms vil i større grad samles under neglene og spres over sengen og gjenstander, og det vil ikke være egg igjen på perianalregionen for forskning.
• Materialet er feil montert - teipen ble løst festet til huden.

På grunn av at resultatet bestemmes av laboratorieassistenten, er den menneskelige faktoren ikke utelukket. Når det gjelder reagenser, er det færre feil når flere stoffer kommer inn i en kjemisk reaksjon. Derfor er tester for hormoner og blodnivåer av forskjellige urenheter som regel sjeldne falsk negativ.

Tilleggsundersøkelse ved avvik fra normen

Analyse for enterobiasis kan utføres i et kompleks. I dette tilfellet blir det skrapet - en metode som gir maksimal informasjon, og sammen med den foreskrives en analyse av avføring for ormeegg og en blodprøve for antistoffer mot pinworms. Hvis barnet gikk på toalettet før levering av materialet, bør beholderen med avføring oppbevares i kjøleskapet.

En ekstra metode for å undersøke avføring for ormeegg betraktes bare som en sekundær informasjonskilde, siden clutching er ekstremt sjelden i avføring. Bare ved en tilfeldighet havner både den kvinnelige pinwormen og eggene i ekskrementer - da hun ikke hadde tid til å få fotfeste på tarmveggen og ble utført sammen med avføringen.

Det er mulig å finne kjønnsmodne pinworms i pasientens avføring selv i tilfelle når infeksjonen har skjedd for lenge siden og bestanden av pinworms har blitt så stor at hunnene ikke finner ledig plass ved utgangen fra endetarmen for å få fotfeste, og befinner seg ute sammen med avføring.

I tillegg er det en annen diagnostisk metode når du trenger å donere blod. Men denne forskningsmetoden regnes som dyr, og derfor er den ikke utbredt. I sjeldne tilfeller bruker medisinske institusjoner det når det er nødvendig å identifisere tilstedeværelse og antall antistoffer mot pinworms. Imidlertid gir denne diagnostiske metoden ikke informasjon om infeksjonen til en person på et gitt tidspunkt.

Selv den mest pålitelige - skraping - viser ikke alltid en virkelig negativ verdi. Antistoffer mot pinworms i blodet indikerer bare at menneskekroppen har håndtert denne typen ormer, og immunitet anerkjente den. Som en forsvarsreaksjon har det blitt produsert antistoffer som forblir for alltid i sirkulasjonssystemet.

Ikke ignorere retningen for analyse, som lar deg identifisere enterobiasis. Leveringen av biomaterialet er helt smertefritt, noe som betyr at det ikke skader barnet selv som et forebyggende tiltak. Fraværet av åpenbare symptomer i form av kløe i anus er ennå ikke en indikator på fravær av helminthisk invasjon, siden pinworms kan leve i menneskekroppen i lang tid uten å gi seg ut.

Tvert imot, nattlig gnissing av tenner er ikke en indikator på utviklingen av enterobiasis. Dette er en utelukkende psykologisk egenskap hos en person, som ofte indikerer følelsesmessig overbelastning i løpet av dagen.

Forfatter: Rudich Anastasia

Video om analysen for enterobiasis

Skraping for enterobiasis: